依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察

目的：观察依托咪酯靶控输注（TCI）复合瑞芬太尼应用于妇科患者腹腔镜手术的麻醉效果。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年1月收治96例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,采用靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉的作为观察组（n=52）,采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的作为对照组（n=44）。比较2组麻醉后血压和心率的变化,记录睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间。结果观察组T4收缩压（SBP）和心率（HR）与T0比较有显著升高（P<0.05）,观察组其他时间点与T0比较（P>0.05）;对照组T2、T3、T4与T0比较, SBP、DBP及HR均明显升高（P<0.05）;与对照组比较,观察组睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显减少（P<0.05）。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果可靠、有效。     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果分析

目的：观察对妇科腹腔镜手术病人采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼的临床效果。方法：选取我院行腹腔镜手术治疗的患者64例为研究对象,对照组患者靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行术前麻醉,观察组患者采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉。结果：观察组患者术中血管活性物质使用率明显低于对照组,患者发生肌颤几率明显高于对照组。结论：采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉,对于行腹腔镜手术的患者而言具有临床推广意义。     

依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉对血流动力学的影响。方法40例妇科腹腔镜手术患者随机分为依托咪酯复合瑞芬太尼（简称依托咪酯组）和异丙酚复合瑞芬太尼（简称异丙酚组）,采用静脉靶控输注系统静脉麻醉,观察两组患者麻醉前、气管插管前后各1min、切皮后3min、探查后3min、病灶切除后3min以及气管导管拔除后3min等时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）值。结果气管插管前、后1min时点依托咪酯组SBP与DBP均明显高于异丙酚组（P〈0．05）,麻醉前两组患者SBP明显高于气管插管前1min（P〈0．05）,异丙酚组DBP、HR麻醉前明显高于气管插管前1min（P〈0．05）;气管插管后1min两组患者SBP、DBP、HR明显高于气管插管前1min（P〈0．05,P〈0．01）。探查后3min,依托咪酯组SBP、DBP明显高于异丙酚组（P〈0．05）。病灶切除后3min,依托咪酯组DBP明显高于异丙酚组（P〈0．05）。结论在妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉能平稳保持患者血流动力学稳定。     

瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI) 在全麻诱导中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中的应用.方法 选择择期全麻手术ASAⅠ～Ⅱ级病人40例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(P组n=20);依托咪酯联合瑞芬太尼组(E组n=20).两组诱导均采用血浆靶控静脉输注,复合咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,选择BIS在40～60之间做气管插管,分别观察并记录两组病人麻醉前、气管插管前1min、气管插管后1min、气管插管后5min时收缩压(SBP)舒张压(DBP)心率(HR)的变化.结果 P组病人麻醉前MAP明显高于气管插管前后1min 和插管后5min,E组病人前管插管前后1min和插管后5minMAP较麻醉前轻度降低(p>0.05) 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中对血流动力学变化影响较小,而瑞芬太尼联合依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中更能保持患者血流动力学的稳定.     

妇科腹腔镜手术中七氟醚与丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼靶控、七氟醚及其静吸复合麻醉3者在妇科腹腔镜手术中全身麻醉的效果。方法行妇科腹腔镜手术患者75例,按随机数字表法分为3组,每组25例,吸入组:七氟醚吸入维持麻醉;静脉组:丙泊酚/瑞芬太尼靶控输注麻醉;静吸组:丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉。记录患者睁眼时间、气管拔管和定向力恢复时间、苏醒后不良反应。结果 (1)3组患者睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者寒战、躁动比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静吸组恶心呕吐1例;吸入组恶心呕吐6例、肠胀气3例,静脉组无明显不良反应,3组不良反应发生率分别为4.0%、36.0%、0,吸入组不良反应发生率明显高于静吸组、静脉组(P<0.05)。3组均无术中知晓、呼吸抑制、舌根后坠发生。结论无论是丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉,七氟醚吸入维持麻醉,还是七氟醚联合丙泊酚、瑞芬太尼静吸复合麻醉,患者都可以快速复苏、拔管,但七氟醚有恶心呕吐不良反应,单纯吸入七氟醚维持麻醉应慎用于胃肠道手术。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜手术中的应用价值研究

目的:探讨老年腹腔镜手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉的应用价值。方法:选取2016年4月至2017年6月间我院收入并进行腹腔镜手术治疗的老年患者50例为临床研究对象,将其分为靶控输注组与静脉输注组两组,每组各25例。靶控输注组患者进行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,静脉输注组进行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉输注麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:靶控输注组患者拔管时间、呼吸恢复时间显著短于静脉输注组,P0.05;靶控输注组患者术后OAA/S评分显著优于静脉输注组,P0.05。结论:在老年腹腔镜手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉效果显著,患者预后效果较好,具有应用价值。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:比较微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:妇科腹腔镜手术患者64例,随机分为两组(n=32),瑞芬太尼组(R组):丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,芬太尼组(F组):安氟醚复合芬太尼静吸麻醉。监测麻醉诱导、气管插管、切皮时的血压、心率的变化,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间等。结果:R组诱导期心率较F组明显下降(P<0.05);R组术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均较F组明显缩短(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率无明显差别。结论:行妇科腹腔镜手术,微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉比常规静吸复合麻醉更加平稳,苏醒迅速,更加有效安全。     

