右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中应用的效果及安全性。方法选择90例甲状腺手术患者,随机分为颈丛神经阻滞组（A组,45例）和颈丛神经阻滞联合右美托咪定组（B组,45例）,分别观察并记录两组患者麻醉手术前后SBP、DBP、HR、SPO,的变化,同时观察两组术中、术后不良反应及患者满意度。结果组内比较,A组SBP、DBP、SBP、DBP、HR与麻醉前比较有显著性差异（P〈0．01）;B组SBP、DBP在手术开始前有所升高,手术开始后和HR均缓慢下降并维持较为恒定水平,与术前比较无显著性差异（P〉0．05）。组间比较,B组SBP、DBP、HR与A组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,B组SPO：虽有不同程度下降,但变化不大。A组与B组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于B组,有显著差异（P〈0．01）。结论颈丛神经阻滞联合右美托咪定在甲状腺手术中可控性好、安全有效、镇静、镇痛效果明显,可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,对循环、呼吸影响轻微。     

右美托咪定在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的应用

目的 探讨右美托咪定辅助颈神经阻滞行甲状腺手术的可行性.方法 40例甲状腺手术患者随机分为两组,C组20例,注射0.375%罗哌卡因行颈神经阻滞;D组20例,0.5 μg/kg右美托咪定加入0.375%罗哌卡因中行颈神经阻滞.记录麻醉前(T0)、阻滞完毕后15 min(T1)、切皮即刻(T2)、分离甲状腺上极(T3)、术毕(T4)时 MAP、HR、SpO2、RR及Ramsay评分,阻滞起效时间、麻醉效果和持续时间.结果 与T0比较,C组T1～T4时MAP、HR显著升高(P＜0.05);T1～T4时刻D组Ramsay评分高于C组(P＜0.05);D组麻醉效果优于C组,镇痛药用量更少,麻醉起效时间和阻滞时间更佳(P＜0.05).结论 局麻药中加入右美托咪定可缩短颈神经丛麻醉起效时间,改善麻醉效果,延长痛觉神经阻滞的持续时间,并有助于维持麻醉期间血流动力学的稳定.     

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的观察右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用。方法 60例甲状手术病人分为4组,每组15例,A组为生理盐水对照组;B组为氟芬合剂对照组;C、D组为右美托咪啶组,C组负荷量1μg/kg后以0.2μg/(kg.h)维持;D组负荷量后以0.7μg/(kg.h)维持。监测和记录病人颈丛神经阻滞前(T0)、颈丛阻滞后5min(T1)、10min(T2)、切皮时(T3)、分离甲状腺上极时(T4)、缝皮时(T5)的收缩压、舒张压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度;在T0、T3、T4、T5评估镇静程度(Ramsay评分法);记录术中高血压、心动过速、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A、B两组麻醉后HR、SBP、DBP明显升高,C、D两组术中HR、SBP、DBP较平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组T3、T4、T5的Ramsay评分较A、B组高(P<0.05),镇静效果好。4组均未见严重不良反应。结论两种右美托咪啶持续输注辅助颈丛神经阻滞麻醉应用于甲状腺手术时,病人的应激反应减轻,血压、心率平稳,术中镇静效果好,且无呼吸抑制。     

右美托咪定联合颈丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的：探讨右美托咪定联合颈丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用。方法选取ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的锁骨骨折手术患者90例,术前未使用过镇痛、镇静药物,年龄16～65岁。随机分为三组,每组30例,A组（对照组）颈丛阻滞联合生理盐水静脉泵入。 B组（低浓度右美托咪定组）颈丛阻滞联合右美托咪定0．3μg／kg／h泵入。 C组（高浓度右美托咪定组）颈丛阻滞联合右美托咪定0．5μg／kg／h泵入。手术中监测血压、心率,观察患者呼吸及脉搏氧饱和度的变化,记录患者镇静评分。结果 B组、C组血压、心率均较A组低。 B组C组呼吸频率稍低、脉搏氧饱和度三组无明显变化。镇静C组强于B组,患者满意度B组、C组强于A组,B、C两组间无显著性差异。结论右美托咪定联合颈丛阻滞用于锁骨骨折手术镇静效果好、安全、病人满意率高。     

颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状旁腺切除术中的麻醉效果

目的探讨颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状旁腺切除术中的麻醉效果。方法选取2018年7月至2019年7月南阳市宛城区第一人民医院收治的62例行甲状旁腺切除术的尿毒症所致继发性甲状旁腺功能亢进症患者,以随机数表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者接受常规全麻,对观察组患者进行颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉。应用Ramsay镇静评分评定患者麻醉前(T_0)、术中切皮时(T_1)、腺体分离时(T_2)、切除腺体时(T_3)、缝合切口时(T_4)的镇静效果。比较两组患者不良反应发生率。结果观察组在T_1、T_2、T_3、T_4时的Ramsay镇静评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状旁腺切除术中可有效降低Ramsay镇静评分,减少术后不良反应。     

右美托咪定复合颈浅丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响

目的:探讨右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响.方法:选择2013年6月~2016年6月在我院行甲状腺手术的患者80例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组40例.B组患者术中静脉泵注负荷剂量1.0μg/kg右美托咪定,之后以0.6~0.8μg/kg·h维持,A组泵注同容量的生理盐水.分别记录患者麻醉前,切皮时,分离腺体,腺体切除,切口缝合等时间点的HR、MAP、SpO2、RR等生命体征和Ramsay镇静评分;比较两组患者术中内脏牵拉反应的改善情况以及术后不良反应的发生情况.结果:B组患者的HR、MAP较A组低,差异具有统计学意义,两组患者SpO2变化不显著.结果显示B组患者T0~T2时间段呼吸频率与A组比较较少,且差异显著.比较两组患者术中不同时间点的Ramsay镇静评分,发现手术开始之后B组患者的镇静状态优于A组.B组患者术中内脏牵拉反应的改善情况优于A组患者.术后苏醒期60 min时,B组患者较A组患者安静,没有明显的躁动行为.记录患者术后不良反应的发生情况,B组患者发生恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组.结论:右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对行甲状腺切除术的患者有明显的镇静作用,可以稳定血流动力学,降低恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率,为临床上改善麻醉效果提供一定的依据.     

地佐辛联合右美托咪定对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果的影响

目的:观察地佐辛联合右美托咪啶对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的有效性和安全性。方法:择期行单膝置换手术的老年患者90例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄68~80岁,随机分为3组(n=30):Ⅰ组静脉缓慢注射右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,继之以0.2μg/(kg·h)维持;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kgⅢ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,继之右美托咪定以0.2μg/(kg·h)维持;Ⅰ、Ⅲ组手术结束前10 min停药,三组用药15 min后开始腰丛-坐骨神经阻滞。观察记录入室(T0)、腰丛穿刺前(T1)、上止血带时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术结束(T5)时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(Sp O2)、术中呼吸频率(RR)和Ramsay镇静评分,不良反应发生率及术后VAS。结果:3组T2时间点MAP、HR均高于其它时间点,Ⅱ、Ⅲ组T2时间点MAP低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组T1时间点HR明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组Ramsay镇静评分在T1~T5时间点低于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VASⅡ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组发生低血压2例、Ⅲ组发生低血压3例,经适当补液或给予麻黄碱5 mg即纠正;Ⅱ、Ⅲ组均有3例术中出现恶心但未吐,自行缓解。三组均未发生呼吸抑制、低血氧。结论:地佐辛联合右美托咪定可增强老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛、镇静效果,无明显的呼吸抑制,安全性好。     

