先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛及胀痛，每次发作与进食及运动无关，疼痛呈游走性质，持续时间为1d-1个月，无反酸、暖气，无恶心、     

输卵管绒癌误诊1例

1病例报告 女，33岁。因下腹痛10d、加重1d于2004—07—27入院。患平素月经不规律，5～6／35～50d，末次月经为2004—07—10，且月经量较多，持续6d，10d来患无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，到当地医院就诊，予抗生素补液治疗，略减轻，1d前患腹痛加重，不能耐受，以异位妊娠收住院。     

主动脉夹层误诊2例

1病例报告 例1：男，49岁。突发上腹痛、气促2d，伴排黑便1次于2004-12—09入院。患入院前2d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛，向背部放射，伴气促，并排黑色糊状大便1次，量约100g，伴反酸、暖气。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：BP60／40mmHg，急性病容，面色苍白。肢端冰冷。双肺呼吸音清晰。心界无扩大，HR104次／min，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，     

胃溃疡穿孔误诊1例分析

对胃溃疡穿孔误诊1例分析如下。 1病历要 男，50岁。因反复腹痛、腹胀1d余于2005—05—08入院。1d前进食30min后哭发出现剧烈腹痛、腹胀，以上腹部、剑突下为重，有明显饱胀感。自述扪及剑突下包块未作任何处理，上述症状自行缓解但仍感剑突下、脐周隐痛，无恶心、呕吐、心悸、气促、咳嗽等。16h前无明显诱因出现全腹疼痛，以右侧腹部、上腹部为主，较剧烈，伴高热、冷汗等，遂送当地医院，作胸腹透视示未见异常，作B超示胆囊壁稍毛糙。诊为胆囊炎给予抗炎治疗，症状无明显缓解，转入我院。     

胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析

现将胆囊颈结石嵌顿误诊为结肠肿瘤1例分析如下。 1 病历要 女，31岁。因下腹痛、体重下降2个月入院。2个月前无明显诱因出现腹痛，以下腹部为主，呈持续性隐痛，伴阵发性加重，发病以来大便干结，每周1次，质硬色黄，无畏寒、发热，无恶心呕吐。     

宫颈癌发热误诊1例分析

对宫颈癌发热误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，19岁，未婚。于2009～04出现发热，T38℃左右，以午后发热多见，伴乏力、盗汗。无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等不适。于2009—04—19入住当地某医院呼吸科。入院后查血常规：WBC10．23×10^9／L，N0．63；ESR48mm／h；血培养、痰涂片找AFB、肥达氏反应，布氏杆菌、弓形虫、CMV、出血热、自身抗体谱、ANCA等检验未见异常。     

胎盘早剥误诊为腹泻1例

1病历摘要 女，31岁，孕3产2。因孕35周、腹泻1d于2006—05—10T09入院，平素月经规律5／30-32d，末次月经2005—09—08，停经40d余时B超确诊早孕，孕期常规产检无异常，昨日上午10：00起不明原因腹泻，至入院时排稀便6次，量少，无黏液脓血，无肛门坠胀，不伴发热及腹痛等症状，胎动如常，腹泻前晚有性生活史，否认进食不洁食物史。查体：T36．5℃，BP14．5／9kPa，心肺正常，腹膨隆，宫高29cm，腹围90cm，无宫缩，     

以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析

现将我院以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。生气后上腹痛、恶心、呕吐伴腹泻10h，发病前无饮食不当。门诊以急性胃肠炎收入院。住院后静脉点滴抗生素，肌注爱茂尔等对症治疗。1d后症状无缓解，且上腹部憋闷，烦躁不安，急测BP100／60mmHg（1mmHg-0．133kPa），心肺听诊无异常。腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，肠呜音存在。急查心电图示：急性下壁心肌梗死，按心梗处理。最终痊愈出院。     

肠系膜上静脉栓塞症误诊为异位妊娠1例分析

对肠系膜上静脉栓塞症误诊异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。因腹痛2d，伴恶心、呕吐5h就诊。2d前患者无明显原因腹痛、周身乏力症状，自服氟哌酸、东莨菪碱等药物治疗，效果欠佳。5h前突然出现腹痛、腹胀，呈现持续性疼痛伴阵发性加重，并出现恶心、呕吐、等症状。该患者往体健，无外伤及手术史，无心脏及消化道病史，月经不规律3个月。     

