活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用研究进展

普遍甚至泛滥的激素使用,产生了大量的并发症,包括激素性股骨头缺血性坏死,是一个严重的后果.在规范激素用药及预防并发症的同时,应积极治疗激素性股骨头缺血坏死.目前尚未有一致的明确可行的治疗方案,因此对其病理机制的研究显得迫切,现研究已证实股骨头坏死中有细胞凋亡的发生,且ROS在其中起重要作用.现将活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用的研究进展作一综述.     

春季角结膜炎的诊疗进展

春季角结膜炎（ VKC）是波及双眼的过敏性结膜炎,主要发生在温暖的气候环境里,男孩多发。 VKC发病机制包括IgE依赖、非IgE依赖。该免疫发病机制包含了许多炎症细胞,包括不同的T细胞亚群。 VKC的诊断主要根据临床表现。治疗手段包括药物治疗及手术治疗。局部应用激素及免疫调节剂是VKC的标准治疗,但对治疗严重病例和避免反复发作效果不理想。 VKC在青春期后可自行好转,不会发生视觉并发症。     

生物心脏起搏治疗展望

随着生物学及其相关技术的进展，目前出现了一些将来有望替代人工心脏起搏器的生物心脏起搏治疗手段，包括细胞治疗、基因治疗及激素治疗等。德国汉诺威医学院Ruhparwar等对该领域的研究进展进行了总结(PACE2003，26：2069)。     

胃泌素、生长抑素与胃肠肿瘤细胞增殖和凋亡关系的研究进展

胃泌素使十二指肠细胞、小肠crypt细胞、结肠细胞的DNA合成增加,对结肠肿瘤细胞株有促生长作用,胃泌素拮抗剂可延缓肿瘤细胞的生长。生长抑素是维持胃肠激素环境稳定的重要激素,生长抑素及其类似物对许多实体肿瘤及正常组织有抗增生作用。胃泌素促进细胞增殖、抑制凋亡,生长抑素抑制细胞增殖、促进凋亡的作用,揭示了临床内分泌治疗的美好前景;胃肠激素及其类似物、胃肠激素拮抗剂用于临床治疗胃肠肿瘤可能为期不远。     

前列腺癌细胞凋亡相关基因表达及其意义

前列腺癌的治疗方法最主要是激素治疗，但当其发展为雄激素非依赖型时，对激素治疗的疗效甚微。需要其他治疗方法的配合，而前列腺癌细胞上有多种细胞凋亡相关基因表达，各种细胞凋亡相关基因及其间的相互作用影响着前列腺癌细胞的生长和分化，本主要介绍前列腺癌的凋亡相关基因及其在化疗，放疗及基因治疗等不同方法中的意义。     

急性哮喘气道炎症表型与激素治疗反应性的关系

目的研究急性哮喘气道炎症表型与激素治疗反应性的关系。方法采用回顾性的方法对85例急性哮喘患者的诱导痰炎症细胞进行分类,并研究了不同气道细胞炎症表型与患者使用全身激素剂量、时间等的关系。结果根据患者诱导痰炎症细胞分类的不同,将患者分为4组:嗜酸性细胞组(31.8%,27/85)和中性粒细胞组(30.6%,26/85)、混合细胞组(16.4%,14/85)和寡细胞组(21.2%,18/85)。各组患者在性别和是否吸烟方面无统计学差异,但嗜酸性细胞组患者严重程度与混合细胞组有统计学差异(P<0.05)。嗜酸性细胞组全身激素使用剂量及时间显著少于寡细胞和混合细胞组(P<0.05)。同期患者使用吸入激素剂量使用吸入激素时间方面,混合细胞组显著多于嗜酸性细胞组(P<0.05)。中性粒细胞组吸入激素剂量显著少于混合细胞组(P<0.05),而嗜酸性细胞组患者住院时间显著少于混合性细胞组(P<0.05)。其余各组间在全身激素使用剂量及时间、吸入激素使用剂量及时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论不同炎症表型对激素的治疗反应性可能存在差异。不同炎症表型对治疗的反应性差异可能给临床带来重要的指导意义。     

支气管哮喘与糖皮质激素受体基因多态性的关系

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的呼吸道慢性非特异性炎症,肾上腺糖皮质激素抗炎治疗已成为哮喘现代治疗的主要方法。但有少数患者对激素治疗的敏感性低而称为"激素抵抗性哮喘"。激素抵抗的机制还不是十分清楚,基于糖皮质激素需要通过糖皮质激素受体来发挥生物学效应的机制,激素抵抗可能与GR基因多态性导致的GR结构和功能异常有关。     

乳腺癌性激素受体与组织学及细胞超微结构的关系

用荧光组化法对40例乳腺癌进行ER、PR测定,通过组织学及超微结构观察评定组织学及细胞分化程度.结果表明:乳腺癌ER、PR古量不仅与组织学分级呈正相关。而且与细胞超微结构分析呈正相关,且后者能更精确估计乳癌的激素受体状态,乳腺癌具有异质性的病理特征:无论何种类型的乳腺癌均由ER(-)和ER(-)两种细胞组成,任何分化的痛均可见分化好与分化差两种细胞.提示:安排乳腺癌治疗方案时应综合考虑激素受体状态与组织或细胞分化状态两方面信息,采用包括内分泌泊疗及化疗在内的综合治疗.分化好受体含量高的癌应以内分泌治疗为主辅以化疗;分化差受体含量低的癌应以化疗为主辅以内分泌治疗.     

