自发性气胸328例临床特点分析

目的:分析自发性气胸的临床特点。方法:回顾性分析328例自发性气胸患者的临床资料。结果:闭合性气胸58例(17.68％);交通性气胸252例(76.83％);张力性气胸6例。闭合性气胸经单纯胸穿抽气治愈58例,肺完全复张时间平均1.5±0.5天;胸腔闭式引流术270例中治愈221例,肺完全复张时间平均8.5±3.5天。死亡20例;病死率为6.10％。结论:自发性气胸的临床特点因类型而异,老年人病情重,并发症多,病死率高。     

46例自发性气胸临床分析

目的:探讨自发性气胸的临床特征及诊断与治疗。方法:通过对2002年3月~2006年9月收治的自发性气胸46例作回顾性分析。结果:有慢性阻塞性肺疾病基础的老年人诱因以受凉、咳嗽为主,青年人以剧烈运动为主,无明显诱因中几乎全是青年人;临床表现老年人以咳嗽、呼吸困难为主,病情通常较重,青年人以胸痛为主,病情相对较轻,气胸类型以闭合型多见,肺压缩程度以20%~50%为主;老年气胸误诊率高(16.7%);青年气胸多经保守、单纯抽气而愈,老年气胸绝大多数需胸腔闭式引流。结论:典型自发性气胸易诊断治疗,不典型者多见于有慢性阻塞性肺疾病的老年人,易误诊、漏诊,危及生命,经及时诊断治疗可降低死亡率。     

为什么张力性气胸是危重急症?

气胸是因脏层或壁层胸膜的病变或外伤 ,使空气进入胸膜腔所致。按病因分为创伤性气胸和自发性气胸。前者系直接或间接性胸腔创伤引起 ,如胸部刀伤等。后者分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸又称特发性气胸 ,常见于瘦高体形男性青年 ,胸部Ｘ线无明显病变 ,但胸膜下常有肺大泡。继发性自发性气胸常继发于基础病变 :如慢性阻塞性肺疾病 ,肺结核等 ;此外 ,尚有人工气胸。根据脏层胸膜破口和胸内压的变化 ,临床上将气胸分为 :①闭合 (单纯 )性气胸 :脏层胸膜破口可因肺回缩或浆液渗出物而自行封闭 ,胸腔内压经抽气后可维…     

Hanmman氏征5例报告

Hanmman氏征是出现在左侧少量气胸及纵隔气肿时心前区可听到的一种特殊爆破音。常易被忽视,现将我们发现的5例报告如下。例1,邵××,男,35岁,工人,主诉左侧胸痛,胸闷,咳嗽10小时。于1988年7月1日入院。胸片示左肺野纹理消失,左肺压缩95％。诊断左侧自发性气胸,经胸穿抽气治疗,病情好转,入院第6天,患者侧卧时在心前区可听到一种与心律一致的爆破音。     

延迟性胸穿抽气治疗自发性气胸的护理配合

延迟性胸穿抽气治疗自发性气胸，是我科自2000年以来所采用的治疗方法。自发性气胸是由于肺泡破裂，空气自破裂口进人胸腔，造成胸腔积气，使肺膨胀受压而萎陷。主要症状是胸闷胸痛，气短发绀等。以往对自发性气胸的治疗，常采取立即胸穿抽气或闭式引流术，因病人肺破裂口尚未闭合，常在胸穿抽气后再度发生气胸，往往需反复多次抽气，延长了治疗时间，造成了病人痛苦。延迟性胸穿抽气是利用胸腔内的气体继续压迫肺组织，促使肺破裂口自行闭合，然后进行一次性抽气即可达到治疗目的，经临床12例观察，效果十分满意。     

硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸34例观察

自发性气胸为临床常见肺科急症,经胸腔闭式引流多能治愈,但少数患者持续漏气,本文献探讨胸腔内局部应用5‰的硝酸银治疗难治性自发性气胸的机理与疗效。 1 材料与方法 1.1 病例来源 均为住院患者,共34例(男18例,女16例),年龄42.4±12.5岁(X±S),闭式引流     

