宫内妊娠合并异位妊娠1例报告

患者女，28岁，停经45天，因下腹部隐痛伴阴道少量流血1天，下腹痛加剧2小时，于2007年5月16日急诊入院。以往月经规律，13岁初潮，4—7／28—32天，无生育史，末次月经2007年4月1日，1天前无诱因出现下腹隐痛，伴少量阴道流血，无恶心、呕吐、无头晕，至我院门诊查尿HCG阳性，B超提示宫内早孕，先兆流产，患者拒绝治疗回家。于2小时前腹痛加剧，阴道少量流血，无血凝块。     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤3例

例１，患者２７岁，Ｇ２Ｐ２。以下腹闷痛８天，发现盆腔肿物２天为主诉于１９９４年１１月２８日入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ。心肺（－）。腹软，腹水征（±）。妇科检查：子宫后位扪不清，右附件区扪一１２×１２×１０...     

宫颈前唇妊娠不全流产1例

患者 ,3 1岁 ,因停经 72ｄ后不规则阴道流血 40余ｄ ,加重半天急症入院。末次月经 :1999年 4月 2 8日 ,停经 5 0ｄ后曾有轻微厌食症状 ,72ｄ开始下腹隐痛伴阴道少量流血 ,持续 10ｄ ,突然腹痛加重流血量增多 ,自述见流出一如“拇指腹”大的肉样组织 ,此后阴道流血呈点滴状。 8月 15日突然大量流血 ,伴恶心、呕吐、乏力 ,到乡镇医院行阴道填塞纱布条后急来我院。平素健康 ,月经规律 ,经期 4～ 5ｄ ,周期 3 0～ 5 0ｄ ,2 5岁结婚 ,Ｇ4 Ｐ1 。入院查体 :ＢＰ 12 8ｋＰａ ,贫血貌。取出纱布条见阴道壁无异常 ,宫颈肥大 ,前唇尤甚 ,前唇于鳞柱状…     

葡萄胎流产后卵巢黄素囊肿破裂1例

患者 ,2 6岁。因停经 2个月 ,下腹痛 8ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 4日入院。以往月经 3～ 43 0～ 4 0天 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2日 ,孕 1产 0。停经 40ｄ出现早孕反应至今 ,入院前 2ｄ出现少量阴道流血 ,无血块及胎块状组织排出。入院前 8ｈ突然出现无诱因的右下腹持续性疼痛 ,无渐进性加重。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 10ｋＰａ。面色红润 ,神志清 ,心肺正常 ,肝脾未及 ,下腹略隆起 ,稍有压痛。妇科检查 :阴道有血迹 ,宫颈呈紫蓝色 ,宫口未开 ,宫体孕 3+月大 ,右侧附件饱满 ,压痛 ,囊样感 ,大小界限不清 ,左…     

Rh血型不合输血后溶血1例报告

患者,女,32岁,以左下腹剧痛4小时入院。住院当日晨7时许无特殊诱因左下腹剧痛,渐遍及全腹,昏厥4次,腹有坠胀感并渐膨隆。停经33天无类早孕反应,阴道淋漓流血1个月。17岁因幽门梗阻行手术治疗,术中输过血,并发现腹膜结核。23岁结婚,孕7产3,第1胎足月顺产,新生儿出生一天后死于“黄疸”。其余孕6次均为死胎行引产或自然流产。检查:一般状态体温36.3℃,脉搏96次/分,血压12.0/8.0Kpa,痛苦病容,神志清,贫血外观,抬入病房,心肺正常。上腹正中可见纵行12厘米手术     

晚期妊娠合并急性重症肝炎死亡1例

１病例介绍患者女 ,２４岁 ,因停经９月 ,下腹阵性疼痛１２小时于２０００年９月３日２时２０分入院。入院查体 :Ｔ３６ ７℃ ,Ｐ８２次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１２０／８０ｍｍＨｇ,心肺 ( -) ,肝脾扪不清 ,宫高３０ｃｍ ,胎心１２５次／分 ,宫缩３＇ -５＇／２０＇＇ -３０＇＇ ,宫颈扩张４ｃｍ ,胎膜未破 ,诊断 :Ｇ１Ｐ０３７ １周孕临产。入院后４小时查宫颈扩张８ｃｍ ,行人工破膜见羊水Ⅲ°浑浊 ,即行人工扩张宫颈助产 ,于７时自阴道娩出一活女婴 ,胎盘胎膜娩出完整 ,软产道无撕伤 ,静推催产素１０Ｕ ,子宫复旧较好 ,产时失血约３…     

感染性流产并中毒性休克1例治疗体会

感染性流产并中毒性休克１例治疗体会石狮市医院王翠瑜患者女性，２５岁。停经５０＋天，于５月１０日在当地医院放环。放环后第七天出现畏冷发烧、头痛，伴下腹疼痛、阴道少量出血，１小时前出现晕厥，遂急诊入院。体检：Ｔ４０．５℃，Ｐ细速，Ｒ２８次／分，ＢＰ６／０...     

