心肾不交证与交通心肾法

心肾相交根基于阴阳五行学说,从水火升降之观点演绎而成。源于《周易》,本于《内经》,发挥于汉唐,至宋明方成体系。心肾相交是心肾之间在生理上相互联系的高度概括。 心属南方热火,肾属北方寒水。心火下降以暧肾水,则肾水得以蒸腾,滋养周身;肾水上乘以济心火,则心火降而不亢,神明守舍,血脉亦周流有序。如此水升火降,阴平阳秘,生机盎然。故有“阴阳的平衡,根本在心肾的相交”之说(刘保和:北京中医学院首届研究生论文集,33页,1981年)。     

黄连阿胶汤合酸枣仁汤临床应用举隅

黄连阿胶汤合酸枣仁汤临床应用举隅侍如有（江苏省丹阳市中医院，丹阳２１２３００）关键词黄连阿胶汤酸枣仁汤治疗应用郁证恐惧眩晕中图号Ｒ２５５黄连阿胶汤和酸枣仁汤是《伤寒论》和《金匮要略》治失眠的二首名方，前者是为阴虚火旺，心肾不交而致“心中烦，不得卧”而...     

仲景方对鸡的药物应用

仲景书中有关鸡子黄、鸡子白、鸡矢白及鸡血、鸡肝和鸡肉的条文达12条之多。笔者就此问题结合临床体会作一肤浅探讨: 鸡子黄《伤寒论》303条曰:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”在黄连阿胶汤中以2枚鸡子黄佐芩连于泻心火中补心阴,方中微妙处尤在鸡子黄,如《本草备要》说:“鸡子     

黄连阿胶汤的临床新用

黄连阿胶汤出自《伤寒论》,是医圣张仲景制定的著名方剂,由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄5味药物组成。为治疗少阴温病,真阴欲竭,壮火复炽,心中烦,不得卧的心肾不交之证。该方有育阴清热、交通心肾之功用。宗先贤制方之意,通过辨证论治,根据其辨证要点,在此方基础上化裁治疗口腔扁平苔癣、复发性口疮、鼻咽癌放疗后口腔炎获得满意疗效。同时也体现了中医学“异病同治”的原则。     

黄连阿胶汤的临床新用

黄连阿胶汤出自《伤寒论》,是医圣张仲景制定的著名方剂,由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄5味药物组成.为治疗少阴温病,真阴欲竭,壮火复炽,心中烦,不得卧的心肾不交之证.该方有育阴清热、交通心肾之功用.宗先贤制方之意,通过辨证论治,根据其辨证要点,在此方基础上化裁治疗口腔扁平苔癣、复发性口疮、鼻咽癌放疗后口腔炎获得满意疗效.同时也体现了中医学"异病同治"的原则.     

临证治疗脾胃病心得

脾胃居于人体中焦,为后天之本,仓廪之官,气血生化之源,人体的五脏六腑,四肢百骸均赖脾胃所化生水谷精微的滋养;脾胃亦为人体气机升降斡旋的枢纽,居于中土之位,左为心肝,右为肺肾,脾升胃降,协调着其他各脏气机的升降,在脾胃的气机升降协调下,肝得疏泄,肺得宣降,心火肾水得以既济相交。如此,脾胃安则五脏健,五脏健则机体无恙。     

关于《中医学》教材中“心肾相交”与“心肾不交”概念的探讨

在西医高等院校《中医学》的教材中,“心肾相交”和“心肾不交”的解释存在矛盾,把“心肾相交”解释为心火和肾水的关系,而把“心肾不交”阐述为心阴和‘肾阴的关系。如果不搞清楚“心肾不交”的发病机制就无法决定“交通心肾”的具体治法。对其理论、临床证候及其治则方剂进行梳理及探讨,认为心肾不交之证,首先当识别心肾水火之盛衰,如肾水不足,不能上济于心,火火亢盛者,黄连阿胶汤证主之;而心火独亢,不能下交于肾,肾乏心火之助,真阳亏损者,交泰丸主之。以此规范教材,更好为临床教学服务。     

《伤寒论》黄连阿胶汤的临证实践

《伤寒论》303条指出:“少阴病,得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”是指少阴感寒入里,邪随热化的证治。临证上如善于运用,均能收到满意的效果。近年临证运用本方治疗的病例,现选四     

黄连阿胶汤在妇科临床中的运用

黄连阿胶汤源于《伤寒论》：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之”。本方由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成。黄连、黄芩苦寒，清热泻火，直折火势；阿胶、鸡子黄甘平，滋阴补肾；白芍敛阴。且鸡子黄色赤通于心，阿胶色黑通于肾，两药配伍，得坎离既济之妙。妇科临床上用此方加减，可以治疗由于伤却心肾之明，阴虚阳亢，水枯火炎所造成的多种疾病，疗效满意，兹举治例如下：功能性子宫出血：患者，49岁，已婚，1995年8月14日初诊。近三年来月经周期紊乱，来诊时自诉月经净后五天，复见阴道流血两周未止，血量…     

