福泉市2002～2010年初治涂阳肺结核患者治疗转归情况分析

目的:分析我市2002～2010年初治涂阳肺结核患者治疗转归情况,总结实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目以来,影响初治涂阳肺结核患者治愈因素,为今后结核病防治可持续发展提供科学的参考依据.方法:对2002～2010年接受治疗管理并按照标准进行疗程结束转归判定的1 062例初治涂阳肺结核患者治疗转归情况进行回顾性分...     

老年初治肺结核30例临床分析

目的：探讨老年肺结核的特征及治疗。方法回顾性分析我院2013年1月—2014年1月收治的30例老年初治肺结核患者的临床资料。结果30例患者中有伴发病者20例,合并感染者6例,出现药物不良反应者17例;出院时有好转者26例,死亡1例,中断治疗1例,因耐多药病情加重2例。结论老年肺结核伴发病多,易合并感染,药物不良反应多,在治疗过程中需密切监测,及时调整治疗方案。     

老年初治涂阳肺结核192例全程间歇短程化疗效果分析

随着社会的老龄化，老年肺结核病人数增加已成为结核流行特征之一，全程督导间歇短程化疗是治愈肺结核的有效方法，为探讨其对老年人的治疗效果，就我市结核门诊自1995年至2003年登记治疗的192例老年初治涂阳肺结核患者进行分析，并与同期登记治疗的192例青壮年初治涂阳肺结核患者做对照，现报告如下：     

胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核临床分析

目的：观察和评价胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法：将112例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各56例。两组均采用短程标准化疗方案（2H3R313E3/4H3R3）治疗。治疗组采用上述化疗方案治疗的同时,加用胸腺肽40mg,臀部肌内注射,每周2次,疗程3个月。观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果：痰菌阴转情况：2、5个月、疗程末治疗组分别有54、56、56例阴转,对照组分别有47、50、52例阴转,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。病变吸收情况：2、4个月、疗程结束后病灶显著吸收病例,治疗组分别为26、45、49例,对照组分别为14、33、40例,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。空洞闭合情况：2、4个月空洞闭合病例,治疗组分别为12、17例,对照组分别为5、10例,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：胸腺肽联合短程化疗治疗老年初治涂阳肺结核疗效显著。     

六味地黄丸结合西药治疗青少年初治涂阳肺结核30例

目的:研究西药与六味地黄丸联合治疗青少年初治涂阳肺结核的效果。方法:对青少年结核病患者30例,采用国家结核病化疗方案2HRZ/4HR治疗。配合使用六味地黄丸治疗。结果:中西医结合治疗阴虚火旺症候的青少年学生初治涂阳肺结核患者,有效率100%,治愈率100%。结论:采用国家标准初治涂阳方案,2HRZ/4HR,免费药品,配合六味地黄丸治疗临床青少年初治涂阳肺结核,达到标本兼治的目的,是临床有效的治疗方法。     

纠正低蛋白血症对肺结核初治涂阳转阴的影响

目的 探讨纠正低蛋白血症对肺结核初治涂阳转阴的影响.方法 选取2005年10月~2010年3月本院住院治疗初治涂阳肺结核并低蛋白血症102例,所有患者完成2个月强化抗结核治疗,其中51例同时纠正低蛋白血症治疗.结果 纠正低蛋白血症患者转阴率明显高于未纠正低蛋白血症患者.结论 纠正低蛋白血症可促进肺结核愈合.     

