急性进展性脑梗死患者CRP水平测定的临床意义

目的探讨急性进展性脑梗死患者血浆C反应蛋白(CRP)的动态变化及其与病情的关系。方法对89例急性进展性脑梗死患者入院后次日,病情发展高峰日和第21天的血浆CRP进行测定,并予神经功能缺损评分。结果急性进展性脑梗死患者入院后次日血浆CRP浓度即开始升高,病情发展高峰日明显升高,至21天时下降近对照组水平,病情发展高峰日血浆CRP水平与病情高峰日及治疗后21天时的神经功能缺损严重程度呈显著正相关。结论血浆CRP水平是临床评价进展性脑梗死病情发展轻重和预后的一个重要指标。     

2型糖尿病脑卒中后缄默症23例分析

选择23例发病〈72h的T2DM脑梗死患者;对照组29例发病〈72h的非糖尿病脑梗死患者,予金纳多注射液10ml加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程。对每个病例均作头部磁共振扫描。酶免法（EL-LISA）测定患者血浆IL-6和CRP的变化。结果：金纳多治疗T2DM患者脑卒中后缄默症组7天后,患者血浆IL-6和CRP比对照组明显增高（P〈0．05）。患者15天左右能讲简单字词,比对照组患者延迟5天。结论：T2DM脑卒中后缄默症与炎症反应有关。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血清C反应蛋白的变化及临床意义

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)患者的C反应蛋白(CRP)的变化,探讨C反应蛋白在SAH及并发脑血管痉挛(CVS)中的临床意义。方法将19例急性SAH患者分为CVS组(9例)和非CVS(10)组,测量两组患者第3、7、14天的CRP。结果CVS组和非CVS组在发病后第3、7和14天的CRP水平明显升高(P<0.01);CVS组在第7天的CRP水平明显高于第3天,而非CVS组中CRP水平在第7天和第14天明显低于第3天(P<0.01);CVS组在第3天、第7天和第14天的CRP水平也明显高于非CVS组同期水平(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01)。结论CRP对于病情的监测和预后具有重要作用。     

可溶性CD14亚型、白介素-6和C反应蛋白对脓毒症休克预后的评估价值

目的：探讨血可溶性CD14亚型（sCD14-ST）、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）对脓毒症休克患者的病情和预后的评估价值。方法： 选择脓毒症休克患者55例和全身炎症反应综合征(SIRS)患者42例,同时选择50例健康者,比较3组受试者血sCD14-ST、IL-6、CRP水平的差异,通过受试者工作特征曲线评估各指标对脓毒症休克患者的病情和预后的评估价值。结果： sCD14-ST与肌酐、ICU治疗期间肾脏替代治疗天数、白细胞计数（WBC）、CRP、IL-6、胆红素等临床和实验室参数相关。SIRS、脓毒症休克患者外周血中的sCD14-ST、IL-6、CRP水平呈显著增加的趋势,且脓毒症休克患者明显高于SIRS患者。 ICU治疗第1天,sCD14-ST水平对脓毒症休克病情的预测价值与IL-6、CRP相当;ICU治疗第3天,sCD14-ST的预测价值明显优于CRP,与IL-6的预测价值相当;ICU治疗第8天,sCD14-ST的预测价值明显优于IL-6和CRP。sCD14-ST对预后评估价值显著优于IL-6和CRP。ICU治疗第1天,IL-6和CRP对30d和6个月的病死率具有较准确的预判;ICU治疗第3天,IL-6对30d的病死率具有较准确评估价值;其他时间点IL-6和CRP的预测能力均不理想（治疗第3天和第8天CRP的AUC分别为0.61、0.66;治疗第8天IL-6的AUC为0.65）。结论：血sCD14-ST、IL-6和CRP水平对脓毒症休克患者在重症监护治疗的第1周具有较高的预测和预后评估价值。与IL-6、CRP比较,血sCD14-ST水平在ICU治疗第1、3、8天对脓毒症休克的预测和预后评估更具有价值。     

CRP在轻度急性单纯性软组织损伤中的动态观察

选择我院轻度急性单纯性软组织损伤患者60例作为观察组,健康体检者60例作为对照组,均排除影响C反应蛋白(CRP)水平变化的合并疾患存在.观察组根据痊愈时间分为观察A组(伤后7 d内)和观察B组(伤后7～14 d).观察组伤后第1、3、7、14天分别抽取肘静脉血3 ml测定CRP水平,并与对照组比较.发现观察A组伤后第1、3天,观察B组伤后第1、3、7天CRP水平均明显高于对照组;观察B组伤后第1、3、7、14天CRP水平均明显高于观察A组.提示CRP动态监测对预测轻度急性单纯性软组织损伤病情及预后有重要价值.     

