糖尿病肾病高通量血液透析对患者预后影响分析

目的 探讨高通量血液透析治疗的患者心脑血管事件发生率、生存情况及对预后的影响.方法 选择该院收治的进行血液透析的糖尿病肾病患者86例为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组接受低通量血液透析治疗,观察组接受高通量血液透析治疗,观察两组心脑血管事件发生率及生存情况.结果 观察组心脑血管事件发生率为41.86％,对照组心脑血管事件发生率为81.40％,经比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组1年生存率90.70％,对照组83.72％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组3年生存率67.44％,对照组34.88％,两组经比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用高通量血液透析治疗可以降低糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件的发生率,提高了患者的生存率,值得在临床上大力推广使用.     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的:分析糖尿病肾病高通量血液透析患者预后特点。方法:回顾性分析我院近年来收治的80例糖尿病肾病血液透析患者,依照入院顺序随机分组,其中30例接受高通量血液透析治疗(观察组),另50例患者接受低通量血液透析治疗(对照组),对照两组生存率、心血管事件发生率等预后情况。结果:观察组心脑血管事件发生率均低于对照组(P0.01),生存率明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后炎性介质IL-6(99.62±52.63)pg/L、CRP(8.39±1.34)mg/L、TNFα(71.05±10.38)pg/ml,均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗下糖尿病肾病患者炎症介质指标水平、死亡率、心脑血管发生率更低,安全有效。     

高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果

目的探讨血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院收治的100例糖尿病肾病尿毒症为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。给予对照组常规血液透析治疗,给予观察组高通量血液透析治疗。比较两组肾功能相关指标[β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]和透析中并发症发生情况。结果治疗后,两组β_2-MG、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组β_2-MG、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症,可有效改善患者肾功能指标,相较于常规血液透析,高通量血液透析可进一步提高临床疗效。     

高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的：观察高通量透析对糖尿病肾病维持性血液透析（ MHD）患者体内丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）和总抗氧化能力（ T－AOC）的影响。方法将40例糖尿病肾病MHD的患者随机分为普通透析（ HD）组20例和高通量透析（ HFHD）组20例,HFHD组患者接受12周的HFHD随后改为HD治疗12周,HD组接受24周HD治疗,治疗前及治疗12、24周分别于血液透析前空腹静脉抽血,检测MDA、SOD、T－AOC、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）。结果 HD组治疗12、24周与治疗前相比MDA水平无明显改变（P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比明显下降（P＜0.05）,与HD组治疗12周相比明显下降（P＜0.05）,而HFHD组在治疗24周时,血MDA水平回升,与12周相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 SOD和T－AOC在HD组不同时间点无差异（P＞0.05）,HFHD组治疗12周与治疗前相比明显升高（P＜0.05）,与HD组治疗12周相比亦明显升高（ P＜0.05）,而HFHD组在治疗24周时,血SOD和T－AOC水平回落,与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。 HD 组治疗12、24周与治疗前相比CRP、TNF－α、IL－6水平无明显改变（ P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比CRP、IL－6明显下降（P＜0.05）,TNF－α水平与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）,而HFHD组在治疗24周时CRP、TNF－α、IL－6水平明显回高,与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论与HD相比,HFHD能减轻糖尿病肾病MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

高通量血液透析治疗糖尿病肾病的近远期效果观察

目的:研究高通量血液透析治疗糖尿病肾病的近远期效果。方法:选取74例糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各37例,对照组行低通量血液透析,观察组行高通量血液透析,比较两组氧化应激反应水平、炎症因子水平、胰岛素水平及肾功能的变化情况、不良事件发生率及2年生存率。结果:治疗后,观察组氧化应激反应水平、炎症因子水平、胰岛素水平及肾功能指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年生存率为91.89%,显著高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗糖尿病肾病效果显著,优于低通量血液透析,可减轻患者氧化应激反应,减轻机体炎症反应,改善胰岛素水平,促进肾功能恢复,提高患者2年生存率。     

