抗高血压药在我院的使用现状与管理

目的了解分析我院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用统计学方法对我院2008-10—2010-10的抗高血压药出库记录、使用情况进行统计分析。结果我院抗高血压药中钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用频率最高。结论我院抗高血压药的使用状况基本合理。     

急诊口服抗高血压药使用情况分析

目的了解我院急诊口服抗高血压药的使用情况。方法采用药物利用指数法,对我院2006年6月至2008年6月急诊处方中口服抗高血压药的品种、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等进行统计、分析。结果DDDs排序靠前的主要包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻断剂。结论我院急诊口服抗高血压药的使用与当前常用于降压的药物基本相符,但需扩大应用品种,尤其是长效降压药,坚持个体化给药,关注药品不良反应。     

我院抗高血压药物利用分析

高血压是严重危害人体健康的最常见疾病之一，是冠心病和脑血管病的主要危险因素，且其发病率呈逐年上升趋势。近年来，抗高血压药物的新品种和新剂型不断出现，探讨其临床用药和发展趋势，可以为临床合理用药提供科学依据。现将我院2003年抗高血压药物使用情况作一分析。     

抗高血压药利用分析

目的　分析我院2001～2003年抗高血压药物使用情况。对三年中消耗的抗高血压药物的用药金 额、用药频度(DDDs)及日均费用进行统计分析。结果　2001～2003年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势;钙 拮抗剂所占比例为51%,ACE抑制剂所占比例为25%以上,AngⅡ受体拮抗剂用药金额和频度增长较快,用药频 度最高的为吲达帕胺。结论　我院抗高血压药物主要由钙拮抗剂、ACE抑制剂、利尿药、β受体阻断药、AngⅡ受体 拮抗剂用药组成,与国内外用药趋势一致[1],而AngⅡ受体拮抗剂的市场前景非常看好。     

妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗意义.方法 对2010～2011年中3 231例分娩产妇进行观察.对其中的424例合并有妊娠期高血压的产妇进行前瞻性对照观察.根据产妇对抗高血压治疗的依从性分为对照组和非对照组,对两组产妇产后高血压的转归进行分析,经统计学处理,探讨其意义.结果 治疗组产后高血压恢复正常时间短,尿蛋白转阴快,高血压遗留率低.结论 妊娠期高血压孕妇产后高血压及蛋白尿并未恢复正常,产后继续抗高血压治疗可加快妊娠期高血压疾病患者的早日康复,降低高血压遗留率.     

妊娠期抗生素的使用

据统计,大约90%的妇女在妊娠期平均服用过3.8种处方药或非处方药,服用药物的种类达 48 种之多.其中有不少是在没有医生的建议或在没有意识到怀孕的情况下服用.所服药物中抗生素占有较大的比重.目前尚无这种服药对胎儿有何危险的统计资料.     

抗高血压药与糖代谢

流行病学研究表明,与高血压和高脂血症一样,糖耐量异常和糖尿病也是冠心病的危险因素,而且血糖水平与高血压的发病率和血脂水平呈正相关。降压治疗目的在于降低高血压引起的一系列并发症,特别是冠心病的发病率。然而某些降压药能引起糖耐量异常,从而部分或全部抵消了其减少心血管并发症的有益作用。本文系统综述了抗高血压药对糖代谢的影响并对其机制作了较全面的探讨。     

孕产妇用药 第五讲 抗凝药在妊娠期的应用

1引言 血液凝畦过程与凝血系统、纤维蛋白溶解系统及血小板聚集有关.     

合理使用抗高血压药物

高血压（hypertension）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，它不仅是血压水平的问题，它与动脉顺应性、动脉粥样硬化、肾功能改变、凝血功能异常、左室肥厚、肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、神经激素系统异常等组成了高血压综合征。心率增快、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征也被认为是高血压综合征的重要组成部分。因此，降压治疗不仅要把血压降至靶目标水平，而且要纠正同存的心血管危险因素，选用合适药物，改善代谢紊乱，预防靶器官损伤，逆转不良靶器官，减少心血管事件的发生，改善患者的预后为目的。     

老年人抗高血压药物的合理使用

老年人高血压药物合理选用的首要条件是安全性和有效性，其次是使用方便和价格便宜。对于老年人，药物的安全性要特别给以考虑，应根据老年人病理生理特点，尽量个体化给药，以降低药物对机体的损害；对合并用药，要特别注意药物相加的结果和对生理代谢的影响，避免毒性反应的发生；在选用抗高血压药物时还应注意体位性低血压的出现和停药后的“反跳”现象，以免发生意外。现就老年人高血压特点及合理选药问题结合文献简述如下。     

合理使用抗心律失常药物

门急诊常遇到较严重的心律失常病人 ,急性发作时我们多采用静脉注射抗心律失常药物治疗 ,若选择不当会影响甚至出现相反效果。常见的室上性心动过速 ,如果是预激综合征合并的室上速 ,应首选普罗帕酮 (心律平 ) ,而不宜选用维拉帕酮 (异搏定 ) ,虽然二者都对室上速有效 ,但前者可延长旁道不应期 ,达到终止旁道参与的折返性室上速 ,后者可使部分预激综合征病人的旁道前传不应期缩短而加快折返 ,故对预激综合征经旁道前传的折返性心动过速或房颤不宜用异搏定。对心律平无效的严重快速心律失常 (心室律≥ 2 0 0次 /分 )可选用乙胺碘呋酮 ,它既可…     

