高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气排痰中的应用及效果

目的探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气患者排痰中的应用及效果。方法选取96例行有创机械通气的ICU患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予振动排痰。观察组给予高频胸壁振荡排痰,比较两组排痰量、生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组排痰量显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。排痰后,两组心率、呼吸及收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组血氧饱和度显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组撤机时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组VAP发生率显著少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU有创机械通气患者进行排痰护理,可有效促进排痰,提高血氧饱和度,缩短撤机时间,有效预防VAP。     

高频胸壁振荡排痰应用于急诊ICU机械通气患者的效果分析

目的:探讨高频胸壁振荡排痰应用于急诊ICU机械通气患者的效果。方法:将128例机械通气患者按照随机数字表法均分为对照组和观察组;对照组患者给予常规扣背排痰干预,观察组患者给予高频胸壁振荡排痰干预;对两组患者症状改善情况、痰液排出量、肺功能情况及呼吸机使用相关进行比较。结果:与对照组比较,观察组患者治疗后气促改善及咳嗽缓解时间短,痰液排出量大;FEV1、MVV及FVC高,住院时间、撤机时间短,肺感染评分低,组间各指标差异显著(P<0.05)。结论:高频胸壁振荡排痰应用于急诊ICU机械通气患者可有效促进痰液排出,缓解患者症状,改善肺功能,同时降低呼吸机使用及住院时间,减轻肺部感染程度。     

机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值分析

目的分析机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值。方法将我院2018年2月至2021年1月86例重症肺炎机械通气患者用随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜和常规护理)和观察组(对照组基础上加机械振动排痰、气道优化护理),对比两组呼吸功能指标(PaO₂/FiO₂、PaO₂)、排痰量、住ICU时间、机械通气时间、首次撤机成功率、VAP发生率、护理满意度评分。结果与对照组比较,护理后观察组PaO₂/FiO₂、PaO₂更高,第2天、6天排痰量更多;住ICU时间、机械通气时间更短,首次撤机成功率(90.70%)更高;观察组无VAP,护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和常规护理基础上增加机械通气振动排痰、气道优化护理,能有效改善重症肺炎通气功能,促进康复,降低VAP风险。     

高频胸壁振荡排痰对小儿肺炎喘嗽的辅助治疗观察

目的:研究高频胸壁振荡排痰对于小儿肺炎喘嗽的辅助治疗。方法:在儿科选取肺炎喘嗽患儿120例为研究对象,均采取补液、抗感染、雾化排痰等治疗,随机分成两组,对照组(n=60例)采用人工叩背排痰,观察组(n=60例)采用高频胸壁振荡排痰,比较两组患儿采用不同排痰方法后的临床疗效,咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促消失时间、每日排痰量和患儿依从性。结果:观察组患儿采用高频胸壁振荡排痰后总疗效率为91.67%,明显高于对照组总疗效率(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽症状消失时间、气促消失时间、肺部湿啰音消失时间均较对照组患儿缩短,观察组患儿每日排痰量多于对照组,观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎喘嗽患儿在对症治疗的同时采用高频胸壁振荡排痰能有效促进痰液排出,提高疗效,依从性高,操作简便,值得临床推广。     

高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后呼吸功能的影响

目的:观察高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)后呼吸功能的影响。方法:回顾性分析2016年10月至2018年7月74例重症肺炎机械通气患儿的临床资料,将2016年10月至2017年9月期间采用人工叩背排痰的37例患儿设为对照组,将2017年10月至2018年7月采用高频振动排痰机治疗的37例患儿设为观察组,对比两组患儿呼吸功能、护理效果及机械通气时间。结果:排痰前两组患儿氧合指数(OI)及血氧饱和度(SPO2)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);排痰3 d两组患儿OI及SPO2水平均高于排痰前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎机械通气患儿在BAL治疗后采用高频振动排痰机排痰,能有效改善患儿呼吸功能,缓解临床症状,减少机械通气时间。     