分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效对比

目的研究分析在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的疗效。方法选择2017年7月至2018年7月我院收治的90例行腹腔镜手术的妇科患者为观察对象,随机分为对照组与研究组,每组各45例,对照组患者在术中行芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组则行瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对比两组麻醉效果。结果研究组患者经麻醉后,其麻醉起效时间、患者清醒时间、拔管时间等指标均优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对行腹腔镜手术的妇科患者在术中给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,其麻醉效果理想,且用药安全性高,值得应用于临床手术中。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的安全性和可行性。方法:40例择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组:瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组)。RF组,瑞芬太尼诱导剂量1μg/kg,术中维持量0.25μg/kg.min-1;F组,芬太尼诱导剂量2μg/kg,维持剂量0.5μg/kg.h-1。两组均设定丙泊酚效应室浓度为3μg/mL。观察病人入室后、诱导、气管插管、切皮和拔管时的BP、HR及BIS值,以及诱导起效时间、术毕清醒时间、拔管时间、麻醉恢复时间和使用镇痛药的时间。同时随访术后24 h内的并发症及患者对麻醉的满意度。结果与结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中具有诱导快、镇痛强、能有效抑制插管反应及苏醒快的优点,用于腹腔镜手术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术中异丙酚复合瑞芬太尼行靶控静脉麻醉效果观察

目的比较异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼在腹腔镜胆囊手术行靶控输注(TC I)全凭静脉麻醉时对血流动力学及恢复情况的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各50例;复合异丙酚行靶控血浆浓度输注并观察记录麻醉诱导、气管插管时心率、血压的变化、术毕停麻醉药后患者自主呼吸恢复、送术后恢复室(PACU)、呼之睁眼、拔管、定向力恢复和离开PACU时间;并根据OAA/S及VRS评分,记录患者意识状态、疼痛评分及副反应情况。结果2组患者在麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后3 m in、气腹时及术后5 m in、拔管时血压和心率的变化、术毕停药后呼吸恢复时间、送PACU时间、呼之睁眼时间、拔管后时间;拔管后即刻、回病房后1.5 h的OAA/S及VRS评分均有显著差异(P<0.05);术后瑞芬太尼组躁动和高血压发生率明显高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼TC I麻醉诱导、气管插管时及术中心血管反应小,术后恢复快,正确处理并发症不失为理想的麻醉镇痛药。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者麻醉效果的观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜患者术后麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会疾病分级I级、临床诊断为单纯胆囊炎或胆结石的患者45例,随机分为3组,A组:插管后维持丙泊酚靶浓度3.5mg/L不变,瑞芬太尼按0~1μg/(kg.min)输注给药。B组:待手术开始气腹稳定后,丙泊酚靶浓度降至2.5mg/L并维持,通过调整瑞芬太尼的输注速度维持血流动力学稳定。C组:丙泊酚TCI和氧化亚氮吸入维持麻醉,通过调整丙泊酚的靶浓度来维持血流动力学稳定。3组患者均在手术结束时停麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔管时间及答问切题时间。结果3组患者睁眼时间、拔管时间和答问切题时间差异均有统计学意义(P<0.05%或P<0.01%)。结论低浓度丙泊酚TCI(2.5mg/L)复合瑞芬太尼用于胆囊腹腔镜诊疗手术,可使患者术后清醒快,恢复迅速。     

靶控输注舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响

目的:观察靶控输注不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响。方法:选择本院于2013年9月至2014年9月收治的需行全身麻醉高龄患者100例作为研究对象,随机分为两组,观察组靶控输注0.35μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L行麻醉诱导,对照组靶控输注0.40μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L,比较两组患者诱导时血流动力学变化及不良反应发生率。结果:观察组插管前即刻、插管后即刻及插管后1min、3min、5min心率及平均动脉压均更为平稳(P<0.05)。术后经随访两组未见不良反应(P>0.05)。结论:靶控输注0.35μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L对高龄患者气管插管反应影响小,患者血流动力学更为稳定。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的应用

