芬太尼导致呼吸停止2例

例1，男，35岁，ASA工级，因右腮腺混合瘤于全麻下行瘤体切除术。术前肌注阿托品0.5nag、安定10 mg。静注安定20mg、氟芬合剂1／2U、2.5％硫贲妥钠15mL、司可林100 mg诱导，气管插管后行控制呼吸。10 min后自主呼吸恢复。持续吸入0.5％～1.5％异氟醚维持麻醉。手术开始后，患者血压、心率、氧饱和度正常，30min后出现血压升高，心率增快，考虑麻醉稍浅，即静推芬太尼0.05mg．1min后出现呼吸变浅，随即出现呼吸停止，血压110／……     

呼吸心跳骤停所致的α-昏迷脑电图1例报告

1 病例资料 患者,男,56岁,因重物砸伤左小腿肿痛,活动受限,于2013年9月23日入院,住院号：59655,诊断左胫骨骨折,于9月30日在连续硬膜外麻醉下行左胫骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后平安返回病房,患者于术后3h突发呼吸、心跳骤停、意识丧失、双侧瞳孔散大、对光反射消失、口唇紫绀,立即予心肺复苏、气管插管、呼吸囊及血管活性药物等处理,患者经过约7 min抢救,心率及自主呼吸恢复,意识仍呈昏迷状态.9月31日行头颅CT检查示小脑萎缩并右小脑上部钙化灶可能.2个月后再次复查示弥漫性脑萎缩并小脑上部钙化,与前次比较变化不大.住院期间共作4次动态脑电图检查,每次时间均在30 min以上.     

《陕西肿瘤医学》征订启事

患,男,20岁。因突发昏迷2小时于2000年5月25日12：30入院。患于上午约11：10在上班时突然出现昏迷,约10分钟后送至急诊,经心肺复苏、除颤、气管插管、气囊人工呼吸,11：40心跳恢复;12：10恢复自主呼吸,散大的瞳孔恢复缩小。转入监护病房。查体：T37．5℃,P160次／min,R46次／min,BP17．2／10kPa。深昏迷,呼吸急促。双瞳孔2．5mm,     

抢救高血压脑室出血并发呼吸心跳骤停35分钟1例

<正>患者,女性,48岁主因头晕、头痛、胸闷伴恶心近1小时于2004年4月15日8:20来我院急诊。患者于1小时情绪激动后出现上述症状,无呕吐及肢体活动障碍等症状。既往有高血压史,间断服用降压药物。无冠心病、糖尿病史。入院查体:T 36℃,P 50次/min,R 20次/min,BP 150/80 minHg。轻度嗜睡,呼之能应,对答切题双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝。颈稍有抵抗。双肺呼吸音清,未闻及     

过敏性休克致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者男，16岁。于2003年11月5日13：10在社区门诊静滴噻呋欣(头孢曲松钠)4min后，出现过敏性休克。13：30，120急救中心医务人员赶到后发现患者呼吸、心跳骤停，遂给予气管插管、简易呼吸器辅助呼吸、心脏药物复苏及抗过敏抢救，于13：50被送至我院急诊室。     

河豚鱼中毒致呼吸、心跳骤停1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因在某酒店食河豚鱼后出现胸闷 ,四肢麻木 ,伴恶心 ,呕吐 3ｈ入院 ,当时患者神志尚清 ,双侧瞳孔不等大 ,光反射迟钝 ,怀疑脑血管意外 ,行头颅ＣＴ检查时突发呼吸心跳骤停 ,立即进行胸外按压 ,气管插管 ,静推肾上腺素 ,利多卡因以及呼吸机辅助呼吸 15ｍｉｎ ,心跳恢复 ,心电监护示窦速 ,头颅ＣＴ未见异常 ,予以甘露醇、醒脑静、高压氧、爱维治、甲强龙等治疗 ,患者于 2 8ｄ后神志转清。能自主进食及简单言语。2　讨论河豚体内富含河豚毒素 ,河豚毒素的潜伏期约为 1/ 2～3ｈ ,该患者在行ＣＴ检查时突发呼吸 ,心跳…     

