要加强对腹膜透析治疗的应用和研究

尿毒症是一种严重而常见的疾病 ,目前在日本和台湾尿毒症的患病率已超过每 1 0 0万人口 1 5 0 0人 ,而且这一数字每年以大于 1 0 %的比例增长。目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、腹膜透析及血液透析这 3种 ,由于受肾源的限制 ,目前国内外以透析治疗为主。腹膜透析 ,特别是持续性不卧床腹膜透析 (CAPD) ,具有价格低廉、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等优点 ,是一种有效治疗尿毒症患者的方式。在我国香港 ,80 %以上的透析患者选择腹膜透析治疗 ,然而在我国大部分地区 ,血液透析是治疗尿毒症的主要方式。1　制约腹膜透析在我国发…     

持续性不卧床腹膜透析的腹膜炎11例临床分析

目前腹膜透析常以O型管和Y型管 (或双袋系统 )来连接 ,明显减少腹膜炎的发生率。但腹膜透析费用较高。作者对经济条件差的慢性肾衰竭尿毒症期患者 ,用国产腹透液和直型连接导管进行持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)。报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年2月～2002年10月11例CAPD患者 ,男4例 ,女7例 ;年龄16～77岁。其中慢性肾小球肾炎6例 ,慢性间质性肾炎2例 ,肾小动脉硬化1例 ,糖尿病性肾病2例。CAPD时间3～35个月。1.2腹膜透析方法用一次性输血器作为直型连接导管 ,腹膜透析液为上海产的四叶牌乳酸盐腹膜透析液。2000ML袋含糖1.5 %…     

家庭持续性非卧床腹膜透析的应用

目的：探讨对肾衰竭患者实行家庭持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的应用。方法：29例终末期肾脏病患者采用O型管道装置或双联系统,经心理及操作培训后,实行家庭CAPD透析治疗,观察患者透析状态、生活质量、并发症、死亡原因。结果：观察5年期间29例患者存活继续腹透17例,退出3例,死亡9例;CAPD期间生活质量较高;14例患者出现营养不良,13例中24例次出现代谢方面副作用,感染性腹膜炎仅2例次;10例患者因透析不充分,而出现营养不良;脑出血（尤其是外伤性脑出血）是第一位死因。结论：家庭CAPD生活质量高;营养不良是其主要的副作用;充分透析可预防营养不良的发生;控制血压、减少意外发生是预防脑出血的关键。     

腹膜透析患者依从性和疗效的关系

作为慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一的腹膜透析（PD），由于适用范围广泛，可在家中进行自我治疗，对于终末期肾脏病患者接受者越来越多。虽然持续性非卧床腹膜透析（CAPD）技术发展很快，但仍有不少问题，且大多与护理质量密切相关，患者因出院后不能按培训的方法及要求操作，造成较早退出了CAPD。     

腹膜透析残余肾功能的保护

慢性肾脏疾病患者在透析治疗前由于医患双方都期望避免透析或延迟透析，残余肾功能（RRF）的保护是大家非常重视的问题。但是，在透析治疗开始后，尤其是血液透析（HD），RRF快速下降甚至完全消失，而医师却并不重视透析治疗后RRF的保护。令人欣慰的是，在最近20年来，有关RRF的文章逐渐增多，医生们越来越关注终末期肾脏疾病（ESRD）患者残余肾功能的保护问题。大多数学者认为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）比血液透析能更好地保护残余肾功能，原因可能是腹膜透析避免了血浆渗透压快速变化和循环血容量减少而引起的肾组织缺血；加之对心血管系统影响小，可起到较好的保护作用。     

持续性不卧床性腹膜透析病人进行营养管理的临床研究

持续性不卧床性腹膜透析（CAPD）病人营养不良是目前大家所关注的问题。近年来,随着透析人群的不断增加,营养不良问题尤为突出,这不仅影响CAPD病人的生活质量,也是其合并症和死亡率增加的一个重要因素。我院2003年-2006年6月对42例CAPD病人进行营养管理,探讨其影响因素,完善营养护理措施,以提高CAPD病人的生活质量。现介绍如下。     

腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析

腹膜炎是终末期。肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因,最终可导致患者退出腹膜透析治疗。虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1．1～1．3次／（患者·年）。近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次／（2～3患者·年）^[1]。作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策。     

居家腹膜透析患者的护理

总结73例居家持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理,包括做好患者的心理干预、加强饮食干预、规范操作、予以活动锻炼指导、预防腹膜炎及出口处感染和隧道感染的发生、按时进行随访等措施.认为精心细致的护理是患者获得良好透析效果,提高生活质量,延长生存时间的重要因素.     

自动化腹膜透析治疗持续不卧床腹膜透析并发心力衰竭患者的临床观察

目的 探讨应用自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者出现心力衰竭(heart failure,HF)的治疗效果.方法 本研究自2016年8月1日～201...     

腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析（CAPD）是肾替代疗法之一，腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，也是致腹膜透析中断的常见原因。自1996年1月-2005年12月在我科行CAPD治疗184例，发生腹膜炎40例（48例次）。现就发生原因分析如下。     

两种透析方法治疗老年尿毒症患者91例临床分析及护理体会

目的：探讨老年尿毒症患者较为理想的透析护理方法。方法：对60例血液透析（HD）和31例非卧床持续性腹膜透析（CAPD）的老年尿毒症患者进行比较，观察两组患者透析前后的临床和生化指标，透析后主要并发症、生存率、死亡原因。结果：透析前伴有高血压、冠心病、糖尿病的患者行CAPD后并发症出现机会少于HD（P＜0．05）。HD或CAPD治疗后1年和3年生存率无显著性差异（P〉0．05）。结论：透析前合并有高血压、冠心病、糖尿病的老年尿毒症患者以选择CAPD为好。     

饮食教育对持续性不卧床腹膜透析患者营养状态的影响

目的:探讨饮食教育对持续性不卧床腹膜透析患者营养状态及临床预后的影响.方法:对43例持续性不卧床腹膜透析患者采用一系列饮食教育工作,比较患者饮食教育治疗前后各营养评估参数变化,并比较饮食教育治疗开始前6个月与治疗开始后6个月患者住院情况.结果:饮食教育前后营养不良发生率差异有统计学意义(P＜0.05);生化指标血白蛋白、前白蛋白及高密度脂蛋白在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);住院次数和住院天数差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食教育可有效改善持续性不卧床腹膜透析患者的营养状况,减少患者住院次数及住院天数.     

糖尿病肾衰持续性腹膜透析患者的家庭护理

非卧床糖尿病。肾衰连续非卧床性腹膜透析是一个长期过程。受社会、家庭、经济等多方面因素。持续性腹膜透析时的各种合并症均可在糖尿病肾衰持续性腹膜透析时发生，糖尿病。肾衰患者进入持续性腹膜透析阶段时多数有十余年的糖尿病史，全身的合并症大多广泛且严重，糖尿病代谢烦乱又易诱发腹腔及全身感染。     

30例腹膜透析患者的退出原因分析

非卧床腹膜透析（Contious ambulatatory peritoeneal dialysis．CAPD）是肾功能衰竭有效的替代治疗方法之一。CAPD治疗不依赖医院的设施。操作简便。可保护残余肾功能。已被越来越多的患者所选用，但许多患者因为种种原因退出腹膜透析。现就我院近期腹膜透析的退出原因分析如下。以评价不同并发症对腹膜透析维持治疗的影响。     

老年居家腹膜透析患者首次发生相关性腹膜炎原因分析及护理对策

目的 探讨老年居家腹膜透析患者首次发生相关性腹膜炎的原因,为腹膜炎护理及预防提供依据。方法 回顾我院2009年2月-2013年10月收治35例居家腹膜透析首次并发腹膜炎患者,年龄均在60岁以上,分析发生腹膜炎相关原因。结果 患者操作技术不规范20例,占57.15%;导管相关性因素8例,占22.85%;内源性感染4例,占11.43%;自身免疫力低下3例,占8.57%。结论 分析相关原因,采取相应护理措施能有效降低患者再次发生腹膜炎发病率。     

协议护理对腹膜透析病人容量负荷的影响

[目的]探讨协议护理对持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人容量负荷的影响。[方法]对115例CAPD病人运用协议护理实行限制水盐摄入教育治疗3个月,统计并分析协议护理前后CAPD病人的容量负荷指标。[结果]有83例(72.1%)病人体重明显减轻(减轻2.73kg±2.87kg),收缩压降低1.26kPa±2.50kPa(9.48mmHg±18.75mmHg),病人的症状改善,病人对水盐控制的依从性显著提高。[结论]运用协议护理可以明显减轻CAPD病人的容量负荷,降低血压,减少降压药物的使用,并预防由于容量负荷引起的心血管并发症。     

持续不卧床腹膜透析患者需要状况的质性研究

目的:了解持续不卧床腹膜透析患者的需要状况,为临床护理措施实施提供依据.方法:运用现象学的方法,对13例实施持续性不卧床腹膜透析3个月以上患者进行深入访谈.采用类属分析法将收集到的资料依据马斯洛人类基本需要层次论进行整理、归类和分析.结果:持续性不卧床腹膜透析患者存在各种需要无法满足的状况,随着透析时间的延长这种状况更加突出.结论:护理人员应针对持续性不卧床腹膜透析患者不同阶段实施个性化护理,以最大限度地满足患者的各种需要,提高其生活质量.     

腹膜透析患者社区护理需求调查

为了解CAPD患者社区护理的重要性,我院对80例行CAPD的患者分两组进行问卷调查和随访,结果表明进行CAPD患者社区护理指导的病人,其技术操作熟练,营养状况良好。明显降低了感染率。可见CAPD患者的社区护理是非常重要的。     

1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症的方式。作为一种门诊治疗及自我治疗方式，腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道，腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78％，国内病人不依从现象非常普遍。护理过程中注重护患沟通，以持续质量改进的管理方式，对病人进行健康教育可显著提高透析治疗的依从性。现就2005年2月对1例居家腹膜透析合并高钾血症病人的护理报告如下。     

腹膜透析患者并发呼吸道感染的多因素分析

终末期肾功能衰竭治疗主要依靠替代疗法,即血液透析、腹膜透析和肾移植.持续性不卧床腹膜透析(CAPD)为终末期肾功能衰竭的重要替代治疗方法之一.有研究报道2010年我国终末期肾功能衰竭的患者数量>100 万人.[1]作腹膜透析,治疗的老年患者比例增高,老年患者因抵抗力差,易并发呼吸道感染.本研究通过分析腹膜透析患者呼吸道感染的相关因素,并有针对性的给予相应的护理对策,现介绍如下.