利多卡因治疗氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态 9例

自１９９４年７月～１９９８年１０月共收治３６例氟乙酰胺中毒的患儿中癫痫持续状态９例。经一线抗惊厥药治疗无效情况下 ,选用利多卡因治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料１、一般资料９例中男５例 ,女４例。年龄６个月～１岁３例、２～３岁２例、４～６岁２例、７～９岁２例。其中误服诱饵６例、药液３例。服药至入院时间１．５～１６ｈ ,平均２．６ｈ。抽搐方式９例均为全身强直痉挛伴意识不清。持续时间在３０ｍｉｎ～４ｈ以上 ,病前均为健康儿。全组脑电图（ＥＥＧ）示弥漫性高幅慢波 ,间有尖慢、棘慢波。头颅ＣＴ７例 ,３例示脑…     

妊娠期急性阑尾炎诊治

我院１９９１～２０００年１２月手术治疗阑尾炎２３２０例 ,其中妊娠期阑尾炎手术４２例（１．８%） ,作者通过回顾分析对妊娠期急性阑尾炎的诊治进行总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２４～３４岁 ,平均２７．９岁。阑尾炎发病于妊娠早期（１～３个月）２０例（４７．６ %） ,妊娠中期（３～６个月）１４例（３３．３ %） ,妊娠晚期（６个月以上）８例（１９%）。病程 :发病至就诊时间５ｈ～８ｄ ,平均为２８ｈ,发病至入院超过７２ｈ时的５例（１１．９%）。临床症状和体征 :有转移性右下腹痛典型症状的３２例 ,开始即为下…     

角膜穿孔伤白内障人工晶体植入时机探讨

１９９４年３月～１９９８年８月,我们对３３例角膜穿孔伤致白内障患者分组施行手术治疗,现将随访结果报告如下。１资料与方法１１一般资料本组３３例（３３眼）,其中男２３例,女１０例,年龄５～５８岁,平均２６２岁。３３例均为角膜穿孔伤,伤口长３～８ｍｍ,...     

急性氟乙酰胺中毒32例临床分析

氟乙酰胺是一种剧毒鼠药 ,中毒后发病急 ,病情凶险 ,死亡率高 ,必须采取有效措施 ,紧急抢救 ,以提高抢救成功率。现将我院１９９８年１月～２００１年３月收治的急性氟乙酰胺中毒３２例进行分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１８例 ,女１４例。年龄２～６５岁 ,平均３０．６岁。经毒物调查、分析证实为口服氟乙酰胺中毒。出现中毒症状的时间为服毒后２０ｍｉｎ～４ｈ。到我院就诊时间为服毒后３０ｍｉｎ～３６ｈ。其中自服２７例 ,他人投毒５例。１．２临床表现恶心、呕吐、头晕、头痛３２例 ,反复抽搐２６例 ,腹痛８例 ,…     

颅底骨折致迟发性面神经麻痹

１资料与方法本组男２８例,女１１例,年龄７～６０岁,平均３０．２岁。车祸伤２７例,跌伤与坠落伤７例,打击伤５例,伤后入院时间为２０ｍｉｎ～３ｈ。伤后昏迷１５例,其中昏迷３０ｍｉｎ内１０例,３０ｍｉｎ～１ｈ３例，１～３ｈ２例。伤后外耳道出血２１例,外耳道鼻腔同时出血１３例。经ＣＴ证实的硬膜外血肿５例,硬膜下血肿３例,脑挫伤及脑内血肿６例,蛛网膜下腔出血４例,气颅１６例,ＣＴ未见异常４例。ＣＴ及Ｘ摄片示颞骨骨折７例,颞骨与顶骨骨折１２例。面神经麻痹出现时间及部位:伤后３～７ｈ２４例,８～１４ｈ９例,１５～２１ｈ６例。…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎31例临床分析

