肛管松解术治疗陈旧性肛裂284例疗效观察

1993～ 1 999年 ,作者用肛管松解术治疗陈旧性肛裂 2 84例 ,治愈率达 1 0 0 % ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 49例 ,女 1 35例。年龄 1 7～ 57岁 ,平均 36 6岁。病程 3个月～ 2 0余年。肛裂部位 :肛管后正中位 2 4 5,肛管前正中位 1 4,肛管前后位 2 5。单纯性肛裂 2 8例 ,伴前哨痔者 1 0 6例 ,伴混合痔者 90例 ,伴肛乳头肥大或纤维瘤者 45例 ,伴肛瘘者 1 5例。患者取右侧卧位 ,肛周用 0 2 %新洁尔灭消毒 ,在 1 %利多卡因加 0 1 %肾上腺素少许局部麻醉下 ,首先检查肛裂发生部位及伴发症 ,然后用食指摸清肛门后侧内、外括约肌间沟 ,在食…     

肛裂的药物治疗

肛裂是肛缘至齿状线之间肛管上皮的陈旧裂口，肛裂最常发生于后位正中。急性肛裂表浅，往往可以自愈，病程超过1个月或6周时伤口仍不能愈合，并且肛裂加深，暴露出深层的内括约肌后形成慢性肛裂。肛裂的临床特点是排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难，肛门检查时往往可见肛管上皮纵行陈旧裂口、前哨痔和肛乳头肥大。肛裂的诊断相对容易，但应该首先明确发生肛裂的原因，如便秘或腹泻，并加以妥善的处理，否则仅仅针对肛裂的治疗容易导致治疗失败，并且增加复发机会。     

小针刀治疗肛裂68例疗效观察

肛裂是肛肠外科的常见病，它是指肛管齿线下深及全层的皮肤裂伤或感染性溃疡。我院痔科自1994年3月以来应用中国中医药学会针刀医学科技中心推广的“汉章”牌小针刀治疗各类肛裂68例，疗效满意，现总结如下。1临床资料本组68例，男29例，女39例；年龄ZI～59岁，平均34岁，病程2个月～6年。肛裂位于前下中线者25例；后正中线者41例；前后正中线者2例。治疗方法：患者左侧卧位，用2％。新洁尔灭常规消毒，铺无菌洞巾，以1％利多卡因行肛周局部浸润麻醉，木者戴无菌手套，左手食指插入肛管，右手持小针刀，使刀刃线与肛环垂直，对准肛裂处垂直…     

术前肥皂水灌肠致过敏反应1例

患者，男，21岁，因反复便血6＋个月，加重伴肛周疼痛10＋d。于2006年5月29日入院。病人属过敏体质。对青霉素过敏，对海虾等过敏。体检：T36．5℃．P82次／min，R20次／min，BP130／70mmHg，一般情况好，肛门指检：截石位2-3、5-7、9—11点位，在肛门齿状线上下，可扪及直径约2—5cm大小之痔核，伴出血。入院诊断：（1）环状混合痔，（2）肛裂（陈旧性）。经手术前准备，拟于5月30日上午8：30在持续硬麻下行痔上黏膜环状切除吻合术（PPH，法兰克曼吻合器）。     

侧切法治疗陈旧性肛裂50例分析

对侧切法治疗陈旧性肛裂50例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女22例，年龄19～57岁，其中20～40岁41例。病程0．5～35a，其中1～5a47例。并发哨兵痔合并肛乳头肥大22例，合并肛裂瘘2例。发病诱因：便秘48例，其中产后便秘32例，痔术后5例，原因不明11例。     

肛裂的外科治疗

肛裂（anal fissure）是肛管或肛缘部裂伤形成的纵行小溃疡，可以从皮肤黏膜交接处延伸至齿状线。以排粪时引起的周期性疼痛、排粪时少量的新鲜出血、伴或不伴便秘发生为主要特征。肛裂可以发生于任何年龄，但多见于青壮年，男女发病无明显差别。超过90％的肛裂位于肛管的后正中线。肛前裂多见于女性，但也不超过10％，而男性肛裂中仅1％属于肛前裂。     

切扩法治疗肛裂150例临床总结

1992年以来 ,我们采用侧方内括约肌切断加肛裂缘修剪扩创及扩肛法治疗 15 0例 、 期陈旧性肛裂患者 ,一次治愈率为 99.3%。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 15 0例中男 92例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 .3岁。病程 0 .5～ 6年。其中 期肛裂 6 2例 , 期肛裂88例。本组患者主要表现为 :排便时肛门疼 ,便后仍疼 0 .5～ 4小时 ,部分病例有周期性疼痛 ,其中 14 2例有便后肛门滴血或手纸上带血 ,血色多为鲜红。肛裂发生部位均在后正中 ,其中有 2 1例同时伴有前正中肛裂。1.2　手术方法　术前晚用温盐水 10 0 0 ml灌肠或术日晨…     

