2型糖尿病并发肾病及视网膜病变的遗传因素

糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(DM)患者最容易并发的两种微血管并发症，而且危害严重．糖尿病肾脏病变是糖尿病主要死亡原因之一，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的首位原因。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病共同的病理基础都是微血管病变和微循环障碍，许多研究结果提示，二者的发生、发展具有相关性。流行病学资料和家系研究表明遗传因素在糖尿病肾病的发病中起着重要作用，遗传因素对糖尿病视网膜病变的发生也有重要影响。     

盐酸小檗碱联合氯沙坦对中老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平的影响研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而严重的微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN病程迁延,发病隐匿,尿微量白蛋白（UAE）的升高不仅是肾脏病变的早期表现,也是全身内皮细胞功能损伤和小血管病变的重要标志,因此尽早发现并治疗DN,具有重大临床意义。高尿酸血症在2型糖尿病患者中较为常见,然而以往多数有关糖尿病患者微量白蛋白尿的研究并未将血尿酸作为危险因素纳入。     

糖尿病患者：请警惕慢性并发症

糖尿病慢性并发症是由糖尿病病变转变而来,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。所以．糖尿病患者了解糖尿病的慢性并发症是十分必要的。一,糖尿病肾脏病变 糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因。早期糖尿病。肾病的特征是尿中自蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿）．逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾功能衰竭需要透析或‘肾移植。肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的风险增高显著相关。     

糖尿病性肾病与糖适平

糖尿病的患病率逐年增加,由糖尿病引起的肾脏病变是糖尿病的严重并发症之一。一般而言,糖尿病起病5～10年之后,肾脏就相继呈现出损害性改变。由于持续的高血糖状态,糖尿病患者的微血管受到侵袭,病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质,其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上称为糖尿病性肾病,好发于Ⅰ型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病。Ⅱ型糖尿病如血糖控制不好,也易累及。糖尿病性肾病一般分为五期:第一期为肾脏高滤过期;第二期为肾脏体积增大期;第三期为微量     

糖尿病肾病患者怎样保护肾脏?

我患2型糖尿病多年,最近又并发了肾脏病变。请问像我这样的糖尿病肾病患者,今后应怎样保护肾脏呢?湖北张祥林张祥林读者:糖尿病肾病又称肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症。患者因肾小球重吸收功能降低,蛋白质漏出增多,造成低蛋白血     

血管内皮细胞生长因子和内抑素失衡在2型糖尿病肾病中的作用

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和内抑素在2型糖尿病肾病(DN)中的作用。方法对30例2型糖尿病无肾病和30例2型DN患者,采用ELISA法检测血清中VEGF和内抑素的浓度变化进行了观察,30例健康成人作为正常对照,并结合临床进行了分析。结果2型糖尿病无肾病和2型DN患者血中VEGF和内抑素的表达与正常人相比均有明显差异(P<0.05,P<0.01),2型DN患者血中VEGF和内抑素浓度的增加与蛋白尿、肾功能及视网膜病变程度密切相关。而与高血压、高血脂及糖化血红蛋白水平之间无统计学意义。结论2型糖尿病无肾病和2型DN患者血中VEGF和内抑素的表达动态的逐渐增加,其增加与2型DN患者的蛋白尿形成、肾功能和糖尿病视网膜病变改变关系密切,VEGF和内抑素参与了2型DN患者血管增生的肾脏病变和功能紊乱发生的作用。     

糖尿病百事问

糖尿病肾病是如何发展的?糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病从轻到重分为5期:第一期,主要是代偿性的肾功能亢进,这时肾脏还没有明显的病理改变,部分患者肾脏体积有所增大。第二期,肾脏发生了组织学上的改变,但此时有     

生长激素、C肽、血脂水平与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病肾病患者与生长激素、C肽、血脂、血糖及高血压的关系。方法测定82例2型糖尿病患者,其中无肾脏病变组40例,有肾脏病变组42例,正常对照组39例,进行血糖（BG）、生长激素（GH）、C肽（C—P）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）检测。结果糖尿病2t组各时相血糖及HbAlc均显著高于正常对照组,糖尿病肾病组HbAlc、FGH、TC、TG、EDL—C及收缩压、舒张压显著高于无肾脏病变组及正常对照组（P〈0．01）。糖尿病肾脏病变组C—P（0h）及C—P（2h）均显著低于无肾脏病变组及正常对照组（P〈0．01）。糖尿病肾脏病变组病程明显长于无肾脏病变组（P〈0．01）。Pearson相关分析显示,HbAlc与FGH呈正相关（r=0．912,P〈0．01）,与C．P（0h）呈负相关（r=-0．803,P〈0．01）,与C—P（2h）呈负相关（r=-0．771,P〈0．01）,FGH与TC呈正相关（r=0．413,P〈0．05）。结论糖尿病肾病患者存在长期高血糖和脂代谢紊乱。空腹生长激素水平升高、高血压及胰岛B细胞功能障碍为2型糖尿病肾病的主要危险因素。     

早期防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前，我国1型糖尿病患者的肾病患病率是30％～40％，2型糖尿病为15％-20％。糖尿病肾病约占总终末期肾功能衰竭的8％左右。并发糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中肾病的患病率相对较低，但它仍是继心血管并发症之后糖尿病患者的第二大死亡原因。     