临床上妇科急腹症误诊为急性阑尾炎常有发生 ,现将我院１９９０年５月～２０００年１月误诊的３１例作一分析 ,探讨误诊的原因。１临床资料１．１一般资料本组３１例 ,年龄１６～４９岁 ,平均３０岁。已婚２４例 ,未婚７例。发病时间５ｈ～７ｄ。全组均有右下腹痛史 ,其中转移性右下腹痛１５例 ,全腹痛１５例 ,伴有恶心、呕吐１６例 ,下腹坠胀感８例 ,发热１６例 ,其中最高体温３９．１℃。伴阴道出血３例 ,有慢性阑尾炎史３例。全组均有不同程度右下腹压痛。腹膜刺激症２６例 ,均未触及腹部肿块。实验室检查 :白细胞增高２５例 ,其中最高２…     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

526例老年急腹症临床分析

老年急腹症的临床表现不典型 ,病变重而症状及体征轻 ,给诊断带来困难 ,易延误治疗。我院自１９８８年１月～１９９８年１０月共收治急腹症３４０６例 ,其中６０岁以上５２６例(１５．４%) ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２７４例 ,女２５２例。年龄６０～８５岁 ,平均７０．８岁。６０～６９岁３２８例。发病至入院时间及其相应死亡率 ,见表１。表１发病至入院时间及死亡率时间例数 ( %)死亡数 ( %)＜１２ｈ５２（９．８９）１（１．９２）１２～２４ｈ９１（１７．３０）３（３．３０）２５～４８ｈ１０４（１９．７７）５…     

急性胃十二指肠穿孔76例诊治体会

急性胃十二指肠穿孔是外科常见急腹症,往往诱发感染性中毒性休克、急性肾功能衰竭、水电解质紊乱,给临床治疗造成了被动。本病如能早朗诊断和及时治疗,一般预后良好。我院自 １９９３年 １０月至１９９９年９月共收治急性胃十二指肠穿孔７６例,现总结分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男６１例,女１５例;年龄１６～７２岁,平均３８.２岁。其中十二指肠球部穿孔３９例,胃溃疡穿孔３０例,胃癌穿孔７例。发病至就诊时间为９０ｍｉｎ至 ８２ ｈ。其中 １例为再次胃溃疡穿孔,有１０例发病前有暴饮暴食或酗酒诱发因素,５例既…     

腹腔镜阑尾切除术的应用价值

自１９９３年至今，我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎６５例，现总结报告如下：１临床资料本组共６５例，男２３例，女４２例，年龄１４～７１岁，平均３２岁，病史６ｈ～３ｄ，平均１８ｈ。体温大于３８．５℃者２８例，单纯性阑尾炎１２例，化脓性阑尾炎４２例，坏疽穿孔性...     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤

目的：探讨在腹腔镜下除卵巢良性畸胎瘤的手术要点太临床价值。方法;１９９７年５月～１９９８年１２月对３０日卵巢畸患者下行肿物剥除术或附件切除术。肿物大３～１５ｃｍ,双例留病变者４例,既往有下腹部手术史者７例。结果：３０例患者腹腔镜畸胎瘤人武部成功,平均手术时间１１０ｍｉｎ,出血量均〈２０ｍｌ,术后平均住院３．５ｄ,人武部病人随访４～２３月无不适主诉,未见复发,结论：腹腔镜下行良性畸胎瘤手术切除是一种     

电视腹腔镜溃疡穿孔修补5例治疗体会

本院１９９６年７月～１９９８年７月在电视腹腔镜下行胃溃疡穿孔修补术５例，无１例死亡及并发症，疗效满意，报告如下。１临床资料我科从１９９６年７月～１９９８年７月先后在电视腹腔镜下完成胃溃疡穿孔修补术５例。本组病例均为男性，年龄２４～５６岁，平均３９．６...     

