MIPPO技术结合LCP治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)手术与常规解剖钢板内固定(ORIF)治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2011年8月-2015年12月因新鲜老年骨质疏松肱骨近端骨折行手术治疗并获得随访的患者46例,按照随机数字表法分为MIPPO组(MIPPO结合LCP)26例,ORIF组(常规解剖钢板内固定)20例。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、术后发生钢板螺钉松动、断裂以及骨折不愈合等并发症发生率,Neer’s评分评价肩关节功能。结果:MIPPO组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后住院时间和骨折愈合时间显著优于ORIF组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后肩关节功能Neer评分,MIPPO组优良率92.3%,ORIF组优良率80.0%,MIPPO组优于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后显示ORIF组患者伤口浅表感染3例、骨折延迟愈合2例,两组均无骨折不愈合、继发性神经损伤、血管损伤、内固定断裂失败、肩峰撞击中等并发症。结论:MIPPO结合LCP手术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折手术简单易行,术后临床疗效好且肩关节功能恢复良好,因而值得推广。     

经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果

目的探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的效果。方法选取2016年8月至2018年1月夏邑县人民医院收治的60例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受MIPPO治疗。分别于术前和术后6个月采用Neer肩关节功能评分评价患者的肩关节功能。比较两组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量。结果术后6个月,两组患者肩关节功能评分高于术前,观察组患者肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间和切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用MIPPO治疗肱骨近端骨折利于加快骨折愈合,促进肩关节功能恢复。     

克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板与重建钢板治疗粉碎性锁骨骨折的效果比较

目的比较克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板与重建钢板治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法选取武陟县第二人民医院2010年6月至2016年6月收治的100例粉碎性锁骨骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,各50例,给予A组患者克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板治疗,给予B组患者重建钢板治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果 A组患者平均手术时间、术中出血量及切口总长度均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后24 h VAS评分低于B组患者,骨折愈合时间短于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后3个月肩关节Neer评分低于B组患者,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对粉碎性锁骨骨折患者采用克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板治疗可以缩短手术时间和骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,安全可靠。     

锁骨骨折不同内固定方法的疗效分析

目的对锁骨骨折不同内固定方法的临床疗效进行探讨。方法基于研究纳入标准、排除标准选40例锁骨骨折患者作为此次研究人群,患者均于2017年1月至2019年1月于我院接受诊治,采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,并设为观察组。将同一时期收治的40例锁骨骨折患者纳入研究作为参照组,予以切开复位锁定钢板术治疗。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者的手术情况进行比较,观察组出血量更少,切口长度更小,骨折愈合时间更短,数据之间有显著差异,有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间差异较小,P0.05。对两组患者的预后情况进行比较,观察组的肩关节功能恢复优良率、骨折愈合有效率更高,数据之间有显著差异,有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症率差异不明显,P0.05。结论采用微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,相比切开复位锁定钢板术更为有效,患者切口小,愈合快,出血少。     

小切口与传统术式治疗肱骨外科颈骨折疗效比较

目的 对比小切口与传统开放术式应用锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床疗效.方法 对肱骨外科颈骨折55例,随机分为肩外侧小切口微创入路25例(小切口组)和传统的肩关节前内侧切口人路30例(传统组),均使用锁定加压钢板固定术.记录并比较两组手术时间,术中出血量,切口长度,术后功能Neer评分,骨折愈合时间.结果 小切口组和传统组平均手术时间分别为(81.32±12.25)min和(138.80±19.25)min,术中出血量分别为(162.40±21.07)ml和(344.00±77.35)ml,切口长度分别为(9.08±1.66)cm和(15.06±1.12)cm,Neer评分分别为92.84±4.29和85.20±6.73.两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较均有统计学差异(P<0.05).小切口组和传统组骨折愈合时间分别为(8.88±1.90)min和(8.60±2.25)min,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,与传统术式相比,肩外侧小切口人路具有创伤小、显露简单、术中失血量少、手术时间短、术后肩关节功能恢复佳等优点,但不能缩短骨折愈合时间.     