陈旧性肛裂230例治疗分析

陈旧性肛裂是指肛裂迁延不愈，常出现裂痔、肛乳头肥大、粘膜下瘘及括约肌痉挛、肛管狭窄、栉膜带增厚等并发症。1999年5月—2001年6月，我院肛肠科采用部分内括约肌侧切术等综合治疗陈旧性肛裂230例，疗效满意。1 一般资料 230例中，男98例，年龄21～65岁，女132例，年龄18～67岁；病程半年～20年不等；裂口仅位于肛门……     

硫磺凝胶治疗疥疮疗效观察

应用10％硫磺凝胶治疗疥疮，并以10％硫磺软膏作对照，分别观察疗效与副反应，两组均每日用药两次，连续4天，停药1周后，随访观察疗效。结果：治疗组52例，治愈率100．0％，副反应发生率5．8％，对照组40例，痊愈38例，显效2例，治愈率95．0％，副反应发生率22．5％，两组疗效经统计学处理无显著差异（P＞0．05），副反应发生率有显著差异（P＜0．05）。     

不同浓度氟尿嘧啶治疗多部位尖锐湿疣探讨

尖锐湿疣（CA）目前治疗方法较多，但效果不够理想，主要是复发率较难控制。为提高治愈率，降低复发率，我科从1990年至今用自行研制不同浓度和剂型的氟尿嘧啶（5－FU）治疗外阴尖锐湿疣，收到较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：65例中，男51例，女14例，年龄最小20岁，最大38岁，发病时间最短5天，最长1年2个月，皮损大小0．1cm×0．1cm～1cm×1cm，皮疹位于：尿道口5例，阴道口6例，肛周4例，小阴唇部5例，阴茎部45例，其中包度过长33例，包皮正常12例。全部病人作活检送病理及免疫组化（ABC）法检测以及乳头瘤病毒DNA…     

扩切术治疗慢性肛裂120例临床观察

慢性肛裂，又名陈旧性肛裂，属肛裂中、晚期。其病理特点除肛管皮肤有明显溃疡缺损外，尚可有内括约肌痉挛、栉膜带增生和肛管环行狭窄等变化，此外，也可同时伴随裂痔、肛乳头肥大、皮下瘘等形成。作从1994年以来，根据肛裂的主要病理改变，达到离断栉膜带、松懈肛管的目的，治疗慢性肛裂120例，取得明显疗效，现报告如下。     

术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌19例疗效观察

目的探讨术前放化疗联合手术治疗低位局部晚期直肠癌的临床价值。方法2001年2月-2004年12月本院肿瘤科共对19例低位局部晚期直肠癌患者采用术前放化疗联合手术治疗方案。术前放疗总剂量45Gy，每周5次，每次1．8Gy，同时联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸钙2、5-氟尿嘧啶同步化疗。放化疗结束6周后行手术治疗。结果经过术前放化疗治疗，原发病灶平均直径由4．6cm缩小为2．5cm（P〈0．05）；57．9％的病例T降期，58．3％的病例N降期。全组74％（14／19）的病例采用保留肛门手术，26％（5／19）的患者采用腹会阴联合切除术。术后病理手术标本呈轻度反应2例、中度反应5例、重度反应11例，肿瘤消失2例。结论对低位局部晚期直肠癌患者采用新辅助治疗，可使肿瘤分期降低，提高手术切除率和保肛率。     

裂口内肛管松解加病变组织切除术治疗陈旧性肛裂68例分析

目的:分析裂口内肛管松解加病变组织切除术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法:将68例患者随机分为2组,各34例,观察组采用裂口内肛管松解加局部病变组织切除术式,对照组采用侧方内括约肌挑出切断术式.观察2组疗程、术后疼痛、临床疗效及愈合后后遗症及术后复发情况.结果:2组1次治愈率比较有显著性差异(P＜0.05).2组术后第3天、5天、7天、12天换药疼痛比较有显著性差异(P均＜0.01).2组愈后后遗症阳性率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:裂口内肛管松解加局部病变组织切除术治疗陈旧性肛裂安全可靠疗效好.     

