老年患者心脏术后肺部感染原因及护理

1临床资料西京医院2000-03/2004-06,实施老年心脏手术346例,年龄60～79岁,其中冠状动脉搭桥术(CABG)238例,瓣膜转换术87例,大血管手术等21例.     

心脏瓣膜置换术后肺部感染相关因素分析

目的 探讨瓣膜置换术后肺部感染发生的相关因素.方法 连续观察452例体外循环下行心脏机械瓣膜置换术患者围手术期的临床资料,寻找引起肺部感染的相关因素.结果 术后出现肺部感染31例,占术后感染的75.6%,与其相关的指标有左室射血分数(EF)、再次开胸止血、术后胸骨哆开、呼吸机使用时间、低心排综合征.结论 心脏瓣膜置换术后肺部感染主要与围手术期心功能情况、术后呼吸机使用时间等多种因素有关.     

预防腹部手术患者的肺部感染

院内肺部感染在临床上不容忽视 ,其重要性在于发生率较高 ,不仅会延长患者的恢复期 ,甚至有一定的病死率。针对引起腹部手术后患者肺部感染的原因 ,采取了相应护理措施 ,包括对高危患者的护理、诊疗操作、手术创伤等一系列综合护理 ,大大降低了院内肺部感染的发病率 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共实施了腹部手术318例 ,男性 172例 ,女性 14 6例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 82岁 ,其中有 2例肝功能衰竭死亡 ,有 7例发生肺部感染。2　引起腹部手术后肺部感染的因素分析2 .1　发生术后肺部感染的高危患…     

实体器官移植术后肺部感染的治疗研究进展

实体器官移植(SOT)技术逐渐发展成熟,但移植术后感染和排斥反应依然是影响受者术后生存的重大问题,其中肺部感染是最常见的感染性死亡原因。SOT受者术后需要长时间服用免疫抑制剂来抑制器官的排斥反应,而这些免疫抑制药物的使用会使受者的免疫功能下降,继而增加感染概率。深入了解SOT术后感染的病因及早期临床特征,总结各种SOT术后肺部感染类型、致病因素和用药方案,及时地预防和治疗,对改善SOT受者的长期生存质量尤为重要。     

肾移植术后重症肺部感染的护理

目的评价肾移植术后重症肺部感染及并发急性呼吸窘迫综合征护理效果。方法对12例肾移植术后重症肺部感染应用抗生素、无创呼吸机、床旁血液净化，使患病情得到有效控制。结果降低了肾移植术后肺部感染的死亡率，提高了治愈率。结论实施上述综合护理明显提高了肾移植术重症肺部感染病人的存活率。     

肾移植术后肺部感染的诊治

目的：探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法。方法：对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结，结果：发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显。结论：肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下，提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的最重要手段。     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析肺癌患者术后并发肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2018年1-12月收治的472例行肺癌手术患者的资料,包括临床基本资料和实验室检查结果等,应用单...     

食管癌术后肺部感染原因分析

目的:探讨食管癌术后肺部感染的发生原因。方法:回顾收治的食管癌手术患者598例,男405例,女193例,年龄42~75岁不等。结果:598例手术患者术后发生肺部感染31例,其中上段食管癌13例,中下段食管癌18例,发生率5.18%,其中3 d以内发生10例,4~7 d发生15例,7 d之后发生6例。结论:食管癌术后肺部感染可通过术前适当使用抗生素和调节气道药物,麻醉时使用双腔气管插管单肺通气减少肺组织的挤压,关胸前充分的吸痰膨肺,术后早期干预有效排痰,合理使用抗生素以减少肺部感染发生。     

食管癌术后并发肺部感染57例分析

目的：探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防。方法：对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析。结果：其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征（ARDS）行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染。结论：食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生。     

心脏术后感染致晚期出血性心包填塞2例

1　病例报告　例 1,男 ,5 1岁 .二尖瓣替换术后予复达欣预防感染 ,常规抗凝治疗 ;术后早期恢复顺利 .术后 7d发热 ,T38～ 38.6℃ ,WBC12 .3× 10 9· L- 1 ,中性 0 .81.胸片纵隔无增宽 ,胸腔无积气、积液及肺不张等 .予头孢唑啉、甲硝唑抗感染 ,体温未恢复 .凝血酶原时间为正常值 1.2～ 1.5倍 .术后 11d渐出现气急、尿少 ,心包填塞表现 ,心包穿刺抽出不凝鲜血 ,且症状无缓解 .原切口开胸 ,见心包内有凝血块约 10 0m L,不凝血 2 0 0 m L.左第 3胸肋关节后方有局限性的坏死组织及少许脓苔附着 ,并溃破入心包腔 .受破坏心包边缘有活动性出血…     

食管癌术后并发肺部感染57例分析

目的:探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防.方法:对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析.结果:其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染.结论:食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生.     

