健脾肾化瘀汤联合西药常规治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察自拟健脾肾化瘀汤联合西药常规治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:86例糖尿病肾病患者随机分为常规西药治疗对照组和联合健脾肾化瘀汤治疗观察组,每组43例,两组治疗3个月后评定疗效,治疗前后检测血糖、血脂及肾功能相关指标。结果:治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后血脂TC、TG、LDL及肾功能指标24 h尿蛋白定量、UAER(尿蛋白排泄率)、m Alb(微量尿蛋白)较治疗前明显降低(P 0. 05),观察组上述指标均显著降低,且明显于对照组(P 0. 05);观察组HDL治疗后明显升高(P 0. 05)。结论:健脾肾化瘀汤有助于早期糖尿病肾病患者的血糖控制、血脂调节和肾功能保护。     

自拟补肾活血汤对糖尿病周围血管神经病变患者糖脂代谢、神经传导速度及血清因子水平的影响

目的:观察自拟补肾活血汤对糖尿病周围血管神经病变患者糖脂代谢、神经传导速度及血清因子水平的影响。方法:将我院收治的糖尿病周围血管神经病变患者72例随机分为对照组和观察组患者各36例。对照组患者在常规降糖、降脂等基础上给予西洛他唑片口服;观察组患者则在对照组的基础上加用自拟补肾活血汤内服,两组均连续治疗8周。比较两组的治疗效果,观察患者治疗前后血糖、血脂水平,监测神经传导速度及血清同型半胱氨酸(Hyc)、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平。结果:观察组有效率为91. 7%,明显高于对照组的有效率为75. 0%(P0. 05);观察组的血糖FPG、2hBG、Hb A1c及血脂TC、TG、LDL-C等水平与对照组相比显著降低(P0. 05);观察组患者经治疗后正中神经、腓总神经的神经传导速度SNCV、MNCV较对照组显著升高(P0. 05);治疗后两组患者的Hcy、TGF-β1水平较治疗前显著降低,观察组指标降低尤其明显(P0. 05)。结论:自拟补肾活血汤治疗糖尿病周围血管神经病患者疗效肯定,利于改善糖脂代谢,提高神经传导速度,其机制与调控血清中Hyc、TGF-β1水平以降低神经元损害有关,值得临床推广应用。     

前列地尔联合丹芪汤治疗糖尿病肾病的效果及对血糖、肾功能的影响

目的观察前列地尔联合丹芪汤治疗糖尿病肾病的效果及对血糖、肾功能的影响。方法选取糖尿病肾病患者122例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗联合前列地尔治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合丹芪汤治疗,分析2组患者治疗后临床效果。结果治疗后,观察组患者夜尿频多、腰膝酸软、下肢水肿、便秘、口干咽燥及头胀肢沉积分均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组患者空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白、血清肌酐(SCr)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清活性氧(ROS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P均0. 05),但CD8+水平与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论前列地尔联合丹芪汤治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,减少蛋白尿,保护肾功能,降低患者血清中AngⅡ、ROS水平,提高患者免疫功能。     

自拟黄芪补肾活血汤配合西药治疗糖尿病肾病临床研究

目的:探讨自拟黄芪补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年1月柘城中医院80例糖尿病肾病患者,随机分为实施常规西药治疗的对照组和采用自拟黄芪补肾活血汤联合西药治疗的观察组,各40例,比较两组患者经治疗后的临床疗效。结果:观察组患者经治疗后空腹血糖(FBG)为(7.1±0.9)mmol·L~(-1),餐后2 h血糖(2 h PPG)为(10.87±1.4)mmol·L~(-1)、收缩压(SBP)为(130.5±9.0)mm Hg、舒张压(DBP)为(84.3±7.4)mm Hg、总胆固醇(TC)为(1.69±0.8)mmol·L~(-1),以上指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用自拟黄芪补肾活血汤治疗糖尿病肾病,可有效降低血糖、血压,平稳尿蛋白水平,保护肾脏,提高临床疗效。     

平秘补肾汤治疗糖尿病肾病临床研究

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,是终末期肾病的主要死亡原因。目前,西医主要在控制血糖的基础上,加用血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂类药物进行治疗,尽管有一定的疗效,但针对性不强。我们依托于国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目,开展了“糖尿病肾病中医分期分型诊疗规范研究”,以期探索和总结出一套防治糖尿病肾病的规范化诊疗方案。现将平秘补肾汤治疗临床期糖尿病肾病的研究报道如下。     

