Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的研究筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术对完全性前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年5月于范县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产术中出血产妇,采用随机数表法分为两组,每组41例。两组患者均接受筋膜内子宫动脉结扎术,于此基础上,对照组联合改良B-lynch缝合术进行止血,观察组联合子宫下段垂直平行压迫缝合术止血。对比两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果观察组手术时长较对照组短,术中出血量、术后2 h及术后24 h出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为19.51%(8/41)、4.88%(2/41),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用筋膜内子宫动脉结扎联合子宫下段垂直平行压迫缝合术,可有效提高完全性前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果,减少术中及术后出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生。     

宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用

目的宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月于镇平县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组均常规止血,包括按摩子宫、使用缩宫素、结扎双侧子宫动脉上行支。对照组产妇接受子宫背带式缝合术治疗,观察组产妇接受宫腔填纱联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组止血有效率、子宫切除率、产后恢复情况。结果对照组和观察组止血有效率分别为78.05%(32/41)、95.12%(39/41),子宫切除率分别为4.88%(2/41)、0,观察组止血有效率高于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间、恶露持续时间、产后第1次月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腔填纱与子宫背带式缝合术联合治疗完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,可有效提高止血效果,加快患者康复,改善患者预后。     

止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用探讨

目的：了解止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用。方法：将80例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为三组进行观察,A组予以碘伏纱条宫腔填塞,B组予以双侧子宫动脉上行支结扎,C组予以常规止血方法,分析三种止血方法的效果。结果：A组、B组边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘术中出血量明显高于C组,而A组明显高于B组（P〈0.05）,C组中央性前置胎盘术后24 h出血量明显低于A组、B组。结论：双侧子宫动脉结扎法优于宫腔填塞法,必要时联用宫腔填塞法与子宫动脉结扎法效果更佳,值得推广与应用。     

宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察

目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03-2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,分为对照组（n=39例,予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎,宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（n=39例,术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术）,比较两组产妇术中出血量、产后24h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P〈0．05）;子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中,止血效果更为确切迅速,减少子宫切除率、减少输血量,缩短住院时间,值得临床推广。     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的应用分析

目的 探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的疗效。方法 选取2011-01~2013-01在我院妇产科行前置胎盘剖宫产的60例产妇,其中30例行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为观察组,另外30例行传统缝合止血和宫腔填塞的患者为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、术中输血情况。结果 所有产妇均顺利完成手术,但观察组手术时间、术中出血量与输血例数均明显少于对照组(P＜0.01)。结论 前置胎盘再次剖宫产术中采用结扎子宫动脉上行支能获得更好的止血效果,值得临床推广应用。     

宫腔填塞纱条、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨宫腔填塞纱布、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将前置胎盘患者剖宫产术中采用宫腔填纱23例(A组)、低位B-Lynch缝合绑扎子宫止血57例(B组)、Bakri球囊填塞30例（C组）进行对比,观察手术时间、术中出血量、24小时总出血量、产褥病率。结果三组患者手术时间、术中出血量、24h总出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低位B-Lynch缝合术比宫腔填纱及Bakri球囊填塞手术时间短,术中出血及术后至24小时出血量少。结论前置胎盘剖宫产术中控制出血量非常重要,与宫腔填纱止血及Bakri球囊填塞比较,低位B-Lynch缝合术有明显的优势。     

欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将84例前置胎盘剖宫产患者随机分为两组,各42例。对照组采用常规欣母沛联合子宫按摩预防产后出血,观察组在此基础上加用宫腔填纱预防产后出血,对比两组临床效果。结果观察组患者术中、产后2 h和产后24 h出血量均少于对照组（P〈0.01）,且住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论欣母沛联合宫腔填纱是预防前置胎盘剖宫产产后出血的有效手段,患者产后出血量小、注缩时间短,值得临床推广应用。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效观察

目的:观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效。方法:选择前置胎盘剖宫产术后出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各45例。两组在给予缩宫素基础上,对照组应用宫腔填纱治疗,研究组应用欣母沛联合宫腔填纱治疗。对比两组手术时间、术后2 h、24 h出血量、住院时间及不良反应发生情况。结果:研究组术后2 h、24 h出血量均低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率和手术时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在缩宫素治疗基础上,欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术后出血的疗效优于单纯宫腔填纱治疗疗效。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床分析

目的 探讨宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值.方法 随机将我院64例前置胎盘剖宫产后出血患者分成对照组与观察组(每组32例),对照组采用宫腔填纱联合宫缩素治疗,观察组则采取欣母沛联合宫腔填纱进行治疗.对2组患者的术后出血量和各项生理指标状况进行对比.结果 观察组患者的术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的各项生理指标状况差异不明显(P>0.05).结论 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,可减少患者产后出血量,稳定患者的生命体征,安全性高,值得推广.     

