结核性腹膜炎误诊1例分析

现对结核性腹膜炎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,53岁,消瘦.因右中腹隐痛2周伴发热入院,患者2周前自觉受凉后发热,每晚发热38.5 ℃以下,并右中腹隐痛不适,自行口服退热片后,热退,夜间盗汗,纳差,倦怠,口干舌燥,于门诊查尿常规,红细胞(++).B超提示:右肾小结石可疑,予以抗炎解痉治疗2周后症状无缓解收入院.     

缺血性肠炎误诊为结核性腹膜炎1例分析

对缺血性肠炎误诊为结核性腹膜炎1例分析如下。     

结核性腹膜炎误诊21例分析

本院1990～2003年外科收治的结核性腹膜炎误诊为外科急腹症21例分析如下。     

腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析

对我院2000-01～2007-01腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女3例，年龄23～60（平均41．5）岁。其中23～35岁4例，3例既往有石棉接触史。本组均有腹水，腹胀。伴腹部隐痛10例，伴食欲减退4例，伴消瘦4例，有腹部包块1例。     

异位妊娠误诊为结核性腹膜炎1例分析

我院近5a来收治异位妊娠误诊为结核性腹膜炎患者7例，现将其中1例分析如下。 1 病历摘要 女，35岁。20d前无诱因突然出现腹痛，开始呈钝痛，以右下腹为重。1周后全腹疼痛。就诊某县医院，B超提示腹脏积液，诊断结核性腹膜炎。给抗结核治疗10d余，腹痛不减轻。1d前腹痛突然加重，不敢平卧，急诊入院。追问1a前行输卵管结扎术，并带避孕环至今未取出。发病1周前来月经，血量较以前少，     

老年性结核性腹膜炎误诊12例分析

对我院1990～2003年老年性结核性腹膜误诊12例分析如下。     

结核性腹膜炎误诊1例分析

遇结核性腹膜炎误诊为癌性腹膜炎1例,分析如下.1病历摘要男,46岁,略肥胖.因腹胀伴发热20 d余入院.患者20 d余前出现腹胀,腹围增大.同时伴有发热,体温最高可达38.8℃,有盗汗,无咳嗽咳痰.尿量减少,日约500 ml.予头孢类抗生素抗炎10d无效收入我院.查体:全腹膨隆,柔韧感,无压痛.移动性浊音阳性.辅助检查:血常规WBC 5.7×109/L,N0.669,Hb89 g/L,PLT312×109/L.ESR31 mm/h.     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

我院自1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中有16例曾误诊为结核性腹膜炎，误诊率40％，现总结分析如下。116床资料1．1一般资料本组男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上工例。误诊时间15天～42天。平均24天。临床表现：腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例．腹壁柔韧感5例，移动性浊音阳性16例，16例均未触及包块。腹水常规检查：腹水呈淡黄色6例，黄色9例，白色乳糜样及例；比重均＞1．018；粘蛋白定性试验均阳性；细…     

结核性腹膜炎26例误诊为肝性腹水

结核性腹膜炎的临床表现错综复杂,容易漏诊和误诊,现将我院１９８１年１月～１９９７年５月误诊为肝性腹水的２６例作一粗浅分析,供同道参考。１临床资料１．１性别与年龄男６例,女２０例;年龄１６～６４岁。１．２临床表现２６例均有不同程度腹胀,腹痛９例,腹泻６...     

卵巢癌误诊为结核性腹膜炎1例

1病例报告女,23岁,孕1产0。腹胀、纳差、消瘦、乏力3个月,低热盗汗1个月。到当地医院就医诊断为结核性腹膜炎,抗痨治疗半月,效果不显著,转至我院。查体:T 37.4℃,P 80次/m in,R 20次/m in,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,肝脾未及,腹壁柔韧感,腹水征(+)。辅助检查:Hb 80 g/L,W BC12×109/L,肝肾功能正常,腹腔穿刺抽出液为渗出液,未查到抗酸杆菌,R iva/ta反应(-),未查到癌细胞。胸部X线片未见异常。腹部B超示:大量腹水,子宫附件未见明显异常,在内科继续抗结核治疗1个月未见好转且日渐加重,又转入妇科进一步检查。妇查:…     

肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析

现将对肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析如下。1病历摘要男,45岁,青海西宁人,因体检发现肝右后叶占位性病变1个月入院。患者无任何不适;家中有养狗史。查体:腹软,肝脏肋下刚触及,表面光滑,无压痛。超声检查:于肝后右叶见一约14.3 cm×12.2 cm巨大囊性包块,囊壁较厚,囊内可见分隔光带,并可见多个0.4 cm×0.6 cm不规则实性稍强回声。CDF I:肝右后叶囊性占位内及周边未见彩色血流信号。CT平扫示肝右叶内多个大小不等囊性密度灶,囊壁边缘模糊,囊壁不规则增厚,囊内点片状、团状钙化,增强后病灶无明显强化。超声及CT均诊断为肝右后叶包虫合…     

恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析

对恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析如下。1病历摘要女,66岁。主因腹胀5个月、加重14 d入院。患者入院前5个月因腹胀就诊于北大医院分院,盆腔超声发现积液。4个月前就诊于北医三院,超声发现腹腔积液(中等量)。腹部CT示腹腔网膜、系膜增厚,腹腔中等量积液。腹穿腹水为草绿色,常规及生化为渗出液;腹水中见大量淋巴及单核细胞,未见肿瘤细胞。诊断考虑结核性腹膜炎的可能大。给予四联抗结核治疗:异烟肼0.3、1次/d+利福平0.45、1次/d+乙胺丁醇0.75、1次/d+吡嗪酰胺0.5、3次/d服药3个月余,腹胀无缓解。14 d前开始出现上腹部疼痛,进餐后加重,伴间断恶心、呕吐,发病以来有盗汗、乏力,3个月来体重下降5 kg。其妹10 a前曾患有结核性胸膜炎。入院查体:蛙腹,腹部触诊韧,腹下可触及多个结节状肿物,大小不等,质硬,无压痛,活动差,以右侧为主,上腹部有压痛、无反跳痛,移动性浊音阳性。入院后查ESR 93 mm/h,CRP13.70 m g/L,血清CA 125 268.1 U/m l,CA 153 95.75 U/m l。腹穿腹水呈黄色微浑浊,常规及生化提示渗出液。SAAG 8 g/L。腹水ADA 38 IU...     

克隆病误诊为结核性腹膜炎1例

1病历摘要男,34岁。因2 a内体重逐渐下降20 kg,间断发热,伴周身乏力、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、腹胀、尿少,B超发现大量腹水。于2000-05入院。1 a前在当地县医院诊断为慢性肠炎。既往有结核接触史,其母于5 a前死于肺结核。查体:T 39.9℃,消瘦,贫血貌,右下腹有压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,心肺未见异常,无杵状指。实验室检查:WBC 17×109/L,N 0.80,L 0.12,M 0.08,Hb 100 g/L,RBC 3.9×1012/L,便潜血(-),ESR 45mm/h,结核菌素试验( )。B超检查:脾大,大量腹水,胆囊双边征(考虑与腹水无关),肝、胰未见异常。诊断为结核性腹膜炎,给…     

结核性腹膜炎误诊6例分析

目的：探讨结核性腹膜炎的外科诊断与治疗。方法：回顾性分析对本人自2005—01／2008—01共收治6例结核性腹膜炎的临床资料。结果：6例结核性腹膜炎均在术前误诊，经病理确诊为结核性腹膜炎，术后经正规抗结核治疗（1例转至南京军区总院，再行小肠排列术）均好转出院。结论：结核性腹膜炎常规CT、B超很难明确诊断，易误诊。减少误诊的关键在于对腹部疾病的患者要想到腹部结核的可能，特别是对X线提示肺部结核或其他部位结核的患者。     

胆管黏液性囊腺瘤1例分析

对胆管黏液性囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，67岁。右上腹隐痛，尿色深黄、白陶土样便，全身皮肤黏膜黄染瘙痒1个月余。既往：胆囊结石、胆囊息肉行胆囊切除术后7a。体检．全身皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛阳性。B超：肝内外胆管扩张，胆管末段管壁增厚，肝内胆管多发结石。TBIL 244．6μmol／L，DBIL148．9μmol／L。MRI扫描：胆囊缺如，肝左内叶、尾状叶见两枚结石，左肝内胆管、左肝管见囊性肿物，有分隔，肝总管、部分右肝管及胆总管扩张未见分隔，胆总管末端似见软组织信号影。MRI诊断：（1）考虑胆总管末端占位，胆总管癌可能性大；（2）左肝内胆管、左肝管囊性肿物，考虑囊腺瘤；（3）肝内胆管结石。     

结核性腹膜炎误诊为系统性红斑狼疮1例分析

对结核性腹膜炎误诊为系统性红斑狼疮（SLE）1例分析如下。 1病历摘要 女,43岁。主因间断四肢关节疼痛1a,发热6个月,加重40d入院。缘于1a前无诱因出现双手关节疼痛,无肿胀,伴晨僵,曾按类风湿关节炎治疗,症状好转停药。期间反复咽痛、发热,间断予抗炎治疗。4个月后再次出现持续高热伴周身肌肉关节疼痛,体温最高40℃,在某省级医院查抗核抗体（＋）。     

子宫腔积液误诊为卵巢囊腺瘤1例分析

对子宫腔积液误诊为卵巢囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，69岁。2个月前无明显诱因出现尿频、尿急症状，无发热、尿痛等不适，于30h前突发尿潴留，来我院治疗，既往有慢性盆腔炎病史，体格检查患者下腹部膨隆，耻骨联合上可触及儿头大小包块，上端达脐下三指，活动度差。实验室检查：尿中RBC镜检满视野，彩超示盆腔巨大囊性占位，子宫显示不清，右肾积水。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢癌16例分析

对我院结核性腹膜炎误诊为卵巢癌16例分析如下. 1 临床资料 本组年龄21～49岁,中位年龄31.4岁,发病时间最长2 a,最短1个月,均无肺或肺外结核病史.     

大网膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎1例分析

我院于2010年接诊大网膜恶性间皮瘤并发肠梗阻患者误诊为结核性腹膜炎合并肠梗阻1例,分析如下。1病历摘要男,25岁。因腹痛、纳差4个月,加重并伴有高热、排气排便停止10 d余入院。患者4个月前劳累时全腹胀痛,休息后缓解,伴有乏力、消瘦、纳差、盗汗、间断低热,T 37.5~38.5℃之间,病程中无胸痛,无咳嗽咳痰,无咯血,4个月内体重减轻8     

癌性腹膜炎误诊结核性腹膜炎4例分析

我院2006/2008年接诊4例癌性腹膜炎患者,在外院被误诊为结核性腹膜炎进行抗痨治疗。现分析报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组均为男性,年龄52-74岁。病程6个月-1 a,发病呈腹部隐痛、反复缓解和再发,本组均经抗结核治疗有症状缓解的趋向。