低白蛋白血症对住院老年患者并发症的影响

目的探讨血清白蛋白(ALB)水平对住院老年患者并发症的影响。方法选取2009年6月至2011年6月间60岁以上住院患者140例,排除恶性肿瘤、鼻饲患者,随访2年,ALB浓度<35 g/L为研究组,ALB浓度35～55 g/L为对照组。对两组中贫血、严重感染、心血管并发症及病死等发生率进行观察。结果对研究组和对照组在贫血、严重感染(肺部感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染)、心血管并发症(充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死)及病死的发生率上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALB浓度<35 g/L的住院老年患者,相对于ALB浓度正常的住院老年患者,易于出现并发症,应充分重视,并适当给予各种有效的干预,对可能出现的并发症进行预防。     

白蛋白在ICU老年低白蛋白血症患者应用的评估

目的 评估重症监护病房中低白蛋白血症的老年危重症患者,输入白蛋白能否纠正低白蛋白血症,降低28天病死率.方法 对2010年1月～2011年6月期间河北省人民医院重症监护病房住院的65例老年低蛋白血症患者,记录基础血浆白蛋白浓度,计算APACHEII评分,实验组输入20%白蛋白10克,对照组不输入白蛋白,于第4、7、10、14、21、28天复查肝功能,记录白蛋白浓度,第28天病死率.两组患者视病情可酌情采用肠内或肠外营养,能量供给20～30kcal/d.结果 65例老年低白蛋白血症患者入选,32例实验组,33例对照组,两组之间病情危重程度无差异,实验组白蛋白浓度略低于对照组（21.48±2.09vs24.09±2.56,P值〉0.05）,28天后实验组白蛋白浓度明显升高（24.01±2.65vs21.48±2.09,P值〈0.05）,与入选时相比有统计学差异,但仍然并未能纠正低白蛋白血症.对照组白蛋白浓度也较入选时升高（26.78±2.02vs24.09±2.56,P值〈0.05）,28天后两组之间白蛋白浓度无统计学差异.两组之间病死率无统计学差异.结论 重症监护病房老年低白蛋白血症患者每日输入白蛋白10克能升高患者血浆白蛋白浓度,但不能纠正低白蛋白血症,对于病死率无明显改善.     

306例老年初治肺结核临床分析

老年结核病构成比增高是难复治肺结核增多的原因之一.现对该所1996～2002年收治的306例老年初治肺结核患者的临床特征、治疗及近期疗效分析如下.     

广西武鸣县2004-2008年初治涂阳肺结核病人治疗失败情况分析

目的分析武鸣县2004-2008年间初治涂阳肺结核病人治疗失败情况,为指导今后的防治工作提供科学依据。方法收集2004-2008年武鸣县结核病治疗管理有关资料进行分析。结果 2004-2008年间初治涂阳病人治疗失败率在1.06-4.58%之间,年平均失败率为2.78%;男性初治失败率高于女性。结论自2004年启动结核病控制项目以来,武鸣县扎实开展肺结核病人的治疗督导管理工作,并取得良好效果,初治涂阳病人治疗失败率比较低,应继续加强病人治疗督导管理工作,保持高治愈率。     

全程间歇短程化疗治疗63例老年初治涂阳肺结核效果分析

目的探讨老年初治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗效果。方法对我所2000～2003年进行贷款结核病控制项目实施以来的63例60岁以上老年及69例青年初治涂阳肺结核病人进行归纳评价分析。结果规律治疗率老年组96.83%,青年组98.55%。在6个月疗程结束时,老年组痰菌转阴98.41%,青年组痰菌全部转阴100%,两组之间经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论初治涂阳化疗方案2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3。同样适合老年患者,但必须按中国结核病防治规划实施工作指南要求标准确诊初治涂阳病人。并严格执行全程督导管理。     