肾素-血管紧张素系统抑制药在糖尿病肾病中的应用分析

目的：探讨肾素-血管紧张素系统抑制药治疗糖尿病肾病的疗效及临床价值。方法：将54例患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予卡托普利,观察组给予卡托普利＋氯沙坦,观察并记录两组治疗前后的血压、血糖、BUN、血钾、尿蛋白定量,进行对比分析。结果：两组在治疗前后血压、尿蛋白量均起到较好的降低效果（P〈0．05）,而且观察组效果优于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后血糖、Ser、BUN、血钾无明显差异（P〉0．05）。结论：双重阻断治疗糖尿病肾病较单一阻滞更为安全、有效。     

补肾化瘀法治疗糖尿病肾病56例临床研究

目的:观察补肾化瘀法治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法:将112例糖尿病肾病患者随机分为对照组与观察组各56例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者加用自拟补肾化瘀方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为94.64%,明显高于对照组的80.36%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Uβ2-MG、UAER水平明显低于对照组(P0.05),两组患者的SCr、BUN水平无明显差异(P0.05)。结论:补肾化瘀法治疗糖尿病肾病可有效缓解患者症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察补阳还五汤对糖尿病肾病（DN）的治疗作用。方法：将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例。2组均予控制血糖、血压、血脂等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用补阳还五汤,疗程为2个月。主要观察临床疗效和治疗前后实验室各项指标改善情况。结果：治疗组总有效率为80％,对照组为57．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在控制血糖、降低尿蛋白、调脂、改善肾功能等方面疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗糖尿病肾病优于单纯用西药治疗．     

益气化瘀汤联合蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变25例

目的：观察自拟益气化瘀汤联合蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选择45例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在糖尿病基础治疗的同时,治疗组25例予以益气化瘀汤联合蝮蛇抗栓酶治疗,对照组20例单纯以蝮蛇抗栓酶治疗。结果：治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为80％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：益气化瘀汤联合蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变有良好疗效。     

补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压临床观察

目的探讨补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法将2017年4月—2018年4月治疗的120例原发性高血压患者随机分为2组,对照组采用硝苯地平缓释片口服治疗,观察组在此基础上服用补肾涤痰化瘀汤治疗,2个疗程后比较2组患者的治疗效果、血压血脂变化、症状改善情况及生活质量。结果观察组治疗有效率为96. 67%,明显高于对照组的83. 33%(P 0. 05);观察组治疗后SBP、DBP、TC、TG、HDL-C水平明显优于对照组(P 0. 05);观察组眩晕、头痛、耳鸣、腰膝酸软、疲倦乏力、肢体麻木等中医症候积分明显优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后生理症状、躯体症状、焦虑、压抑、强迫状态、人际关系敏感、工作状态、日常生活能力、认知能力方面评分明显优于对照组(P 0. 05)。结论补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压的临床疗效确切,血压控制平稳,生活质量明显提高,具有积极的临床意义。     

“保肾延本汤”对糖尿病肾病尿蛋白含量的影响

目的：观察“保肾延本汤”对2型糖尿病临床期肾病尿蛋白含量的影响。方法：将70例2型糖尿病临床期肾病患者随机分为中药组35例和对照组35例。两组患者均经降糖、降脂、降压西药治疗，血糖、血脂、血压均达到病例入选标准，中药组在此基础上加用“保肾延本汤”治疗，三月后观察两组临床疗效及血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原、血压等指标变化。结果：中药组总疗效优于对照组，差异有显著性（P〈O．05）。中药组对血脂、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原等指标的影响优于对照组，两组治疗前后自身对照，差异有显著性（P〈0．01）；两组治疗后组间对照，差异也具显著性（P〈0．05）。结论：“保肾延本汤”对2型糖尿病临床期肾病血脂、纤维蛋白元、尿蛋白含量有影响，能延缓病情进展，具有保护肾脏延续根本的优势。     

益气温阳补肾汤联合常规西药治疗肾病综合征临床观察

目的 分析肾病综合征实施益气温阳补肾汤联合常规西药治疗的临床疗效。方法 选择60例肾病综合征患者,观察组实施益气温阳补肾汤联合常规西药治疗,对照组实施常规西药治疗。结果 对比2组治疗前肾功能指数、治疗前免疫功能,P0. 05;对比对照组,观察组治疗后肾功能指数、治疗后免疫功能、治疗总有效率均明显改善,P 0. 05。结论 肾病综合征实施益气温阳补肾汤联合常规西药治疗,临床疗效理想。     