高频胸壁振荡排痰仪在机械通气COPD患者脱机中的应用效果

目的探究高频胸壁振荡排痰在治疗机械通气COPD患者脱机中的应用效果。方法收集我院重症医学科2017年1月至2018年5月间90例机械通气COPD患者,将其随机分成三组,每组30例,即使用高频振荡排痰机、G5振动排痰机与对照组常规手法叩击排痰辅助排痰方式进行对比,分别观察患者排痰前后的血氧饱和度、呼吸频率、血气分析及听诊肺部干湿罗音的情况,观察患者排痰情况,探讨高频振荡排痰仪在机械通气COPD患者脱机中应用效果。结果高频振荡排痰组日排痰量及操作前后的血氧饱和度变化比值大于常规对照组(P0.05),表明两组数据对比差异存在统计学意义。结论高频胸壁振荡排痰仪对机械通气COPD患者进行排痰护理,可显著促进排痰,缩短撤机时间,有效地改善患者预后;还能明显减少护士工作量,有效节约了人力资源。     

高频胸壁振荡排痰治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎患者排痰效果的临床观察

目的探讨高频胸壁振荡排痰治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者的排痰效果。方法将符合AECOPD合并肺炎患者86例,随机分为观察组、对照组,每组43例;在常规吸氧、使用抗生素、解痉平喘、化痰药物等治疗的基础上,观察组采用高频胸壁振荡排痰治疗,对照组采用机械振动排痰治疗。结果两组在日排痰总量、氧饱和度(Sp02)改善,以及胸部CT影像中两组患者病灶吸收好转方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论高频胸壁振荡排痰是一种安全、高效且操作简便的辅助排痰方式,值得临床推广和应用。     

呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰对老年长期卧床患者坠积性肺炎的预防效果

目的:观察呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰预防老年长期卧床患者发生坠积性肺炎的效果。方法:选取2019年7月至2021年3月该院收治的111例老年长期卧床患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=55),对照组予以高频胸壁振荡排痰仪排痰,观察组予以呼吸肌训练联合高频胸壁振荡排痰仪排痰。比较两组自行排痰率、坠积性肺炎发生率、治疗前后肺活量水平和呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、最大通气量占预计值百分比(MVV)]水平。结果:观察组自行排痰率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组排痰量、肺活量、FEV1、MVV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组坠积性肺炎发生率为1.79%(1/56),低于对照组的14.55%(8/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.472,P=0.034)。结论:呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰应用于老年长期卧床患者预防坠积性肺炎可提高自行排痰率、肺活量水平和呼吸功能指标水平,以及降低坠积性肺炎发生率,优于单纯高频胸壁振荡排痰仪排痰效果。     

振动排痰机在矽肺患者中的应用效果观察及护理体会

目的观察振动排痰机在矽肺患者中的使用效果。方法选择62例矽肺住院患者随机分成观察组和对照组,观察组在雾化吸入的基础上采取振动机排痰,对照组在雾化基础上采取胸壁叩击排痰。结果观察组患者血氧饱和度改善、呼吸心率降低均优于采用传统胸壁叩击排痰的对照组。结论采用振动排痰机排痰能有效排出痰液,改善通气功能,方便患者,节约人力,缩短病程,患者易于接受。     

咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征行机械通气患者的影响

目的 探讨咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征(GBS)机械通气患者的影响.方法 将32例GBS重症患者随机分为实验组与对照组.在治疗的基础上,对照组使用手叩击排痰法及普通吸痰法排痰;实验组使用咳痰机联合震动排痰法排痰.监测两组患者排痰后肺部并发症发生率及应用机械通气时间和住ICU时间,并进行对比分析.结果 实验组低氧血症、肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组行机械通气时间及住ICU时间均少于对照组(P＜0.01).结论 咳痰机联合震动排痰机可协助GBS机械通气患者有效排痰,改善肺内氧和情况,是一种安全有效的胸部理疗手段.     