高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的：观察高通量血液透析（HFHD）对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择透析时间超过6个月的糖尿病肾病血液透析患者50例,分为HFHD组和低通量血液透析（LFHD）组,每组各25例。检测两组治疗前及治疗6个月后血清高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、IL‐6、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH‐Px）、丙二醛（MDA）变化。结果与治疗前相比LFHD组患者血IL‐6、TNF‐α、hs‐CRP、MDA水平均显著升高（P＜0．05）, SOD、GSH‐Px显著降低（P＜0．05）;HFHD组与治疗前相比,IL‐6、TNF‐α、hs‐CRP、MDA 水平均显著降低（P＜0．05）,SOD、GSH‐Px显著升高（P＜0．05）;两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病肾病血液透析患者体内普遍存在氧化应激及微炎症状态,长期LFHD可加重体内氧化应激水平及炎性反应,HFHD可缓解氧化应激及炎性反应。     

高通量血液透析在糖尿病肾病长期维持性血液透析患者治疗中对炎性反应及应激反应的影响

目的:探讨高通量血液透析在糖尿病肾病长期维持性血液透析患者治疗中对炎症状态及应激反应的影响。方法:选取收治的长期维持血液透析糖尿病肾病患者60例,分为高通量血液透析组(HFHD组)和低通量血液透析组(LFHD组),各30例,通过检测并对比分析两组透析前及透析半年后的血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平变化。结果:治疗后,HFHD组hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),SOD、GSH-Px明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);而LFHD组hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平较治疗前均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),SOD、GSH-Px明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后炎性反应及氧化应激各项因子水平之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析有效改善糖尿病肾病患者维持透析中炎性反应及氧化应激状态,延缓肾衰竭恶化进度,提高患者生存质量。     

高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响。方法选取2010年4月至2016年4月于许昌市立医院就诊的糖尿病肾病透析患者70例,随机分成对照组和观察组,各35例。在常规药物治疗基础上,给予对照组患者低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组患者左心功能及微炎症指标水平。结果治疗后,对照组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平均高于观察组,左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)及左心室射血分数(LVEF)均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDd)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病肾病透析患者进行高通量血液透析治疗效果显著,可明显增强患者左心功能,改善患者微炎症状态。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者的预后影响分析

目的：了解高通量血液透析对维持性血液透析患者的预后影响分析.方法：择取我院2011年12月至2013年12月收治的64例维持性血液透析患者随机分成两组,其中对照组应用低通量方式透析,实验组利用高通量方式透析,比较两组患者治疗前后血浆白蛋白（ALB）、体重指数（BMI）、血浆总蛋白（TP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）变化.结果：实验组治疗12w后血浆细胞因子水平明显低于治疗前,微炎症状态、营养状况均得到显著改善（P＜0.05）;对照组治疗后血浆细胞因子水平与治疗前无显著性变化（P＞0.05）,营养状况亦无明显变化（P＞0.05）;两组患者治疗后ALB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平等差异具有显著统计学意义（P＜0.05）.结论：高通量透析能显著清除维持性血液透析患者微炎症细胞因子,改善患者预后.     

血液灌流联合血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的:观察血液灌流联合血液透析与单纯血液透析对糖尿病肾病(DN)血液透析患者预后的影响。方法:选取收治的68例DN血液透析患者,将其进行随机分成治疗组(血液灌流联合血液透析)、对照组(单纯血液透析),每组34例,观察两组的临床治疗效果。结果:两组患者观察1年,治疗组心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组营养状况、生存死亡率方面存在的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液灌流联合血液透析能有效治疗DN,可有效减少心脑血管事件的发生率,提高生存质量。     