心律平中毒致心跳呼吸骤停抢救成功1例

患者女性,28岁。因自服心律平40片(2.0g)半小时伴呕吐1次,出现癫痫样抽搐1次(历时5min),于1997年10月19日23:20入急诊科。既往患者因频发室性早搏间断服用心律平2年,每天1片。体检:意识丧失,心音及大动脉搏动消失,呼吸停止,心电监护示室颤。立即行胸外心脏按摩,人工呼吸,气管插管接呼吸机。予利多卡因50mg静推无效,10分钟后再予利多卡因50mg静推;肾上腺素首次静推1 mg无效,以后间隔5分钟静推2mg,使用2次。次日00:05心电监护示室性自主心律20～40次/min,自主呼吸10次/min,血压9/6 kPa,予阿托品、异丙肾上腺素、地塞米松、碳酸氢钠、阿拉明、多巴胺等处理后转为Ⅲ度AVB,心率60～70次/min,血压12/8 kPa。在04:20时心电监护示室性心动过速,即予利多卡因50mg静推转为窦性心律。心电图示窦性心律,Ⅰ度AVB(P-R0.24s),室早呈二联律,血电解质、血气、肝肾功能均正常。予利多卡因2mg/min输液泵静推维持抗室性心律失常。以后出现4次室速,2次未经处理自行转复;另2次伴烦燥、四肢抽搐、自主呼吸停止,均行胸外心脏按摩、利多卡因50mg静推,均2分钟左右转为窦性心律,但仍有频发室早,加大利多卡因剂量(3mg/min)未改善。18:00改用异丙肾上腺素1～2μg/min静滴维持,频发室早逐步消失,未再出现室速。3天后停用异丙肾上腺     

食道癌术后心跳骤停抢救成功1例

患者男 ,6 2岁 ,因进行性吞咽困难 2个月于 1999年 10月 9日入院。经检查 ,诊断为中段食道癌。于 1999年 10月13日行食道癌根治、胃食管颈部吻合术 ,术后返 ICU监护 ,手术后 3h脱离呼吸机。术后 30 h出现心跳骤停。立即予胸外心脏按压、电除颤 ,心跳未恢复 ;即予气管插管、呼吸机辅助呼吸 ,床边紧急开胸 ,行胸内心脏按压 ,注射肾上腺素 ,异丙肾上腺素等 ,胸内心脏按压 5 0 min后恢复窦性心律 ,血压恢复 ,予头部冰敷 ,降颅压 ,保护脑细胞。术后第 2天 ,再次出现心跳骤停 ,立即予胸外心脏按压 ,同时 ,静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素、碳酸…     

产后大出血致心脏呼吸骤停抢救成活1例

患，28岁。因产后阴道大量出血、血压持续不升9小时于1997年10月15日19时10分入院。患于1997年10月15日10时30分在当地卫生院因妊娠38周顺产1男活婴，分娩后胎盘不下行人工剥离胎盘术，产后阴道大量出血，11时后血压降低至4．1～5．3／0kPa，在该院曾给输血800ml、输液及宫缩剂等治疗，阴道出血不止，血压持续不升，于19时10分转入我院。孕期曾有妊娠高血压史，血压达25．3／14．1kPa，未作任何治疗。体检：体温36．4℃，脉搏72次／min．弱，呼吸30次／min，     

