骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:研究骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法:选择60例择期行斜疝修补术的患儿,分为骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉组(A组),骶管阻滞复合氯胺酮麻醉组(B组),观察两组诱导和苏醒时间、麻醉效果、术中呕吐、喉痉挛、体动及苏醒期躁动的发生率。结果:A组诱导和苏醒时间较短,术中体动以及苏醒期躁动的发生率较低(P<0.05),麻醉效果较好。结论:骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉诱导迅速,苏醒快,术后躁动发生率较低,可安全有效地用于小儿斜疝手术。     

舒芬太尼预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的临床研究

目的：研究小剂量舒芬太尼及芬太尼对小儿七氟醚全麻术后苏醒期躁动的影响,了解舒芬太尼防治小儿七氟醚全麻后苏醒期躁动的效果及安全性。方法：80例行腹股沟斜疝手术的患儿,随机分为舒芬太尼（ S）组、芬太尼（F）组,每组40例,分别在切皮前静脉注射舒芬太尼0.15μg/ kg 或1.5μg/ kg 芬太尼。观察患儿苏醒期躁动评分、围术期芬太尼追加量、麻醉苏醒时间、PACU 停留时间及围手术期不良反应发生情况。结果：S 组患儿苏醒期躁动评分及术后严重躁动发生率明显低于 F 组,S 组需术中追加芬太尼及术后追加芬太尼的患儿明显少于 F 组,S 组患儿恶心呕吐发生率明显低于 F 组。结论：与芬太尼相比,静脉注射舒芬太尼可明显降低小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生率,对麻醉苏醒无明显影响。     

七氟烷复合芬太尼在小儿斜疝麻醉中的临床研究

目的:探讨七氟烷复合小剂量芬太尼在小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的麻醉效果、对苏醒期的影响以及安全性。方法:选取2014年2月-2015年6月在本院行腹股沟斜疝高位结扎术的患儿120例,年龄1~6岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ。按照随机化的原则分为观察组和对照组,每组60例。所有患儿均给予咪达唑仑静脉诱导,自主呼吸下吸入七氟烷维持麻醉,对手术医生、护士及麻醉医师实施盲法,由专人执行观察组术前静脉注射芬太尼2μg/kg,对照组术前静脉注射同等容积的0.9%氯化钠溶液。两组均根据术中血流动力学变化和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。比较两组患儿术中心率波动、肢体活动、苏醒期躁动及苏醒时间等,并比较两组患者低血压、喉痉挛、呼吸抑制、心动过缓等不良反应的发生情况。结果:两组患儿年龄、体质量、ASA分级等比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组心率波动、肢体活动和苏醒期躁动的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷复合小剂量芬太尼麻醉效果好、安全性高,术后苏醒期无躁动,适用于小儿腹股沟斜疝高位结扎术的麻醉。     

全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的总结全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用特点。方法选择因腹股沟斜疝、隐睾等行短小手术的患儿30例，采用呼吸机供氧，七氟醚吸入麻醉行腹股沟斜疝疝囊高住结扎术等手术。结果30例患儿手术顺利，无1例发生喉痉挛等并发症。结论全凭吸入七氟醚麻醉平稳迅速，对呼吸循环抑制较小，且诱导及术中术后并发症较少，适用于小儿短小手术的麻醉。     