引产术后并发膀胱破裂1例

病例介绍：患者女,３１岁。因４个月孕引产后,阴道多量流血 ７小时于 ２０００年 ３月 ２０日 １０时 ３０分急诊入院。患者入院前７小时在某医院因４月孕双胎行羊膜腔利凡诺引产术,胎儿娩出后胎盘４０分钟不娩出,伴大量阴道流血约２０００ｍｌ,立即行钳夹术,术中仅夹出少许白色组织,量约３０９（随诊医生诉为胎盘）。患者随之诉下腹剧烈疼痛,伴心慌不适,无昏迷及呼吸困难,医生即停止手术,给予补液２０００ｍｌ,急送入我院。既往无异常,Ｇ６Ｐ１。查体;Ｔ３６．５℃,Ｐ８４次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１８／１０．７ｋｐａ,…     

宫内孕合并异位妊娠误行药物流产1例

患者,26岁,药物流产后2ｄ剧烈腹痛收入住院。末次月经1999年3月12日,停经41ｄ。查:尿ＨＣＧ( )。Ｂ超提示宫内妊娠,宫内孕囊10ｍｍ×12ｍｍ。诊断:早孕。于1999年4月23日给米非司酮75ｍｇｄ,连服2ｄ,第3天晨8∶00口服米索前列醇0.6ｍｇ,10∶00孕囊完整排出,少量阴道流血。4月26日下午出现小腹持续性隐痛,次日下午小腹疼痛加剧,伴晕厥。入院查体:一般情况差,呈贫血貌,Ｔ36℃,Ｐ120次ｍｉｎ,Ｒ25次ｍｉｎ,ＢＰ7040ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。全腹压痛( ),伴肌紧张及反跳痛,移动性浊音( )。妇科检查:外阴已产式,阴道畅,少量暗红色分泌物…     

原发性腹腔妊娠1例报告

1病历介绍 患者女性,27岁.因停经2个月,腹痛伴阴道流血10天,加重2天,于2002年10月9日上午10时人院.患者于10天前无明显诱因出现下腹隐痛,呈阵发性,同时有阴道少量流血,未予重视.     

宫内妊娠先兆流产向腹腔内出血1例

１病例介绍陈某 ,３５岁 ,因停经４１天 ,下腹部阵发性疼痛３天 ,持续性疼痛伴阴道出血１天 ,于１９９９年３月１３日入院。检查 :Ｔ３７ ２０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ。心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹平坦 ,右下腹有压痛 ,无肌紧 ,无反跳痛 ,移动性浊音不明显。妇科检查 :外阴经产式 ;阴道通畅 ,有少量暗红色血液 ;宫颈轻度炎症 ,宫口闭 ,举触痛不明显 ;宫体后位 ,饱满感 ,无压痛。门诊化验 :尿β-ＨＣＧ( ) ,后穹隆穿刺出３ｍｌ不凝血。拟诊宫外孕 ,于当晚在连续硬膜外麻醉下作剖腹探查术。术中子宫正常大小 ,右侧附件未…     

右侧输卵管积脓误诊为急性阑尾炎1例

患者女 ,３４岁 ,因阵发性下腹痛２天 ,发烧１天 ,加重伴恶心呕吐４小时而入院 ,平素月经周期规律 ,经期正常 ,末次月经 :２００１年８月１日 ,无停经史。查 :Ｔ :３８ ８℃ ,Ｐ :３６次／分 ,Ｒ :２４次／分 ,ＢＰ :１０１／６０ｍｍＨｇ,呈急性痛苦病容 ,被动体位。心肺正常。腹平坦 ,未扪及包块 ,右下腹压痛明显 ,腹膜刺激征阳性 ,肠鸣音减弱。腰大肌试验 (+) ,闭孔肌试验 (+) ,结肠充气试验(- )。妇科检查 :宫颈抬举痛 (+) ,后窟窿不饱满 ,触痛 (+) ,子宫触诊不满意 ,双附件压痛 (+) ,右侧反跳痛 (+)。血常规 :Ｈｂ１１３ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ…     

糖皮质激素致继发性糖尿病酮症酸中毒1例

１病例简介患者 ,３６岁 ,因恶心、呕吐１天 ,伴腹痛 ,呼吸加快２小时 ,于２００２年１月１日入院。２月前患者因药疹（剥脱性皮炎）住院 ,３次空腹血糖正常 ,用氢化可的松２００ｍｇ／天静脉滴注 ,共１８天 ,改用强的松３０ｍｇ／天顿服 ,以后每周减量５ｍｇ ,入院时服强的松１５ｍｇ／天。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１３６次／分 ,Ｒ３４次／分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ ,急性病容 ,呼吸深快 ,神志恍惚 ,颜面潮红 ,皮肤粘膜干燥 ,双肺无异常 ,心率１３６次／分 ,节律整齐 ,腹平软 ,中上腹偏左压痛 ,无反跳痛 ,余（ -）。实验室检查 :血糖２８．０…     