早期糖尿病肾病的营养治疗

各位乐龄朋友，在本期的“海婴新知”里，我要讲的是：早期糖尿病肾病的防治主要是早期糖尿病肾病的营养问题。我们都知道，糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害，所以肯定是先有糖尿病后有糖尿病肾病，广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者发生了各种肾脏病变，包括感染、缺血等等，     

糖尿病患者肾脏保护7建议

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国人口人均寿命延长，生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病也在增加，及早保护好肾脏必须做到以下7点。     

糖尿病患者血清中人可溶性CD40L、肿瘤坏死因子-α与视网膜病变、肾脏病变程度及心血管事件发生的关系

目的探讨糖尿病患者血清中s CD40L、TNF-α与患者视网膜病变程度、肾脏病变程度及心血管事件发生的关系。方法选取本院2015年6月-2016年6月收治的确诊为2型糖尿病的患者80例作为研究对象,所有患者评价视网膜病变、肾脏病变严重程度,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中s CD40L、TNF-α水平,并随访患者心血管事件的发生。结果非糖尿病视网膜病变组患者s CD40L、TNF-α水平明显低于糖尿病视网膜病变组患者(P0.05)。非糖尿病肾病组患者s CD40L、TNF-α水平明显低于糖尿病肾病组患者(P0.05),上述差异均有统计学意义。多因素分析结果提示s CD40L、TNF-α是糖尿病患者心血管事件的独立危险因素(P0.05)。结论糖尿病患者血清中s CD40L、TNF-α水平与患者视网膜病变程度、肾功能程度密切相关,是患者心血管事件发生的独立危险因素。     

浅谈糖尿病肾病

糖尿病病人经过1O年后大约有40％的病人可能发生糖尿病肾病，该肾脏病变由糖尿病本身的微血管病发展而来，是糖尿病的主要死亡原因之一。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖球病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床精尿病肾病组。统计学分析采用SPSS11．5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明最高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独直预测因素。结论糖尿病肾病与糖球病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。     

糖尿病肾病患者如何选择降糖药?

<正>目前,我国成人糖尿病患病率为11.6%,其中大多为2型糖尿病。有研究显示,2型糖尿病合并慢性肾病达40%;在尿毒症透析患者中,20%由糖尿病所导致。糖尿病合并慢性肾脏病患者如何降血糖?如何延缓肾脏病变的进展?何时调整治疗方案?糖尿病肾病患者由最初的微量白蛋白尿到显性蛋白尿、大量蛋白尿,再发展到肾功能减退及尿毒症,什么时候该调整正在进行的治疗方案呢?     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(三) 第三节 继发性肾脏疾病

糖尿病肾病1概述糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤后居第三位的致死性疾病。随着糖尿病病程的延长,糖尿病肾病的发生率逐渐增高。广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者出现肾脏损害,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死;狭义的糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化。在发达国家,糖尿病所致的肾病是导致肾衰竭的首要病因。在国内,1型糖尿病患者中糖尿病肾病发生率为30%～40%;2型糖尿病患者中为15%～20%。1型糖尿病在5～10年发生糖尿病肾病;2型糖尿病在10～20年发生糖尿病肾病。国外糖尿病中糖尿病肾病发生率为20%～45%。糖…     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(三)第三节继发性肾脏疾病糖尿病肾病

1概述 糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤后居第三位的致死性疾病.随着糖尿病病程的延长,糖尿病肾病的发生率逐渐增高.广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者出现肾脏损害,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死;狭义的糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化.在发达国家,糖尿病所致的肾病是导致肾衰竭的首要病因.在国内,1型糖尿病患者中糖尿病肾病发生率为30%～40%;2型糖尿病患者中为15%～20%.1型糖尿病在5～10年发生糖尿病肾病;2型糖尿病在10～20年发生糖尿病肾病.国外糖尿病中糖尿病肾病发生率为20%～45%.糖尿病肾病病因及发病机制十分复杂,其发生及发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子与生长因子、葡萄糖转运蛋白1、遗传背景等均起非常重要的作用.     

糖尿病肾病抗炎治疗的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病导致的肾脏损害几乎可累及肾脏所有结构,包括肾小球、肾小管、肾脏间质和血管。DN早期表现为肾小球高滤过、肾小球肥大,     

最新2型糖尿病防治指南要点(六)(2010年版)

(接上期)十二、糖尿病慢性并发症(一)糖尿病肾脏病变糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因,2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7％.早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋 白排泄量轻度增加(微量白蛋白尿).随着病情的进展逐渐变为大量白蛋白尿和血清肌酐上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植.     

糖尿病肾病的发生及防治探讨

糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一重要并发症。一旦发生，不可逆转，预后差，死亡率高，故探讨其发生机理做到早期预防是十分必要的。过去认为Ⅰ型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率与病程有关，发病高峰在15-20a，20-30a后，20％-40％的患者表现为不可逆转的肾衰。但最近有学者对E型和Ⅱ型糖尿病进行随访，发现不论Ⅰ型和Ⅱ型