急性前壁心肌梗死患者C-反应蛋白与左心室射血分数值的关系

目的　明确急性前壁心肌梗死 ( AAMI)患者 C-反应蛋白 ( CRP)峰值与其心脏左心室射血分数 ( LVEF)值水平之间的关系。方法　 48例 AAMI患者入院后 6h开始测其 CRP,每 12 h测一次 ,测至 72 h后 ,改为每 2 4h测一次 ,连测 7d,得出其峰值。LVEF值测定时间是在 AAMI后 7～ 10 d连续测两次取平均值。结果　 AAMI患者 CRP峰值与 L VEF值呈明显负相关。而 CRP的升高与 AAMI患者的并发症如泵衰竭、左心室室壁瘤的发生有明显的正相关。结论　AAMI患者 CRP的峰值可作为 AAMI患者的预后评判指标     

联合检测血氧和C反应蛋白对急性胰腺炎预后判断的价值

目的探讨早期血氧(PaO2)分布和C-反应蛋白(CRP)含量变化对AP预后判断的价值。方法检测35例AP患者入院后第1、3、7、14天的PaO2和CRP含量。结果第1天重症组CRP水平(158.04±29.70mg/L)显著高于轻症组(55.53±24.55mg/L,P<0.01),重症有并发症组CRP显著高于重症无并发症组(P<0.05),重症组和轻症组CRP高峰值均出现在第3天,23例轻症AP患者CRP在第7天开始下降,14天基本正常,但12例重症AP患者CRP下降较缓慢,在第7天CRP值仍高达173.58±30.60mg/L。12例重症AP中有10例出现严重的低氧血症,PaO2为46.16±9.88mmHg,有4例血氧持续无改善的患者死于多脏器功能障碍综合征(MODS),23例轻症AP患者均无低氧血症发生。结论PaO2和CRP含量变化与AP病情变化密切相关,联合检测可用于AP患者病情程度、预后的判断并能提示并发症的发生。     

系统性红斑狼疮患者并发重症感染的危险因素分析

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者并发重症感染的危险因素.方法 回顾性分析87例SLE患者的临床资料,观察性别、年龄、体质量、病程、累及脏器个数、C反应蛋白（CRP）水平、血白细胞计数、血浆白蛋白水平、糖皮质激素用量及免疫抑制剂应用情况与重症感染发生率的关系.结果 本组并发重症感染30例（34.5%）,重症感染发生与性别、年龄、体质量、病程无明显相关（P〉0.05）,而与累及脏器个数、CRP水平、血白细胞计数、血浆白蛋白水平、糖皮质激素用量及免疫抑制剂应用相关（P〈0.05）.结论 临床医师应对SLE患者并发重症感染的危险因素采取相应措施,降低其重症感染发生率及病死率,提高生活质量.     

慢性充血性心力衰竭患者血清皮质醇浓度改变的初步观察

对３６例慢性充血性心力衰竭患者血浆ＡＣＴＨ及血清Ｆ测定发现，患者血浆ＡＣＴＨ及血清Ｆ明显高于对照组，随着病情加重，两者均有升高趋势，病情缓解后，两者也不能恢复至正常对照水平。说明慢性充血性心力衰竭患者肾上腺皮质功能反应良好。     

C反应蛋白、D-二聚体在严重脓毒症患者病情监测中的应用研究

目的探讨严重脓毒症患者血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)浓度的变化和临床意义。方法选择严重脓毒症患者共68例,按预后分为存活组38例和死亡组30例,记录其入院第1天、第3天及转出或死亡前最后1次CRP、D-D,比较两组的变化趋势。结果存活组和死亡组的CRP、D-D水平在入院第1天无显著差异,入组第3天起存活组的CRP、D-D水平逐渐下降,死亡组则逐渐升高,死亡组的CRP、D-D水平显著高于存活组,有统计学差异。结论 CRP、D-D持续高水平提示病情严重,是预后不良的表现。联合动态检测脓毒症患者血CRP和D-D水平有助于判断脓毒症患者的病情危重度及预后。     