侧切法治疗陈旧性肛裂52例

1996年1月—2000年11月，本院采用侧切法治疗陈旧性肛裂52例，疗效比较满意，现总结报告如下。 1 一般资料 本组52例中，男28例，女24例；年龄19～57岁，其中20～40岁41例，占78.8％；病程0.5～35年，其中1～5年47例，占90.4％。并发哨兵痔合并肛乳头肥大22例；合并肛裂瘘2例。 2 手术方法 患者取侧卧位，常规消毒，局麻，扩肛2min。用手术刀从截石位5或7点作一放射状切口，小弯钳挑出并切断外括约肌皮下部及部分内括约肌，形成一开放……     

减张切口纵切横缝皮瓣移动术治疗陈旧性肛裂50例临床报告

2001￣2004年,笔者采用肛缘皮肤减张切口、纵切横缝皮瓣移动术治疗狭窄型陈旧性肛裂50例,疗效满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料100例狭窄型陈旧性肛裂病人分以下2组,见表1。表12组病人一般资料对比例组别n男女年龄/岁病程/年合并混合痔治疗组20302017￣63≥26对照组50262418￣59≥271.2诊断100例均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]。III期肛裂:溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有哨兵痔或皮下瘘管形成。同时合并肛管狭窄,局部麻醉下仅能通过直径小于或等于1.5c…     

萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎52例临床观察

目的观察萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法随机将102例慢性非细菌性前列腺炎患者分成治疗组和对照组，治疗组52例在口服萘哌地尔25mg的基础上，再加服阿奇霉素0．2g；对照组50例口服阿奇霉素0．2g。两组疗程均为6周。结果在临床疗效方面，治疗组基本痊愈18例，显效20例，有效3例，总有效78．85％；对照组基本痊愈5例，显效9例，有效2例，总有效率32．00％，治疗组明显优于对照组（P≤0．01），在慢性前列腺炎症状评分（NIH—CP-SI）、最大尿道压（MUP）、最大尿道闭合压（MUCP）、残余尿量（RU）以及提高最大尿流率（MFR）和平均尿流率（AFR）方面，治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎有较好疗效，值得临床推广。     

对"低剂量三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察"的验证

读了贵刊1996年第5期刊登的“低剂量三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察”一文后，笔者在1996年6月至1999年5月进行了验证，并获得疗效。 选择经我院胃镜确诊并符合该文［1］研究条件的活动性十二指肠溃疡的门诊病人33例，男19例，女14例，年龄35岁至50岁，平均43岁。 治疗方法用胶体次枸橼酸铋120 mg、阿莫西林250 mg和甲硝唑200 mg，均每日4次，连服两周，疗程观察及疗效评定参见该文。 本组33例，溃疡治愈21例，占64％；显效10例，占30％；有效2例，占6％；愈合率94％（3133）。幽门螺杆菌根除率82％（2733）。不良反…     

中低位直肠癌保肛手术的适应证

目的探讨中低位直肠癌保肛术的适应证。方法 1996年11月至2010年10月,对101例中低位直肠癌行保肛术,恢复肠道肛管的连续性。结果行双吻合器低位前切除术101例中,90例肿瘤基底距肛缘约6～8 cm,11例5～6 cm。结论对肿瘤基底距肛缘6～8 cm中低位直肠癌可以采用双吻合器低位前切除术;5～6 cm直肠腺癌,肿瘤浸润小于1/2肠周径,且基底未固定,方可采用保肛术。     

肛管与肛门袋在大便失禁护理中的应用效果分析

目的：分析肛管与肛门袋在大便失禁护理中的应用效果。方法120例大便失禁患者被随机分为2组,肛管组采用肛管引流,肛门袋组采用肛门袋引流,比较2组的护理效果及成本。结果2组大便溢出发生率分别为8．3％、3．3％,差异无统计学意义（P＞0．05）;肛周皮肤损害发生率分别为5％、10％,差异无统计学意义（P＞0．05）;肛管组阻塞、脱出的发生率为28．3％、16．7％,分别显著高于肛门袋组的0．0％、1．7％,比较差异有统计学意义（P＜0．05）;肛管组每日平均护理用时为2．35 h/d、护理费用为22．33元/d,均显著高于肛门袋组0．92h/d、1．73元/d,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论肛门袋引流护理大便失禁的效果优于肛管引流,同时护理费用及护理用时也低于肛管引流。     

CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊治疗尖锐湿疣疗效分析

目的：探讨CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）治疗尖锐湿疣防止复发的疗效。方法：对2006—04／2007—11我院门诊就诊的下生殖道尖锐湿疣患者，随机分为治疗组32例，予CO2激光治疗后加用辛复宁治疗，对照组26例，单纯采用CO2激光治疗，并追踪随访12周。结果：治疗组痊愈率84．4％，复发率15．6％；对照组痊愈率61．5％复发率38．5％。两组比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：CO2激光联合辛复宁治疗下生殖道尖锐湿疣防止复发疗效显著。