老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死50例分析

目的提高老年人慢性硬膜下血肿诊断的准确率,降低误诊率.方法选择有头部CT检查资料的50例病例,对其病因、临床表现、误诊原因进行分析.结果本病临床表现具有非特征性,忽略病史采集及完善的影像学检查易导致误诊.结论由于老年人的生理特点,本病易与脑梗死相混淆,应详细询问病史,尽快作头颅CT及血管造影检查,以明确诊断.     

老年人慢性硬膜下血肿24例误诊分析

对２４例老年人慢性硬膜下血肿的误诊进行分析，认为老年人发生本病时其临床表现无特征性，易造成误诊。指出误诊的主要原因，且认为提高对本病的认识和警惕性，详细询问病史及选择适当的辅助检查是减少本病误诊的关键。     

老年人慢性天硬膜下血肿24例误诊分析

对２４例老年人慢性硬膜下血肿的误诊进行分析，认为老年人发生本病时其临床表现无特征，易造成误诊，指出误诊的主要原因，且认为提高对本病的认识和警惕性，详细询问病史及选择适当的辅助检查是减少本病误诊的关键。     

老年人肺结核90例临床分析

目的　探讨老年人肺结核的诊断、临床表现及治疗现状。方法　对 90例老年人肺结核临床表现、实验室检查、胸部X线及胸CT表现、治疗情况进行分析。结果　男性多见 ,临床症状不典型 ,X线表现多样化 ,误诊及排菌患者多 ,治疗效果差。结论　老年人肺结核临床症状不典型 ,易误诊 ,诊断及治疗困难 ,应引起重视。     

流行性出血热14例误诊分析

对１４例流行性出血热的误诊情况进行分析，认为此病临床表现复杂多变，易造成误诊。指出误诊的主要原因是对本病认识不足，并认为提高对本病的认识和警惕性，详细询问病史、仔细的体格检查以及选择必要的辅助检查是减少本病误诊的关键     

不典型多发性脑结核瘤误诊分析

目的探讨不典型多发性脑结核瘤诊断经验。方法对收治的5例多发脑结核瘤诊断进行回顾性分析。结果全组均无结核病史、接触史、无全身其它部位结核,头颅CT扫描及MRI检查误诊,手术后病理确诊。结论多发性脑结核瘤临床容易误诊,病史、临床表现、影像学资料及血液化验不典型或阴性结果时不能除外本病。     

蛛网膜下腔出血79例临床分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现及CT特点。方法 回顾分析79例SAH病例的临床、CT诊断结果。结果 本组79例中，头痛56例，呕吐46例，脑膜刺激征51例，意识障碍24例。CT检查76例中阳性66例。结论 SAH表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征，少数以头晕、癫痫发作、胸背及腰腿痛等症起病，老年人临床表现不典型，均易导致误诊。CT在SAH诊断方面快速、安全、阳性率较高，但有一定的局限性。     

老年人呼吸系感染100例诊治分析

目的 提高老年人呼吸系感染的诊疗效果.方法 总结分析100例老年人呼吸系感染的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果 老年人呼吸系感染临床表现及实验室检查不典型,易并发多种并发症;加之老年人常有基础疾患,故本病误诊、漏诊率较高,治疗时间长.结论 依据老年人呼吸系感染的临床特点及发病规律,对老年患者应做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生.及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键.     

多发性硬化19例临床分析

目的：通过分析19例多发性硬化的临床表现及诊断，加深本地区对多发性硬化知识的提高，减少误诊、提出诊断该病的几个值得注意的问题。方法：对19例多发性硬化病例临床表现及诊断进行回顾分析。结果：多发性硬化临床表现复杂、发病快慢不一，病程长短不一，单靠临床表现诊断较为困难，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查可提高该病的确诊率。结论：多发性硬化临床表现复杂，易误诊，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI等影像学检查可提高该病的确诊率。     

老年Addison病1例的诊疗体会

目的探讨原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)的临床特点和误诊原因。方法分析1例老年原发性肾上腺皮质功能减退症病例的临床误诊过程,并查阅相关文献进行复习,提高临床医师对本病的鉴别能力,避免本病的误诊、误治。结果对于老年慢性低钠血症患者,应提高对本病的警惕,仔细询问病史以及进行详细的体格检查,并完善ACTH、F、肾上腺CT等相关检查。结论原发性肾上腺皮质功能减退症临床表现缺乏特异性,大部分临床医师对本病认识不足,对于老年慢性低钠血症患者,应提高对本病的警惕,仔细询问病史以及进行详细的体格检查,并完善ACTH、F、肾上腺CT等相关检查以提高诊断准确率,避免误诊、漏诊。     

腰椎间盘突出症的CT诊断(附540例分析)

目的　评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法　总结经CT检查 ,结合症状和体征而诊断为腰椎间盘突出症者 5 40例 ,对照临床最后确诊结果 ,分析本病的CT诊断标准及误诊原因。结果　CT正确诊断 5 10例 ,诊断率 94 4 %。误诊 30例 ,误诊率 5 6 %。结论　CT对大部分腰椎间盘突出症可做出正确诊断 ,是一种重要的检查方法 ,但也有一定的误诊 ,其中忽视临床病史、体格检查、CT扫描定位和绝对依赖CT检查是误诊的主要原因     

