局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效分析

目的:探讨后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗的疗效。方法:选取收治的后尿道断裂患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规尿道修补术治疗,观察组采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、残余尿量和并发症发生情况。结果:观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大尿流率和残余尿量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗可明显提高疗效,减少手术时间和术中出血量,降低并发症发生率。     

双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的临床价值

目的 探讨双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的临床价值,为男性尿道损伤治疗提供参考.方法 选取2010年1月至2015年1月期间在嘉应学院医学院附属医院住院治疗的80例男性尿道损伤患者,按照数字表格法随机分为A组和B组,每组40例,A组行输尿管硬镜下尿道会师术治疗,B组行输尿管镜与膀胱镜双窥镜下尿道会师术治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症(尿道狭窄、尿失禁、勃起功能障碍)发生情况.结果 A组患者中有6例因损伤严重术中转为开放手术,B组均手术成功;B组患者的手术时间、灌注液体量、术中出血量分别为(26.7±11.5)min、(288.3±40.3)mL、(29.2±12.8)mL,分别短于(少于)A组的(32.2±8.4)min、(320.8±45.9)mL、(35.9±14.9)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的手术成功率为100.0%,明显高于A组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3个月内并发症发生率为5.0%,低于A组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的治愈率、好转率分别为70.0%、30.0%,B组分别为90.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤疗效肯定,较输尿管镜尿道会师术手术成功率高,术后并发症发生率低.     

输尿管镜在男性闭合性尿道损伤中的临床应用

目的探讨输尿管镜在闭合性尿道损伤临床应用的安全及有效性。方法 1995年1月—2013年12月该院共收治闭合性尿道损伤病人63例,开放组采用一期尿道会师牵引术共26例,腔内组采用输尿管镜下留置导尿管＋会师术37例,对两组患者的临床数据进行统计学分析。结果与开放组相比,腔内组在手术时间、术中失血量、住院时间及术后留置尿管时间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症尿道狭窄、勃起功能障碍及尿失禁发生差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于闭合性尿道损伤中输尿管镜的应用具有安全有效,操作简单,并发症少,值得临床推广。     

输尿管软镜下应用尿管支撑器行尿道会师术治疗后尿道断裂分析

目的 探讨自制尿管支撑器联合输尿管软镜行尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效.方法 将31例患者随机分为观察组与对照组,观察组16例应用自制尿管支撑器联合输尿管软镜行尿道会师术治疗,对照组15例采用传统开放手术,总结分析临床资料.结果 2组术后并发症比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输尿管软镜直视下应用自制尿管支撑器对后尿道断裂患者行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法.     

软镜下尿道会师术与传统会师术的临床疗效分析

目的 通过对软镜下尿道会师术与传统会师术的比较,探讨软镜下尿道会师术的临床应用价值.方法 选择北京积水潭医院2003年1月至2009年5月收治的尿道断裂患者58例,其中23例患者行软镜下尿道会师术(A组),35例患者行传统会师术(B组),比较两组在手术时间及术后并发症发生率等方面的差异.结果 所有58例患者均顺利完成手术,A组手术时间(29±10)min较B组(58±11)min明显缩短(P=0.000);A组术后尿道狭窄发生率为17.4%(4/23),低于B组(42.9%,15/35,P=0.043),A组假道形成的发生率为0(0/23),也低于B组(20%,7/35,P=0.035).两组患者在术后尿路感染、再次手术、尿失禁及勃起功能障碍的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与传统尿道会师术相比,软镜下尿道会师术损伤小,术后并发症发生率低.     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的疗效和安全性

目的分析输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的临床疗效和安全性。方法选取2008年10月至2015年10月来冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院就诊的男性急性尿道损伤患者78例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各39例。观察组采用输尿管镜下尿道会师术治疗,对照组采用开放尿道会师术治疗;记录两组临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(25±8)min,出血量为(22±7)mL,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.8±1.1)分,均显著低于对照组[(37±11)min、(41±12)mL、(4.5±1.3)分](P<0.05)。观察组拔除导尿管后1 d最大尿流率显著高于对照组[(11.4±1.7)mL/s比(10.4±2.2)mL/s](P<0.05)。观察组术后排尿等待、残余尿、尿失禁发生例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组勃起功能障碍发生率显著低于对照组[5.1%(2/39)比20.5%(8/39)](P<0.05)。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤疗效好,安全性高,值得临床借鉴使用。     

不同手术方法治疗尿道损伤的临床疗效研究

目的比较腔内微创和开放性治疗尿道损伤的临床疗效。方法选取湖南省芷江侗族自治县中医医院收治的48例尿道损伤患者,随机均分为A组（开放尿道会师术）和B组（膀胱镜下尿道会师术）,术后随访5～6个月,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、尿道狭窄发生率、最大尿流率和并发症发生率的差异。结果B组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和尿道狭窄发生率分别为（31.3±5．5）min、（21．2±66）mL、（6．7±14）d、208％（5／24）,均低于A组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者最大尿流率为（21.8±5．5）mL／s、（22．5±58）mL／s,组间比较差异无统计学意义;B组术后并发症发生率为25．0％（6／24）,显著低于对照组的708％（17／24）（P〈0.05）。结论膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者效果确切,手术创伤小,能显著缩短手术时间,术中失血量少,术后并发症发生率低,显著优于开放性手术。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤23例

