老年自发性气胸误诊为心绞痛

[病例] 男,83岁.因胸痛、胸闷1天入院.有冠心病、高血压病、脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿病史.     

老年左侧自发性气胸误诊为心绞痛一例

病例:男性,74岁。有冠心病史二十余年,近年来因反复发作心绞痛多次住院。1991年8月9日在家收看电视时,突感心前区憋闷,呼吸困难,出汗,即服消心痛、心痛定各10mg,稍有缓解,但不久再次加重,又自服速效救心丸10粒,查心电图示慢性冠脉供血不足,即送我院诊治。体检:痛苦面容,焦虑,唇不绀,气管居中,心界不大,心率80次/分,律齐,左肺呼吸音稍低,无啰音,诊为     

自发性气胸误诊1例

1病历摘要 男,45岁。因突发上腹部疼痛4h入院。患者于4h前无明显诱因的突感上腹部疼痛不适,呈持续性隐痛,活动时有胸闷、心慌。无胸痛、咳嗽、发热、气促不适,无反酸、嗳气、恶心、呕吐及腹泻等不适。腹痛与进食无关,不向其他部位放射。患者既往身体健康,无烟酒等不良嗜好,无外伤史。     

单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析

对我院单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析如下。1病历摘要 女，24岁。因突发意识不清10min被送急诊。患者无诱因突然干咳两声后，觉喉紧，胸憋闷，因症状无好转遂自到药店买感冒药服下，随即感全身不适、瘫倒，送院途中完全昏迷不醒。既往史因昏迷不详。急诊体检：T36．5℃，P90次／min，R14次／min，血压不稳定。重度昏迷，头眼反射消失，双眼球固定，瞳孔等大等圆，对光反射消失，病理反射未引出，克氏征阴性；     

自发性气胸误诊1例分析

对自发性气胸误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，19岁。心悸心慌3d就诊，无咳嗽咳痰、胸闷气促，能平卧。既往体健。查体：T37．2℃，P130次／min，R20次／min，BP100／70mmHg，神清，瘦长体型，自动体位，无发绀，心肺腹（-）。ECG：P波高尖，各肢导达0．25～0．3mV，V1双向，直立P波〉0．20mV，提示：（1）窦性心动过速，HR125次／min；（2）心电轴＋75°；（3）右心房肥厚。门诊以心脏扩大原因：扩心病？心肌炎？收入院。     

肺大疱误诊为自发性气胸12例

肺大疱是临床上呼吸系统常见的一种体征。局限性自发性气胸和巨大肺大疱从临床表现、症状和体征上有很大的相似之处,故极易发生误诊,从而延误治疗犤1犦。本文对1990-2003年期间收治的12例肺大疱误诊为自发性气胸的病例进行了总结,现分析如下。1临床资料1.1一般资料12例患者中,男...     

气胸误诊为冠心病心绞痛

【病例】　女 ,46例。既往冠心病史 2年。因突然左侧胸痛放射至背部伴胸闷、气短来诊。心电图示 :V14 QRS波幅明显变小 ,T波低平或倒置。予吸氧及含服硝酸甘油片后数分钟 ,病人感症状稍缓解。送上级医院后 ,按“冠心病不稳定型心绞痛”予硝酸甘油缓慢静脉滴注 ,10余小时后 ,症状不缓解 ,以卧位时明显。超声心动图检查发现心脏影像不清晰 ,X线胸片未见异常。进而行CT扫描发现左侧气胸 ,左肺压缩 10 %。经治疗气胸吸收后复查心电图 ,QRS电压恢复正常 ,T波基本恢复正常。本例气胸由于气体较少 ,故在X线胸片时不宜被发现。气胸气体少的情…     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸2例分析

自发性食管破裂误诊为自发性气胸２例分析江苏省沛县人民医院（２２１６００）刘运芙自发性食管破裂是一种临床少见急症，常不易诊断，延误治疗，病死率较高，有报道误诊率高达７４．３％。为提高对本病的认识和警惕，降低病死率，现仅对我院２例自发性食管破裂误诊为自发...     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸2例分析

自发性食管破裂是一种严重的急症,临床上并非罕见。有报导误诊率高达74.3%。为了提高对本病的认识和警惕,仅对我院2例自发性食管破裂误诊为自发性气胸的原因分析如下:病例简介例一,患者,男,29岁,剧烈呕吐伴腹疼4小     