高通量血液透析对维持性血透患者预后的meta分析

目的 采用meta分析评价高通量血液透析（HFHD）对维持性血透（MHD）患者临床预后的影响。方法 检索国内外发表的关于HFHD对比低通量血液透析（LFHD）随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）研究,并经过严格的方法学质量评价,meta综合后,系统评价HFHD对MHD患者的生存率、心脑血管死因病死率等指标对预后的影响。结果 共纳入8篇相关研究,其中3篇为高质量RCT,5篇为CCT。经meta综合,共计5 015例患者入选。结果显示：HFHD组相对于LFHD组病死率差异无统计学意义（RR=0.85, 95%CI：0.71~1.01,P=0.06）。3项RCT经meta分析后显示HFHD可以降低心血管疾病病死率（RR=0.83, 95%CI：0.71~0.98,P=0.03）。2项RCT使用相同单位描述β2微球蛋白（β2-MG）清除情况,经meta分析后显示HDHF具有更好的β2-MG清除率（MD=-10.89, 95%CI：-14.89~6.97,P〈0.000 1）。结论 HFHD虽然能提高β2-MG的清除率及降低心血管死亡率,但是并不能降低MHD患者的病死率。HFHD对血清白蛋白较低的患者以及糖尿病肾病患者可能有较好的远期效果。     

高通量血液透析与低通量血液透析对重症肾衰竭患者肾功能及预后的影响

目的探讨高通量血液透析与低通量血液透析对重症肾衰竭患者肾功能及预后的影响。方法选择2015年1月至2018年12月中国人民解放军海军第九七一医院收治的重症肾衰竭患者120例为研究对象,根据透析方法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予低通量血液透析治疗,观察组患者给予高通量血液透析治疗,2组患者均治疗3个月。分别于治疗前和治疗后采用全自动生物化学分析仪检测血肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)、尿素氮(BUN)及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)水平,采用化学免疫法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录2组患者治疗前后24 h尿量,计算治疗前后残肾功能(RRF)。记录并比较2组患者并发症发生情况和1 a生存率。结果治疗前2组患者的Scr、Ccr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者的Scr、BUN水平下降,Ccr水平升高(P<0.05);治疗后,观察组患者的Scr、BUN水平低...     

血液透析提早干预糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨性将糖尿病肾病患者提早进入治疗血液透析,观察对心脑血管事件发生及生存质量产生的影响.方法 选2005-03～2009-03在广西血液净化中心治疗的糖尿病肾病患者68例（肌酐清除率（Ccr）≤30 ml/min,但≥15 ml/min,出现水肿,血压、血糖控制良好）,随机分为观察组33例,入组后,立即进入血液透析治疗,每周3次,每次治疗时间4.5 h,维持2年;对照组35例,入选后给按肾衰一体化予保守治疗,等待至Ccr下降达到≤15 ml/min才开始进入血液透析治疗,每周3次,每次治疗时间4.5 h,维持2年.观察并记录两组患者从入组至血液透析2年后,心脑血管事件即：心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心脏猝死、恶性心律失常、脑血管病变及高血压的发生发展情况.结果 观察组心脑血管事件及高血压的发生率显著低于对照组（P＜0.01）,两组同一患者在发生2种以上的心脑血管事件及先后累计发生4例次以上心脑血管事件的比较差异有统计学意义（P＜0.05）,主要的心血管事件为心力衰竭,其次为缺血性心脏病;两组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组入组与研究结束时的肾功能、血清白蛋白（ALB）差异有统计学意义（P＜0.01）,血糖差异则无统计学意义（P＞0.05）,而对照组中,进入透析时的ALB与刚入组时及透析2年后相比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组研究结束时的肾功能、ALB、血糖差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于出现水肿的糖尿病肾病患者,一旦Ccr≤30 ml/min,主动地提前干预性进入规律血液透析,能够有效降低糖尿病肾病的心脑血管事件的发生率,提高生存质量;提早进入血液透析,虽然不能延缓肾功能损害的进展,但能显著改善低蛋白血症的状况.     