七氟醚复合丙泊酚和芬太尼在表面麻醉下行小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨小儿气管异物急诊行支气管镜检、异物取出术的麻醉方法的安全有效性。方法:对63例气管异物患儿采用七氟醚麻醉诱导下充分的表面麻醉后,在高频通气机的辅助下,七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的麻醉下行支气管镜检、异物取出术,记录手术过程中的BP,HR,SPO_2,RR,术后苏醒时间及不良反应。结果:63例患儿在手术过程中血压及心率、脉搏氧饱和度都维持在比较稳定的状态(P>0.05),脉搏氧饱和度均维持在95%以上。手术过程中出现患儿呛咳1例,屏气1例,加深麻醉后症状均缓解。无一例发生喉痉挛、支气管痉挛及恶心呕吐。所有患儿均在10min内苏醒,意识清楚,哭闹,苏醒后无呼吸道梗阻症状,顺利返回病房。结论:在充分表面麻醉的前提下,七氟醚吸入复合丙泊酚、芬太尼静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果良好,手术过程平稳,同时缩短了手术时间,减少了喉痉挛/支气管痉挛及恶心呕吐等并发症的发生,能够提供满意的手术条件,是一种安全、有效的麻醉方法。     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的 观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用.方法 择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁.随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组(A组)及对照组(B组),每组20例.两组患儿均给予8%七氟醚+吸氧(5 L/min)诱导.A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg,七氟醚2%～3%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.B组七氟醚3%～5%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.结果 两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.与B组相比,A组躁动发生率明显下降.结论 静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的：观察喉罩吸入七氟醚复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中应用的可行性,并与传统氯胺酮麻醉进行比较。方法：选择行腹股沟斜疝修补术90例,随机分为氯胺酮组、氯胺酮复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞和喉罩吸入七氟醚复合神经阻滞组,每组30例,记录患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、清醒时间、体动和喉痉挛及术后嗜睡等不良反应的发生率。结果：七氟醚复合神经阻滞组与采取传统氯胺酮麻醉方法的两组比较：清醒时间明显缩短（P〈0.05）,喉痉挛及术中体动发生率显著降低（P〈0.05）,术后嗜睡发生率显著降低（P〈0.05）,而氯胺酮复合神经阻滞组与单纯氯胺酮组比较氯胺酮使用量减少（P〈0.05）,但术中喉痉挛及术后嗜睡发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：喉罩七氟醚吸入复合神经阻滞在小儿斜疝手术的应用中更安全,且能明显缩短清醒时间,减轻术后疼痛,降低喉痉挛及术后嗜睡的发生率。     

小儿气管异物手术麻醉探讨——七氟醚与γ-羟基丁酸钠比较

目的对七氟醚和γ-羟基丁酸钠在小儿气管异物手术麻醉中的应用进行比较,探讨应用于该手术更加适合、安全有效、并且方便的麻醉手段。方法随机给予我校附属一院全麻行支气管镜异物取出术的患儿不同的麻醉方法．并按照主要麻醉方法的不同将这些患儿分成七氟醚（S组,n=27）和γ-羟基丁酸钠（γ组,n=50）2组。并比较2组术前、置镜时、术中、退镜时及术后苏醒期的BP、HR、SpO2、RR、有无屏气、呛咳,以及挑喉置镜条件好坏、苏醒时间长短、喉水肿、舌后坠、哭闹躁动、呕吐等情况。结果2组患儿入眠时间无明显差别,均未出现明显呼吸抑制、喉水肿、喉痉挛、心动过缓等现象;但七氟醚组的清醒时间较γ组明显缩短,具有显著统计学意义（P〈0.05）;术中呛咳及屏气、苏醒期屏气及舌后坠等并发症也明显少于γ组;另外,诱导入眠时间、置退镜时屏气、术中呼吸循环稳定性等方面也优于γ组。然而,七氟醚组术后哭闹或躁动的患儿明显较γ组多,具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论七氟醚吸入麻醉是小儿气管异物取出术更理想的麻醉方法。     

枸橼酸芬太尼复合七氟醚小儿全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察

目的观察枸橼酸芬太尼复合七氟醚小儿全身麻醉苏醒期躁动发生情况。方法将45例拟在全身麻醉下行下腹部手术的小儿患者分为3组,各15例。A组采用枸橼酸芬太尼复合七醚全身麻醉,B组采用全凭吸入七氟醚全身麻醉,C组采用局部麻醉复合七氟醚全身麻醉。观察3组术后苏醒期的躁动发生率。结果 3组术后躁动发生率差异有统计学意义（〈0.05）,A组与C组术后躁动发生率差异无统计学意义（〉0.0167）,A组与B组差异有统计学意义（〈0.0167）。结论采用枸橼酸芬太尼复合七氟醚行小儿全身麻醉能有效降低其术后躁动发生率。     

