应用PDCA循环提高病人办出院手续的满意度

目的：提高病人办出院手续的满意度。方法：应用PDCA循环(计划、实施、检查、处理管理循环模式)进行办出院手续病人管理，实施前后进行问卷调查。结果：病人满意度由实施前的14．5％上升至实施后的72．2％。结论：应用PDCA循环管理，对提高病人办出院手续的满意度起到了一定的作用。     

出院流程的优化及效果评价

目的：优化患者出院流程,提高护理质量,提升患者满意度。方法找出原出院流程中存在的不足,改进和细化流程。将2011年本科出院的765例设为传统组,按原流程办理出院;2012年出院的861例设为优化组,按优化后的方法办理出院,比较2种方法办理出院的效果。结果通过优化,患者对出院流程满意度上升至95．24％,大小便标本留取率提高至93．66％。结论优化患者出院流程能有效提高护理质量,提高患者满意度。     

提高出院随访率的质量改进

对科室3个月电话出院随访工作中的失访情况进行分析,制定提高护士随访意识、保证随访电话正确及畅通、加强随访宣教、按需随访等措施,经1个月实施,科室出院患者随访率由实施前的82%提高到99%。     

流程再造在住院病人出院手续中的应用

流程再造是20世纪90年代前后由美国著名医师，管理大师，迈克尔·汉默提出，强调以“流程导向”代替“职能导向”的企业组织形式的管理思想。出院手续繁锁和缓慢会影响病人对住院过程的整体满意度。本院进行了出院手续流程再造，利用医院信息系统（HIS）缩短办理出院手续时间，提高医院服务质量和病人满意度。经过3年的实践，已取得显著效果。现报道如下。     

人性化出院流程的再造及应用

[目的]探讨人性化出院流程的再造及应用效果。[方法]结合本病房特点,引入以人为本的优质护理服务理念,重新对病人出院流程进行调整,内容包括：制作出院流程卡,指引病人办理出院手续;将出院后的注意事项、用药、饮食及活动等制作成出院指导建议书供病人和家属参考;在病人出院时送友情联系与祝福卡,以密切医护人员与病人之间的联系,方便出院后电话回访。比较流程再造前后病人对护理服务满意度及宣教内容的掌握情况。[结果]病人对护理工作的满意度从再造前93.5%上升到再造后的98.8%;对出院宣教效果满意度从85.8%上升到97.5%。[结论]人性化出院流程的应用,在病人和医护之间架起了一座桥梁,既提高了护理服务质量,又提高了医院的社会效益,赢得了良好的服务口碑。     

人性化出院流程的再造及应用

[目的]探讨人性化出院流程的再造及应用效果。[方法]结合本病房特点,引入以人为本的优质护理服务理念,重新对病人出院流程进行调整,内容包括:制作出院流程卡,指引病人办理出院手续;将出院后的注意事项、用药、饮食及活动等制作成出院指导建议书供病人和家属参考;在病人出院时送友情联系与祝福卡,以密切医护人员与病人之间的联系,方便出院后电话回访。比较流程再造前后病人对护理服务满意度及宣教内容的掌握情况。[结果]病人对护理工作的满意度从再造前93.5%上升到再造后的98.8%;对出院宣教效果满意度从85.8%上升到97.5%。[结论]人性化出院流程的应用,在病人和医护之间架起了一座桥梁,既提高了护理服务质量,又提高了医院的社会效益,赢得了良好的服务口碑。     

运用PDCA改进职业教育质量管理的探讨

该文介绍了PDCA(管理中一种非常有用的工具)法的内涵,质量管理体系中对PDCA的要求,及如何应用PDCA法持续改进职业教育质量管理体系。     

持续质量改进在护理管理中的应用

目的探讨实施持续质量改进的方法,使护理质量得到有效提高。方法根据PDCA循环制定持续质量改进设计表,确定实施方案,强调全员参与。结果实施2年来使护理质量持续提高,患者对护理人员的综合满意度从原有的90％提高到98％。结论运用PDCA循环实施持续质量改进,提高了护士长的管理水平,增强了科室凝聚力,促进了护理人员学习的主动性,最终提高了护理质量,是行之有效的方法。     

PDCA循环在护理关键指标持续质量改进中的应用

目的探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2009年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的43581例患者作为对照组,2010年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的33983例患者作为观察组,比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进,患者跌倒／坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失／自杀的发生率合计为0．79％,低于对照组的1．18％,两者比较差异有统计学意义（x2=30．315,P=0．000）。结论PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。     

流程重组对护理质量持续改进的影响

[目的]探讨护理服务流程重组对护理质量持续改进的影响.[方法]分析目前护理流程现状,采用流程重组理论和方法,对部分护理服务流程中的护理制度及护理常规流程、连续性排班流程、输液流程、出入院流程、护理病历书写流程等进行优化重组,并比较流程重组前后护理服务质量和护理工作时间分布情况.[结果]流程重组后科室护理质量明显提高,病人对护士服务的满意度从95.1%上升至98.5%,直接护理时间显著增加,间接护理时间和额外护理时间明显减少.[结论]护理流程重组是护理质量持续改进的有效措施.     