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的临床效果。方法对23例采用输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤病例(后尿道损伤14例,前尿道损伤9例)的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均在输尿管镜下一次性成功完成尿道会师术,顺利留置F20三腔气囊导尿管,手术时间12～45 min,平均25.5 min,术后4～6周拔除尿管并行尿道扩张,23例随访6～24个月,20例排尿顺畅,3例因尿道严重狭窄需在腔镜下行疤痕切除术。结论输尿管镜下尿道会师术有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是目前早期处理尿道损伤的较好方法。     

尿道镜联合输尿管镜尿道会师术在治疗前尿道损伤中的应用

目的探讨内镜下尿道会师术的技术方法特点,总结双镜联合下尿道会师术的临床应用优势及效果。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月我院共收治的12例骑跨伤的患者联合应用输尿管镜及尿道镜实施尿道会师术的临床资料。结果 12例患者均为前尿道断裂伤,均会师成功,术后定期尿道扩张,未出现因尿道狭窄行二期手术的患者。结论双镜联合尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、手术成功率高,可作为治疗前尿道损伤的最佳选择。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤25例分析

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤的效果。方法 25例急性后尿道损伤患者均在输尿管镜直视下行尿道会师术,观察其疗效。结果本组均一次性成功完成尿道会师术,手术时间16~80min,术中出血30~200 ml;术后平均4周拔出导尿管并按时行尿道扩张。本组均获得随访,随访时间3个月至2年,19例排尿正常,尿流率均〉15 ml/s,1例因尿道严重狭窄实施尿道狭窄段切除端端吻合术,5例因尿线变细尿道扩张无效后行尿道镜下冷刀切开。25例患者均无勃起功能障碍,无尿失禁。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点,值得临床应用。     

腔镜尿道会师术与开放手术治疗尿道损伤的比较

探讨腔镜下尿道会师术的技术要点,比较腔镜手术与开放手术尿道会师术的优缺点。方法回顾性分析15例腔镜下尿道会师和23例开放手术尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料,比较2组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果腔镜治疗组尿道狭窄发生率、最大尿流率、手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论腔镜尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、术后效果可靠,是优于传统开放手术的替代方法。更多还原     

B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床应用

目的：探讨尿道损伤治疗中B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜下尿道会师术的效果。方法：选取2019年2月-2021年12月吉安市中心人民医院尿道损伤患者68例,依据手术方法分为开放性尿道吻合术组(尿道吻合术组)、B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜下尿道会师术组(尿道会师术组),各34例。统计分析两组围术期指标、最大尿流率、残余尿量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果：尿道会师术组术中出血量少于尿道吻合术组(t=39.008,P<0.05),手术时间短于尿道吻合术组(t=16.282,P<0.05),住院时间短于尿道吻合术组(t=13.199,P<0.05)。术后,尿道会师术组残余尿量少于尿道吻合术组(P<0.05),最大尿流率高于尿道吻合术组(P<0.05)。尿道会师术组患者的总有效率91.18%(31/34),高于尿道吻合术组的61.76%(21/34)(χ²=8.173,P<0.05)。尿道会师术组患者的术后并发症发生率5.88%(2/34),低于尿道吻合术组的50.00%(17/34)(χ²=16.434,...     

不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会

目的:观察不同方法对尿道损伤患者治疗的临床效果.方法:对我院自2007年11月～2011年11月以来,于我科治疗的120例尿道损伤患者临床资料进行回顾性分析,将其依据手术方法分为AB两组,A组患者60例,于输尿管镜下行尿道会师术,B组患者60例,行开放性手术,对两组手术的时间,与术中的出血量,以及术后的住院时间,和恢复情况进行对比.结果:A组60例手术均成功(100%),B组52例成功(86.7%);A组手术时间,与术中的出血量,以及住院的时间,和治疗费用,较B组差异均呈显著性(P＜0.05);经输尿管镜行尿道会师术,在术后患者留置导尿管大约为3～4周,在将导尿管拔除后需不定期的予以尿道扩张.结论:于输尿管镜下对尿道损伤患者行尿道会师术,不仅安全性较高,而且手术时间也较短,还具有患者住院时间短以及疗效显著等优点.     