果冻窒息致小儿呼吸心跳骤停25分钟抢救成功的体会

1　病例介绍患儿男,1岁半,因吸食果冻卡入咽喉部而导致窒息约l0min,于当天上午10:10急送至我院急诊室。当时患儿面部及全身青紫,四肢瘫软,查无呼吸、心跳,双侧瞳孔散大,立即给予倒立拍背,从咽部掏出约4cm×4cm大小果冻块及部分碎块,持续行人工呼吸、心外按压、气管插管,静脉给予肾上腺素、升压药及呼吸中枢兴奋剂等,15min后出现自主心律,6h后出现微弱不规则的自主呼吸。当时血气分析结果示:pH6.67,PaO244.1mmHg(给氧时),SO230.7%,PaCO2136.4mmHg,BE15.7mmol/L,HCO-315.1mmol/L。复苏成功后在保护各组织器官,特别是大脑的抢救阶段,抢…     

心跳骤停15min抢救成功1例

1资料 患男，68岁。因持续性心前区疼痛伴胸闷5h，呼吸、心跳骤停15min急诊入院。患入院前5h饮酒后出现心前区疼痛，伴胸闷，大汗，呈持续性，在当地医院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背向上抬高，立即予尿激酶溶栓，溶栓2h后患胸痛无缓解，由急救车转院，途中患出现意识丧失，心跳骤停，立即行胸外按压，15min后到我院急诊，患血压测不到，无自主呼吸，心电图示室颤，立即予电除颤，急行气管插管，机械通气，患恢复窦性心律，置入主动脉内球囊反搏泵（IABP）。入院时查体：神志不清，[第一段]     

度冷丁引起呼吸骤停1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 8岁。因头部外伤后头痛头晕 2个月而住院 ,无药物过敏史。 1999年 7月 2 0日晚因头痛较剧 ,肌注度冷丁75 mg。用药后 2 0 min,患者突然呼吸骤停 ,意识丧失 ,心音微弱 ,脉搏细速 ,血压测不到 ,面色苍白。立即给予人工呼吸、静注肾上腺素、阿托品等急救措施。 9min后 ,自主呼吸恢复 ,测血压 90 / 6 0 mm Hg。而后用可拉明、洛贝林、阿托品、阿拉明维持治疗 ,2 h后呼吸渐平稳 ,血压 110 / 78m m Hg。 2周后痊愈出院。随访半年 ,工作生活正常。2　讨论　　度冷丁是目前常用的人工合成镇痛剂 ,口服后 1～ 2 h达到血…     

反复心跳骤停抢救成功1例

患者，女，57岁。因心跳、心累2年，浮肿1个月，加重3d于1：00急诊入院，在观察治疗过程中于1：15及9：130两次心跳、呼吸停止，经抢救3min后心肺复苏。于10：15突发面色青灰、呼吸停止、大动脉搏动消失，立即予以心前区叩击、胸外心脏按压、人工呼吸，心跳、自主呼吸恢复，神智转清；10min后再次发作，在予以上述措施时，静脉注射肾上腺素1mg，心电监护提示室颤，静脉注射利多卡因50mg、地塞米松10mg，10min后心跳、呼吸恢复，神智转清，继续吸氧、静脉注射速尿20mg及20％甘露醇125ml，观察，于16：30又出现神智不清、呼吸停止、心音消失，立即予以心肺复苏术、并静脉注射利多卡因50mg，心跳呼吸恢复。     

抢救断肠草中毒呼吸骤停2次一例报告

1病例介绍患者女,18岁,自服断肠草致神志不清1h于2005年3月5日入院。患者自服断肠草1h后出现神志不清,流涎四肢软弱无力,呼吸不规则。查体:呼吸24次/m in,血压110/60mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,心率120次/m in,腹部稍隆起,质软,入院10m i     

心肺脑复苏成功1例

1临床资料 患者男，62岁，以“心跳呼吸骤停1h”为主诉于2004年12月26日晨6时急诊入院。患者入院前1h无诱因突然神志不清，呼吸停止，家属发现后，予按压胸部，20min后“120”赶到，经检查示呼吸心跳停止，立即行气管插管，心肺复苏术，心跳恢复后送我院急诊入ICU。入ICU时无自主呼吸，Sp0267％，HR114次／分，Bp110／56mmHg。昏迷状态，双瞳孔直径5．0mm，对光反射消失，口唇发绀。双肺可闻及广泛干湿哕音，     

