超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值

<正>颈部淋巴结病变以颈部肿块为主要临床表现,是许多全身疾病的一项重要体征,有时可能是许多恶性疾病的惟一体征。常为转移癌在颈部的表现,而原发灶位置可遍及全身[1],临床需要穿刺活检行病理检查才能确诊,而穿刺部位的选择正确性对病理诊断意义重大。本文探讨超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年4月—2014年8月入住我院结核科的颈部淋巴结肿大患者87例,随机分为超     

超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术诊断颈部肿大淋巴结的应用价值

目的探究超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术(PNCB)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法对102的颈部肿大淋巴结患者分别进行常规超声检查、PNCB病理诊断。观察并记录进针数、成功率及PNCB取材效果。将手术切除淋巴结病理诊断结果作为金标准,计算得出常规超声检查、PNCB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。结果 102例颈部肿大淋巴结患者穿刺406针,379例适合病理学检查,穿刺成功率为93.3%,穿刺优良率为83.0%。30例为颈部淋巴结结核,4例为增生淋巴结,14例恶性淋巴瘤,54例转移或浸润癌。PNCB病理诊断中,除将1例转移癌诊断为增生淋巴结外,其余均与术后病理学诊断一致。PNCB敏感度为98.6%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为97.1%,准确率为99.0%,均显著高于常规超声检查,差异具有统计学童意义(P0.05)。结论采用PNCB诊断颈部肿大淋巴结,操作简便,安全性较高,且可显著提高标本满意率以及病理诊断准确率,值得临床推广应用。     

超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床探究

目的：探讨超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床效果。方法：随机选取2015年4月至2016年4月我院行超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检的75例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果：75例患者共取材240针,其中222针复合病理检查要求,穿刺活检成功率达92.5%,所有患者均无明显不良反应,颈部按压后基本无出血。穿刺活检样本活检结果显示74例患者诊断明确,1例诊断不明,后经术后组织学检查证实为神经鞘瘤。诊断明确的患者中淋巴结恶性病变患者占70.7%,其中淋巴瘤10例,转移癌43例;良性病变共22例,占29.3%,主要为淋巴结结核和淋巴炎。以术后病理检查结果为准,超声诊断和超声引导穿刺活检显示良性病变准确率分别为77.3%和97.7%,恶性病变准确率分别为93.4%和100%,整体符合率分别为88.7%和99.3%;超声引导穿刺活检诊断准确率显著高于超声检查（P<0.05）。结论：超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断临床效果满意。     

超声引导下浅表淋巴结穿刺活检术的应用价值

为探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值,对57例不明原因浅表淋巴结肿大患者超声引导下淋巴结穿刺活检病例进行分析。结果,57例患者取材成功率100%,均获得明确组织学诊断。超声引导下穿刺活检术具有安全准确,快速可靠的特点,值得推广使用。     

基因X-pert联合病理检查在颈部淋巴结结核穿刺活检中的应用

<正>肺外结核以淋巴结结核最多见,颈部淋巴结发病率占肺外结核14.3%～57.3%~([1])。该病临床症状缺乏特异性,诊断困难,需经穿刺活检进一步确诊。为减少患者痛苦,提高诊断结果的阳性率显得非常重要。本文探讨基因X-pert联合病理检查应用于颈部淋巴结穿刺活检,在提高颈部淋巴结结核确诊率中的应用价值。1临床资料2017年10月—2019年3月入住浙江省中西医     

基于超声造影指标颈部淋巴结穿刺活检适应证的临床研究

目的:探讨超声造影指标作为颈部淋巴结穿刺活检适应证的临床应用价值。方法: 纳入行淋巴结穿刺活检患者103例,男性47例, 女性56例,平均年龄(51.6 ± 17.9) 岁 。术前行超声造影检查,统计分析起始强化部位、强化类型两个超声造影指标作为穿刺活检适应证的统计学效能。结果:入组157枚淋巴结,炎性反应增生淋巴结 48枚,淋巴结核46枚,转移性淋巴结55枚,淋巴瘤8枚。以周边起始强化或不均匀强化超声造影指标作为穿刺活检适应证,其准确率为81.53%,敏感度为82.18%,特异度为80.35%,阳性预测值为88.30%,阴性预测值为71.4%。结论: 以周边起始强化或不均匀强化超声造影表现作为颈部淋巴结穿刺活检适应证具有较好的统计学效能,能够指导临床医师选择合适的活检方法,避免漏诊或误诊。     