急性淋菌性腹膜炎31例误诊为急性阑尾炎分析

近年来，急性淋菌性腹膜炎的发病率不断上升，且临床上常易误诊为急性阑尾炎。我院自１９９４年５月～１９９７年８月共收治急性淋菌性腹膜炎５２例，现将其中误诊的３１例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３１例均为女性，年龄１６～４２岁，平均２５．３岁；职业...     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２例;年龄２０～８０岁,平均６２岁。确诊前病程１～１２个月,平均４．９个月。１．２　临床表现　发热１６例,骨痛１３例,贫血１５例,皮下出血５例,下肢水肿２例,心悸、胸闷２例,骨肿块２例,肝、脾、淋巴结肿大各１例,胸腔积液１例。１．３　辅助检查　血红蛋白４０～１００ｇ／Ｌ１５例,红细胞（１．５～３．３）×１０１２／Ｌ１５例;红细胞沉降率（ＥＳＲ）３０～１５０ｍｍ／１ｈ１９例;血浆球蛋白＞３０ｇ／Ｌ１６例,ＩｇＧ＞２５ｇ／Ｌ７例,ＩｇＡ＞１８ｇ／Ｌ２例;血肌…     

有机磷农药中毒的临床与脑电图分析

脑电图恢复与意识障碍密切相关 ,本文对４０例有机磷农药中毒患者的脑电图进行分析 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４０例急性有机磷农药中毒 ,均为１９９７．２～２０００．５月经临床确诊 ［１］并有脑电图记录的病人。男１６例 ,女２４例 ;年龄１８～５８岁 ,平均４０．３岁。均为自服有机磷农药。于服后５ｍｉｎ～１ｈ内出现中毒症状。临床表现 :恶心、呕吐３０例 ;气急２８例 ;腹痛２４例 ;头昏、头痛１０例 ;抽搐１８例 ;昏迷２５例。根据血胆碱酯酶活力测定 :(正常值３０～８０ｕ) ,１５～３０ｕ１２例 ,８～１５ｕ１…     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析

自１９９８年１２月至２００１年２月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血６０例,疗效满意,总结分析如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 高血压性脑出血６０例,男３６例,女２４例,年龄３３～８１岁,平均５２．６岁,高血压病史１～２０年,平均１２年。１．２ 症状与体征 入院时体温＞３８．５ ＜ １６例,血压＞１８５ｍｍＨｇ（lmmHg＝０.１３３ｋＰａ）２８例,＞１５０mmHg １６例,＜１５０ｍｍＨｇ １６例;ＧＣＳ计分 ３～５分 １８例,６～９分 ３０例,１０～１２…     

血液透析抢救重症急性鱼胆中毒5例

急性鱼胆中毒目前尚无特效解毒药物。我中心从１９９７年５月～１９９８年３月采用血液透析疗法对５例急性鱼胆中毒患者进行抢救治疗,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５例重症急性鱼胆中毒患者均为女性;年龄２２～６２岁,平均４８．５岁。误食鱼胆１～３枚,其中有青鱼胆、草鱼胆和鲤鱼胆。误食后３０分钟至８小时出现临床症状,平均３．４小时发病。５例均出现频繁恶心、呕吐,３例明显腹痛;２４小时后５例患者均出现血肌酐、尿素氮明显升高（平均为９１６．３μｍｏｌ／Ｌ和２４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）,同时伴有少尿、无尿及尿常…     

中药熏洗对手部开放性骨折术后康复疗效分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月对收治的１３２例手部开放性骨折术后患者康复治疗 ,配合中药熏洗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组１３２例中 ,男８１例 ,女５１例 ,年龄１１～６３岁 ,平均３２．５岁。交通事故伤５２例 ,机器挤压伤３８例 ,坠落伤２８例 ,切割伤１４例。伤后距入院时间３０ｍｉｎ～１１ｈ,平均３．５ｈ。骨折内固定５９例 ,外固定７３例。创面一期闭合８５例 ,延期闭合３６例 ,肉芽创面植皮１１例。创面均于３周内全部封闭。１．２治疗方法根据伤情分阶段制定康复治疗计划。 (１)于骨折术后…