输卵管间质部妊娠误诊1例分析

1病历摘要 女，35岁，孕5产2。因阴道持续不规则出血2周入院。患者于2004-10中旬因过期流产行清宫术2次。平素月经规则：2～5／28～30，量中，无痛经。末次月经2007—02—17，月经持续16d干净，于2007—03—22开始出现阴道出血，淋漓不尽，持续2周，伴轻微头晕，乳房胀痛，无腹痛。     

结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析

对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下。 1病历摘要 男，43岁。主因右上腹痛2个月加重1周入院。诉2个月前，无诱因自觉右上腹痛，阵发性，无右肩胛背部放散。不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便，但时有发热。曾就诊按胆囊炎，胆石症治疗，无明显好转。近1周来腹痛较前加重，     

胆囊癌误诊为胆囊炎1例分析

对胆囊癌误诊胆囊炎1例分析如下。 1病历摘要 女，56岁。主诉：上腹部痛1d。患者id前无诱因出现上腹痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧，不放散，无传导，伴恶心未呕吐。     

子宫颈妊娠误诊1例分析

对子宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。孕3产2，末次月经2006—04—21，量如常。自2006-05—25始阴道流血，量时多时少，未予重视。2006—06—03大量出血，无腹痛，未见明显组织排出，急来诊。妇查：宫口开，子宫前位饱满，测尿HCG（＋）。彩超示：子宫下段膨大，内见回声杂乱区。考虑不全流产，予以清宫术，术中大量流血如注，拟诊流产不全、宫颈妊娠？收入院。     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，48岁。因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月，胸闷、气短1周入我院。2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐，为胃内容物，非喷射状，且感全身乏力、头晕、嗜睡，无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状，体重下降约5斤。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

血卟啉病误诊为肠梗阻1例

1病例报告 女，23岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐2d来诊。2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀，疼痛呈阵发性绞痛，伴恶心呕吐数次，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，不含血性液，于当地卫生所静滴消炎药物治疗无好转而人我院。于门诊作腹透示：腹腔内中下腹胀气明显。以肠梗阻收入我科。患自发病以来未进饮食，肛门未排气排便。查体：t373℃，腹稍胀，全腹未扪及包块，上腹部轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（一），     

慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析

对慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析如下。1摘历摘要女,43岁,已婚已育。因反复下腹痛2a余,再发加重3个月余于2009—02—19T11：30收入妇科病房。患者2a前开始反复出现下腹部疼痛,曾多次被诊为盆腔炎予口服抗生素治疗,病情反复。3个多月前患者再次出现下腹痛而在某一市级三级甲等医院住院治疗,拟诊盆腔炎予左氧氟沙星＋甲硝唑联合抗炎,16d后腹痛缓解出院。出院1个月后上症再发而再次入住同一家医院,仍拟诊盆腔炎予克林霉素＋阿米卡星联合抗炎,并辅以灌肠及理疗,16d后腹痛基本缓解而再次出院,出院后一直服用克林霉素＋奥硝唑,仍觉下腹隐痛。3d前腹痛再次加重,遂先后去两家省级医院就诊,均拟诊盆腔炎建议住院治疗,患者未采纳。2009—02—18始出现发热达38℃,200902—19到我院门诊就诊,仍拟诊盆腔炎收入院。有头孢类抗生素过敏史,末次月经2009—01—20,顺产1胎,人流1次,余病史无。     

以胃肠道表现为首发症状的流行性出血热误诊1例分析

对以胃肠道表现为首发症状的流行性出血热误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，45岁，已婚。因腹痛、腹泻伴发热3d为主诉于2006-01-10入院。患者于就诊前3d开始出现腹痛、腹泻水样便，伴发热（体温最高达39℃）、头痛、全身酸痛，就诊当地医院，给予抗炎、补液及对症治疗，病情无明显好转，转诊我院，门诊拟急性胃肠炎收住我科。     

肠结核误诊克罗恩病l例

1病例报告 男，21岁。反复腹痛、膜泻0．5a。0．5a前腹痛、腹泻，大便3～4次／d，稀黄便，无脓血，2个月后为7～8次／d，黏液脓血便，伴消瘦、纳差，无发热、盗汗；当地抗感染治疗无效，转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次／d，体重下降7kg，转诊我院肠镜提示：回肠末端5cm可见散在溃疡面，全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生，病检：克罗恩病。查体：T36．6℃，