格雷西隆预防围麻醉期寒战的临床观察

围麻醉期寒战除可引起患者不适外 ,还有引起机体耗氧量增加、二氧化碳生成增多及心肌缺血等危险 ,所以对围麻醉期寒战的预防尤为重要。格雷西隆 (Ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ)是一种高选择性的 5 -ＨＴ3受体拮抗剂 ,文献报道 ,该药可抑制下丘脑水平的温度调节 ,具有抗寒战作用〔1〕。现就格雷西隆的抗寒战作用进行观察、分析。1　资料与方法　　选择施行急诊阑尾切除术的 1 0 0例患者 ,其中男 5 4例、女 46例 ;年龄1 8～ 60岁 ,体重 45～ 80ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。无药物过敏史 ,围麻醉期血压波动需用升压药者均予剔除。术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ,…     

输注加温液体预防围手术期低温和寒战

围手术期尤其是硬膜外麻醉的手术病人常发生低温 (34℃ <Ｔ <36℃ ) ,发生率为 5 0 % [1] 。而低温可致多种并发症。虽然发生低温的影响因素很多[2 ] ,但我们认为输注液体是最重要的因素。通过观察 ,我们认为采用输注加温液体法来预防围手术期低温和寒战是有效可行的。1　临床资料1.1　一般资料 :腹部 ,下肢手术病人 12 0例 ,均采用硬膜外麻醉。其中妇产科手术 6 0例 ,腹部外科手术 4 0例 ,下肢手术 2 0例。男 4 2例 ,女 78例。1.2　方法 :将手术室温度控制在 2 4～ 2 5℃ ,随机将12 0例手术病人分为Ａ组和Ｂ组。Ａ组病人输注加温至 37～ 38…     

使用充气升温毯预暖预防患者围手术期低体温的临床观察

目的:观察麻醉诱导之前使用充气升温毯预暖对围手术期患者体温的影响。方法:ASAⅠ-Ⅱ级在全身麻醉下行择期常规腹部手术的患者60例,随机分为A、B、C两组,每组20例。A组患者入室后采用棉被覆盖法进行保温处理,B和C组患者入室后采用充气升温毯进行预热处理,到达预热时间后再行麻醉诱导,B组预热时间15min,C组预热时间45min,入室后监测鼻咽温度,记录入室时麻醉诱导时、切皮时,开腹时及开腹后60,90及120min的鼻咽温度。术后第1天使用视觉模拟评分法对患者进行温度舒适度的评估并记录。结果:B组和C组患者在麻醉诱导时及以后的各时间点鼻咽温度显著高于A组(P<0.05),C组患者在开腹后120min时的鼻咽温度显著高于A组和B组,B组和C组患者温度舒适度评分显著高于A组(P<0.05),C组患者显著高于B组(P<0.05)。结论:在麻醉实施前期使用充气升温毯预暖是维持正常体温的有效保暖方法;充气升温毯预暖的时间越长越有利于患者的体温的维持和提高舒适感。     

围术期心理护理预防术中寒战

<正>患者一旦确立手术都存在不同程度的心理问题。恐惧,焦急,忧虑,烦躁,悲观等情绪是普遍存在的,有的患者过分紧张,甚至手术前天晚不能入睡,由于情绪紧张交感神经的兴奋性     

充气保温毯预防全身麻醉术中寒战的临床观察

目的:观察充气保温毯在全身麻醉术中预防寒战的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的妇科开腹手术患者,随机分为两组各35例,对照组按常规护理予2.5kg普通棉被保暖,观察组予充气式保温毯保暖,加热温度为(40±2)℃,持续吹暖风。观察并记录两组患者术前、术中、关腹及术毕时肛温及寒战的发生情况。结果:观察组关腹及术毕时肛温高于对照组,低体温发生率亦低于对照组,两组比较皆有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中寒战发生率及寒战等级组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:充气式保温毯能较好地维持术中患者体温,减少了低体温的发生,同时不会造成烫伤或温度不够影响效果等不良反应。     

围麻醉期寒战病人的护理

围麻醉期寒战是指麻醉后的患者出现不随意的肌肉收缩，一般表现为外周血管收缩和中心体温下降。     

眼科围手术期预防感染的措施

目的有效的预防或控制眼科围手术期的感染率，提高伤口愈合率和手术成功率。方法通过病房的预防措施及手术室的预防措施的有效实施。结果有效的控制了院内感染率，提高了伤口愈合率。结论感染是可以预防和控制的。     

咪达唑仑治疗围术期寒战的临床观察

目的:观察眯达唑仑治疗因麻醉引起寒战的有效性和安全性。方法:选择200例麻醉患者,随机分为治疗组和对照组。围术期寒战出现后,治疗组静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg(用生理盐水稀释成5ml);对照组静注生理盐水5ml。观察两组对寒战的治疗效果,同时监测NBP、SpO2、HR、ECG。结果:治疗组对寒战治疗的有效率达92%,明显高于对照组(P<0.01)。结论:咪达唑仑治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便。     

围麻醉期寒战病人的护理

围麻醉期寒战是指麻醉后的患者出现不随意的肌肉收缩,一般表现为外周血管收缩和中心体温下降[1]。围麻醉期寒战增加患者的心脏做功,增加氧耗,同时,低体温抑制免疫功能,导致凝血机制紊乱[2]。由于寒战,骨骼肌的耗氧量比安静状态下增加4～5倍,使得心肺系统即使     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的观察及体会