经喉罩七氟醚吸入麻醉联合神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的研究七氟醚联合神经阻滞在小儿斜疝手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选择90例年龄1—8岁择期行斜疝手术的患儿,随机分为三组,七氟醚复合神经阻滞组（A组）,七氟醚吸入组（B组）和氯胺酮组（C组）。观察三组患儿麻醉诱导前（T1）、意识消失时（T2）、手术开始时（T3）、结扎疝囊时（T4）、手术结束缝皮时（T5）的心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压;观察三组诱导时间、苏醒时间和出室时间;比较三组诱导时顺从性、喉痉挛、呕吐、术中体动、呼吸抑制、术后谵妄、苏醒期躁动等不良反应：术后24h评定疼痛程度。结果C组在．T3、T4、T5时点的HR、BP均高于A、B两组（P〈0．05）;A、B两组诱导时间、苏醒时间、出室时间均短于C组（P〈0．05）;A、B两组诱导合作、术中体动均优于C组（P〈0．05）;A组苏醒期躁动、术后镇痛效果优于B组（P〈0．05）。结论七氟醚联合神经阻滞具有麻醉诱导、苏醒快,生命体征稳定,不良反应少,术后镇痛效果好,用于小儿疝手术具有很好的麻醉与术后镇痛效果。     

氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在微创小儿疝手术中的应用

目的 研究氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在小儿疝手术中的效果.方法 100例年龄2～6岁择期行小儿疝修复术的患儿,随机均分为两组,氯胺酮基础麻醉复合七氟醚组(KS组)和氯胺酮组(K组),观察两组术中恶心呕吐、体动、苏醒时间和苏醒期躁动的发生率.结果 与K组相比,KS组苏醒时间短,术中体动及苏醒期躁动发生率低;两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 氯胺酮基础麻醉复合七氟醚具有苏醒快,不良反应少,能较好的应用于微创小儿疝修复术.     

喉罩-雷米芬太尼复合丙泊酚在小儿微创手术中的应用

目的 比较喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚与喉罩-氯胺酮联合咪达唑仑两种麻醉方法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的优缺点.方法 64例择期行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随机均分为喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷米芬太尼组)与喉罩-氯胺酮联合咪达唑仑组(氯胺酮组).静脉快速诱导置入喉罩后,雷米芬太尼组静脉泵入雷米芬太尼0.15μg/kg·min及丙泊酚6～8 mg/kg·h维持麻醉,氯胺酮组患者静脉泵入氯胺酮0.08～0.1 mg/kg·min及咪达唑仑0.15～0.2 mg/kg·h维持麻醉.记录患者术中生命体征、苏醒时间、术中及术后并发症发生情况.结果 麻醉诱导后雷米芬太尼组平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显低于麻醉前水平(P<0.05),而氯胺酮组不明显,腹腔充气后,两组MAP及HR比充气前上升明显(P<0.05)而氯胺酮组上升更明显.雷米芬太尼组苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05),且氯胺酮组术中肢动、呛咳屏气及术后躁动明显多于雷米芬太尼组(P<0.05).结论 喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚用于小儿腹腔镜微创手术具有诱导苏醒迅速、血流动力学相对平稳,且不良反应少等优点.     

不同全麻药联合雷米芬太尼苏醒期躁动的比较

目的观察不同全身麻醉药联合雷米芬太尼术后苏醒期躁动和术后镇痛药用量的差异。方法 90例患者被随机分为：丙泊酚＋雷米芬太尼组（P组,n=30）,异氟醚＋雷米芬太尼组（I组,n=30）和七氟醚＋雷米芬太尼组（S组,n=30）。麻醉维持采用丙泊酚/异氟醚/七氟醚复合雷米芬太尼,观察3组患者术后血压、心率、躁动评分（RS）和芬太尼用量的差异。结果 I组较P组或S组术后患者血压、心率、RS和芬太尼用量显著增加。P组与S组术后各项检查指标差异无统计学意义。结论丙泊酚或七氟醚较异氟醚更适合与雷米芬太尼联合用于麻醉维持。     

探讨静吸复合麻醉在新生儿手术中的应用效果

目的探讨静吸复合麻醉在新生儿手术中的应用效果。方法将需要手术的新生儿104例随机分为两组,A组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,B组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉。结果 A组患儿的血压、心率更稳定,组间差异有统计学意义;A组患儿苏醒时间、拔管时间、离室时间短于B组,组间差异有统计学意义;A组患儿喉痉挛、躁动和舌后坠减少,组间差异有统计学意义。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于新生儿手术具有起效快,术中平稳,术后苏醒迅速彻底,并发症少等优点。     

