初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理

台州市黄岩区在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作，在区疾病预防控制中心门诊设立结核科，使全区的结核病人由过去的单一管理转化为查、诊、治多样化管理模式。方便和解决了因经济困难病人的就医诊治中遇到的许多问题，如免费痰检，拍片及肝功能检查，以确诊患了结核病；对怀疑患结核病的人群帮助查询以消除顾虑，同时对忘记服药患者由防痨医生送药到家，按时服药，尽量做到及时、足量、全程、规律，     

肺结核全程督导短程化疗远期疗效观察

全程督导短程化疗方案是世界卫生组织推荐的行之有效的治疗方案。为了评价其远期治疗效果，为今后的结核病防治工作提供参考依据，现对本单位结核病防治所1999年～2003年报告，治愈的初治涂阳肺结核病人进行2年的随访观察，结果报告如下。     

肺结核患者的督导管理

结核病控制策略中对患者的管理——按世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺联合会（1UATLD）推荐的全面实施直接面视下短程督导化疗（DOTS），即在短程化疗期内，每一剂抗痨药物均在卫生医务人员面视下应用，如患者未能用药，卫生医务人员应及时采取补救措施。这一做法得到了充分的肯定，并取得了较好效果。现将9年来“因人制宜、因地制宜、医息结合、灵活管理”的督导方法总结报道如下。     

短程化疗治疗涂阳肺结核85例分析

全程间歇短程化疗方案应用于我国结核病控制项目，已取得了显著成绩，初治涂阳肺结核治愈率达到93．8％，复治涂阳肺结核治愈率达到87。6％^[1]。但是对初治涂阳肺结核空洞组治愈率远远低于非空洞组。探索肺结核空洞患者最优化疗方案，现将结果报告如下。     

天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡影响因素分析

目的了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据。方法采用回顾性队列分析方法收集天津市2014—2016年结核病管理信息系统中5 052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险回归模型分析患者短程督导治疗期死亡的影响因素。结果天津市5 052例肺结核患者的抗结核治疗成功率为90.40%,病死率为4.67%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄较大、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核和就诊延误≥14 d为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的危险因素,女性为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的保护性因素。结论天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果较好;男性、年龄较大、HIV阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核、就诊延误≥14 d的肺结核患者在抗结核治疗期内死亡风险较大。     

义乌市1196例涂阳肺结核短程督导化疗结果分析

义乌市自1995年启动了卫生部加强与促进结核病控制项目,全面开展以新发涂阳病人为重点的肺结核病人发现与化疗管理,对涂阳病人全面实施DOTS,取得了预期效果,现将1995～2002年短程督导化疗涂阳肺结核病人1196例,治疗与转归结果分析报告如下.     

直接面视下短程督导化疗治疗初治涂阳肺结核患者效果分析

目的分析和评价迎泽区接受直接面视下的短程督导化疗的初治涂阳肺结核患者效果。方法对2004年7月至2007年6月接受国家提供的免费板式抗结核药品治疗的初治涂阳肺结核患者246例管理和疗效进行回顾性分析。结果初治涂阳肺结核患者总体治愈率达87.4%,疗程中对患者督导率77.2%,22.4%患者在治疗的不同时期终止取药,其中因对抗结核药品治疗顺应性差占首位,其次为药品的不良反应。结论接受短程督导化疗治疗的大多数初治涂阳肺结核患者能够治愈,疗程中应正确引导和教育患者,提高其相关知识水平和对直接面视下的短程督导化疗治疗的顺应性,确保抗结核治疗方案顺利完成。     

获嘉县老年肺结核流行状况及短程督导化疗效果分析

目的了解获嘉县老年肺结核流行状况及其短程督导化疗效果，为肺结核防治提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县卫生防疫站2002-2006年治疗管理的老年肺结核病人疫情资料和临床治疗效果进行分析。结果2002-2006年获嘉县老年肺结核年平均报告新登记率165．97／10万，平均病死率4．25％，报告肺结核新登记率总体呈上升趋势。老年肺结核病人占总活动性肺结核病人的28．07％，其痰菌涂阳率为60．46％。男女性别比例为2．87：1。老年肺结核发现延迟率为96．73％。临床显示，全程规则服药的老年涂阳肺结核病人治疗满2个月及结束前连续两次痰菌阴转率分别为91．28％、97．09％，全程督导短程化疗治愈率为90．27％。结论获嘉县老年肺结核疫情严峻。积极推行现代结核病控制策略，狠抓归口管理提高老年肺结核的及时就诊率；认真落实短程督导化疗（即DOTS）管理，制定个体化治疗方案，保证病人规则完成全程化疗，提高治愈率是控制老年肺结核疫情的根本措施。     

两种不同方案治疗肺结核的结果分析

1993年开始实施世界银行贷款结核病控制项目，对肺结核患者实行直接面视下的短程治疗方案。WHO推荐的2S3H3R3Z3/4H3R3和2E3H3R3Z3/4H3R3两种方案，仅一药之差，本研究对两种方案哪一种既作用强，又利于患者的规律用药进行探讨。     

