胰腺损伤5例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析5例胰腺损伤的临床资料。结果：5例均为闭合性胰腺损伤,均采用手术治疗。术后并发胰瘘及胰周积液1例,肠瘘1例,应激性溃疡并上消化道出血3例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,均保守治愈。无死亡病例。结论：胰腺损伤早期诊断困难。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽旱手术探查治疗。     

胰腺损伤的诊断和治疗体会

目的：探讨胰腺损伤的诊治经验。方法：总结分析经手术治疗的28例胰腺损伤的诊断和治疗过程。结果：28例手术后分别并发胰瘘、隔下感染、假性囊肿8例，治愈25例，死亡3例。结论：胰腺损伤术前诊断多不明确，主要依靠术中全面探查，及时诊断，采取合理手术方式，正确处理内脏合并伤及血管损伤。     

谈胰腺损伤的诊断和治疗

目的：探讨胰腺损伤的诊断、分型和治疗方式的选择。方法：回顾性分析我院1996年～2006年10年胰腺损伤的临床资料。结果：按型分类,Ⅰ型损伤9例,均予止血及充分引流治疗,其中包括医原性胰腺损伤（胃癌术后D3）,行二次手术治疗。Ⅱ型损伤1例合并有脾破裂,予胰腺远端切除联合脾切除。Ⅲ型2例,1例为胰腺远端断面与空腔作“Y”型吻合,近端结扎主胰管,另1例选择胰腺远端切除。结论：胰腺损伤的早期诊断及正确的分型对治疗有着重要的指导意义,选择恰当的手术对胰腺损伤的并发症的发生率及降低死亡率,有着重要意义。术后创伤性胰腺炎的早期诊断和积极的治疗,是降低术后并发症及死亡率的关键。     

38例胰腺损伤的诊断与治疗

目的：通过38例胰腺损伤的诊断及治疗，总结诊治经验，避免胰腺损伤的漏诊，漏治预防并发症，减少死亡。方法：对38例经诊治的胰腺损伤病人进行回顾性分析。结果：32例病人治愈，死亡6例，死亡原因：多器官功能衰竭3例，胰漏2例，感染1例。结论：CT、B超、血淀粉酶是诊断胰腺损伤的常用检查，根据损伤性质，部位，预警胰腺损伤是减少漏诊，漏治的关键。术中根据胰腺的损伤情况，采取合理的手术方式及可靠有效的引流是影响预后的重要因素。     

胰腺损伤的诊断和处理

目的 :探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 :回顾性分析胰腺损伤 2 0例的临床资料。结果 :胰腺损伤Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 10例 ,Ⅲ度 3例 ,Ⅳ度 2例 ,Ⅴ度 2例。均合并有其他脏器损伤。术前诊断为胰腺损伤 3例。 2 0例均行手术治疗。并发胰瘘 2例 ,腹腔感染、消化道出血、胰腺假性囊肿各 1例 ,死亡 1例。结论 :胰腺损伤应早期诊断 ,根据损伤程度 ,选择合理的手术方式 ,可减少术后并发症的发生率和病死率。     

胰腺外伤38例诊治分析

目的：探讨胰腺外伤的诊治经验及损伤控制性手术（damage control surgery，DCS）在胰腺严重损伤救治中的应用。方法：回顾性分析我科自1997年9月-2010年4月共收治的38例胰腺损伤病人的临床诊断及治疗效果。结果：38例中死亡3例，病死率7．89％，治愈35例，其中4例单纯胰腺I级损伤者行非手术治疗治愈，其他34例均行手术治疗。对13例严重创伤（Ⅲ-Ⅴ级，AAST分级）实施DCS。术后围手术期发生并发症10例，并发症发生率26．3％，其中胰瘘3例，胰腺假性囊肿2例，胰胰功能不足1例，切口感染2例，胆瘘及腹腔感染各1例，均经治疗后治愈。结论：准确判断伤情，选择恰当的治疗方式，降低并发症发生率及病死率的关键。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的：总结与探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法：对收治的27例胰腺损伤病例进行回顾性分析。结果：27例中，痊愈25例，死亡2例。并发症：胰腺囊肿1例，继发腹腔内出血3例，应激性溃疡1例，胰瘘5例，肠瘘2例，腹腔感染1例。死亡2例中，1例死于术后早期，1例因胰瘘合并肠瘘及腹腔感染死于多脏器功能衰竭。结论．诊断胰腺损伤必须以受伤史和临床体征为基础而不能完全依赖辅助检查结果。以个体化为原则处理胰腺损伤，视损伤的不同部位选择相应的手术方式。     