目的:探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的麻醉效果.方法:选择50例择期手术的腹腔镜胆囊摘除术患者,术中应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉.结果:患者围手术期血流动力学稳定,自主呼吸恢复时间为5.1±1.2分钟,睁眼时间为6.2±2.5分钟,拔管时间为7.0±2.9分钟,苏醒后躁动发生率为4%.结论:腹腔镜胆囊摘除术中应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,围手术期血流动力学稳定,苏醒快,是较为理想的麻醉用药.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法选择2011年9月~2012年4月在深圳市华侨医院行腹腔镜妇科手术的60例患者为研究对象,将其随机分为两组.一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的方式进行麻醉,另一组采用芬太尼静脉复合麻醉方法.观察比较两组的药效起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间.结果瑞芬太尼组手术过程中血流动力学变化波动不大(P>0.05),而静脉复合麻醉组血流动力学变化波动较大(P<0.05);瑞芬太尼组患者药效的起效时间、清醒时间及麻醉恢复的时间和术后使用镇痛药的时间明显短于静脉复合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉不仅药效快、苏醒时间快,且手术过程中患者血流动力学变化波动较小,其效果明显优于常规的静脉复合麻醉.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年妇科腹腔镜手术中的疗效观察

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（Target controlled infusion,TCI）在老年妇科腹腔镜手术中麻醉效果.方法 选取60例妇科腹腔镜手术的老年患者为研究对象,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（靶控组）和丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注组（对照组）,每组30例.记录并比较两组患者麻醉前（T0）、诱导3 min后（T1）、插管（T2）、切皮（T3）、术中探查（T4）以及拔管（T5）时的血压（SBP、DBP）和心率（HR）的变化,丙泊酚、瑞芬太尼的用量,记录围手术期不良事件的发生情况.结果 靶控组苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于对照组（P＜0.05）;对照组诱导3 min后（T1）的SBP、DBP、HR低幅度大于靶控组（P＜0.05）;拔管（T5）时,对照组SBP、DBP、HR显著高于靶控组（P＜0.05）.两组BMI正常患者不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）,但对照组中肥胖患者不良反应发生率显著高于靶控组（P＜0.05）.结论 丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉可缩短苏醒时间,降低麻醉药用量,对血压、心率影响较小,可降低老年肥胖患者麻醉并发症的发生率.     

氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果

目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VASC组较A组和B组高,(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在神经外科手术中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在神经外科手术中的应用。方法择期神经外科肿瘤切除手术的患者46例,随机分为2组（n=23）:R组为瑞芬太尼组,瑞芬太尼诱导量1～2μg/kg,维持量0.2μg.kg^-1·min^-1;N组为芬太尼组,芬太尼3～4μg/kg诱导,按需单次追加1～2μg/kg维持。两组均采用丙泊酚靶控输注2.5mg/kg·h,记录围麻醉期血流动力学,术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5min记录病人的OAAS评分。结果两组患者血流动力学均稳定,但瑞芬太尼组在气管插管后,上神经外科头架时以及拔除气管导管时血压心率较为稳定,而芬太尼组血压升高,心率增快;瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较芬太尼组短,拔管后5min OAAS评分较高（P<0.05）,结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼用于神经外科麻醉时,诱导迅速平稳,血流动力学稳定,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于神经外科手术。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉于老年腹腔镜手术中的应用效果。方法选取长垣县中医医院2014年5月至2016年1月收治的行腹腔镜手术的老年患者96例,随机分为对照组(47例)与研究组(49例)。给予对照组丙泊酚复合瑞芬太尼常规静脉输注麻醉,给予研究组丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。对比两组警觉/镇静(OAA/S)评分,观察两组术后麻醉恢复情况。结果研究组手术开始后20、30 min及术毕时OAA/S评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸拔管、苏醒、恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予行腹腔镜手术的老年患者丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉效果显著,可缩短术后麻醉恢复时间。     

靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效观察

目的观察靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的疗效。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的老年患者68例,按随机数字表法将患者分为依托咪酯组和异丙酚组,每组34例,依托咪酯组静脉注射依托咪酯0.2～0.3mg/kg,异丙酚组静脉注射异丙酚1mg/kg,观察两组患者手术过程中不同时间心率、收缩压和舒张压的变化以及拔管时间、睁眼时间和回答时间等手术恢复情况的变化。结果与异丙酚组比较,依托咪酯组患者在T1~T4时心率、收缩压和舒张压均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;依托咪酯组患者拔管时间、睁眼时间以及回答时间均短于异丙酚组（均P＜0.05）。结论靶控输注依托咪酯麻醉对于保证老年患者妇科腹腔将手术的顺利进行,提高手术的临床治疗效果均有积极意义。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 76例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组）和芬太尼复合异丙酚（B组）,比较2组麻醉诱导前、插管后1min、气腹10min、术中30min、术毕30min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,以及术后2组患者的恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间及出现恶心、呕吐等不良反应情况。结果 A组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均较短（P〈0.05）,A患者术后发生恶心呕吐少（P〈0.05）,A组各时段血液动力学波动不大,较平稳（F=0.672,P〉0.05）;而B组各时段血液动力学波动大（F=6.457,P〈0.05）,2组患者术中均无知晓,且患者对麻醉效果基本满意。结论瑞芬太尼复合丙泊酚血浆靶控输注麻醉应用于妇科腹腔镜手术具有苏醒迅速,术中血流动力学稳定等优点,但在停药前应及时给予必要的镇痛措施。