输卵管妊娠良性葡萄胎1例

1病例报告患者女，43岁，因停经75天、不规则阴道流血46天，下腹痛21天于1995-11-16入院。未次月经后1个多月有轻微恶心、厌食等早孕反应，无呕吐，1995-10-01无诱因出现阴道流血，为月经量的2／3，7天干净。10天后再次出现阴道流血，暗红色，量极少，淋淳不断，于1995-10-25出现下腹隐痛。     

单脐动脉畸形1例

患者,２８岁,住院号５８８１６,因停经３６周,自觉胎动消失２天,于２０００年９月１５日入院。孕１产０,平素月经规律,末次月经１９９９年１２月２２日,停经４０天查尿妊娠试验（＋）,孕４ 月感胎动,孕早期产检１次,未见异常,未做产前检查。因自觉胎动消失２天到我院门诊就诊,检查：无胎心。Ｂ超提示：胎死宫内。入院查体;Ｔ ３６ ６℃,Ｐ ８４次／分,ＢＰ １０５／７５ｍｍＨｇ,一般情况好,心肺未见异常。产科检查：宫高２８ｃｍ,腹围９５ｃｍ,胎位ＬＯＡ,不规律宫缩,估计胎儿１５００ｇ,宫口未开,胎膜未破。血、…     

原发性卵巢妊娠一例

患者44岁，因停经37天，点滴状阴道流血伴下腹隐痛5天于1995年7月13日上午10时入院。患者G4P2，1971年因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧附件切除术，上环10年，取环3年至今未孕，曾诊断输卵管炎，经抗炎治疗过。患者平素月经正常，末次月经1995年5月24日，1995年6月1日（经净3天）行输卵管再通术，盆腔内有造影剂显示。术后10天有同房史，此后月经周期延长7天未来潮，停经37天后出现少许阴道流血下腹隐痛，停经39天查血HCG－β亚基为2．4ng／ml，B超示右侧卵巢囊肿。停经48天查血HCG－β亚基为4．2ng／ml，B超示右侧卵巢肿大4．7cm×3．4cm。…     

宫外孕误诊3例

宫外孕是妇科常见的急腹症之一,如果诊断不及时可危及病人生命。本文旨在通过对3例误诊的分析,总结经验教训。1 病例介绍例1:杨某,32岁,停经42天,小腹痛伴阴道流血2天,于1998年2月1日晚7点30分急诊入院。主诉发病前1天下午无明显诱因出现小腹隐痛,伴阴道少量流血,第二天有少量大血块排出,无腹泻,无肛门坠胀感。平素月经正常,     

子宫肌瘤伴子宫内膜腺癌1例

子宫肌瘤伴子宫内膜腺癌者较少见 ,近期本科收治 1例报告如下 :病员 :女性 ,4 5岁 ,农民 ,住院号 970 4 3,病理号(4 85 9) ,病员因无痛性阴道流血 7年 ,并发现下腹部包块五年于 97年 4月份以子宫肌瘤收入院 ,入院前七年出现无诱因的阴道不规则流血 ,血量时多时少 ,色暗红伴有血块 ,有时下腹隐痛 ,于五年前又发现下腹包块 ,曾在我院门诊作“Ｂ”超示为子宫肌瘤 ,但未做任何治疗 ,入院前 8天开始来月经 ,量较多在门诊治疗上述症状未见好转入院。入院后查体 ,一般情况尚可 ,慢性病容 ,血压 10 0 / 80ｍｍＨｇＰ79次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,营养中等 …     

早孕子宫浅肌层胎盘绒毛浸润人工流产术子宫穿孔1例

1病例介绍 患者28岁,已婚,农民,停经43天,少量阴道流血伴下腹痛2天,加重45分钟,于2007年2月17日入院。患者末次月经为2007年1月4日,停经后无恶心、呕吐等早孕反应,8天前出现无痛性少量阴道流血,当天自停,来我院就诊。检查尿HCG阳性,B超探及明显孕囊图象。2天前性生活后出现下腹正中胀痛,并伴少量阴道流血,量少于平时月经量,未治疗自停。停经后不伴畏寒、发烧、咳嗽、咯痰等。入院前当日下午再次来门诊就诊,     

巨大多发性宫颈肌瘤1例

患者４４岁 ,孕２产２,因月经紊乱１年 ,上腹饱胀伴间歇性下腹痛１月入院。既往体健月经规则 ,经期２～３天 ,周期２８～３０天 ,近１年来周期缩短为１０～１５天 ,经期延长为５～６天 ,经量有增多 ,近１月来感上腹饱胀 ,伴下腹慢性钝疼 ,食欲减退 ,消瘦。７年前行双侧输卵管结扎。查体 :Ｔ３６ ５℃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１２０／７５ＫＰａ,体重６０ｋｇ,心肺正常 ,腹膨隆如足月孕大 ,腹壁软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,全腹可触及一不规则形包块 ,上极至剑下５ｃｍ固定 ,无压痛 ,质地中、硬不均 ,无移动性浊音。妇科检查 :外…