严重胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的探讨、总结严重胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法对17例严重胰腺损伤进行回顾性分析,总结诊断和治疗方面的体会。结果术前确诊4例,术中确诊13例,治愈14例,死亡3例,1例术中失血性休克死亡,1例遗漏胰腺损伤、2次术后死亡,1例死于多器官功能衰竭。术后并发症:胰漏1例,切口感染1例,消化道出血1例,腹腔感染1例。结论凡上腹部、腰背部外伤应考虑有胰腺损伤的可能。术前根据病情做相应的检查,提高术前诊断率。术中全面探查胰腺,避免漏诊。根据不同的伤情采用不同的手术方式。手术的顺序是先止血救命、再处理空腔脏器损伤以消除污染,最后处理胰腺损伤,遵循损伤控制性手术原则能提高治愈率。     

闭合性胰腺外伤的诊治(附17例报告)

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析我院 1992～ 2 0 0 2年共收治的 17例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。结果　 17例中 ,发生术后并发症 6例 ,胰瘘 3例、胆瘘 1例、肠瘘 1例、腹腔残余感染1例 ,死亡 1例。结论　胰腺损伤早期诊断困难 ,CT是首选的检查方法 ,胰腺损伤的手术方式较多 ,应根据患者胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式 ,良好的围手术期管理能减少并发症和病死率的发生。     

胰腺损伤23例早期诊断与治疗

目的：探讨胰腺损伤的早期诊断及治疗方法。方法：回顾性分析23例胰腺损伤病人临床资料。结果：闭合性胰腺损伤21例,开放性损伤2例,均合并其他脏器损伤。Ⅰ-Ⅱ级损伤13例;Ⅲ～Ⅳ级损伤9例;Ⅴ级损伤1例。治愈21例,死亡2例,发生术后并发症11例,以胰瘘为主。结论：重视胰腺损伤的早期诊断。术中仔细探查,根据患者伤情选择合理、安全、个性化的手术方式,重视围手术期治疗及术后并发症防治,是提高疗效的关键。     

严重胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的 探讨、总结严重胰腺损伤的诊断与治疗方法.方法 对17例严重胰腺损伤进行回顾性分析,总结诊断和治疗方面的体会.结果 术前确诊4例,术中确诊13例,治愈14例,死亡3例,1例术中失血性休克死亡,1例遗漏胰腺损伤、2次术后死亡,1例死于多器官功能衰竭.术后并发症胰漏1例,切口感染1例,消化道出血1例,腹腔感染1例.结论 凡上腹部、腰背部外伤应考虑有胰腺损伤的可能.术前根据病情做相应的检查,提高术前诊断率.术中全面探查胰腺,避免漏诊.根据不同的伤情采用不同的手术方式.手术的顺序是先止血救命、再处理空腔脏器损伤以消除污染,最后处理胰腺损伤,遵循损伤控制性手术原则能提高治愈率.     

胰腺闭合性损伤48例分析

目的探讨胰腺闭合性损伤早期诊断的方法和术式与预后关系。方法对48例胰腺不同程度闭合性损伤的诊断和治疗进行回顾和分析。结果48例患者中治愈46例(96%),并发胰瘘3例,十二指肠瘘1例,腹腔内感染2例,应激性溃疡合并上消化道出血1例,死亡2例(4%)。结论胰腺闭合性损伤早期诊断及手术方式的选择是减少并发症及死亡率的关键。     

胰腺损伤手术治疗32例临床分析

目的:探讨胰腺损伤手术治疗的临床体会。方法:回顾性分析我院32例胰腺损伤患者治疗期间的相关临床资料。结果:32例患者痊愈31例(96.88%),死亡1例(3.13%)。本组术后并发胰腺假性囊肿2例,并发胰瘘3例,腹腔感染2例。1例术后胰瘘、肠瘘及腹腔感染,多器官功能衰竭致死亡。结论:加强术前诊断、术中探查,果断准确处理,结合患者状况选择合理的手术方式,并及时治疗内脏合并伤是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