PW鞘辅助钬激光输尿管镜在男性尿道狭窄患者中的应用

目的 观察PW鞘辅助钬激光输尿管镜在男性尿道狭窄患者中的应用效果.方法 选择我院泌尿外科2011年5月至2014年5月收治的86例尿道狭窄男性患者,采用数表法随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组应用钬激光输尿管镜治疗,观察组则采用PW鞘辅助钬激光输尿管镜治疗,比较两组患者治疗相关指标、治疗效果、并发症,以及复发和再手术情况.结果 两组患者手术均获得成功,成功率均为100%;观察组患者的平均手术时间较对照组短,术后平均尿道扩张次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者最大尿流率由治疗前的(8.3±2.1)mL/s提高到(17.2±3.9)mL/s,对照组由(8.5±2.8)mL/s提高到(14.3±3.4)mL/s,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者治疗后最大尿流率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显少于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均随访至2016年5月,观察组复发率和再手术率分别为20.93%和9.30%,均明显低于对照组的44.19%和27.91%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PW鞘辅助钬激光输尿管镜可提高术中视野清晰度,使组织分辨更加容易,对提高男性尿道狭窄患者手术疗效和安全性具有显著的作用.     

输尿管镜微创治疗尿道损伤61例分析

目的:探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的临床应用。方法:对61例急性尿道损伤患者在输尿管镜直视下,将导丝从尿道口插入膀胱,在导丝的引导下将导尿管插入膀胱,完成尿道会师。结果:所有手术均顺利完成,治疗3～4周后对患者进行全面的评估,决定是否拔除导尿管,并定期做尿道扩张。平均随访6个月至3年,其中8例患者出现严重的尿道狭窄,其他患者排尿通畅,膀胱镜检显示:患者尿道断端愈合较好,未见狭窄或出现轻度狭窄。8例患者给予尿道冷切术切开瘢痕狭窄段后排尿通畅,并嘱患者定期进行尿道扩张治疗。并发骨盆骨折患者中2例术后出现性功能障碍。结论:对尿道损伤患者早期行输尿管镜治疗,临床效果好,并发症少。     

腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂临床疗效对照研究

目的:探讨腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果。方法:选择我院泌尿外科后尿道断裂患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组43例开放手术行会师术,而观察组43例则腔镜下行会师术,分析对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后性功能障碍发生率等。结果 :观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间及术后性功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05),但两组手术成功率无显著性差异(P>0.05)。结论:腔镜下行会师术治疗后尿道断裂具有术中出血量少、手术时间短、住院时间及术后性功能障碍发生率少等优点。     

急诊膀胱造瘘术与尿道会师术对男性后尿道断裂后续治疗的影响

目的评价急诊膀胱造瘘术与尿道会师术对男性后尿道断裂后续治疗的影响。方法回顾性分析69例男性后尿道断裂患者临床资料,根据急诊处理方法分为膀胱造瘘组和尿道会师组,观察两组3个月后尿道狭窄长度、程度以及再次手术情况及其并发症。结果膀胱造瘘组狭窄段≥地管腔2例（63％）,〈1／2管腔30例（93．7％）;尿道会师组狭窄段≥1／2管腔11例（29．7％）,〈1／2管腔26例（70．3％）;两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组尿道闭锁及再次手术发生率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组尿失禁和性功能障碍发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿道会师术能减轻尿道狭窄长度及程度,为后续治疗提供有利条件,减少开放手术及其并发症。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效观察

目的:观察并分析输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法:选取2010年5月-2014年5月本院确诊为尿道损伤且自愿接受输尿管镜下尿道会师术治疗的患者70例,回顾性分析其围手术期以及随访时的数据资料。结果:70例患者均1次手术成功,均未出现尿瘘、尿失禁以及勃起功能障碍;平均手术时间(23.17±6.58)min,术中出血量(108.25±45.35)ml,灌注液体量(345.27±26.79)ml,住院时间(3.27±1.06)d;92.86%(65/70)经尿道造影检查显示尿道断端愈合理想;4.26%(3/70)显示尿道狭窄,2.85%(2/70)显示尿道变细,经对症治疗后均可自行排尿。结论:尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术治疗的临床效果显著,具有临床推广应用与研究价值。     

尿道损伤早期腔内输尿管镜治疗的效果研究

目的：研究早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的临床效果。方法方便选取2013年1月—2015年12月期间,该院收治的48例尿道损伤患者作为研究对象。患者根据手术方式进行分组：21例应用腔内输尿管镜治疗为观察组,27例应用传统开放性手术治疗者为对照组,观察和比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后住院时间与术后并发症。结果两组患者术后均恢复自主排尿,观察组的手术时间、术后恢复时间与术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的并发症率为14.29%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论尿道损伤早期应用腔内输尿管镜治疗安全有效,术后并发症少且恢复快,值得推广应用。     

后尿道损伤早期处理附30例报告

目的探讨后尿道损伤早期处理方式。方法总结我科30例后尿道损伤患者的临床资料,分析术后并发症及排尿情况。结果 30例患者中单纯膀胱穿刺造瘘术3例,留置导尿6例,输尿管镜下尿道会师术12例,尿道会师术6例,尿道修补吻合术3例,留置尿管2~6周,术后排尿良好10例（阳痿1例）,尿道狭窄14例（阳痿2例）,随访时间3月至84月,失访6例。结论输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道损伤手术简单,创伤小,时间短,安全性高,具有较强的实用性,可是作为后尿道损伤首选治疗方法有待进一步证实。