拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法:将乙型肝炎失代偿期肝硬化患者80例平分为治疗组与对照组各40例。两组均经综合保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。结果:两组治疗前肝功能指标(ALT、TBIL、ALB)等比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,治疗组有12例发生HbeAg/HbeAb血清转换,32例HBV DNA转阴;而对照组只有6例发生HbeAg/HbeAb血清转换,16例HBV DNA转阴。治疗组的HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化能有效改善肝功能状态,同时提高HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率,值得推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效

目的研究拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月内蒙古医科大学附属医院收治的84例失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者,按照随机数字表法将研究对象分为观察组(42例)和对照组(42例)。给予所有患者综合治疗,对照组患者采用100 mg拉米夫定进行治疗,每日1次,观察组患者在此基础上给予阿德福韦酯10 mg,每日1次。两组患者总的疗程共为1年。比较两组患者治疗后的临床疗效,观察两组患者治疗前后肝功能指标、肝脏Child-pugh评分、HBV-DNA变化。结果治疗后,观察组患者总的有效率显著高于对照组[90.48%(38/42)比69.05%(29/42)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)为(71.2±21.1)U/L、总胆红素(TBi L)为(28.3±4.2)μmol/L、天冬氨酸转氨酶(AST)为(32.1±13.2)U/L,显著低于对照组的(111.4±16.2)U/L、(46.2±4.8)μmol/L、(45.6±17.2)U/L(P<0.01),观察组白蛋白(ALB)为(39.8±2.5)g/L,明显高于对照组的(35.5±2.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组患者的乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平[(2.7±0.5)log10 copies/m L]和Child-pugh评分[(6.1±1.2)分]显著低于对照组[(3.9±0.7)log10 copies/m L、(7.9±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,可明显改善患者的肝功能、HBV-DNA水平以及Child-pugh评分,疗效良好,值得推广使用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床治疗效果。方法选择2012年1月~2014年1月收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者,将60例患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,和阿德福韦酯10 mg/d治疗,每日1次;对照组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,分别在治疗24周和48周时复查肝功能、HBV-DNA定量。结果治疗48周后,观察组和对照组患者ALT、AST均较治疗前明显降低,而ALB治疗后均较治疗前明显升高,且观察组的ALT、AST、ALB治疗后较对照组改善更显著（P〈0.05）。观察组和对照组患者的HBV-DNA均较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可有效改善患者的肝功能及预后,安全性好,值得推广和应用。     

联合应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的:探讨联合应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效。方法:将2012年1月至2013年12月我院收治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为实验组和对照组,每组各40例患者。为对照组患者使用拉米夫定进行治疗,为实验组患者联合应用阿德福韦酯和拉米夫定进行治疗,记录两组患者进行治疗前后ALT、ALB的水平,HBV-DNA的水平、Child-Pugh分级的评分及其发生不良反应的情况,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者在进行治疗前ALT、ALB、HBV-DNA的水平和Child-Pugh分级评分相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。经过治疗后,实验组患者的各项指标均显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者的HBV-DNA转阴率为82.5%(33/40),对照组患者的HBV-DNA转阴率为60.0%(24/40),两组患者的HBV-DNA转阴率相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效确切,能显著提高HBV-DNA的转阴率,改善其肝功能和Child-Pugh评分,而且用药的安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效.方法 选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.2组均给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等综合保肝治疗.对照组加拉米夫定100mg,口服1次/日;治疗组加拉米夫定100mg,及阿德福韦酯10mg,口服1次/日;疗程均为1年.结果 2组患者在HBV-DNA水平下降,肝功能改善,凝血酶原活动度及Child-pugh积分等方面与治疗前比较,有统计学意义;2组治疗后比较,在HBV-DNA下降程度及病毒耐药方面有统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,疗效好,不易耐药,适合长期应用.     

乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性观察

目的 观察乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性.方法 回顾性分析96例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,按照不同给药方法 分为观察组与对照组,各48例.对照组予拉米夫定治疗,观察组在其基础上加予阿德福韦酯治疗,比较2组患者肝功能与不良反应.结果 2组治疗1年后ALB均显著升高、ALT和AST均显著降低,且观察组肝功能改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果显著,在改善患者肝功能的同时具有较高的安全性.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,在保肝治疗的基础上,A组给予拉米夫定(100 mg/d)、阿德福韦酯(10 mg/d),B组给予拉米夫定(100 mg/d),C组给予阿德福韦酯(10 mg/d),治疗为48周。观察所有患者丙氨酸氨基转移酶复常率,HBeAg/HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率以及Child-Pugh评分。结果:通过抗病毒治疗,3组无一例死亡。随治疗时间的延长,A组患者ALT复常率逐渐增高,且与B组和C组相比,治疗48周末ALT复常率明显增高(P0.05)。Child-Pugh评分有明显改善(P0.01)。A、B、C组HBeAg/HBeAb血清学转换率分别为20.8%、13.6%、9.1%,A组与B、C组比较差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组HBeAg阴转率分别为62.5%、31.8%、27.3%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:失代偿期乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗能快速抑制HBV DNA的复制,有效提高丙氨酸氨基转移酶的复常率,改善肝功能,延缓病情发展,实现肝硬化治疗的目标。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析我院自2010年1月-2012年3月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者92例,随机分成实验组和对照组,所有患者均给予保肝、促肝细胞再生长及营养对症支持等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用拉米夫定治疗。实验组在综合治疗的基础上给予拉米夫定和阿德福韦酯治疗,疗程均为48周。结果实验组和对照组治疗48周后,比较治疗前和治疗后谷丙转氨酶（U/L）、白蛋白（U/L）、总胆红素（μmol/L）的数值进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组总应答率（完全应答＋部分应答）为87.5%,对照组有效率为57.5%。两组总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。比较实验组和对照组分别治疗24周和48周后病毒的转阴率（〈5×103拷贝/mL）,实验组的病毒转阴率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化可迅速显著地抑制HBVDNA的复制,促进肝功能的恢复,缓解病情发展,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效

目的 探究阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 选取重庆市急救中心2013年4～8月期间收治的70例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将其随机平均分为两组,每组各35例.研究组采用阿德福韦酯片联合拉米夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗,比较两组患者治疗48周后的肝功能、HBV DNA水平、HBeAg转阴率,同时观察病毒变异率以及不良反应.结果 (1)肝功能:两组患者各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2) HBV DNA水平:两组患者治疗后HBV DNA水平均低于治疗前(P＜0.05),且两组间比较差异有统计学意义(t=8.04,P＜0.05);(3) HBV DNA转阴率:研究组转阴率为85.71％(30/35),对照组转阴率为42.86％(15/35)(x2 =10.53,P＜0.05);(4)病毒变异率以及不良反应:研究组治疗良好,无病毒变异及不良反应;对照组出现5例病毒变异,12例患者出现上消化道出血等不同程度的并发症.结论 阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果显著,联合拉米夫定使用可以增强药物抗病毒效果和安全性,值得临床推广应用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的:探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上,试验组(28例)给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组(28例)给予拉米夫定治疗,疗程为24周,治疗期间监测患者用药安全性,观察比较两组的临床疗效。结果:经过治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间的延长,两组患者Child-Pugh评分均随之下降,但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%;对照组为38.46%,说明试验组治疗效果优于对照组。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝功能的影响及抗病毒疗效。方法:选取西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的乙肝肝硬化患者156例,随机分为对照组及治疗组,各78例;治疗组以阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组以恩替卡韦治疗,2组均治疗12个月后行疗效观察。对比2组治疗前后肝功能、血清病毒学指标及甲胎蛋白(AFP)水平变化,记录治疗过程中的不良反应。结果:2组患者治疗后血清GTP、ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者HBeAg、HBV-DNA及AFP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组HBeAg、AFP水平显著低于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率无显著差异(P>0.05);2组治疗期间无明显药物不良反应及肾功能受损发生。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定可显著改善乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯与阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药患者的疗效对比

目的观察拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗与阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者的疗效。方法 60例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者采用随机数字表法分为联合组(30例)与单药组(30例),联合组服用拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d,96周;单药组服用阿德福韦酯10mg/d,96周。结果治疗96周后,联合组HBVDNA应答率、HBeAg转换率、ALT复常率比例分别为93.3%、53.3%、83.3%,高于单药组的66.7%、26.7%、56.7%,两组比较差异均具有统计学意义。治疗96周后,联合组未出现耐药患者,而单药组有6例患者出现耐药。结论拉米夫定联合阿德福韦酯联合治疗拉米夫定耐药的患者远期疗效优于阿德福韦酯单药治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将96例活动性乙型肝炎肝硬化患者分成A、B、C3组,每组32例。A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,B组予拉米夫定治疗,C组予阿德福韦酯治疗,疗程均为48周。观察治疗中3组ALT复常率、HBVDNA阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率等变化情况,及随访2年的耐药发生率。结果 A组HBVDNA转阴率在第12周、24周优于C组(P<0.05);ALT复常率第12周优于B组(P<0.05)、C组(P<0.01);第24周优于C组。随访2年,A组耐药发生率最低。结论拉米夫定与阿德福韦酯联合用药较单独用药疗效更佳。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果研究