超声引导下穿刺活检在艾滋病患者合并颈部淋巴结肿大的临床应用

目的 探讨应用超声引导穿刺活检在艾滋病患者合并颈部淋巴结病变的临床应用价值。方法 回顾性分析201年 月—2017 年 9 月超声引导下穿刺颈部淋巴结肿大的29 例艾滋病患者的诊断率及并发症发生情况。结果 本组穿刺活检淋巴结大小为2.2~8.0 cm,平均(4.6±1.7) cm,取材满意率为93.1%（27/29）, 27 例取材满意的患者中,良性病变12例,包括结核8例,腮腺多形性腺瘤2例,淋巴结感染2例;恶性病变15例,包括卡波西肉瘤3例,淋巴瘤12例;并发症发生率6.9%（2/29）,2例发生穿刺后出血。结论 超声引导穿刺艾滋病患者颈部肿大淋巴结具有实时、创伤小、诊断性高、并发症少等优点,同时可减少医务人员职业暴露,具有一定的临床价值。     

超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断,评价超声引导下PNCB取材效果,以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

超声引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变

目的：评价超声引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法：在超声引导下对21例颈部病灶经皮穿刺活检。结果：21例颈部病灶活检取材总成功率95.23%（20/21）,19例病理结果与最终临床诊断一致,诊断符合率95.00%（19/20）。结论：超声引导下经皮穿刺活检颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。     

超声引导下穿刺淋巴结自动活检的临床应用

目的：不明原因的浅表及深部淋巴结肿大，探讨其取得病理诊断的方法，为临床提供更详尽的资料。方法：对64例肿大的淋巴结进行超声引导下自动穿刺活检，取材标本固定后送病理检查，必要时做免疫组化等特殊检查。结果：64例病人，55例做出病理诊断(86％)，9例病人又做了手术取材(14％)，其中3例取材组织少，6例疑诊恶淋。结论：此法可满足一般临床需要，对不典型的初发恶淋需做手术取材。     

超声引导下浅表淋巴结细针穿剌活检的临床应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在诊断浅表增大淋巴结性质中的应用价值。方法 收集2012年4月一20 13年11月接受超声引导下浅表淋巴结细针穿刺活检术患者154例临床资料,统计淋巴结大小、部位以及病因对病理诊断结果的影响。结果 154例均取材成功,取材成功率为100%。淋巴结特征与明确诊断的关系：淋巴结部位,颈部51例,明确诊断48例（94.1%）;锁骨上区63例,明确诊断6 1例（96.8%）;腋窝17例,明确诊断14例（82.3%）;腹股沟区23例,明确诊断19例（82.6%）。淋巴结直径：〈0.5 cm 2例,无1例明确诊断;0.5～1.0 cm14例,明确诊断9例（64.3%）;〉1.0 cm者138例,明确诊断者128例（92.7%）。淋巴结形态：形态异常者124例,明确诊断115例（92.7%）。与周围组织器官的关系：与周围组织有粘连者95例,明确诊断84例（88.4%）病理诊断结果 ：恶性病变81例（52.6%）,其中肿瘤淋巴结转移55例（35.7%）,恶性淋巴瘤26例（16.9%）;炎性反应性增生淋巴结34例（22.1%）;淋巴结结核22例（14.3%）;假阴性5例（3.2%）;性质不确定12例（7.8%）。结论 超声引导下细针穿刺活检术对浅表增大淋巴结诊断具有实时观察、安全、准确、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确率高,是浅表增大淋巴结定性诊断的首选方法 。     

高频超声对肿瘤颈部转移性淋巴结的诊断价值

高频超声（high-frequency ultrasound，HFU）对表浅组织显示好，是一种敏感、简便、无创伤、价格低廉、不受特殊条件限制并易于推广的检查方法。可为临床肿瘤N分期尤其是cN0期判定、肿瘤治疗方案的选择和治疗后疗效评价及监测提供简便实用的方法。现就高频超声对肿瘤颈部转移性淋巴结的诊断价值综述如下。     

肺内结节性病变CT穿刺活检术的临床应用

目的探讨肺内结节病变CT引导下穿刺活检术临床意义。方法37例肺内结节病变。大小1．0cm～3．5cm．。在CT引导下用细针经皮穿刺活检，病变均经细胞学证实。结果37例病变中，肺癌19例．肺转移瘤3例，结核6例，炎症9例。发生气胸7例，血胸3例。结论肺内结节CT引导穿刺活检是一种相对安全。简单准确的诊断方法。     