Relationship between phenotypes of airway inflammation and responses to corticosteroid treatment in acute asthma

目的 研究急性哮喘气道炎症表型与激素治疗反应性的关系.方法 采用回顾性的方法对85例急性哮喘患者的诱导痰炎症细胞进行分类,并研究了不同气道细胞炎症表型与患者使用全身激素剂量、时间等的关系.结果 根据患者诱导痰炎症细胞分类的不同,将患者分为4组:嗜酸性细胞组(31.8％,27/85)和中性粒细胞组(30.6％,26/85)、混合细胞组( 16.4％,14/85)和寡细胞组(21.2％,18/85).各组患者在性别和是否吸烟方面无统计学差异,但嗜酸性细胞组患者严重程度与混合细胞组有统计学差异(P＜0.05).嗜酸性细胞组全身激素使用剂量及时间显著少于寡细胞和混合细胞组(P＜0.05).同期患者使用吸入激素剂量使用吸入激素时间方面,混合细胞组显著多于嗜酸性细胞组(P＜0.05).中性粒细胞组吸入激素剂量显著少于混合细胞组(P＜0.05),而嗜酸性细胞组患者住院时间显著少于混合性细胞组(P＜0.05).其余各组间在全身激素使用剂量及时间、吸入激素使用剂量及时间、住院时间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 不同炎症表型对激素的治疗反应性可能存在差异.不同炎症表型对治疗的反应性差异可能给临床带来重要的指导意义.     

系统性红斑狼疮性肾炎病例温习及文献复习

目的：探讨系统性红斑狼疮性肾炎的药物应用。方法：激素配合细胞毒性药物冲击治疗。结果：100％的病例得到缓解。结论：共温习5例病例，1例1990年甘肃省人民医院内分泌学专家、彭兴教授对一例20岁的女性患者经激素配合细胞毒性药物冲击治疗2个疗程，后过渡到小剂量激素隔日疗法病人得到完全缓解，3年后生育一小孩，一年后告知血清学指标检查正常，尿常规及肾功能正常。2004年兰医二院肾病科对一例28岁的男性狼疮性肾炎的患者给于激素配合细胞毒性药物冲击治疗2个疗程得到缓解，并过渡到小剂量激素隔日治疗朱跟踪后期疗效，其余3例为我院近年的住院病人宜在缓解期的激素维持治疗中。5例患者均在短期内得到缓解，1例得到长期完全缓解，说明激素配合细胞毒性药物冲击治疗是LN治疗的最佳方案，值得的推广应用。     

双侧肾上腺全切肾上腺皮质细胞自体移植治疗柯兴氏病

本文报道采用双侧肾上腺切除、肾上腺皮质细胞移植治疗柯兴氏病的新方法。4例病人接受此法治疗,其中3例治疗后随访一年以上。1例不用任何激素替代而完全治愈。另2例仅用少量激素,文中介绍了肾上腺皮质细胞制备及移植方法。     

细胞凋亡在激素性股骨头坏死发病机制中的研究进展

目的:总结激素性股骨头坏死发病机制中细胞凋亡的研究进展,为临床上预防和治疗此病提供思路和理论依据。方法:对近十年来激素性股骨头坏死的文献做分析,归纳,总结。结果:激素性股骨头坏死的组织中存在大量凋亡细胞。激素性股骨头坏死相关的凋亡基因主要包括Bcl-2家族、p53基因、Caspase家族、Fas受体、一氧化氮等。结论:激素可以通过抑制bcl-2的表达、上调p53基因、调控Caspase家族、激活一氧化氮合酶诱导骨细胞凋亡,从而导致股骨头坏死。     

激素耐药型肾病综合征患儿外周血单个核细胞凋亡的临床观察

目的 :观察小儿肾病综合征 (NS)强的松治疗前后激素耐药者外周血单个核细胞 (PBMC)的细胞凋亡变化 ,探讨PBMC细胞凋亡在激素治疗中的意义及与疗效之间的关系。方法 :1 5例激素耐药型肾病综合征患者分别于强的松治疗前和治疗后第 2、4、6、8周采血 ,进行细胞凋亡形态观察 ,计算百分率。结果 :治疗前与治疗后 2、4、6周比较均 P<0 .0 5差异有显著性意义 ;但第 8周尿蛋白未见转阴 ,而凋亡率下降。结论 :小儿 NS耐药型患者使用足量强的松治疗可短期诱导外周血 PBMC细胞凋亡增加 ,至 8周时诱导凋亡减弱 ,故持续足量使用不应超过八周。当尿蛋白未好转 ,应及时加用其它免疫抑制剂治疗 ,由此可见 NS激素治疗的疗效与外周血单个核细胞的细胞凋亡变化存在有一定关系     