目的探讨代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床效果。方法选取来我院治疗的150例代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,将其按照治疗的方法分为观察组和对照组各75例。观察组给予拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,对两组患者的治疗结果进行比较。结果①观察组患者第4、12周与对照组比较具有明显较高的HBV—DNA阴转率（P〈0．05）;②两组患者治疗12周及24周与治疗前比较,ALT、PT、TBiL显著降低,ALB显著升高（P〈0．05）;以上观察指标治疗12周在两组间具有显著性差异（P〈0．05）。③两组患者治疗24周后,HA、PⅢNP、Ⅳ型胶原及LN水平与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,观察组降低的幅度更大（P〈0．05）。结论代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗能够收到较好的临床效果,可以在临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV-YMDD变异

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将112例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者随机分为两组(各56例),治疗组:继续接受拉米夫定100mg/d治疗,全程联合阿德福韦酯10 mg/d;对照组:拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d联合治疗12周后单用阿德福韦酯10mg/d,疗程96周。结果两组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗48周,96周时肝功能ALT、AST改善优于对照组(P0.05);HBV DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定临床疗效更显著。     

聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎60例临床研究

目的:探讨聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法:选取高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,按随机数表法分为观察组30例和对照组30例,对照组采用口服阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,观察组采用口服阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射,阿德福韦酯10mg/次,1次/d,聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射180"g/次,1次/周,两组均治疗48周,治疗后对比分析两组AST、TBIL、ALB,HBV-DNA、HBsAg阴转率指标。结果:治疗后两组患者的AST、TBIL值均下降,观察组治疗后AST、TBIL值分别降至41.55±1.35U/L、21.11!3.65"moL/L,ALB值变为35.48!4.37g/L。对照组治疗后AST、TBIL、ALB对应值为52.35±2.55U/L、33.41!3.65"moL/L、34.22!3.51g/L,观察组患者ALB浓度较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率分别为90%、70%,对照组分别为47%、37%,观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯对治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎有很好的效果,值得临床推荐。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在HBeAg阳性慢性乙肝治疗中的应川价值。方法选择2010年1月～2011年12月我院治疗的100例慢性乙肝患者作为研究对像,随机分为治疗组（阿德福韦酯联合拉米夫定治疗）和对照组（拉米夫定治疗）各50例,比较两组的疗效及治疗后不同时间肝功能指标的变化情况、HBV—DNA转阴牢情况。结果观察组治疗24周后,无效仍有10例,总有效率80．00％,对照组无效18例,总有效率64．00％,两组总有效率经x。检验处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后不同时间的AST、ALT及TBIL各指标均分别较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）．治疗后12周、24周及48周．两组的HBV—DNA转阴率对比分析显示,筹异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗96周后,观察组的HBV—DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福书酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效确切．值得推广和应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析

目的 对比拉米夫定(LAM)联合阿德福韦(ADV)与恩替卡韦(ETV)单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的疗效及安全性.方法 选取我院2012年10月至2013年6月收治的122例高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者为研究对象,采用随机数表法将其分成A、B两组,每组各61例.A组采用LAM联合ADV方案治疗,B组采用ETV单一用药方案治疗,疗程24个月.比较两组患者治疗3个月(T1)、6个月(T2)、12个月(T3)和24个月(T4)时段的乙肝病毒基因(HBV-DNA)下降值及HBV-DNA<103 copies/ml比率等病毒学应答情况,记录其T1~T4时段乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率等指标变化,分析两组患者病毒突破及病毒耐药发生差异.结果 ①T1~T4各时段内两组患者HBV-DNA下降值及HBV-DNA<103 copies/ml比率等病毒学应答情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);但T2~T4时段时,两组患者上述两项病毒学应答指标均较T1时显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);②T1~T4各时段内,两组患者ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组各时段内HBeAg血清转换率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2~T4时段时,两组患者HBeAg血清转换率及ALT复常率均较T1时显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);③持续治疗24个月后,A组未见病毒突破及病毒耐药发生,B组累计发生病毒学突破5例,其中4例检测到耐药基因变异点,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者予以LAM联合ADV方案,疗效确切,可有效提高其HBeAg血清转换率、降低乙肝病毒载量,病毒突破及病毒耐药风险较低,于患者预后提升有利,值得临床推广.