右美托咪定在颈丛麻醉甲状腺手术患者围麻醉期应用观察

目的探讨和研究右美托咪定应用于甲状腺手术颈丛麻醉中的协同作用。方法选取2012年1-12月间收治的70例颈丛麻醉甲状腺手术患者随机分为协同组35例和对照组35例,对照组采用常规颈丛神经阻滞,协同组则在颈丛麻醉基础上采用右美托咪定进行协同麻醉,观察并记录两组患者在麻醉前后各项生理指标变化,同时对不良反应发生率进行统计。结果与术前相比对照组的SBP、DBP、HR均有所升高,差异显著(P<0.05),协同组的SBP及DBP在手术开始出现升高,但在手术过程中和HR一起持续下降直至保持术前水平,手术结束后与术前对比无显著差异(P>0.05)。结论颈丛麻醉联合右美托咪定协同应用于甲状腺手术中具有安全性高、镇痛效果显著、可控性好的特点,能够有效控制甲状腺手术中的心血管反应,避免了对呼吸及循环系统造成的影响。     

右美托咪定对颈丛阻滞下甲状腺手术患者的镇痛效果及其安全性

目的 研究右美托咪定对颈丛阻滞下甲状腺手术患者的镇痛效果及其安全性.方法 将2013年1月至2016年5月在中山市陈星海医院和琼海市人民医院就诊的90例颈丛阻滞下甲状腺手术患者按麻醉方式分为对照组(38例)和观察组(52例).观察组术中给予右美托咪定麻醉,对照组术中给予罗哌卡因麻醉.术中记录入室时(T0)、阻滞后5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时间点的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)值,同时进行Ramsay镇静评分(RSS);术后记录并发症发生情况.结果 两组患者T0时的心率及其血液动力学、呼吸指标参数和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组T1、T2、T3时的HR、SBP和DBP值均明显高于T0,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组在T1、T2、T3时的HR、SBP和DBP值均明显低于T0,差异有显著统计学意义(P<0.01).两组RR和SpO2在T0、T1、T2、T3时差异均无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为7.69％,低于对照组的26.3％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组RSS值在T1、T2、T3时均明显高于T0和对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 行颈丛阻滞下甲状腺手术中使用右美托咪定可降低患者心率和并发症并减轻疼痛.     

右美托咪啶在臂丛或颈丛阻滞中的应用

目的探讨在右美托咪啶镇静镇痛下进行臂丛或颈丛阻滞的可行性.方法将80例肩部或上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,进行臂丛或颈丛阻滞,观察组泵入右美托咪啶0.1~0.7vg/(kg·h)至患者达到Ramsay3到6级镇静;对照组穿刺前不接受任何药物,比较两组患者血压,心率,脉搏血氧饱和度的变化和患者对手术麻醉的满意度.结果观察组患者对术中镇静镇痛效果显著高于对照组(P<0.05),穿刺时,穿刺后5分钟患者维持Ramsay3到6级镇静,术后对患者访视发现其对麻醉穿刺和手术不良刺激的遗忘性高,术中满意度明显优于对照组(P<0.05).结论臂丛或颈丛复合右美托咪啶用于肩部或上肢手术可产生有效的镇静镇痛,从而明显提高患者麻醉质量.     

右美托咪定对颈丛阻滞麻醉患者血流动力学的影响

<正>颈丛阻滞是甲状腺手术、锁骨骨折手术常用的麻醉方法,但其引起心血管不良反应不容忽视,尤其对合并心脑血管疾病的患者。右美托咪定是一种新型、高选择性a2-肾上腺素受体激动药,抑制交感神经的活性,减轻应激反应,并具有镇痛、镇静效能好,无呼吸抑制,术中易于唤醒的临床特点。本文探讨颈丛阻滞麻醉下右美托咪定应用对血流动力学影响。1资料与方法1.1一般资料选取择期行甲状腺手术患者50例(不含甲亢患者),男22例,女28例,年龄28～56岁,ASA I～II级,     