两种手术方法治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究

目的:探讨采用经皮微创接骨板技术(MIPPO)及切开内固定术(ORIF)治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法:对78例老年性肱骨近端骨折患者,随机分为两组,即MIPPO组及ORIF组,每组均为39例,分别予MIPPO结合肱骨近端锁定接骨板(LPHP)和切开复位肱骨近端锁定接骨板治疗。对比二者术前、术中情况、骨折愈合情况、并发症及功能恢复情况。结果:所有患者获得9~24个月(平均13.5个月)随访。MIPPO组及ORIF组的切口平均长度分别为(6.5±0.9)cm、(13.8±0.8)cm;术中平均出血量分别为(95.7±11.2)ml、(287.3±38.8)ml;手术时间平均分别为(78.1±12.8)min、(121.5±14.3)min;骨折愈合时间平均分别为(11.4±1.2)周、(12.2±1.4)周。MIPPO组均明显优于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.01)。MIPPO组的术后并发症发生率、术后功能恢复优良率分别为7.7%、79.5%,明显优于ORIF组的30.7%、56.4%,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论:采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折,疗效确切,并发症少,术后功能恢复好,值得临床肯定与推广。     

单纯外侧锁定钢板固定与双切口双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折64例临床效果对比分析

目的:探讨单纯外侧锁定钢板固定和双切口双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床效果。方法:将胫骨平台双髁骨折患者64例均分为两组,A组行单纯外侧锁定钢板固定治疗,B组行双切口双钢板固定治疗,比较两组患者治疗相关指标、并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:两组患者手术切口长度、术中出血量及治疗总优良率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者骨愈合时间、负重时间及住院时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者膝关节锻练时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);切口感染及膝关节僵直、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PSA)并发症发生明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯外侧锁定钢板固定和双切口双钢板固定方式对患者膝关节功能恢复均有良好作用,单纯外侧锁定钢板固定方式治疗后患者骨愈合时间、负重时间、住院时间短,但切口感染及膝关节僵直、成角畸形等并发症发生率高,双切口双钢板固定方式固定牢固,患者可行早期膝关节功能康复锻炼,能有效降低并发症发生率,是治疗复杂型胫骨平台骨折的良好方式。     

带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比分析

目的比较分析带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法收集2014年3月~2015年1月期间我院就诊的老年肱骨近端骨折患者92例,将患者按照随机数字表法分为两组,A组和B组,每组46例,A组采用带锁髓内钉治疗,B组采用锁定钢板治疗,比较两组患者肩关节功能优良率、术中情况、骨折愈合时间及随访Constant-Murley评分、并发症发生情况。结果 A组切口长度为(3.1±0.4)cm,小于B组的(11.7±2.5)cm,出血量为(89.5±14.9)m L,少于B组的(145.3±21.8)m L,手术时间为(72.6±13.7)min,短于B组的(90.8±16.2)min,术后3个月、6个月Constant-Murley评分为(78.5±12.8、81.8±13.6)分,明显高于B组的(71.3±11.5、78.2±12.9)分,两组差异有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间[(2.8±0.3)月vs(3.3±0.5)月]、肩关节功能优良率(93.48%vs84.78%)、术后12个月两组Constant-Murley评分(86.1±14.7 vs 84.9±14.1)、并发症发生率(21.74%vs 15.22%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可取得较好的效果,但带锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨折患者优势更显著,如在条件允许的情况下,应将带锁髓内钉作为手术治疗老年肱骨近端骨折的首选方案。     

MIPPO与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果比较

目的:比较经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取78例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组接受传统切开复位内固定术治疗,观察组接受MIPPO治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年肩关节Neer评分优良率和并发症发生率。结果:观察组肩关节Neer评分优良率为94.87%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者可提高肩关节Neer评分优良率,缩短手术时间和骨折愈合时间,以及减少术中出血量,优于传统切开复位内固定术治疗效果。     

锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

目的探究锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效,为临床提供参考。方法选择肱骨近端粉碎性骨折患者52例,分为观察组和对照组,并分别给予锁定钢板MIPO技术治疗和传统钢板内固定治疗,对比两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间和住院时间,采用Constant-Murley评分评价术后肩关节功能恢复情况。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组肩关节功能恢复优良率为80.77%明显高于对照组53.85%,差异具有统计学意义（χ2=5.21,P=0.02）。结论锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有手术伤口小,术中出血量少,骨折愈合时间短和肩关节功能恢复状况良好等优势,值得临床推广。     

MIPPO联合LCP与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床对比

目的:比较微创钢板内固定(MIPPO)联合锁定钢板(LCP)内固定与传统切开复位内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2013年1月-2015年5月本院收治的60例胫腓骨远端骨折患者,采用随机数字表法将其均分为A组和B组,A组采用MIPPO联合LCP手术治疗,B组采用传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、术后切口感染率以及术后12个月的钢板松动情况,采用Johner-Wruhs评分对两组患者优良率进行评价。结果:A组手术切口长度、术中出血量、术后切口感染率、术后12个月钢板松动情况以及Johner-Wruhs评分优良率均优于B组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫腓骨远端骨折的切口小、出血少、术后恢复快、不良反应发生少,较传统切开复位内固定具有更大的优势。     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折临床体会

目的:探讨重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:回顾性分析采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折16例(A组)和克氏针内固定15例(B组)的临床资料。结果:A组术后骨折平均愈合时间(10.8±2.9)周,B组术后骨折平均愈合时间(9.8±2.8)周;术后A组优良率87.5%明显优于B组的73.3%(P<0.05);A组术后并发症明显低于B组(P<0.05)。结论:重建钢板内固定术更有利于锁骨骨折的愈合,更有利于肩关节功能的恢复。     

解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨Zimmer解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 选择胫骨远端骨折患者48例,男29例,女19例;将患者分为2组,一组采用小切口置入钢板(MIPPO);另一组切开复位内固定组.比较两组的手术时间、出血量、透视次数、骨折愈合时间、功能恢复及并发症.术后2周、1个月、3个月、6个月和1年进行门诊复查,参照Mazur标准评价踝关节功能.结果 MIPPO组平均手术时间(70.0±10.2)min;平均出血量(60.0±20.1) ml;X线片显示平均骨愈合时间(4.5±1.8)个月.切开组平均手术时间(100.0±18.3)min,平均出血量(150.0±38.2)ml;平均骨愈合时间(6.5±2.7)个月.MIPPO组手术时间、出血量、术后愈合时间以及Mazur标准评分优于切开组(P＜0.05).2组总体优良率为82％.结论 Zimmer解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折愈合快,体现了生物学固定的优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

锁定髓内针系统与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床比较

目的:比较锁定髓内针系统与锁定钢板对老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选择2012年1月-2014年12月在本院进行肱骨近端骨折手术的老年患者130例,按照治疗方案分为锁定髓内针组与锁定钢板组。锁定髓内针组患者76例,锁定钢板组患者54例,分别给予髓内针和钢板进行内固定,观察患者手术用时间、术中出血量、骨折愈合时间等手术情况。随访患者6个月,观察两组患者主钉或者钢板松动、断裂;肩关节活动障碍或者疼痛;骨折不愈合或者延迟愈合等并发症发生情况。6个月后使用Neer肩关节评分法对患者恢复状况进行评分,满分100分,分值越高则功能恢复越好。结果:锁定髓内针组患者的切口长度、术中出血量、手术时间及愈合时间均短于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P0.05);6个月随访,对两组患者进行Neer评分后发现,两组患者各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。锁定髓内针组出现8例并发症,发生率为10.52%,锁定钢板组出现6例并发症,发生率为11.11%。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:锁定髓内针技术对患者损伤更小,其创口小,术中出血量少,因此患者恢复更快,对于年纪较大,身体较弱的患者,以及二部分骨折的患者可以优先考虑这种术式。     