细管引流治疗自发性气胸48例疗效观察

我院自 1995年开始采用自制的 L6 0型套管针置入细导管 ,对 48例自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗 ,并与传统的大导管引流进行比较 ,疗效满意 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　观察对象均经胸部 X线检查确诊为自发性气胸 ,均为需采取胸腔闭式引流排气治疗的住院患者 ,分为细导管(细管 )组和大导管组进行治疗 ,两组临床资料见表 1。表 1　两组患者基本情况 (例 )组　别 n 性　别男女病　　因特发性气胸肺心病肺结核其他分　　型闭合性交通性张力性肺压缩<50 % >50 %细管组 48381 0 2 3 1 85 2 1 3 2 4 1 1 1 1 37大导管组 51 391 2 2…     

老年自发性气胸58例分析

目的:探讨老年自发性气胸临床特点.方法:回顾性分析58例老年自发性气胸患者临床资料,并与青少年气胸进行对比分析.结果:老年自发性气胸常见病因为慢性阻塞性肺疾病,以交通型、张力型气胸多见,易误诊、漏诊,易发生呼吸衰竭和心力衰竭,病死率高.结论:慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难加重,经支气管扩张剂、糖皮质激素应用及抗心力衰竭等治疗后症状不能缓解时,应考虑自发性气胸可能,早期行X线胸片检查确诊.积极控制感染、早期胸腔闭式引流是促使肺复张、预防并发症、降低病死率的关键.     

老年自发性气胸139例临床分析

目的:总结老年自发件气胸的临床特点.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月老年自发性气胸139例的临床资料.结果:139例中有慢性阻塞性肺病(COPD)128例(90.28%),老年单纯肺气肿11例(9.72%),自发性气胸患者中闭合性气胸24例(17.27%),交通性气胸112例(80.57%),张力性气胸3例(2.16%);闭合性气胸24例均经单纯胸穿抽气后治愈,肺完全复张时间平均(1.8±0.5)天,交通性气胸和张力性气胸均行胸腔闭式引流,其中96例治愈,肺完全复张时间平均(7.5±2.2)天,19例转外科手术治疗,死亡4例,均死于多器官功能衰竭.结论:老年自发性气胸90%有慢件阻塞性肺病,以交通性气胸为主,胸腔闭式引流为其主要和基本治疗.     

扁平胸廓青少年自发性气胸30例分析

目的探讨扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的原因。方法30例扁平型胸廓青少年自发性气胸患者作为研究组,20例同期非自发性气胸青少年患者作为对照组,在CT图像上测量胸廓横径与前后径;取开胸手术的30例自发性气胸患者的肺组织和20例非自发性气胸原因开胸手术切除的肺组织分别做病理学检查,两组所测数据利用t检验进行统计分析。结果研究组胸廓横径与前后径比值明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组肺组织病理学检查明显区别于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论扁平胸廓和肺发育异常引起肺组织学改变,可能是扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的一个主要原因。     

1例老年肺癌患者安置胸腔闭式引流并发大量皮下气肿的原因分析及护理

正随着社会的发展、环境的变化和生活结构的改变,肺癌的发病率日益增高,而肺癌合并自发性气胸的风险也很高。自发性气胸是最常见的气胸,因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡、细胞自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔而产生[1]。胸腔引流术一直是治疗自发性气胸的主要手段,引流期间可能发生皮下气肿,然而大量的皮下气肿不仅增加了患者的痛苦,加重了肺部通气功能障碍,甚至会危及患者的生命安全。本科2018年8月收治1例老年肺癌患者,住院期间并发自发性气胸,给予安置胸腔闭式引流致大量皮下气肿,经积极治疗及护理后皮下气肿消散,现报道如下。     

硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨

硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨张黎明张尔胜仲光维郭其森董波自发性气胸为临床常见肺科急症，经胸腔闭式引流多能治愈，但有少数患者持续漏气。本研究探讨胸腔内局部应用５‰的硝酸银治疗难治性自发性气胸的机制与疗效。１病例与方法１．１病例来源：住院患者３４...     

老年人自发性气胸临床探讨分析

目的：探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对本院在2005年11月至2008年4月间收治的79例老年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,临床表现缺乏特异性,本组误诊为慢性阻塞性肺病急性发作4例、左心衰2例、支气管哮喘1例。气胸类型：张力性气胸47例（72.1%）,闭合性气胸11例,交通性气胸21例。采用以肋间闭式引流的为主的治疗措施,效果好。结论：老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,易误诊,气胸的类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,及早的排气减压可望缓解症状,缩短肺复张时间,减少患者住院天数,降低死亡率,提高老年人生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸4例诊治体会

自发性气胸是内科常见急症,一般诊断并不困难,但慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸时易掩盖气胸的症状与体征而误诊.本文就我院近10年中收治COPD住院期间并发自发性气胸4例报告如下.     