右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中的应用效果比较

目的观察右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中的应用效果。方法选取2014年7月至2016年7月于河南宏力医院行子宫切除术患者68例,随机分为对照组及观察组,各34例。两组患者均给予地佐辛,观察组加用右美托咪定,对照组加用丙泊酚。观察比较两组患者术中及术后呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)水平情况。结果观察组诱导后30 min及手术结束时的MAP、SpO_2及RR指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行子宫切除术患者给予右美托咪定联合地佐辛行麻醉诱导,患者诱导后30 min及手术结束时的MAP、SpO_2及RR水平情况较平稳,无明显波动,临床应用效果好。     

右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的效果观察

目的:观察右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的临床疗效。方法:选取需行上肢手术的病人60例,随机分为单纯臂丛组（D组）,右美托咪定+臂丛组（G1组）,喷他佐辛+臂丛组（G2组）,右美托咪定+喷他佐辛+臂丛组（G3组）,每组15例。D组注射0.375%罗哌卡因20 mL,G1组注射0.375%罗哌卡因+0.5 μg/kg右美托咪定混合液20 mL,G2组注射0.375%罗哌卡因+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 mL,G3组注射0.375%罗哌卡因+0.5 μg/kg右美托咪定+0.5 mg/kg喷他佐辛混合液20 mL。记录各组麻醉前、手术开始5、10、30、60 min的平均动脉压、心率（HR）、血氧饱和度;记录各组感觉起效时间、痛觉消失持续时间;观察病人是否有镇痛不全及更改麻醉方式;记录病人术后6 h的视觉模拟评分和Ramsay评分。结果:手术开始5、10、30、60 min时平均动脉压G3组0.05）。G1、G2、G3组病人的感觉阻滞起效时间及痛觉消失持续时间均短于D组（P < 0.01）;感觉阻滞起效时间G3组短于G1组（P<0.01）;痛觉消失持续时间G3组长于G1组与G2组（P < 0.01）。4组病人镇痛不全及更改麻醉方式发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6 h,G3组病人视觉模拟评分和Ramsay评分均明显低于D组、G1组及G2组（P<0.01）,其余3组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定联合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉,能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果,利于病人术后的快速康复。     

右美托咪定和地佐辛用于神经阻滞下行胫腓骨骨折手术超前镇痛的比较

目的 对比研究右美托咪定与地佐辛用于神经阻滞下胫腓骨骨折手术超前镇痛的效果.方法 方便选取2017年4月—2018年2月接受手术治疗的胫腓骨骨折患者50例,随机分为对照组和试验组,各25例.对照组行右美托咪定镇痛,试验组行地佐辛完成镇痛.比较术后各时点疼痛评分、舒适度评分及镇静评分.结果 试验组治疗后1、4、8、12、...     

臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定滴鼻在锁骨骨折手术中的效果分析

目的:探讨臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定滴鼻在锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性.方法:选取锁骨骨折患者40例,随机分为臂丛颈丛组(L组)和右美托咪定臂丛颈丛组(Z组),各组20例.L组实行颈丛臂丛神经阻滞麻醉,Z组实行臂丛颈丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定滴鼻,对比行神经阻滞前(m1)、切皮时(m2)手术后15 min...     