淀粉酶联合CRP和SAA检测对急性胰腺炎诊断价值的评价

目的 探讨淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样物质A(serumamyloid A,SAA)的变化对AP诊断的临床意义.方法 测定MAP和SAP患者发病24 h内、48 h、72 h及第7天的血、尿淀粉酶和CRP、SAA水平.结果 发病24 h内SAP患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP和SAA水平分别为(904.5±402.2)U/L、(2280.3±1270.3)U/L、(155.6±36.2)mg/L和(521.9±109.4)mg/L,均明显高于MAP患者的(598.3±400.4)U/L、(1304.9±868.7)U/L、(51.9 4±38.0)mg/L和(158.6±187.6)mg/L(P＜0.05或P＜0.001);血淀粉酶高峰出现于发病后24 h内,而尿淀粉酶、CRP和SAA高峰出现在发病48 h,分别为(2173.5±1110.6)U/L、(185.3±41.4)mg/L和(717.5±144.2)mg/L.MAP和SAP患者血、尿淀粉酶水平在第7天均明显降低(P＜0.05),MAP患者CRP、SAA在第7天也明显降低(P＜0.05),但SAP患者CRP、SAA在第7大无明显降低(P＞0.05).CRP、SAA和病变发展相平行,CRP和SAA呈正相关(r=0.761,P＜0.05).结论 淀粉酶联合CRP、SAA水平的检测能够早期诊断AP,CRP和SAA可作为早期诊断SAP的参考指标.     

充血性心力衰竭患者血浆C反应蛋白水平变化及其意义

目的　探讨炎症标志物C反应蛋白 (CRP)在充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆的水平及其意义。方法　采用免疫比浊法测定 111例失代偿性充血性心功能衰竭患者 (为CHF组 )和 2 1例心功能正常的原发性高血压患者 (为对照组 )血浆CRP水平。结果　CHF组血浆CRP水平均高于对照组 (P <0 0 1) ,并随心功能衰竭的加重而升高 ,其水平与原发病无关。结论 ,CHF患者血浆CRP水平显著升高 ,心功能分级越高CRP水平越高 ,提示炎症可能在CHF的发生发展中起着作用     

脑出血患者神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨脑出血（ICH）患者血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量变化及意义。方法59例ICH患者于发病后24h、第3、7、14天测定NSE的含量，同时进行神经功能缺损程度评分以及头CT检查，观察NSE与神经功能缺损程度以及脑水肿的关系。结果NSE在ICH后24h、第3、7、14天均增高，第3、7、14天时NSE含量与神经功能缺损程度以及脑水肿程度呈正相关（P〈0．01），而ICH24h内NSE含量与神经功能缺损程度以及脑出血量无明显相关性（P〉0．05）。结论ICH患者血浆NSE含量的变化反映脑水肿及神经功能缺损的程度，NSE可以作为判断ICH患者病情及预后的检验指标。     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及相关因素分析

目的观察降纤酶治疗脑梗死的疗效，并探讨影响疗效的相关因素。方法将病程在2-72h内的脑梗死患者静脉注射降纤酶，首剂10U，第2天起改用5u，15d为1疗程，根据临床及实验室资料对其疗效进行多因素分析。结果总有效率78％，在24h内治疗的有效率为88．10％，与25-72h内治疗的疗效（70．69％）相比有显著性差异（P〈0．05），治疗后血纤维蛋白原、血浆黏度明显下降，多因素分析表明：疗效除与治疗时间有关外，还与病情程度、血糖水平有关，与年龄、性别、入院时血压、血脂水平等因素无关。结论降纤酶对于病情较轻至中度患者，尤其是对纤维蛋白原明显升高患者，疗效明显，且用药越早，效果越好。     

社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液中降钙素原检测的临床意义

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者呼出气冷凝液(EBC)中降钙素原(PCT)水平在病情评估及疗效评价中的价值。方法:收集72例CAP住院患者第1、3、7天的EBC及血清标本,测定PCT水平。入院时白细胞计数及C反应蛋白(CRP)水平,记录CURB-65评分。另选择同期健康体检者48例作为正常对照组,测定其EBC及血清PCT水平。结果:①CAP组EBC中PCT水平高于正常对照组(P0.01);②与第1天比较,CAP组第3天和第7天EBC中PCT水平下降(P0.01);③EBC中PCT水平在高危组、中危组和低危组3组间的差异具有统计学意义(P0.01);④EBC中PCT水平与血中PCT、CRP、WBC水平和CURB-65评分皆呈正相关。结论:CAP患者EBC中PCT水平与患者病情严重程度具有较好的相关性,是判断CAP严重程度和预后的敏感指标。     