高通量透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的效果评价

目的:观察高通量透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床效果。方法:选择120例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予高通量透析治疗,对照组给予普通血液透析治疗。比较2组患者的治疗效果。结果:观察组患者经治疗后总有效率为90.0%,高于常规透析治疗的总有效率70.0%(P<0.01)。2组患者透析后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺素(PTH)均较各自透析前显著降低(P<0.01)。观察组患者透析后的BUN、β2-MG和PTH降低幅度均显著高于对照组(P<0.01),而Scr降低幅度明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者透析后体质量增加率明显高于对照组(P<0.01),而骨关节痛、疲乏、皮肤瘙痒的发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:高通量透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者,能提高治疗效果,对血液中的大、中、小分子毒素均有较强的清除作用,能改善透析后不良反应发生率,提高患者生存质量,疗效确切,值得推广。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生存率和生活质量的护理方法。方法：回顾性分析2008～2009年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者46例的护理措施,包括心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理、并发症护理等。结果：本组46例糖尿病肾病血液透析患者,病情缓解38例,因经济困难放弃治疗5例,因并发症死亡3例。结论：糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况提供有效的护理措施,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。     

延续护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者干预效果的Meta分析

目的评价延续护理对糖尿病肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者生存质量、血糖指标及并发症情况的影响效果。方法由2名研究生检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data、PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、BMJ、Ovid数据库中延续护理对糖尿病肾病MHD患者生存质量、血糖指标及并发症发生率影响的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2021年4月5日,使用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果纳入文献16篇,共1077例患者。Meta分析显示,延续护理可提高患者生存质量[WMD=12.87,95%CI(2.41,23.33),P=0.02];改善患者血糖指标:空腹血糖(FBG)[WMD=-0.89,95%CI(-0.97,-0.81),P<0.00001],餐后2 h血糖(2 h PG)[WMD=-2.07,95%CI(-2.42,-1.72),P<0.00001],糖化血红蛋白(HbA1C)[WMD=-1.21,95%CI(-1.26...     

糖尿病肾病患者血液透析的护理干预

目的:探讨糖尿病肾病患者在实施血液透析的护理干预措施。方法:对接受血液透析的40例糖尿病肾病患者的护理资料进行分析和总结,包括:心理护理、血管通路的护理、并发症的护理、饮食护理等方面的内容。结果:病情明显得到好转的患者29例,因经济原因放弃治疗的患者5例,死于并发症的患者6例,没有出现静脉导管染感及穿刺部位感染的现象。结论:在对糖尿病肾病患者进行血液透析时,容易导致其他并发症的产生,依照患者的实际情况展开针对性的护理,不仅有利于患者主动的去接受和配合治疗,建立良好的护患关系,还可以对患者的生存质量进行有效地提高。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂的影响

目的 观察高通量与常规透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢、甲状旁腺激素及血脂的影响,探讨高通量透析的临床效果.方法 选取40例MHD患者,按随机数字表法分为常规透析组（HD组）和高通量透析组（HFHD组）,分别采集第1天和治疗3个月后透析前血标本,检测血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平.结果 HFHD组治疗3个月后血磷、PTH、TG、LDL水平较治疗前下降,HDL水平较治疗前升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与HD组治疗后比较,血磷、PTH和TG明显下降,HDL升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.HD组各项指标与治疗前的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 与常规透析相比,HFHD更能降低MHD患者血磷、PTH、TG和LDL,提高患者生存率.     

高通量血液透析及高通量血液透析滤过对血脂代谢的影响

目的观察高通量血液透析及高通量血液透析滤过对血脂代谢的影响,探索有益于改善维持性血液透析患者血脂代谢紊乱的血液透析模式,指导临床应用。方法将70名维持性血液透析1年以上,并且病情稳定的患者,随机分为高通量血液透析组（high flux hemodialysis,HFHD组）和高通量血液透析滤过组（high flux hemodiafiltration,HFHDF组）,治疗6个月,检测两种血液透析模式应用前后血脂（TC、TG、LDL、VLDL、HDL）水平的变化。结果治疗6个月后,HFHDF组TC、TG、LDL、VLDL较治疗前均降低（P〈0.05）,HDL升高（P〈0.05）;HFHDF组TC、TG、LDL、VLDL较HFHD组降低,HDL较HFHD组升高（P〈0.05）。结论高通量血液透析滤过较高通量血液透析更能有效改善维持性血液透析患者血脂代谢,具有临床推广意义。