1例心跳呼吸骤停42 min 抢救成功的护理体会

我院于2013年7月收治1例扩张型心肌病在病情好转过程中突发心跳呼吸骤停抢救达42 min，恢复自主呼吸心跳，并经过后期的脑复苏，患者住院13 d后生命体征平稳出院。     

成功抢救蛛网膜下腔出血致呼吸心跳骤停1例

患者黄某,女,40岁.因突然意识不清,呼吸心跳停止10 min,于1999年8月14日送我院急诊科.来院10 min前患者工作时出现剧烈头痛,恶心,呕吐1次,喷射出胃内容物,随之意识不清,呼之不应,呼吸停止,触不到脉博,即行急诊抢救.患者高血压病史5年余.     

纳洛酮在呼吸骤停急救中的临床应用

目的观察盐酸纳洛酮在呼吸骤停急救中的临床疗效。方法将各种原因引起的呼吸骤停患者56例随机分为对照组（n=26）和观察组（n=30）。对照组立即予畅通气道、建立静脉通道,有心跳骤停者则同时给予胸外心脏按压并静注标准剂量肾上腺素等常规处理;观察组除上述措施外,另静注纳洛酮,对比观察两组自主呼吸恢复率及自主呼吸恢复时间。结果观察组的自主呼吸恢复率明显高于对照组,观察组的自主呼吸恢复时间明显短于对照组。结论在抢救各种原因引起的呼吸骤停中,联合静脉注射纳洛酮比单独进行常规治疗能显著提高呼吸骤停的自主呼吸恢复率,缩短自主呼吸恢复时间。     

静脉推注葡萄糖酸钙致心跳呼吸骤停1例

1　临床病历患儿 ,女 ,1岁 ,因头发稀少 ,夜间啼哭 ,到门诊就诊 ,接诊时考虑可能为缺钙所致既往无药物过敏史 ,生长发育正常 ,予10 %葡萄糖注射液 2 0 m L 加葡萄糖酸钙注射液 (南通制药总厂 ,批号为 :2 75 2 0 3) 10 m L缓慢静注 ,推注过程中患儿烦躁、哭闹 ,推注约 8min,液体进入约 2 0 m L 时 ,突然出现哭声中止 ,全身紫绀 ,呼吸心跳停止。查体 :神志不清 ,呼之不应 ,面色苍白 ,口吐白沫。口唇紫绀 ,双侧瞳孔约 3mm ,等大等圆 ,对光反射可 ,颈部无抵抗 ,双肺未闻及呼吸音 ,心音未闻及 ,巴氏征、克氏征、布氏征未引出。立即停用葡萄糖酸…     

气管切开术后呼吸骤停1例

1　病例介绍患者男 ,4 3岁。因车祸致颅脑损伤 ,开颅术后 1周 ,因呼吸道内分泌物潴留 ,呈Ⅲ度呼吸困难 ,于局麻下行气管切开术。手术经过顺利 ,术中未见明显出血 ,切开 3～ 4气管环 ,放入 10号气管套管 ,吸出下呼吸道分泌物 ,缝合切口固定气管套管 ,患者缺氧明显改善。此刻 ,患者突然先后出现呼吸骤停 ,心跳减慢 ,脉搏细弱 ,血压下降 ,瞳孔散大。立即给予人工呼吸 ,吸氧 ,呼吸兴奋剂 ,同时给予肾上腺素 ,多巴胺 ,激素及 2 0 %甘露醇。约 30ｍｉｎ逐渐恢复自主呼吸 ,心率恢复正常 ,瞳孔出现反射。约 1ｈ逐渐清醒。2　讨论气管切开术是耳鼻咽…