抗主律失常药物的合理使用

80年代以来,心律失常的非药物治疗取得了巨大成就。尤其是经导管射频消融,使一些快速心律失常,包括预激综合征、房室结折返性心动过速、心脏正常的室性心动过速和心房扑动的治疗发生了革命性的变化。可植入的自动心脏起搏转复除颤装置在恶性室性心律失常的治疗中日益发挥重要作用。但在医疗实践中,这些非药物治疗手段仍然主要针对药物治疗无效、发作频繁或引致严重血流动力学不良后果的快速心律失常。射频消融对于心房颤动的根本性治疗尚缺乏成熟的经验;对有器质性心脏病合并的持续性室性心动过速的成功率较低;心房扑动消融的复发率可能较高。因此,快速心律失常的非药物治疗是药物治疗的重要补充,二者是相辅相成的。应当说药物治疗仍然是快速心律失常的治疗主线。     

血液透析患者抗高血压药物使用情况及用药护理

目的分析血液透析对抗高血压药物清除的影响情况,采取相应的用药护理措施,为提高透析患者血压控制效果提供依据。方法通过医院信息系统(HIS)查找2015年1-3月期间我院血液透析患者使用抗高血压药的处方,整理出抗高血压药物,查阅这些药物的说明书并通过文献检索,明确血液透析对这些药物清除的影响情况,并提出相应的用药护理措施。结果我院血液透析患者所使用的抗高血压药物以CCB、ACEI和ARB三类最居多,分别占30%、25%和21%,大部分药物不能通过血液透析清除,雷米普利、依那普利、培哚普利以及阿替洛尔等药物会被血液透析清除。结论大部分抗高血压药物不能被血液透析清除,护理人员应该实施正确的用药护理,促进对血压的控制,提高血透患者的生存率和生活质量。     

抗心律失常药物的合理使用(三)

4临床常见心律失常的合理用药 4.1室性心律失常的危险分级与治疗对策 我国广大临床医生最熟悉的室性心律失常危险性分级方法为Lown的分级系统(表11)。 Lown在70年代初期,根据当时冠心病监护室(CCU)中的急性心肌梗塞早期中的室性早搏的不同情况与预后的可能关系提出了这个分类方式,此后他又作了一些修改。Ⅱ级为频发室性早搏,Ⅲ～Ⅴ级为复杂性室性早搏。目前,我国动态心电图检查日益普及。不少单位的动态心电图室在给患者检查结果的报告单上,常规使用Lown分级的术语与级别,给患者带来了紧张与恐慌,也给医疗实践带来了混乱。 Lown分级的最大局限性或不足在于它只列举了室性早搏的频发复杂程度,而忽略了患者的心脏和全身的整体临床情况,如患者有无器质性心脏病,如有器质性心脏病是什么病因导致的,心脏功能如何,有无洋地黄中毒、电解质紊乱(尤其低血钾和低血镁)、心肌缺血、活动风湿等可以纠正的诱因或病因,是否有抗心律失常药物的致(促)心律失常的可能性。     

抗心律失常药物的合理使用(二)

2 抗心律失常药物的致心律失常作用和其他不良反应 所有的抗心律失常药物都可能在某些患者或某一患者的特定病程或其他临床情况下导致患者用药前没有的新的心律失常,或使患者原有的心律失常恶化加重,即抗心律失常药物的致(促)心律失常作用(Proarrhythmia)。 至今对抗心律失常药物的致(促)心律失常作用尚缺少统一的诊断标准。Morganroth等提出的诊断标准见表5。 抗心律失常药物的致(促)心律失常作用的机制不完全清楚,延长复极,尤其增大QT间期离散度的药物,如奎尼丁引起的尖端扭转型室性心动过速的机制,可能是早期后去极化(EAD)所致的触发活动。胺碘酮同样明显延长QT间期,但发生尖端扭转型室性心动过速的病例报告极小,远小于奎尼丁,因为QT间期的离散度远比QT间期延     

抗高血压联合用药趋势分析

目的：了解和分析我院门诊抗高血压药物的使用情况及用药趋势。方法：从我院2006年4月门诊处方的抗高血压药物进行抽查统计分析。结果：高血压治疗处方占总处方比例的2．96％；用药频度最多的两类药是钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），联合用药所占比例为42．86％，最常用的组合为CCB＋β受体阻断药。结论：我院抗高血压药的联合用药基本合理。但在治疗中应选择最佳治疗方案，真正做到安全、有效、经济的合理用药。     

2005～2007年抗高血压药物使用情况分析

目的:通过对中山大学附属第二医院(中山二院)2005年～2007年抗高血压药物使用情况的调查分析,评价近三年间抗高血压药的应用状况和用药的合理性.方法:回顾性分析中山二院2005年～2007年抗高血压药的年购药金额、用药频度(DDDs)及日用药金额(DDDC)等资料.结果:中山二院2005年～2007年抗高血压药的购药金额、DDDs及DDDC逐年增长,购药金额排在前三位的是钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂(ARB),其中钙通道阻滞剂三年都排在第一,2005年ACEI、ARB分列二三位,而2006和2007年ARB排第二,ACEI排第三.结论:中山二院抗高血压药的应用状况与我国抗高血压药总体用药状况基本相符.     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征相关因素的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发生妊娠高血压综合征（PIH）相关因素及妊娠结局.方法对196例妊振期糖尿病孕妇进行分析,根据有无妊娠高血压综合征,将孕妇分为非妊高征组和妊高征组进行比较.结果妊高征组服糖后1 h、2 h、3 h血糖,难产率和新生儿窒息率均高于非妊高征组.结论妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高征,糖尿病合并妊高征是引起糖尿病孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素,产前须加强妊娠期糖尿病的管理与监护,合理治疗,减少妊高征的发生.