锡林郭勒盟2004～2009年初治涂阳肺结核患者治疗转归情况分析

目的：分析锡林郭勒盟2004~2009年初治涂阳肺结核疫情资料,并探讨其原因。方法：资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病专报子系统,掌握2004~2009年初治涂阳患者登记情况,并应用队列分析法对初治涂阳患者的转归进行分析。结果：①2004~2009年共登记初治涂阳患者2 572例。各年度初治涂阳登记率依次为2004年37.24/10万,2005年45.22/10万,2006年41.49/10万,2007年50.86/10万,2008年51.60/10万,2009年47.24/10万。②患者转归情况分析：2004~2009年登记的初治涂阳患者2 572例,疗程结束治愈2 376例,平均治愈率为92.38%;治疗失败56例,失败率2.18%;死亡（包括结核死亡和非结核死亡）56例,死亡率2.18%;丢失5例,丢失率0.19%;迁出18例,迁出率0.70%;完成疗程8例,占0.31%;其他53例,占2.06%。结论：①初治涂阳患者登记率由2004年的37.24/10万上升至2008年的51.60/10万,2009年有所下降。②队列分析显示,初治涂阳患者呈高治愈率水平,达到了《中国结核病防治规划实施工作指南》提出的85%的工作目标。通过分析,说明我盟实施结核病控制项目以来,不仅减少了结核病的感染和发病,保护了人民群众的身体健康,同时加强了结防机构的人力资源建设和设备物资等投入,建立了有效的防控体系,我盟在结核病控制方面取得了显著的成效。     

不同治疗方案治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察

目的：探讨两种不同治疗方案治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效。方法将85例老年糖尿病合并初治涂阳肺结核患者分为每日疗法组（n ＝43）和间歇疗法组（n ＝42）。比较两组2、3、6个月及疗程结束痰菌转阴率、胸片吸收情况、并发症发生率。结果两组治疗2个月痰菌转阴率每日疗程组高于间歇疗法组,但两组间无差异,但5、6个月末及疗程结束转阴率每日疗法均高于间歇疗法（P ＜0．05）;治疗后每日疗程组病灶总吸收率（97．62％）高于间歇疗法组（79．07％）,且差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗过程中两组出现不良反应情况相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论使用每日疗法并适当延长强化期及巩固期疗程治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核的痰菌转阴率及病灶吸收率均优于间歇疗法,且安全性两者无差异,值得临床借鉴。     

老年初治肺结核合并糖尿病45例分析

目的:探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点,以期更好的控制老年糖尿病肺结核,减少肺结核传染源。方法:对2008-2011年收治的45例老年初治肺结核合并糖尿病的诊疗情况进行回顾分析。结果:老年糖尿病肺结核具有发病不典型、病灶相对广泛、合并症多、结核菌素阳性率低等临床特点。结论:老年结核病、糖尿病两病并存,两病相互影响,具有一定的临床特点,早期发现、严格控制血糖、合理抗结核治疗是治疗老年糖尿病肺结核的关键。     

恙虫病合并低白蛋白血症52例临床分析

目的探讨低白蛋白血症在恙虫病中的发生率及其可能原因和临床意义方法回顾分析52例恙虫病病人的病历资料，对住院前发热天数、尿蛋白、肝功能等与血浆白蛋白水平进行统计学处理结果恙虫病合并低白蛋白血症发生率高达78．8％，合并肝损害发生率62．7％；住院前发热10d以上、年龄大于40岁、血清谷草转氨酶>40U／L者，血浆白蛋白均较其对照组明显减低结论低白蛋白血症对恙虫病的诊断、治疗有重要临床意义，临床应加强恙虫病的营养与支持治疗。     

老年初治肺结核合并糖尿病65例临床分析

目的 探讨老年糖尿病与肺结核并发时的临床特点.方法 对我科收治的65例60岁以上的老年糖尿病合并肺结核患者的临床资料及治疗情况进行分析.结果 65例老年糖尿病合并肺结核患者中,胸片及肺CT以干酪渗出为主要表现者48例(73.85%),病变累及3个及以上肺野30例(46.15%),合并空洞26例(40%).经治疗后,所有患者症状都有不同程度的缓解,其中40例(61.64%)症状明显好转,痰菌阴转36例(85.71%),病灶吸收好转58例(89.23%),血糖控制较好(空腹血糖<8.0 mmol/L)54例(83.08%).结论 老年人糖尿病并发肺结核发病率高,肺结核的治疗与糖尿病的控制情况密切相关,需要两病同治,早发现、规则治疗,对防止并发症非常重要.     