Th17和Tc17细胞在免疫性血小板减少症发病机制中的作用及激素治疗中的意义

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)、细胞毒性T细胞17(Tc17)在免疫性血小板减少症发病过程中的作用机制及激素治疗中的意义。方法应用流式细胞术检测40例免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者与40名正常人外周血中Th17淋巴细胞、Tc17淋巴细胞占CD3+T淋巴细胞比例,并对比其在ITP患者激素治疗前后的水平变化。结果与正常对照组比较,ITP患者治疗前外周血Th17淋巴细胞和Tc17淋巴细胞比例均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。ITP患者在激素治疗后Th17淋巴细胞和Tc17淋巴细胞比例均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ITP患者Th17和Tc17细胞表达升高,经激素治疗后明显降低。Th17和Tc17细胞可能参与了ITP的发病并在激素治疗过程中发挥着重要作用。     

皮肌炎皮损和受累肌肉中细胞凋亡的研究

目的　探讨皮肌炎皮损、肌细胞及浸润淋巴细胞凋亡的表达及皮质类固醇激素的影响。方法　对 2 2个标本用 TU NEL 原位末端标记法检测角质形成细胞、肌细胞及淋巴细胞凋亡。 10例用皮质激素者为 A组 ,12例未用者为 B组。结果　 A组角质形成细胞、肌细胞及淋巴细胞有较多的凋亡 ,凋亡指数 (AI)明显大于 B组(P<0 .0 5 )。皮质类固醇激素使用时间在 2周以内者 ,凋亡细胞较少。在观察中未发现凋亡与皮肤、肌肉病理损害程度有关。结论　皮质类固醇激素可能具有诱导角质形成细胞、肌细胞及淋巴细胞凋亡的作用 ,这可能是皮质类固醇激素的治疗机理之一。激素使用时间的长短似与细胞凋亡程度有关。     

皮肌炎皮损和受累肌肉中细胞凋亡的研究

目的 探讨皮肌炎皮损、肌细胞及浸润淋巴细胞凋亡的表达及皮质类固醇激素的影响。方法 对22个标本用TUNEL原位末端标记法检测角质形成细胞,肌细胞及淋巴细胞凋亡。10例用皮质激素者为A组,12例未用者为B组。结果 A组角质形成细胞、肌细胞及淋巴细胞有较多的凋亡,凋亡指数（AI）明显大于B组（P＜0．05）。皮质类固醇激素使用时间在2周以内者,凋亡细胞较少,在观察中未发现凋亡与皮肤、肌肉病理损害程度有关。结论 皮质类固醇激素可能具有诱导角质形成细胞、肌细胞及淋巴细胞凋亡的作用,这可能是皮质类固醇激素的治疗机理之一。激素使用时间的长短似与细胞凋亡程度有关。     

叶绿素-光动力学诱导p53在PC3细胞和移植瘤的表达变化

观察叶绿素-光动力学治疗后抑癌基因p53在激素非依赖性细胞PC3细胞水平及裸鼠移植瘤中的表达变化,初步探讨光动力学治疗诱导PC3细胞凋亡的机制。     

如何提升免疫力

所谓抵抗力,就是医学上所说的免疫力,而免疫力是由体内的免疫系统来执行,其成员包括：（一）各种白细胞：如T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、吞噬细胞及多形核嗜中性细胞,可将这些细胞比喻为陆海空三军或警察各司其职。（二）化学物质：抗体、补体、细胞激素、淋巴激素、干扰素、白介素、调理素、溶菌素及发炎激素,可将其比喻为各种武器装备,如飞机、坦克车、飞弹或各式枪炮。     

6岁女孩单发性胸骨郎格汉斯细胞性组织细胞增生症治疗

本文报道了1例胸骨郎格汉斯细胞性组织细胞增生症(LCH)的6岁女性患者,对其进行甲基氢化泼尼松内科治疗获得成功。胸骨的LCH非常罕见,到目前为止只报道了8例。治疗包括胸骨切开手术、放疗及化疗。最近关于只存在于骨性结构的LCH的文献支持这种保守的治疗方法,经内科类固醇激素治     

腺垂体的组织化学与免疫组化观察

应用免疫组化对腺垂体细胞进行分型能较好地反映各型激素细胞形态与功能的统一关系,观察结果表明免疫组化 PAP 法敏感特异且重复性强,效果明显优于普通组织化学染色。嗜酸性细胞包括 GH 和 PRL 细胞。嗜碱性细胞包括 R 细胞(含 ACTH)和 S 细胞(含 TSH,LH,与 FSH)。部份滤泡上皮细胞可含有各种不同的激素物质,沪泡上皮多嫌色性。