滋肾化瘀益气汤对早期糖尿病肾病相关指标的影响

目的:观察滋肾化瘀益气汤对早期糖尿病肾病相关指标的影响.方法:选择早期糖尿病肾病患者126例,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以应用胰岛素皮下注射,控制血糖;应用血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂等药物控制血压,加用滋肾化瘀益气汤.对照组只应用胰岛素皮下注射,控制血糖;应用血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂等药物控制血压.观察两组治疗前后尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等指标的变化.结果:治疗后治疗组尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等相关指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).结论:滋肾化瘀益气汤可明显改善早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等指标,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血糖代谢、肾功能指标的影响

目的:探讨益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对临床生化指标的影响。方法:选取2014年5月-2017年5月医院收治的130例DN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血化瘀汤治疗,4周为1个疗程,均治疗2个疗程。比较两组临床疗效及生化指标。结果:本次研究,观察组62例完成,对照组60例完成。观察组治疗有效率为87. 10%,对照组治疗有效率为71. 67%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组肾小球滤过率(GFR)高于对照组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿量计算尿白蛋白排泄率、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗DN,可改善患者肾功能、凝血指标,进一步提高临床疗效。     

补肾益气活血化瘀法联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察补肾益气活血化瘀法联合依那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法 所选46例病人随机分为两组，两组病例均予胰岛素降糖和依那普利治疗。治疗组在前基础上，予以中药补肾益气、活血化瘀方治疗。结果 对照组及治疗组的总有效率分别为72．7％和95．8％，治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论 补肾益气活血化瘀中药联合依那普利治疗糖尿病肾病效果满意，且无明显毒副作用。     

早期糖尿病肾病的清热祛湿化瘀通络法治疗评价

目的：评价清热祛湿化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取本院收治的64例早期糖尿病肾病患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟清热祛湿化瘀通络方进行治疗,对比两组疗效。结果：治疗后观察组糖化血红蛋白及24h尿微量尿蛋白检测结果均显著优于对照组,P〈O．05;观察组总有效率明显优于对照组,P〈0．05。结论：清热祛湿化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病疗效确切、安全可靠,可于临床治疗中推广应用。     

自拟中药方对糖尿病肾病疗效的影响

目的：探索自拟中药方对糖尿病肾病疗效的治疗作用。方法：选择糖尿病肾病患者52例,随机分成2组,治疗组口服中汤药配合西药ACEI与ARB类,对照组单纯口服西药ACEI与ARB类药,观察2组治疗后尿蛋白、空腹血糖、血脂的变化。结果：经治疗后治疗组患者尿蛋白、空腹血糖、血脂、血压均明显降低,与对照组比较,有显著差异（P〈0.05或0.01）。结论：自拟中药方配合西药治疗糖尿病肾病具有很好临床效果。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对34例糖尿病肾病患者在西药常规治疗的基础上应用自拟补肾活血汤（治疗组）,并与单纯西药常规治疗对照组34例进行疗效比较,观察两组疗效。结果：治疗组显效18例,有效11例,无效5例,总有效率为85．29％（95％CI：68．9％～95．1％）;对照组显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为41．18％（95％CI=24．7％～59．3％）;两组综合疗效比较（u=3．2736,P=0．0012）,差异显著;治疗后,治疗组较对照组24h尿蛋白定量、肌酐均显著下降（P〈0．01）,尿素氮水平也明显下降（P〈0．05）。结论：自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病患者的综合疗效优于单纯西医治疗的疗效,其收益为OR=0．t2（95％CI：0．04-0．39）,NNT=2（95％CI=1．49～3．11）。     

β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：研究分析β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法：选取82例确诊为慢性心力衰竭的患者作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,对照组常规使用β受体阻滞剂治疗,观察组在此基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,连续治疗半年后对其心功能分级做出判定,比较两组患者的治疗有效率,并作统计学分析。结果：治疗半年后,观察组显效8例,有效20例,总体治疗有效率为68.29%;对照组显效5例,有效12例,总体治疗有效率41.46%;两组治疗有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者未出现明显不适。结论：β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭有确切疗效,比单纯使用β受体阻滞剂有着更为良好的效果,并且加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂后无明显不良反应,安全性高,值得临床推广使用。     

中医药治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察中药活血补肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者随机分为2组:治疗组75例予活血补肾方治疗,对照组32例予氯沙坦治疗,观察2组治疗前后血糖、血脂、尿蛋白等指标变化。结果活血补肾方能明显改善患者尿蛋白、血脂,降低血糖,与对照组比较有显著性差异。结论活血补肾方治疗早期糖尿病肾病疗效较好。