流程重组对护理质量持续改进的影响

[目的]探讨护理服务流程重组对护理质量持续改进的影响。[方法]分析目前护理流程现状,采用流程重组理论和方法,对部分护理服务流程中的护理制度及护理常规流程、连续性排班流程、输液流程、出入院流程、护理病历书写流程等进行优化重组,并比较流程重组前后护理服务质量和护理工作时间分布情况。[结果]流程重组后科室护理质量明显提高,病人对护士服务的满意度从95.1%上升至98.5%,直接护理时间显著增加,间接护理时间和额外护理时间明显减少。[结论]护理流程重组是护理质量持续改进的有效措施。     

出院病人领取出院带药流程再造

医院服务流程再造是以美国迈克尔·哈默博士的“业务流程再造”（Business Process Reengineering，BPR）管理理念为指导，以“流程导向”为方法，以“顾客满意”为目标，应用现代人文手段和信息技术，打破传统的组织分工理论，建立新型的适合现代化竞争环境的业务流程，以提高医疗服务质量和病人的满意度。我院是部颁三级甲等综合性医院，在我科出院病人中，有约95％的病人出院后需要继续用药一段时间，以往的出院领取出院带药的流程不尽合理，病人及家属对此流程满意度较低，为此，我科于2004年5月开始，将BPR理论运用于出院病人领取出院带药的流程改造，经过2年多的实践，取得了显著效果。[第一段]     

六西格玛管理在病人出院流程中的应用

六西格玛是以顾客需求为导向，以数据为基础改进的管理方法。护理人员应用六西格玛管理体系对病人出院流程进行定义、测量、分析、改进、控制，从而畅通出院流程。缩短病人办理出院时间，提高病人对医院满意度。     

神经外科CT送检流程风险管理的持续质量改进

目的 改进传统的神经外科CT送检方法,使患者及时完成CT检查,保证环节质量和护理安全.方法 观察记录2006年1月至2006年12月实施持续质量改进在神经外科CT送检流程中患者的并发症发生率,调查患者满意度及护理投诉,并与2005年1月至2005年12月CT检查中发生的情况进行比较.结果 改进后并发症明显减少,护理投诉降低,患者满意度提高.结论 持续质量改进是一个渐进过程,神经外科CT送检遵循持续质量改进原则,采用流程管理,有助于实现护理环节管理的优化和风险管理的控制,达到降低并发症、提高护理满意度的效果.     

持续质量改进在标本送检流程中的应用

目的改进传统的标本送检流程,以便在最短的时间内获取检验报告,方便诊治.方法详细介绍了持续质量改进标本送检流程中的应用,包括找出目前存在的问题、确定目标、采用流程图的方法分析当前的工作流程,再分析问题存在的原因,制定相应的质量改进方案,并测量实施结果.结果改进后比改进前异常数据减少.结论持续质量改进是一个不断、渐进的过程.在测量实施结果的过程中不断发现新问题并继续改正.遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的优效管理.     

出院病人领取中药流程再造

目的:改造出院病人领取中药流程,以缩短病人等候时间,提高病人的满意度和工作效率。方法:运用企业流程再造的技术和方法,对原有不合理的出院领取中药流程进行重组再造。结果:出院病人领取中药等候时间由流程再造前的1～3h(需煎药者为2～5h)直接转化为无等候时间,病人满意度由过去的25%提高到98%,工作效率也明显提高。结论:流程改善不仅影响流程本身,而且会影响到医疗品质,从而影响到医疗机构的核心竞争力。     

持续质量改进在一级护理患者中的应用

目的:探讨持续质量改进在一级护理患者中的应用效果。方法:选择2011年4～6月我科152例手术后一级护理的患者,采用持续质量改进方法,包括成立持续质量改进小组,并应用PDCA循环促进持续质量改进,实行岗位责任制,更新服务理念。比较实施前后患者满意度及一级护理质量考评合格情况。结果:实施持续质量改进后患者满意度及一级护理质量考评合格情况均高于实施前(P<0.05)。结论:在一级护理患者质量管理中应用持续质量改进方法,有利于提高护理质量,达到护理安全,提高患者满意度,减少护患纠纷的发生。     

PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用

腹腔镜手术是一类高度设备依赖性的手术操作，作为一种微创手术已越来越广泛地应用于临床。为保证腹腔镜设备及器械能正常工作、提高医患满意度，本研究成立了质量管理（QC）小组，应用PDCA循环模式，经过6个月的循环管理，使腹腔镜手术流程管理质量显著提高，现报道如下。     

临检急诊标本危急值通知流程及质量改进

目的 分析临检急诊标本危急值报告是否达到预期目标,并实施质量改进措施,以期达到质量改进的目的。方法 回顾分析2014年华西医院临检急诊标本的危急值结果,统计危急值通知率并分析未通知原因,于下半年开始通过培训、继续教育和每月通报危急值通知情况进行质量改进。结果 2014年临检急诊标本共有危急值2 648例,电话通知1 950例,上半年总通知率为61.4%,下半年总通知率为81.4%,12月通知率为全年最高,达97.72%。结论 加强危急值通知的管理,有助于提高实验室服务质量,增强检验工作者的责任心和服务临床的意识。