乳腺癌前哨淋巴结的检测及临床意义

目的探讨前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node,SLN）活检对预测乳腺癌腋窝淋巴结（Axillary Lymph Node,ALN）转移的准确性。方法本院收治52例乳腺癌患者,术中在乳晕四周或肿瘤周围或活检腔的正常乳腺组织的皮下注射亚甲蓝,进行SLN定位和活检,同时行腋窝淋巴结清扫术,术后标本常规送病理检查。结果前哨淋巴结的检出,准确率为94.2%,灵敏度91.3%,假阴性率7.1%,阴性预测值为96.4%,特异性为96.6%。结论用亚甲蓝进行SLN定位和活检能较准确预测乳腺癌ALN的转移状态。     

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术应用于早期乳腺癌根治术中的临床价值比较

目的比较在早期乳腺癌根治术中应用前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)和腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的临床价值。方法选取2016年1月～2019年1月在我院乳腺外科行根治术的92例早期乳腺癌患者(分期在T2N0M0及以下)作为研究对象,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组,各46例,对照组患者应用ALND,观察组患者应用SLNB,比较两组患者的手术相关数据和肩关节活动相关指标。结果观察组手术时间、拔管时间、住院时间和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前肩关节功能、肩关节外展度及上臂臂围差比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组肩关节功能及外展度要大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组上臂臂围差要小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生上肢麻木、疼痛、活动受限及水肿的比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前哨淋巴结活检应用于早期乳腺癌的患者,可以明显缩短手术时间,降低并发症的发生率,有利于肩关节活动的早期恢复,在早期乳腺癌患者行根治治疗时可优先考虑。     

P53表达在口腔癌颈部淋巴结微转移的临床应用价值

目的：探讨1753在检测口腔癌淋巴结微转移的临床应用价值。方法：应用SP免疫组织化学法检测P53蛋白在32例口腔癌患者中的表达。结果：P53在淋巴结Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区与Ⅳ区、Ⅴ区比较有明显差异。采用P53蛋白表达对口腔癌淋巴结微转移检出率比常规病理检出率高。结论：1753表达对识别早期口腔癌颈部淋巴结微转移有重要意义。     

超声引导技术在假体周围穿刺中的应用价值研究

目的探讨超声引导下穿刺在假体周围抽取关节液的应用价值。方法将需行髋关节假体周围穿刺的病例随机分为A组和B组,A组为传统的C臂透视引导下穿刺,B组为超声引导下穿刺;同时将需行人工膝关节假体周围穿刺的病例随机分为C组和D组,C组为盲穿法,D组为超声引导下穿刺。每个病例记录是否取得关节液,获取关节液量,穿刺次数,关节液是否混有血液。结果在人工髋关节周围穿刺,A组8例患者中有3例穿刺获取关节液,成功率为37.5%,B组10例患者中9例穿刺获取关节液,成功率为90.0%;A组平均穿刺(4.8±1.2)次,B组平均穿刺(6.1±1.2)次,两组对比有显著性差异(P0.01);B组抽的关节液量(6.1±1.2)mL也较A组(2.4±0.4)mL多,两组对比有显著性差异(P0.05)。膝关节组C组13例患者中有8例穿刺获取关节液,成功率为61.5%,D组11例患者中全部穿刺获取关节液,成功率为100.0%,两组对比具有显著性差异(P0.01);C组平均穿刺(2.5±0.9)次,D组平均穿刺(6.1±1.2)次,两组对比有显著性差异(P0.01);C组抽的关节液量(4.6±0.9)mL,也较D组(8.7.4±5.0)mL多,两组对比具有显著性差异(P0.01)。结论超声引导下穿刺可作为人工关节周围穿刺获取关节液的首选方法。     

腔镜下早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的应用效果观察

目的探讨腔镜经腋窝小切口行早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的临床价值及效果。方法103例早期乳腺癌病人根据手术方法分为腔镜组(41例)和传统开放组(62例),比较2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、乳房外观满意度、术后并发症等情况。结果103例病人均成功完成手术,腔镜组无中转开放病例,成功率100%;2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后乳房外观满意度为100.0%,明显高于传统开放组的83.87%(P < 0.05);随访6~11个月,中位随访时间为8.5个月,2组病人上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论腔镜经腋窝小切口行保乳和前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌与传统开放手术疗效相当,且手术切口隐蔽、乳房美容效果更好、生存质量更高,值得临床推广。