箍筒内固定和锁定钢板治疗锁骨干粉碎性骨折的对比研究

目的对比分析箍筒内固定和锁定钢板治疗锁骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我科收治的78例锁骨干粉碎性骨折患者,AO分型均属062-C,随机分为A组(39例)与B组(39例),A组患者运用箍筒内固定治疗,B组患者接受锁定钢板治疗,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后随访时间6-12个月,均未发生切口感染、不愈合。A组患者术中出血量、手术时间及手术切口长度分别为45.7±6.2mL,50.4±6.9min,6.2±0.3cm均优于B组,两组之间有统计学差异(P0.05);A组患者术后24小时vas评分3.2±0.9,低于B组6.6±0.9、A组骨折愈合时间11.3±1.2w短于B组16.8±1.5w,两组之间有统计学差异(P0.05);A组肩关节功能评分(Neer)高于B组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。结论箍筒内固定和锁定钢板治疗锁骨干粉碎性骨折的临床效果相近,但具有术中出血量少、手术时间短、患者疼痛小等优势,值得临床推广应用。     

MIPPO技术治疗胫骨干骨折的临床研究

目的探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法将采用MIPPO技术治疗的35例胫骨干骨折患者作为MIPPO组,传统切开复位内固定手术治疗34例胫骨骨折患者作为传统手术组,比较两组切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及临床疗效。结果 MIPPO组切口长度、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于或少于常规手术组(P0.05),手术时间明显长于传统手术组(P0.05)。MIPPO组优良率为94.29%%,常规手术组优良率为88.24%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。MIPPO组无骨折延迟愈合或不愈合病例,所有患者均无切口感染发生,切口均一期愈合;传统手术组骨折延迟愈合2例,浅表感染2例,经对症处理后愈合良好。结论采用MIPPO技术治疗胫骨干骨折能获得满意的临床效果,具有创伤轻、骨折愈合时间短、并发症少等优点。     

逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折的疗效比较

目的比较分析逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2014年1~12月间收治的老年股骨髁上骨折患者40例作为研究对象,将其随机分为两组,分别设为A组、B组,且每组均为20例,A组患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗,B组患者采用股骨远端锁定钢板内固定治疗,分别对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量等指标进行比较,随访后观察两组患者的膝关节功能恢复效果。结果 A组和B组患者的手术切口长度分别为(9.8±1.1)cm、(17.9±1.6)cm,术中出血量分别为(395.9±68.3)m L、(568.2±93.4)m L,A组显著优于B组,而其手术时间分别为(85.2±12.5)min、(73.1±11.4)min,B组显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。经随访,A组和B组患者的膝关节恢复优良率分别为95.0%和90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过逆行交锁髓内钉和股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折均能获得比较理想的治疗效果,有利于患者的膝关节功能恢复,二者各有优缺点,可在具体治疗过程中根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定(minimally invasive percutanenous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取胫骨平台骨折患者59例,按照随机数字表法分为MIPPO治疗组(观察组)和普通切开复位治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组手术切口长度、住院时间、愈合时间等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月、4个月时观察组Rasmussen评分优良率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜联合MIPPO能减小胫骨平台骨折患者手术创面,具有微创治疗的优点,还可以缩短患者住院时间、加速患者骨折的愈合,有助于膝关节功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折效果比较

目的比较肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法将获嘉县中医院2015年4月至2018年1月收治的106例老年肱骨近端骨折患者按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受解剖钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定治疗。术后随访6～9个月,比较两组手术相关指标(术中出血量、骨折愈合时间、手术时间)、肩关节功能(采用Neer肩关节功能评分标准评估)、并发症。结果观察组出血量较对照组小,骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组优良率为84.91%(45/53),观察组优良率为98.11%(52/53),观察组优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率为16.98%(9/53),观察组并发症总发生率为3.77%(2/53),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于解剖钢板内固定,对老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗可减轻机体创伤,降低并发症发生率,有利于肩关节功能恢复。     

PFNA及DHS内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果对比

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取64例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n=36)和B组(n=28).A组患者采用PFNA手术治疗;B组采用DHS手术治疗.比较两组患者术中(手术时间、切口长度、出血量)和术后(住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率)相关指标及术后6个月髋关节功能恢复情况.结果:A组患者手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均低于B组(P＜0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,A组患者髋关节功能优良率高于B组(P＜0.05).结论:PFNA和DHS对治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但PFNA治疗效果更好,并发症少,值得临床应用.