宫腔水囊治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床疗效分析

目的：探讨宫腔水囊压迫法治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效。方法选取行剖宫产术的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,根据术中止血方法的不同,随机均分为观察组和对照组（n=39）。对照组应用宫腔填纱法止血,观察组应用宫腔水囊压迫法止血,对2组患者的止血效果进行比较、分析。结果观察组产妇的手术时间、填塞物保留时间明显比对照组更短（P<0.05）,干预后的平均出血量明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组分别有1例产妇因大量出血、胎盘无法剥落而行子宫切除术。2组患者的术后切口感染率比较差异无统计学意义。结论针对凶险性前置胎盘剖宫产产妇,应用宫腔水囊压迫法止血具有显著的止血效果,能有效减少术中及术后出血量,缩短手术时间,保障产妇生命安全,值得推广应用。     

宫腔-阴道填纱在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用观察

目的：观察宫腔‐阴道填纱在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血的止血效果。方法选择2014年在重庆市永川区妇幼保健院因前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血的患者31例行宫腔‐阴道填纱术,2013年28例行宫腔填纱术同类患者为对照,对比术中止血效果、术后24 h出血量、产褥感染情况,并随访至产后42 d。结果观察组术中、术后24 h内出血量均显著降低（P＜0．05）,产褥感染发生率有所下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）,产后42 d子宫复旧可。结论前置胎盘剖宫产术中宫颈管出血采用宫腔‐阴道填塞简单易行,安全有效。     

止血带配合宫颈缝合术与宫腔填纱术在完全性前置胎盘术中应用比较

目的:探讨止血带配合宫颈缝合术与宫腔填纱术在完全性前置胎盘术中疗效。方法:选择住院并剖宫产分娩的完全性前置胎盘孕妇共20例,随机分成两组。观察组采取止血带结扎子宫下段配合经阴道宫颈缝合术应用于治疗完全性前置胎盘术,对照组采取宫腔填纱术。比较治疗后两组手术时间、术中平均出血量、输血、休克、切除子宫例数、宫腔感染率、产褥感染率及两组新生儿出生体重、Apgar评分、脐动脉血p H值,进行分析。结果:观察组患者手术时间短,术中出血量低,出血量均少于1 500 ml,没有发生失血性休克及切除子宫的病例,且与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者均无宫腔感染及产褥感染,对照组患者宫腔感染1例(10%)、产褥感染1例(10%)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后,新生儿体重、Agpar评分、脐动脉血p H值差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~8个月,观察组患者无宫颈管狭窄病例,病患月经均恢复正常,宫颈管缝线完全吸收。结论:止血带配合宫颈缝合术可以明显减少完全性前置胎盘剖宫产术中出血,免于摘除患者子宫,术后并发症减少,明显的抑制了产妇的死亡率。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析

目的研究卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞对中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年1月许昌市立医院收治的86例中央型前置胎盘剖宫术大出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受宫腔纱条填塞止血治疗,观察组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞止血治疗。对比两组患者出血量、住院时间及子宫切除率。结果观察组术中、术后2 h及24 h出血量低于对照组,住院时间短于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血可有效减少术中、术后出血量,缩短住院时间,降低子宫切除率,促进康复进程。     

宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床价值评述

目的：分析宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：收集我院2011年2月－2015年3月期间诊治的122例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据患者的治疗方式将其分为宫腔填纱组（61例）与常规治疗组（61例）,常规治疗组患者常规采用欣母沛、缩宫素联合子宫按摩,宫腔填纱组在常规治疗组的基础上加用宫腔填纱治疗,观察两组患者的术中出血量、产后两小时出血量及产后二十四小时出血量。结果：宫腔填纱组患者的术中出血量、产后两小时出血量及产后二十四小时出血量明显低于常规治疗组（P ＜0．05）。结论：宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血具有良好的临床效果。     

宫腔填塞纱布垫配合米索前列醇治疗中央性前置胎盘30例临床分析

目的观察宫腔填塞纱布垫同时应用米索前列醇治疗中央性前置胎盘、预防产后出血的效果。方法选择30例术前诊断为中央性前置胎盘患者,剖宫产术中,娩出胎盘后,立即给予纱布垫(用含米索前列醇600μg的盐水浸透)压迫子宫下段胎盘附着处,并留入宫腔24h后经阴道取出。对照组30例,采用传统止血,缝扎出血部位应用催产素,以上两组各观察术中、术后24h出血量。结果平均出血量:填纱+米索组为(456±52)m l;常规组:(629±67)m l,填纱+米索组子宫切除0例,常规组子宫切除3例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论宫腔内子宫下段填塞纱布垫配合米索前列醇的应用,能有效控制中央性前置胎盘患者的出血量,降低子宫切除率。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法选择2016年8月至2018年10月三门峡市陕州区第一人民医院收治的70例前置胎盘剖宫产产后出血产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受宫腔填纱治疗,观察组接受欣母沛联合宫腔填纱治疗。比较两组产后出血量及不良反应发生情况。结果观察组不良反应发生率低于对照组,且术后2、12、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可有效降低不良反应发生率,减少术后出血量。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响。方法选取2014年10月至2016年11月新乡市妇幼保健院收治的前置胎盘剖宫产患者64例,随机数字表法分为两组,各32例。对照组予以缩宫素+宫腔填纱,治疗组予以卡前列素氨丁三醇+宫腔填纱。比较两组产后出血量、止血时间、不良反应发生率。结果治疗组止血时间短于对照组、产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为9.37%(3/32),低于对照组34.37%(11/32),差异有统计学意义(χ~2=5.581,P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产患者,可明显减少产后出血量,且安全性较高。     

前置胎盘剖宫产大出血术中止血方式的探讨

目的探讨环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产术中止血的临床疗效。方法将72例前置胎盘剖宫产思者随机分为观察组和对照组：观察组采用环形间断缝合术止血治疗，对照组采用宫腔填纱术治疗，比较两种止血方式的临床疗效。结果观察组术中出血量、输血量及手术时间均少于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组术后2例体温〉37．5℃持续3d，对照组术后体温〉39℃5例，拔出纱条后恢复至正常，两组患者术后均无子宫坏死和感染。结论环形间断缝合止血法操作简单，手术时间短，术中出血量少，止血效果可靠，是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗方法。     

子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.