自发性气胸误诊为急性心肌梗死

【病例】　男 ,60岁。由平原地区来丽江旅游 ,于 2小时前解大便起立后突感心前区持续性剧烈灼痛 ,伴大汗淋漓 ,休息后不缓解 ,急送我院。既往无特殊病史。查体 :脉搏 13 8/ｍｉｎ ,呼吸42 /ｍｉｎ ,血压 10 0 /5 0ｍｍＨｇ。口唇发绀 ,气管居中 ,胸廓外形正常 ,双侧呼吸动度对称均等 ,双侧语颤正常 ,肺下界叩诊正常 ,双肺叩诊清音 ,听诊呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音及胸膜磨擦音。心脏检查无明显异常。初步考虑急性心肌梗死、不稳定型心绞痛 ,主动脉夹层破裂或肺栓塞等心血管急症。遂收入ＣＣＵ病房 ,绝对卧床休息并进行一系列急救治疗 ,但…     

巨大肺大泡误诊为自发性气胸

[病例] 男,39岁.因体检发现"左侧气胸"2天来我院外科就诊.病程中患者稍感胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难及咳嗽、发绀,无外伤史.查体:胸廓对称无畸形,无胸廓挤压痛,未触及骨擦感,双肺呼吸动度一致,胸壁、颈部、面部未触及皮下气肿.     

自发性气胸误诊4例分析

自发性气胸为临床常见病,诊断并不困难,若合并其他呼吸系统疾病或是经治医生未仔细询问病史、未认真检查,也可以造成误诊。笔者就2001-06/2008-05收治的自发性气胸首诊误诊4例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例,年龄25~70岁。1例平素体健,2例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史,     

自发性气胸15例误诊分析

我院1994年12月～2002年12月共收治自发性气胸60例，其中15例在首诊时误诊或漏诊，误漏诊率25％。现进行回顾性分析。     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…     

自发性气胸误诊17例分析

结合我院 1 994- 0 7～ 1 999- 0 6自发性气胸误诊 1 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 38岁。原发性5例 ;继发性 1 2例 ,其中慢性阻塞性肺病 9例 ,支气管哮喘 3例。有明显诱因者 8例 ,其中剧烈咳嗽者 5例 ,用力者 3例 ;无明显诱因者 9例。起病较急者 5例 ,表现为突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难 ;缓慢起病者 1 2例 ,表现为原肺部基础疾病的症状加重 ,尤以呼吸困难和紫绀最为明显。气管移向健侧 1例 ,局部出现鼓音和呼吸音消失 3例 ,无典型气胸体征 1 4例。气胸 :闭合型8例 ,张力型 3例 ,交通型 6例 ;…     

自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析

对自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析如下。     

气胸可一侧 亦可双侧——1例双侧气胸误诊的教训

患者，男，６１岁。因咳嗽、咳痰３日，胸闷、气促５小时入院。患者３日前受凉后渐起咳嗽、咯脓痰，５小时前咳嗽后感右侧胸部刺痛，并胸闷、气促。我院门诊胸部透视提示“两上肺Ⅲ型肺结核，肺气肿”。既往有慢性咳嗽、咳痰、气喘史十余年，曾诊断为“肺结核、肺气肿”，未正规治疗。体格检查：呼吸急促，唇紫绀。气管右移。双上肺叩诊呈浊音，双下肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音均减弱，双下肺可闻及哮鸣音及湿性癈音。心率１３０次／分，心律整齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部无异常。双下肢无浮肿，轻度杵状指趾。诊断为肺结核、肺气肿…     

小儿自发性气胸30例诊疗分析

小儿自发性气胸是儿科常见的危重急症之一,若处理不及时,常危及患儿生命。我院儿科自1996年2月至2000年11月共收治小儿自发性气胸30例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例中男20例,女10例;年龄3岁～14岁,平均8.65岁。30例均符合自发性气胸的     

5例自发性食管破裂误诊为自发性液气胸原因分析

自发性食管破裂是一突发而严重的疾病 ,必须立即做出诊断和处理。因其发病率较低 ,一般医务人员对此缺乏认识 ,常易误诊为急性心肌梗死、肺栓塞、急腹症、自发性气胸等。现将我们遇到的自发性食管破裂误诊为液气胸 5例报告如下。1　临床资料男 3例 ,女 2例 ,年龄 30～ 5 5岁。发病诱因男性为饮酒后剧吐 ;女性为饮食后呕吐 ,吐出胃内容物和咖啡色液体。胸部剧痛 ,并向背腰部放射。胸闷、气促。上腹疼痛 3例 ,全腹痛 2例。误诊时间 8～ 40小时。因自发性液气胸、腹痛待诊收入内科。呈急性病容 ,呼吸急促、发热 ,体温最高达 39℃。颈部皮下气肿…