98例肺结核球化疗效果观察

80年代以前，认为肺结核球化疗效果欠佳，积极主张手术治疗。80年代后，由于利福平、吡嗪酰胺在短程化疗中的应用和结核病化疗的进展，特别是90年代初，全国使用统一短程化疗方案，实施全程督导治疗，95％以上患者通过化疗获得痊愈，其中结核球病例同样取得了较好的效果，因而结核球需要外科手术的病例已逐渐减少。本文分析我县98例肺结核球化疗效果，探讨结核球的疗效变化趋势。     

多耐药结核督导治疗效果评价

多耐药结核病 (MDR)是指肺结核病人排出的结核菌对含雷米封和利福平 2种或 2种以上抗结核药物产生耐药的结核病。目前多耐药结核在我国某些地区出现了流行趋势 ,大连市城区历年来累计的慢性肺结核病人 1 0 0多例 ,由于缺乏有效的治疗和管理办法 ,相当一部分已失访。同时每年新发现的多耐药结核病例占涂阳新登记结核的 7%～ 9% 〔1〕。因此 ,建立完整的多耐药结核发现、登记、管理体系和推广标准化治疗原则是当务之急。 1 997年以来 ,我们按照WHO颁布的《处理耐药结核的指导原则》〔2〕系统开展了MDR的治疗管理工作。本文就多耐药结核的…     

桐庐县初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理

桐庐县在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作,在县疾病预防控制中心设立结核病专科门诊,全县的结核病人检查、诊断、治疗、管理纳入统一轨道.为阐明本县实施短程化疗及家庭督导管理(即DOTS督导管理)工作效果,现将结果报告如下.     

超短程化疗治疗初治涂阳肺结核疗效观察

根据我国近二次结核病流行病学调查结果,我国结核病疫情仍很严重,所以探索研究高效安全疗程更短的结核病化疗方案仍具有现实意义。本文使用4个半月疗程的化疗方案治疗初治涂阳肺结核,并与6个月方案对照观察其满疗程时疗效和三年复发情况及对药物副反应进行分析。对象与方法1对象初治涂阳继发型肺结核,年龄在18~65岁,未用过抗结核药物治疗,无严重心肝肾疾患及肺外结核、糖尿病、精神病、癫痫病史和非孕妇。共计152例。因药物副反应、肺外结核、其它合并症及不合作等原因共计退组24例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组完成疗程分别为40、46、42例,各组病变范围及…     

直接督导下短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

汉阳区是武汉市实施《世界银行贷款结核病控制项目》(以下简称项目 )的第一个城区。项目采用世界卫生组织推荐的直接督导下短程化疗 (以下简称 DOTS)方案。为了解DOTS方案对初治涂阳肺结核的治疗效果 ,现将汉阳区结核病防治所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核病例分析报告如下。1　资料与方法1.1　选例标准初治涂阳肺结核病例诊断标准按《项目工作手册》执行。1.2　病例来源40 9例均来自该所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核 ,其中 2例并发肺癌死亡 ,3例死于肺心病 ,40 4例为治疗观察对象。1.3　…     

全程间歇短程化疗方案治疗109例肺结核疗效观察

[目的]了解全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.[方法]临床观察分两组：初治涂阳肺结核空洞组54例,初治涂阳肺结核无空洞组55例.两组年龄、性别和职业构成基本相同：均采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案;临床医生指导下家庭督导化疗.[结果]肺结核空洞组治愈率77.78%,肺结核无空洞组治愈率92.72%.两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;组内男女肺结核治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;组间男性和女性肺结核治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]短程化疗方案全程间歇疗法用于初治涂阳肺结核无空洞病例适宜的,初治涂阳肺结核空洞者以2HRZE/4HR为首选短程化疗方案.     

医院与社区联合督导出院肺结核患者128例效果观察

<正>目前结核病治疗以不住院化疗为主,住院患者多数为复治、耐药、重症及并发其他疾病者。我院对2003～2006年间所收治的住院肺结核患者     

2003～2006年阳曲县涂阳肺结核病人全程督导化疗效果分析

《中国结核病防治规划实施工作指南》(“指南”)要求对所有涂阳肺结核病人实行在医务人员面视下服药为主的全程督导化疗。山区农村居住分散,缺少医生,交通不便,通讯不畅,对全部涂阳肺结核病人实施医务人员直接面视下的督导化疗很困难。太原市疾病预防控制中心从2002年实施WHO中     

肺结核实行社区(家庭)短程督导疗效评价

当前，抗结核化疗己能达到肺结核治愈标准，提高治愈率的关键是解决中途停药和不规则服药问题。杭州市萧山区对传染性肺结核病例采取全程督导下短程化疗（DOTS）。这种模式要求病人每次都到督导点服药，或由医务人员送服，医患双方均感不便，病人往往拒绝这种治疗方式。为探索适合农村的管理模式，杭州市萧山区瓜沥片的4个镇自2003年起对传染性肺结核病例实行了社区（家庭）督导和社会监督管理的管理模式，现对其效果进行评价。