全麻术后较老年人肺部感染临床分析

对１９９５年３月至１９９７年３月收治的２４例全麻术后较老年人肺部感染病人进行回顾性分析。结果：术后肺部感染是较老年人手术死亡主要原因之一。临床表现不典型，致病菌多为耐药菌和革兰氏阴性杆菌，而且 发生呼吸功能衰竭和诱发心力衰竭等多脏器功能衰竭。因此，预防和控制术后肺部感染是降低较老年人手术死亡的重要措施。     

老年人术后肺部感染的预防和护理

老年病人细胞形态和重要器官功能不断发生退行性变。免疫力、抗感染力下降。再加上手术创伤、禁食、卧床、伤口疼痛,均可增加病人心理和生理负担。老年人手术后肺部感染是外科手术后发生的一种严重并发症。如未及时发现与治疗,可导致手术失败或病人死亡。了解老年病人手术后肺部并发症的病因,早期发现,早期诊断。早期治疗具有重要的临床意义。近几年来,防止老年人术后肺部感染,临床护理工作者不断探索。现将预防与护理作如下综述。     

观察手术室护理对胸外科术后患者肺部感染发生的影响

<正>胸外科患者术后出现肺部感染的概率较高,主要是由于手术导致终末气道、肺泡、肺间质出现炎症并进一步发展出现感染、肺水肿、吸入性肺损伤等^[1-2],临床多表现为咳嗽、呼吸困难、体温异常等^[3-4]。如果无法开展及早地预防及有效地控制则会影响患者手术的效果,严重者会危及生命。手术室强化护理是当前应用较为广泛的护理干预方式。本研究将其应用于胸外科手术患者,探讨对术后肺部感染率的影响。     

脑出血术后患者合并肺部感染临床分析

脑出血术后极其易合并肺部感染，我科自1999～2003年12月共行脑出血手术465例，合并肺感染89例，感染率18．92％。现总结如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗心脏术后并发肺部感染患者的临床观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗心脏术后并发肺部感染的临床效果。方法对我院的41例心脏术后合并肺部感染的患者进行回顾性分析,将其随机分为对照组（21例）和研究组（20例）,分别给予常规内科治疗和支气管肺部灌洗,分析治疗后的总有效率、感染控制时间、细菌培养阳性率、出院时间以及肺部感染评分情况。结果①研究组的显效率、总有效率优于对照组（P〈0.01）;②研究组的感染控制天数（P〈0.01）、住院天数（P〈0.05）均小于对照组,细菌培养阳性情况优于对照组（P〈0.05）;③研究组治疗后的肺部感染评分低于对照组（P〈0.01）,在＂0~4＂范围的人数小于对照组（P〈0.01）,＂5~8＂和＂9~12＂的分布均小于对照组（P〈0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗心脏术后并发肺部感染患者的效果较好,不仅降低了肺部感染评分,而且从根本上减少肺部细菌情况。     

心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的相关因素及对策

目的分析心脏瓣膜置换术后患者发生肺部感染的相关因素及对策。方法选取2014—2016年新乡市第一人民医院实施心脏瓣膜置换术的251例患者,其中25例患者在术后发生肺部感染,设为观察组,226例患者术后未发生肺部感染,设为对照组。分析患者发生肺部感染的相关影响因素,并探讨相关护理对策。结果 251例患者中有25例术后发生感染,感染率为10.0%。其中有20例患者为肺部感染,肺部感染率为80.0%。观察组与对照组患者的左心射血分数(LVEF)、呼吸机使用时间、低心排综合征发生率、胸骨哆开率及再次开胸止血率差异有统计学意义(P<0.05)。感染组中共检出20株病原菌,其中革兰阴性菌14株,革兰阳性菌5株,真菌1株。结论对心脏瓣膜术后发生肺部感染的相关因素及病原菌分布进行分析,并采取相关的应对措施,对于降低患者术后肺部感染的发生率具有重要意义。     

肾移植术后继发肺部感染45例的临床研究

目的探讨45例肾移植术后继发肺部感染的临床特点、病原学特征和诊治方法。方法对45例肾移植术后继发肺部感染病人的临床资料进行回顾性研究。结果肾移植术后继发肺部感染的病原体种类多,以细菌为主,同时也涉及病毒、真菌、结核杆菌和少见寄生虫的感染,并且多为混合感染。经综合治疗本组中43例治愈,2例死亡。结论肾移植术后继发肺部感染的病情复杂,病死率很高;早期准确诊断病原体并及时有效的进行综合治疗可提高治愈率,降低病死率。