定压和定容两种模式在老年单肺通气麻醉中的应用

目的观察在单肺通气（one-lung ventilation,OLV）期间定压和定容两种通气模式应用于老年胸科手术时,对呼吸力学、血流动力学、肺呼吸生理学的影响。方法选择36例老年胸科手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为观察组和对照组各18例,全凭静脉快速麻醉诱导下双腔气管导管插管,先行双肺定容通气模式,潮气量为10 ml/kg,呼吸频率为12次/min,进胸后行单肺通气。观察组采用定压模式,压力限定设为双肺通气时的气道峰压值,呼吸频率为14次/min;对照组采用定容模式,潮气量为10 ml/kg,呼吸频率为14次/min。麻醉机监测气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、分钟通气量（MV）,监测心电图（ECG）、动脉血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。术前和术后分别抽取动脉血做血气分析,记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并根据Fick公式计算出肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）。结果观察组和对照组比较,Ppeak、Pmean均下降,术后PaO2升高,△PA-aDO2减小（P〈0.01）。结论老年单肺通气采用定压通气模式有利于肺泡氧合,降低单肺通气对呼吸力学影响和肺生理功能的损伤。     

比例辅助通气模式在新生儿机械通气中的应用观察

目的了解比例辅助通气在新生儿机械通气中的应用效果。方法对15例需要机械通气的新生儿,首先进行常规机械通气（SIMV模式）,分别于通气1小时后改为SIMV＋PAV模式通气1小时,观察人机对抗次数、每分钟通气量（MV）、动态肺顺应性（Cdyn）、血压、心率和呼吸频率的变化。结果所有病例的人机对抗次数明显减少,而MV、Cdyn的数值均呈明显增加,三个指标数值变化的差异具有统计学意义;血压、心率和呼吸频率的数值变化的差异无统计学意义。结论PAV＋SIMV模式,明显减少了人机对抗,提高了新生儿通气的舒适水平,减少了患儿所需的呼吸功。     

比例辅助通气模式在新生儿机械通气中的应用观察

目的 了解比例辅助通气在新生儿机械通气中的应用效果.方法 对15例需要机械通气的新生儿,首先进行常规机械通气(SIMV模式),分别于通气1小时后改为SIMV+PAV模式通气1小时,观察人机对抗次数、每分钟通气量(MV)、动态肺顺应性(Cdyn)、血压、心率和呼吸频率的变化.结果 所有病例的人机对抗次数明显减少.而MV、Cdyn的数值均呈明显增加,三个指标数值变化的差异具有统计学意义;血压、心率和呼吸频率的数值变化的差异无统计学意义.结论 PAV+SIMV模式,明显减少了人机对抗,提高了新生儿通气的舒适水平,减少了患儿所需的呼吸功.     

不同通气方式联合枸橼酸咖啡因在超未成熟儿机械通气撤机中的应用研究*

目的 探讨不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗超未成熟儿机械通气撤机中的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年6月广东省第二人民医院66例超未成熟儿作为研究对象，采用随机数字表法分为不同通气方式的3组：加温湿化高流量鼻导管通气组（HHFNC组）（20例）、经鼻持续正压通气组（NCPAP组）（22例）和同步经鼻间歇正压通气组（SNIPPV组）（24例）。3组均给予枸橼酸咖啡因治疗。比较3组血气分析、吸入氧浓度、氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间、住院时间及腹胀、颅内出血、低血压、心律失常发生率。结果 3组治疗前后pH、PO2、PaCO2及FiO2差值的比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；进一步两两比较，NCPAP组和SNIPPV组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值比较，差异无统计意义（P?>0.05）；HHFNC组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值均高于NCPAP组和SNIPPV组（P?<0.05）。3组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较，差异有统计学意义（P?<0.05），NCPAP组、SNIPPV组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较，差异无统计学意义（P?>0.05），HHFNC组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间均短于NCPAP组、SNIPPV组（P?<0.05）。3组患儿中途均无排除及退出者。 3组患儿腹胀、颅内出血、气胸、BPD及总并发症比较差异无统计学意义（P?>0.05）；3组患儿撤机成功比较差异有统计学意义（P?<0.05），HHFNC组与SNIPPV组撤机成功比较差异无统计学意义（P?>0.05），HHFNC组撤机成功高于NCPAP组（P?<0.05）。结论 将HHFNC联合枸橼酸咖啡因用于超未成熟儿机械通气撤机中能提高患儿血气水平，缩短无创通气时间、氧疗时间、开始肠内营养时间及住院时间，未增加不良反应发生率，值得推广应用。     

简析万能通气模式-BIPAP通气

介绍和分析 BIPAP通气.