含左氧氟沙星方案治疗老年初治菌阳肺结核的疗效观察

目的评价含左氧氟沙星化疗方案在治疗老年初治肺结核病的临床疗效。方法将96例初治菌阳老年肺结核患者随机分为含左氧氟沙星化疗方案的治疗组,及不含左氧氟沙星的对照组,每组各48人,疗程6个月。结果两组病例均完成疗程,痰菌阴转率治疗组与对照组比较,疗程满2个月时分别为65%和58%,满6个月时分别为93%和79%,治疗组与对照组存在明显差异（P〈0.05）,不良反应发生率治疗组与对照组分别为21%和18%,两组间对比无显著性差（p〉0.05）。结论左氧氟沙星在老年肺结核治疗上,疗效确切,痰菌阴转快速,不良反映低,值得推广。     

南宁市贫困县初治涂阳肺结核患者诊断延误及其影响因素

目的了解南宁市贫困县初治涂阳肺结核患者诊断延误情况并分析其影响因素。方法整群采用logistic回归分析法对南宁市隆安和上林县的140例初治涂阳肺结核患者就诊延误的影响因素进行回顾性分析。结果初治涂阳肺结核患者就诊及确诊延误率分别为51.6%和23.7%,延误时间中位数分别为74d和37d。单因素分析结果显示,婚姻状况（P〈0.05）以及首诊医院（P〈0.05）是患者就诊延误的影响因素;首诊医院亦是患者确诊延误的影响因素（P〈0.05）。多因素分析结果显示,已婚状态（OR=0.62,P〈0.05）、首诊医院选择乡镇卫生院（OR=0.19,P〈0.05）是就诊延误的保护因素;高龄是确诊延误的危险因素（OR=1.09,P〈0.05）,首诊医院选择乡镇卫生院的患者发生确诊延误的风险是县级以上综合医院的12.1倍（OR=12.12,P〈0.05）。结论采取综合性干预措施,加强结核病的健康教育工作。未婚青年和高龄人群属于结核病防治知识宣传和教育的重点对象。同时,应鼓励乡镇卫生院、村卫生室及时推荐和转诊肺结核可疑症状者到专业医疗机构进行确诊。     

老年初治菌阴肺结核诊治现状的调查分析

结核病流行疫情在全世界范围内出现回升，尤其老年年龄段是其高峰。随着结核控制工作的进展，菌阳肺结核病人被列为重点而老年初治菌阴肺结核易被忽视。现将我们对其调查结果报告如下。     

黎平县556例初治涂阳肺结核患者防治效果分析

目的：分析黎平县实施“世行贷款、英国赠款、日本援助”中国结核病控制项目3年来．初治涂阳患者的治疗、管理效果，为结核病控制项目后期实施提供科学依据。方法：收集2004年1月1日～2006年12月31日项目实施登记在册的初治涂阳患者病案资料，将病案资料信息全部输入电脑，采用Excel软件按《中国结核病防治规划实施工作指南》的指标、转归、评价要求进行汇总、统计分析。结果：2004～2006年共接诊可疑肺结核患者2373例，发现初治涂阳556例，涂阳发现登记率36．27／10万，初治涂阳患者治愈率85．79％。初治涂阳患者治愈率由2004年的80．77％上升到2006年的88．95％。其中，初治涂阳男性393例，女性163例，男女之比为2．4：1。年龄最小12岁，最大75岁，发病年龄以青壮年为主，占78．41％。结论：黎平县实施中国结核病控制项目3年来取得了阶段性成效，但影响结核病控制项目高治愈率的因素仍然较突出，应进一步加强DOTS策略的宣贯，切实解决影响结核病高治愈率因素，这样才能有效遏制新传染性结核的发生和蔓延。