胰腺损伤26例分析

目的：探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法：对1992年～2002年收治的26例胰腺外伤的临床资料进行回顾性分析。单纯胰腺I级损伤的1例行非手术治疗，手术治疗25例，其中I～Ⅱ级损伤16例，行止血、缝合、引流术；Ⅲ级损伤6例，行头侧缝合关闭，体尾及脾脏切除术；Ⅲ、Ⅳ级损伤3例，行头侧缝合关闭，远端胰空肠Roux—Y吻合术2例，行十二指肠憩室化手术1例。结果：治愈23例，死亡3例，其中2例死于术后MOF，1例死于术后肾衰。结论：胰腺损伤早期诊断困难，剖腹探查是早期诊断的有效方法，手术治疗应视损伤程度采取不同的术式。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的：探讨胰腺损伤的诊断与手术处理。方法：分析16例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果：本组胰腺损伤16例，其中闭合性损伤11例，开放性损伤5例，死亡3例，死亡率为18．75％，全部病例均在剖腹探查术后明确诊断并及时治疗。结论：上腹部损伤应考虑胰腺损伤可能，术中根据损伤的情况采取不同术式，减少并发症和降低死亡率。     

胰腺损伤诊治的若干问题探讨

目的探讨胰腺损伤的诊断与外科手术治疗方法。方法回顾分析我院2002年1月-2006年12月手术治疗24例胰腺损伤的类型、术前诊断以及手术治疗的方法。结果腹部B超、CT以及血、尿淀粉酶检测是诊断胰腺损伤的主要方法，但确诊率较低，本组仅有5例（20．83％）在术前得到确诊，其余19例（79．17％）患者均为剖腹探查时发现。手术方式：缝合、止血＋引流术16例；保留脾脏的胰体尾切除术3例；脾脏＋胰体尾切除术3例；十二指肠憩室化手术2例。结论胰腺损伤的术前诊断困难，密切观察病情，及时手术探查，可使胰腺损伤得到早期治疗。术中应根据损伤的类型合理选择术式.     

26例胰腺损伤的诊断与治疗

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗,总结经验教训。方法本院收集自1999年9月至2008年5月间胰腺损伤26例临床资料,对受伤原因,诊断,术式及术后治疗进行了回顾。结果交通事故致伤17例,占总数的约70%;锐器伤4例;其它伤5例。术前确诊8例,术中探查到胰腺损伤18例。清创缝合修补加外引流16例,胰腺挫裂近端缝合,远端与空肠吻合内引流术4例,远端切除术4例。术后发生并发症有：胰瘘10例,腹腔感染8例,胰腺假性囊肿2例。治愈21例,死亡5例。结论胰腺损伤关键是思想上保持警惕,避免漏诊,同时手术易尽早进行,手术方式视术中情况选择。术后营养支持,抗感染等综合治疗也是十分重要的措施。     

手术治疗闭合性胰腺外伤22例临床分析

目的探讨胰腺外伤的诊断和手术治疗方法。方法回顾分析采用手术治疗的22例胰腺外伤患者的临床资料。结果本组治愈19例,死亡3例,病死率13.64%,均死于严重多发伤或严重并发症。术后并发胰瘘4例,3例行引流后治愈,1例经2次手术治愈。切口感染2例,腹腔感染1例,均治愈。结论及时剖腹探查并选择合理的手术方式是治疗胰腺损伤、减少并发症和病死率的关键。     

胰腺损伤诊断与外科治疗临床研究

目的：探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析近11年来收治的胰腺损伤31例的临床资料。结果：胰腺损伤I级13例,Ⅱ级7例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。单纯胰腺损伤9例,合并其它脏器伤22例（70．9％）。术前诊断为胰腺损伤的仅5例（16．1％）。31例均经手术治疗,治愈26例（83．9％）,术后并发症7例（22．6％）,死亡5例（16．1％）。结论：应提高对胰腺损伤的警惕性,早期诊断,根据损伤的部位及严重程度选择合理的手术方式及术后通畅引流等综合处理是改善预后的关键。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的 :总结与探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法 :对收治的 2 7例胰腺损伤病例进行回顾性分析。结果 :2 7例中 ,痊愈 2 5例 ,死亡 2例。并发症 :胰腺囊肿 1例 ,继发腹腔内出血 3例 ,应激性溃疡 1例 ,胰瘘 5例 ,肠瘘 2例 ,腹腔感染 1例。死亡 2例中 ,1例死于术后早期 ,1例因胰瘘合并肠瘘及腹腔感染死于多脏器功能衰竭。结论 :诊断胰腺损伤必须以受伤史和临床体征为基础而不能完全依赖辅助检查结果。以个体化为原则处理胰腺损伤 ,视损伤的不同部位选择相应的手术方式