一例胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理

自发性气胸是内科的急症,良好的护理措施,对病人的预后极为重要。在治疗上我们多采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流常见的并发症之一是皮下气肿。本病区2004年7月10日一慢性阻塞性肺病(COPD)并感染的患者,发生左侧自发性气胸。经胸腔闭式引流7 d后出现大面积皮下气肿,达体表面积50%,经及时治疗,精心护理10d,左肺复张,未出现危及生命的情况。1病例介绍1.1一般资料患者,男,77岁,肺结核史10年,反复多次住院,两次气胸史,并定期门诊复诊,经系统抗结核治疗,痰菌转阴。患者本次住院的诊断:COPD并感染,肺心病,Ⅱ型糖尿病,经治疗病…     

老年自发性气胸误诊26例分析

现将我院 1 995- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5以非气胸收治的老年自发性气胸误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66岁 ,其中有慢性阻塞性肺病史 1 8例 ,肺结核合并肺气肿感染 5例 ,支气管哮喘 3例。胸闷 2 6例 ,咳嗽 1 7例 ,呼吸困难 1 2例 ,紫绀 1 2例 ,胸痛 8例。单侧气胸 2 4例 ,双侧 2例 ,其中闭合型气胸 1 8例 ,交通型气胸 6例 ,张力型气胸 2例。起病至确诊时间 1～ 2 8d,平均5d。2　讨论自发性气胸是呼吸系统的急症 ,在继发性气胸中常见原因是 COPD[1 ]。继发于老年 COPD的自发性气胸 ,由于存在…     

自发性气胸27例疗效分析

目的探讨自发性气胸的治疗方法。方法回顾性分析采取胸腔穿刺抽气及闭式引流2种方法治疗27例自发性气胸患者的临床资料。结果闭式引流方式治愈率和肺破口闭合时间均优于胸腔穿刺抽气方式,但胸腔穿刺抽气方式不良反应少,症状轻;闭式引流方式不良反应以疼痛、皮下气肿、发热等为主。结论自发性气胸的治疗可优先选择胸腔穿刺抽气方式,其次为闭式引流方式,但均能获得良好治疗效果。     

老年人自发性气胸49例临床治疗体会

我院近 1 0年来共收治 6 1岁以上的老年人自发性气胸 49例 ,现分析如下。1　临床资料本组 49例老年人自发性气胸均为住院患者 ,年龄 6 1～ 83岁 ,男 41例 ,女 8例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 3 9例 ,肺结核 5例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 3 6例 ,大便用力 6例 ,抬重物 2例 ,诱因不明 5例。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 2 4例 ,双侧气胸 4例。临床类型 :闭合型 1 1例 (2 2 %) ,张力型2 4例 (49%) ,交通型 1 4例 (2 9%)。临床表现 :胸闷、呼吸困难 46例 ,咳嗽 45例 ,紫绀 2 9例 ,胸痛 6例 ,休克 3例 ;肺…     

1例分娩时并发自发性气胸与皮下气肿病人的护理

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,皮下气肿属于自发性气胸的并发症[1]。本病多见于男性青壮年或患有肺部疾病者。2011年5月我科1例产妇自然分娩过程中并发自发性气胸与皮下气肿,经相应治疗、护理后,产后8d基本痊愈出院。现将护理总结如下。     

闭合性气胸经胸穿后转为高压性气胸1例报道

我科于 2 0 0 3- 0 3收住 1例自发性闭合性气胸 ,经胸腔穿刺排气后转为高压性气胸。现报道如下。患者　男 ,71岁。以咳喘、咯痰反复发作 30a,伴心悸、气短 7a ,加重 3d而入院。入院经胸片证实 :右侧胸腔中上野外带、部分中带见透亮带 ,内带见被压缩的肺组织边缘。两肺透过度高 ,肺纹理增强、增多、紊乱 ,以左侧明显 ,双膈肌下降 ,膈面不光整 ,心脏狭小肺动脉突出。X线诊断 :①右侧自发性气胸。②慢性支气管炎、肺气肿。③肺心病。即往于 10a前曾患过左侧气胸 (单纯性 ) ,经住院 1次胸腔穿刺排气后痊愈。本次入院后 ,虽见胸片右肺被压缩不足…