延长瑞芬太尼停药时间对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的研究

目的观察瑞芬太尼不同停药时间对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择60例4-10岁择期行扁桃体摘除术、腹股沟斜疝修补术的患儿,随机分为延长瑞芬太尼停药时间组(A组),手术结束即刻停药组(B组)。术毕记录手术时间、拔管时间和苏醒时间,并记录躁动发生情况。结果两组小儿完成手术所需时间、拔管时间以及苏醒时间,苏醒期躁动率B组明显高于A组(P0.05)。结论使用小剂量的瑞芬太尼一直维持到拔管是安全的,对拔管时间和苏醒时间的影响小,并能有效降低小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生率。     

雷米芬太尼复合丙泊酚和七氟醚麻醉苏醒期恢复情况比较

目的观察雷米芬太尼/丙泊酚静脉复合麻醉与雷米芬太尼/七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术时使用后的恢复情况。方法 86例择期腹腔镜手术女性病人随机分成雷米芬太尼/丙泊酚静脉复合麻醉（P组,n=43）与雷米芬太尼/七氟醚静吸复合麻醉（I组,n=43）。手术结束后停止麻醉药物静脉注射和吸入。记录并比较患者苏醒期恢复情况和并发症的发生率。结果 P组病人停药后的拨管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间均小于I组（P〈0.05）。两组在麻醉恢复室内停留的时间相近（P〉0.05）。P组烦躁的发生例数明显高于I组（P〈0.05）。两组病人围术期其它不良事件发生的频率比较差别无显著性（P〉0.05）。结论丙泊酚与雷米芬太尼复合静脉全麻比雷米芬太尼/七氟醚静吸复合麻醉有更快更好的短期恢复效果,适合于妇科腹腔镜手术中应用。     

七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术的效果分析

目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术的效果。方法:对68例小儿外科手术患者采用七氟醚静吸复合麻醉。结果:与麻醉前比较,除手术完成时段,其余时段患儿的HR、SBP、DBP均显著低于麻醉前,各个时段SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿于术后5～10 min自主呼吸恢复并能呼之睁眼,15 min左右拔除管导管,30 min内定向力恢复。术后2例患儿出现呛咳,无喉痉挛、支气管痉挛及其他麻醉并发症。结论:七氟醚静吸复合麻醉可以为小儿手术提供较好的镇痛效果,术中维持血液动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,是一种理想的小儿全身麻醉方法,值得在临床上推广使用。     

七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的研究七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术中麻醉效果、安全性及优点。方法选择2007年1月～2010年12月在我院行气管异物取出术的患儿72例,随机分为七氟醚组（S组）和芬太尼组（F组）各36例。S组采用七氟醚复合麻醉,F组采用芬太尼静脉全麻。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数、不良反应、手术及苏醒时间。结果 S组和F组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但S组苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）。S组术中呛咳、屏气,术后呼吸抑制及呕吐等情况均明显少于F组（P〈0.05）。结论七氟醚复合麻醉应用于小儿气管异物取出术具有明显优势。     

七氟醚联合异丙酚麻醉在腹腔镜小儿斜疝手术中的应用

目的:探讨七氟醚联合异丙酚在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的麻醉效果。方法:缓慢注入芬太尼0.003 mg/kg,面罩吸入七氟醚与氧气的混合气体,持续静脉泵注异丙酚4～12 mg/(kg.h),入睡后行气管插管。根据患儿体动反应调整七氟醚和异丙酚的用量及速度。手术结束前5 min停麻醉药,有自主呼吸、躁动不安,拔除气管插管,用吸引器吸尽痰液,完全清醒、哭声响亮后返回病房。结果:全组患儿均无明显呼吸抑制现象,术中术后血氧饱和度均在95%以上;术中术后心率平稳,无明显心率增快现象;手术结束后10～20 min均出现睁眼、哭闹,术后唤醒试验结果令人满意。术后恶心呕吐8例,经对症处理后症状消失。结论:七氟醚联合异丙酚进行麻醉术中可控性强、术后苏醒快,可作为腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术的理想麻醉方法。     

七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果比较

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果.方法 回顾性分析行手术治疗的患儿共130例,随机数表法分为两组,观察组65例患儿行七氟醚静吸复合麻醉,对照组65例患儿行丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患儿麻醉效果.结果 两组患儿麻醉前后血流动力学指标未表现出明显差异,观察组患儿麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),疼痛评分、躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术安全有效,镇痛效果好,术后苏醒快,恢复时间短,值得临床推广应用.