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的效果。方法:将24例经尿道前列腺电切术患者随机分为保温组和对照组,每组各12例,保温组患者采用加温至38℃灌洗液(生理盐水)进行膀胱冲洗,以及给患者予保温护理;对照组患者术中不采用任何保温措施,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗。通过测定术前及术后核心体温,比较2组发生寒战情况。结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化,平均降低0.15℃,对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降1.7～3.0℃(P﹤0.05),而保温组寒战发生率显著低于对照组(P﹤0.01)。结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低寒战的发生率,维持患者生命特征的稳定,减少手术并发症及促进术后康复,提高患者的舒适度。     

术中保温预防妇科腹腔镜手术低体温性寒战的临床观察

目的：观察术中保温对预防妇科腹腔镜手术患者低体温性寒战的效果。方法：将73例腹腔镜手术患者随机分为对照组和实验组，对照组术中不采取任何保温措施，实验组采用电子恒温水温箱和棉被进行术中体温保护，比较两组体温变化、出血量及寒战发生情况。结果：实验组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降，与术前及保温组比较均显著下降（P〈0．01）；术中出血量两组患者比较差异无统计学意义，实验组寒战发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：对妇科腹腔镜手术患者采用术中保温措施可维持患者体温的恒定，降低术中寒战的发生率，同时不会增加术中失血量。     

输液加温法预防术中、术后寒战的观察

目的：观察术中输入加温液体对术中、术后寒战的预防作用。方法：60例外科手术患者随机分为实验组（30例）及对照组(30例），两组患者手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异，输入液体的量与速度无差异。实验组输入的液体和库血，均通过八达输液加温仪将输出端的液体加温至32－36℃，对照组输入室温的液体和未经加温处理的库血。分别于麻醉前，麻醉后30min、60min、120min，术终、术后30min、60min记录患者的鼻咽温及寒战的发生情况。结果：两组患者在麻醉后60min至术后60min各个时段的鼻咽温均有显著差异（P＜0．01），而各个时段寒战的发生也有显著差异（P＜0．01）。结论：术中使用输液加温法可预防术中体温的降低，从而减少寒战的发生。     

术中应用积极保温措施防止剖宫产产妇低体温寒颤

目的探讨术中应用积极的保温措施对防止剖宫产产妇低体温寒颤的影响。方法选取拟行剖宫产产妇100例,随机分为保温组和对照组,每组50例。对照组术中按传统护理常规进行护理,保温组采用多种积极的综合保温措施。结果低体温寒颤发生率对照组为60%,保温组16%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论术中采取积极有效的保温措施有助于预防剖宫产产妇低体温寒颤的发生。     

老年患者在PCI术中并发症的护理观察

目的：探讨老年患者冠状动脉介入治疗术（PCI术）中并发症的护理观察经验,为PCI术中并发症的护理提供理论依据。方法：2008年1月～2009年1月共收治140例PCI手术老年患者,在常规护理基础上,严密监测患者血压、心率及疼痛反应,并给与有效的护理,根据老年人的生理、心理、社会等方面的特点,有针对性地向病人和家属进行全面、系统的健康教育。结果：140例老年PCI手术患者,平均术后12～15d出院,生命体征稳定,无胸痛。结论：老年患者在PCI术中并发症发生率高,针对老年患者的特点进行护理与抢救,对保证心脏病介入诊疗的顺利完成和患者的康复有着重要作用。     

东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察

①目的　观察东莨菪碱用于治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的效果。②方法　选择腰麻、硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战并排除输液反应产妇 60例 ,随机等分为观察组和对照组。观察组静注东莨菪碱 0 .3mg ,对照组静注生理盐水 1mL ,观察记录产妇血压、心率、SPO2 的变化及寒战转归的情况。③结果　两组产妇血压、SPO2 无明显变化 ;观察组静注东莨菪碱后心率增快约 2 5 % ,对部分产妇出现的焦虑不安有一定镇静作用 ,对照组基本无影响 ;观察组静注东莨菪 5分钟后多数患者寒战逐渐减弱 ,部分完全停止。静注 1 0分钟后治疗寒战有效率达 86 .67% ,对照组为 0 ,两组治疗效果差异有显著性 (P <0 .0 5)。④结论　东莨菪碱对治疗剖宫产产妇寒战具有较好的效果。     

曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉后寒战反应的对比观察

目的　观察曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法　选择1 2 0例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为3组:A组(曲马多组) ,B组(哌替啶组) ,C组(对照组)。三组均于硬膜外注药前30分钟分别肌注:曲马多1 .5 mg/kg(A组) ,氟哌啶5 mg(B组) ,同等容量的生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2 )的变化。结果　A组、B组、C组寒战发生率为5 .0 %,1 0 .0 %和30 .0 %;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 ) ;3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P>0 .0 5 ) ;不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 )。结论　硬膜外注药前肌注曲马多和哌替啶有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,其中曲马多的效果优于哌替啶。     

曲马多和哌替啶防治硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的观察曲马多和哌替啶在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法75例硬膜外麻醉随机分成3组:其中(A组)对照组25例;硬膜外麻醉后分别给予哌替啶0.5mg/kg(B组)、曲马多0.5mg/kg(C组)各25例,将随后发生寒战的结果进行比较。结果B组及C组发生寒战率显著降低,与A组相比差异呈显著性,而B组与C组之间无显著差异。结论曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而与哌替啶相比,曲马多更安全。