右美托咪定复合地佐辛在 ESD 中的应用

目的：：比较在内镜黏膜下剥离术(ESD)三种麻醉方法,探讨右美托咪定复合地佐辛麻醉的有效性和安全性。方法：选择60例择期行 ESD 的患者,随机分为右美托咪定复合地佐辛组(DD 组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR 组)、全麻组(GA 组),每组20例。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜时(T2)、手术操作时(T3)、清醒时(T4)的 MAP、HR、RR、SpO 2和 BIS 值,记录胃镜操作评分、苏醒时间、清醒时间和不良反应。在 T0、T3和术后2 h(T5)采集外周静脉血,检测血浆皮质醇水平。结果：MAP 和 HR 在 T1、T4时,3组间差异显著,DD 组更平稳(P <0.05);在 T2、T3时,GA 组的 MAP 和 HR 显著低于其它两组(P <0.05)。在 T1~T3时,DD 组和 GA 组的 SpO 2显著高于 PR 组(P <0.05),在 T4时 DD 组 SpO 2显著高于其它两组(P <0.05)。DD 组和 PR 组在 T1~T4的 RR 较 T0降低,但 DD 组的 RR 显著高于 PR组(P <0.05)。各时点的 BIS 值在 DD 组和 PR 组间无显著差异(P >0.05);在 T1~T3,GA 组的 BIS 值显著低于其它两组(P <0.05)。GA 组和 PR 组术后躁动的发生率显著高于 DD 组(P <0.05),PR 组呼吸抑制的发生率显著高于其它两组(P <0.05)。DD 组苏醒时间和清醒时间显著短于其它两组(P <0.05)。在 T3、T5时,DD 组和 GA 组患者血浆皮质醇水平均显著低于 PR 组(P <0.05)。结论：右美托咪定复合地佐辛更少发生呼吸抑制,血流动力学更稳定,苏醒更快更平稳,可能更适合 ESD 的麻醉。     

右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下颈丛阻滞对甲状腺手术术后镇痛的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下双侧颈浅丛阻滞对甲状腺手术术后镇痛的影响.方法 80例接受甲状腺手术患者被分为4组,各20例.所有患者在超声引导下行双侧颈浅丛神经阻滞,A组使用右美托咪定1.0μg/kg复合0.5%罗哌卡因每侧各10 mL;B组使用右美托咪定0.75μg/kg复合0.5%罗哌卡因;C组使用0.5%罗哌卡因;D组使用0.9%氯化钠溶液.观察15 min后行全身麻醉.记录手术时间、麻醉时间,术后24 h内需要氟比洛芬酯镇痛、心动过缓、恶心呕吐及术后满意度情况.结果 术后使用氟比洛芬酯镇痛的比例A组(20%)、B组(30%)与C组(45%)均小于D组(80%),A组与B组均小于C组,A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后恶心呕吐的发生率A组(15%)与B组(15%)均小于D组(30%),差异有统计学意义(P<0.05);术后心动过缓的发生率A组(30%)大于B组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);术后满意度A组(2.4±0.5)与B组(2.2±0.5)均大于D组(1.4±0.5),差异有统计学意义(P<0.05).结论 适量右美托咪定加入罗哌卡因用于双侧颈浅丛神经阻滞可提供有效的术后镇痛,减少术后其他镇痛药的使用和恶心呕吐发生率,浓度使用0.75μg/kg较1.0μg/kg更安全.     

右美托咪定在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中的应用

目的：观察右美托咪定用于辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉患者的镇静效应及安全性。方法择期下肢手术患者60例,随机分为D组,M组（ n＝30）。神经阻滞后,M组予以芬太尼1．5μg／kg＋咪唑安定0．05 mg／kg;D组给予右美托咪定0．5μg／kg,10 min静脉注射后,予以0．5μg／（ kg· h）维持。监测并记录观察麻醉前（ T0）、给药后10（T1）、30（T2）、60min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）值,并观察不良反应。结果与T0比较,D组、M组T1～T3时MAP、HR降低,BIS值均下降（P＜0．05）,两组各时间点BIS值、MAP与HR差异无显著性。 M组T1～T2时SpO2下降（ P＜0．05）,D组SpO2无显著变化,D组与M组SpO2在T1～T2时点的比较差异有显著性（P＜0．05） 。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中镇静,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少。     

盐酸右美托咪定在臂丛神经阻滞中的作用

目的 评价盐酸右美托咪定(dexmedetomidine)在臂丛神经阻滞的作用.方法 将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行肘关节以下手术的患者随机分为观察组(n=30),采用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL+盐酸右美托咪定0.8 μg/kg加生理盐水至30 mL;对照组(n=30),采用1%罗哌卡因10 mL+2%...