主动脉球囊反搏术对急性心肌梗死并发心源性休克患者冠状动脉介入术后C反应蛋白水平的影响

目的:评价急性心肌梗死(AMI) 并发心源性休克患者行急诊介入治疗(PCI)时主动脉球囊反搏术(IABP)对术后C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:43例在IABP支持下行急诊PCI的并发心源性休克的AMI患者为IABP组,将同期行急诊PCI但没有行IABP支持的合并心源性休克的AMI患者48例设为对照组;入院后分别测定入院时以及第3天、第7天的CRP水平;比较2组PCI术后TnI峰值,术后2周、3个月的左室射血分数,随访患者术后3个月的病死率.结果:2组患者入院时的CRP水平无明显差异,而第3天、第7天的CRP水平IABP组明显低于对照组[(80.3±42.8):(98.9±31.6) mg/L , (70.6±34.3):(85.8±25.8 )mg/L;均P<0.05];IABP组患者术后TNI峰值明显低于对照组[(21.6±4.1):(23.7±4.6)ng/ml, P<0.05],术后2周、3个月的左室射血分数较对照组明显改善[(44.7±7.3)%:(40.5±6.2)%,( 45.1±6.6)%:(40.7±4.4)%;均P<0.05];而IABP组术后3个月内的病死率明显降低(P<0.05).结论:对并发心源性休克的AMI患者行急诊PCI术同时采用IABP支持治疗能明显降低术后CRP水平,并能有效地改善左室功能和降低术后3个月内病死率.     

利钾尿肽、心房钠尿肽在充血性心力衰竭患者中的变化

目的:研究利钾尿肽（KP）在和心房钠尿肽（ANP）充血性心力衰竭（CHF）中的变化及其意义。方法:用放射免疫分析方法测定50例患者发病不同时期血浆KP和ANP含量。结果:CHF患者在发病第1天血浆KP、ANP水平最高,随着病情的好转而逐渐降低,不同的心功能分级之间有显著差异,KP水平与左室射血分数呈显著负相关。结论:血浆KP水平在CHF病理生理中的改变有重要意义。     

老年服梗塞患者血浆内皮素水平的变化及意义

应用放射免疫分析法测定了４０列老年脑梗塞患者知浆内皮素水平，并对另１０例缓慢进展型脑梗塞患者做了动态观察，结果发现青年脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平显著高于对照组，并与病情轻重有关，其重度脑梗塞患雾血浆ＥＴ１水平明显高于轻，中度者，Ｐ〈０；０５；缓慢进展型脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平随发病时间延长而递增，提示ＥＴ１可能是老年脑梗塞归病和进展过程的重要因素。     

冠心病患者介入治疗后不同时期白细胞介素-8、C反应蛋白及血浆P选择素的变化

目的:探讨血清白细胞介素8(IL8)、C反应蛋白(CRP)以及血浆P选择素(PS)在冠心病(CHD)介入治疗(PCI)后不同时期的变化。方法:对行PCI的CHD患者(PCI组)应用免疫吸附反应法(ELISA法)测定IL8、CRP、PS在介入治疗前,治疗后5min、1h、24h、1个月的变化。结果:PCI组术前及术后各时点的血清IL8、CRP、PS水平较同时点的对照组显著增加(P<0.05);PCI组IL8、CRP水平在术后5min、1h,PS水平在术后5min较术前、术后其他时点显著增加(P<0.01);IL8、CRP与PS之间呈正相关(r=0.54,r=0.49,P<0.05);血清IL8、CRP及血浆PS水平,多支病变高于双支病变,双支病变高于单支病变。结论:血清IL8、CRP、血浆PS水平在CHD患者PCI后一过性增高;术前IL8、CRP、PS水平测定对CHD病变程度有较强的预测价值,IL8、CRP与PS之间存在着相关性。     

炎症在高血压病并发陈旧性心肌梗死中的作用

目的探讨炎症在高血压病并发陈旧性心肌梗死中的作用。方法高血压病并发陈旧性心肌梗死患者27例、高血压患者28例和30例健康人，分别用放免法测定血浆炎症介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素113(IL-1β)、白介素6(IL-6)含量，用免疫比浊法测定血浆炎症介质C反应蛋白(CRP)含量。同时常规测定体重指数、吸烟指数、血压、血浆空腹血糖、血脂、尿酸。结果高血压患者血浆CRP、TNF-α、IL-1-β、IL6含量水平升高，并发陈旧性心肌梗死患者进一步升高。多元线性回归分析，血浆CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6含量与体重指数、收缩压(SBP)、血浆空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)呈直线正相关，且SBP、FPG、TG进入上述血浆炎症介质含量直线回归方程。结论高血压病并发或不并发陈旧性心肌梗死患者均有炎症活动；SBP、FPG、TG可能通过炎症介导心肌梗死。