多层螺旋CT与心脏超声心动图检查对肥厚型心肌病诊断的比较分析

原发性肥厚型心肌病（hypertrophic　cardiomyopathy，HCM）是以心肌非对称性肥厚为主要特点的心肌疾患。其临床表现多样、无特异性．常致漏诊、误诊。目前，本病主要依据临床病史、心电图、心脏超声及排除其他原因引起的心肌肥厚而得以诊断。随着多层螺旋CT（multislice　spiral　computed　tomography．MSCT）技术的出现并初步应用于心脏检查，     

13例右半结肠癌漏误诊分析

目的探讨右半结肠癌漏误诊原因、防治对策。方法回顾性分析13例右半结肠癌临床表现、诊断、治疗及经过,分析漏误诊原因。结果13例患者在行B超、钡灌肠,纤维结肠镜等检查及手术治疗前存在漏诊或误诊。诊断为阑尾炎、阑尾周围脓肿5例,胆囊结石4例,肠梗阻3例,上消化道穿孔1例。结论右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿、胆囊结石等疾病。详细询问病史,加强重视,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少本病漏误诊的关键,术中常规探查右半结肠可避免术中继续漏误诊。     

老年人慢性硬膜下血肿的CT诊断与误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿早期症状不明显，症状和体征表现多种多样，患者多就诊于内科，极易造成误诊和漏诊。本病治疗关键是早期诊断，其检查方法首选CT。CT是最简单、安全、可靠的检查手段，能直接显示血肿的部位、范围、形态和大小，弥补了以往检查方法的不足。本文收集我院2000-2004年23例经CT检查及手术证实的老年人慢性硬膜下血肿分析如下。     

老年自发性蛛网膜下腔出血患者误诊原因分析(附32例报告)

自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）为神经内科常见疾病，致死、致残率高。早期诊断和及时治疗直接关系到本病的愈后。但对于老年患者，有时临床表现不典型，头颅CT检查亦有其局限性，易发生误诊，延误治疗，甚至危及生命。现就2001年3月-2006年3月我们收治的32例老年SAH患者误诊资料总结报告如下。     

酷似胶质瘤的慢性扩展性脑内血肿7例分析

颅脑外伤、脑血管意外合并出血形成脑内血肿是临床常见的病症，一般经CT检查即可确诊，但对于无明显外伤史或高血压病史而临床上以慢性扩展性为发病特点的脑内血肿，虽经CT、MRI检查，仍易出现误诊。本院1991年1月～1998年7月有7例慢性扩展性脑内血肿，由于其临床表现及影像学特点酷似胶质瘤而被误诊。报道分析如下：     

以头痛和头晕为主要症状的老年慢性硬膜下血肿诊断体会(附12例报告)

本科经CT检查发现12例老年慢性硬膜下血肿,患者均否认明确外伤史,仅以头痛、头晕为主要临床表现.因老年人大部分都有高压血、动脉硬化病史,反应迟钝,经常出现头痛、头晕,易被患者忽视而延误病情,对长期头痛、头晕老年患者行CT检查可明确诊断.     

慢性硬膜下血肿误诊分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿临床及CT误诊原因,提高对本病的认识。方法:回顾分析经手术证实,术前险些被误诊的11例慢性硬膜下血肿的病历资料,结合其CT表现,临床症状及相关病史,分析误诊原因。结果:在进行CT检查之前,11例中被临床初诊为脑梗塞6例,颅内占位3例,待诊2例。被CT初诊为脑肿瘤5例,诊断硬膜下积液及血肿4例,诊断为"正常"2例。11例均经有经验CT医师审核,最后诊断为慢性硬膜下血肿。结论:对于此部分病人,尤其是老年患者,临床及CT医师追问其病史,尤其是否有外伤史,是诊断本病的关键。灰质内移征是CT诊断的重要征象。CT增强扫描对本病的诊断有重要的帮助。MRI对本病诊断较CT为好。     

貌似脑炎的脑肿瘤7例临床分析

目的 :探讨貌似脑炎的脑肿瘤临床特点 ,提高对本病的诊断率。方法 :观察 7例病人发病前后的表现和脑电图、血常规、脑脊液、头 CT、脑血管造影等辅助检查的改变 ,分析探讨本病的特点。结果 :早期脑肿瘤可因感冒加重症状而诱发。额颞叶肿瘤最易出现精神症状。某些脑肿瘤的脑脊液可以出现类似脑炎改变 ,这是临床易误诊的主要原因之一。脑血管造影、脑电对脑肿瘤均有诊断意义 ,在没有 CT条件下应做为辅助检查 ,虽然头 CT对脑肿瘤的诊断意义已肯定 ,但肿瘤极早期可因瘤体太小而 CT检查呈阴性结果。结论 :部分脑肿瘤临床表现酷似脑炎 ,提示临床医生在观察治疗中要做及时、全面的复查 ,以免误诊。     

孤立性蝶窦良性病变诊断和经鼻内镜下治疗

目的 探讨孤立性蝶窦良性疾病的诊断和治疗.方法 对24例孤立性蝶窦痰病患者其临床表现及治疗经过进行分析,均行鼻内镜下蝶窦手术.结果 24例中囊肿6例,真菌性蝶窦炎18例.全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊.经鼻内镜下行蝶窦开放清理术,24例术后所有症状先后缓解或消失.结论 孤立性蝶窦良性病变易误诊、漏诊.诊断本病有赖于CT和MRI检查,鼻内镜手术是治疗本病的首选术式.