国医大师周岱翰教授从升降学说辨治肿瘤化疗致消化道不良反应经验

国医大师周岱翰教授是我国著名中医肿瘤学专家,广州中医药大学首席教授,第三、四、六批全国老中医药学术经验继承指导老师。周老认为恶性肿瘤化疗导致的消化道不良反应总病机为胃气上逆致呕,湿浊下降而泄,牵连脾胃、大肠等脏腑。化疗过程中往往出现证候复杂化,脏腑气机紊乱,应该从脏腑功能角度把握其变化规律。以升降学说指导处方用药可以起到执简驭繁、提纲挈领的作用,治疗需注重"升降制衡""以和为用"。在升降学说指导下辨识化疗导致的消化道不良反应,体现了周岱翰教授以《黄帝内经》为源,《伤寒论》为宗的"天人合一"藏象整体观思维。通过追溯升降学说源流,总结周老对于恶性肿瘤化疗过程中脏腑升降规律的认识,依据"脾升胃降""肝升肺降""心肾相交""水火相济"等脏腑气机升降及药物升降浮沉特性,梳理周老临床实践中的常用药对半夏、黄连;旋复花、代赭石;春砂仁、白豆蔻;熟附子、生大黄等,并附典型医案一则。     

仲景“心”及相关概念剖析

一、心仲景所述的“心”包括以下含义:1.指五脏之一.《金匮》首篇在论及药物归经时,就说到“焦苦入心”,又说“心火气盛”,“五脏风寒积聚”篇中有“心中风”、“心中寒”、“心死脏’、“心伤”等对内科杂病进行以五脏为系统的分类法,这些“心”是与其它四脏相对而言的,指五脏之一的心.在《伤寒论》中,仲景在三阳篇及少阴篇分别10次提及“心烦”一症,将“烦”这一精神症状,皆归于心,称为“心烦”,此处的心,自当亦属五脏之一。然则“胸痹心痛短气”篇的“胸痹不得卧,心痛彻背”,“诸逆心悬痛”,“心痛彻背,背痛彻心”和《伤寒论》中的“身重心悸者,不可发汗”     

桂甘龙牡汤临床运用举隅

仲景《伤寒论》桂甘龙牡汤,本治“火逆下之,因烧针烦躁者”。盖以火逆则阳浮于上,下之则阴陷于下,阳浮于上,不得遇阴气则烦;阴陷于下,不得逢阳气则躁,二者虽异,总缘阴阳水火升降乖忤而然。陈修园虽有烦出于心,躁出于肾之论,究其治法,仍不外乎交通心肾,升降水火而已。故仲景于此证,以龙牡制亢阳而下交于阴,以桂甘启阴气而上交于阳,阴平阳秘则烦躁止     

黄煌教授应用黄连阿胶汤的经验

黄连阿胶汤出自《伤寒论》,原主治:“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”(303条),此方组成为黄连四两,黄芩二两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚。上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得”。我校黄煌老师经常用此方调治内、妇科常见疾病,屡...     

黄连阿胶汤

黄连阿胶汤出自张仲景之《伤寒论》,是由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄等五药组成。其功在滋阴清热降火。方中黄连、黄芩清心火、除烦热、所谓泻南方;芍药、阿胶滋肾阴、填精血、所谓补北方;鸡子黄养血润燥,诸药共用实乃泻心火,滋肾水,交通心肾之剂,故又被称作泻南补北之法。     

甲木下降与脏腑气机升降关系探析

黄元御在脏腑气机升降理论的基础上,指出胆之“甲木下降”与全身脏腑气机升降有密切的关系。胆为甲木,化气相火,一气周流,肺、肾、心、肝乃至胃家和膀胱等,其生理功能正常发挥,无不与胆之甲木下降、相火潜藏有密切联系。在病理上,甲木不降,克胃土,则胃气上逆,胆之相火扰心火则心君躁烦,甲木、相火逆升刑肺而致咳嗽和鼻渊,相火不藏于肾导致源泉失温、生气绝根,胆气不降易致肝木不升、郁结生风。因此在治疗上,降甲木、潜相火,乃是针对气机逆乱而从胆论治的治疗大法。探讨甲木下降的理论,可以补充丰富脏腑升降制克理论,对《内经》“凡十一脏取决于胆”提出新的诠释,并为临床提供较新的思路与参考。     

黄连的研究最新进展

黄连又名王连、支连 ,始载于《本经》 ,列为上品。古人用其“主治心烦悸也。旁治心下痞、吐下、腹中痛。”经黄连阿胶汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤、葛根黄连黄芩汤、白头翁汤、大黄黄连泻心汤、泻心汤和附子泻心汤等验证 ,其对“心中烦、不得卧 ,腹中痛、欲呕吐 ,利遂不吐     

交泰丸化学成分及药理作用的研究进展

交泰丸之名始见于明代韩懋《韩氏医通》,由黄连、肉桂按10:1配伍而成.黄连苦寒人心经,清降心火以下交.肾水,肉桂辛热入肾经,温升肾水以上济心火,二者一寒一热,一阴一阳,清心除烦,引火归源,交通心肾,治疗因心肾水火阴阳不交而致失眠[1].     

基于“魄门亦为五脏使”探讨五脏气机升降与魄门的关系

"魄门亦为五脏使"语出《黄帝内经》。脏腑气机中的肝升肺降,脾升胃降,心肾相交三对气机的升降,调节着全身的气机协调平衡,也直接影响魄门的功能。魄门的正常启闭,糟粕的传导又关系到五脏气机的升降,影响五脏的功能状态。     

甘温除热法临床应用的体会

<正> 甘温除热法是金元四家之一李柬垣,根据《内经》“劳者温之,损者益之”的理论,在《金匮》小建中汤治疗虚劳烦热的启发下,并结合其本人丰富的临床经验创立的。 据柬垣的立论认为脾胃是人身气机升降运动的枢扭,脾主升清,胃主降浊,一升一降,相辅相成,使气机生生不息。如果由于劳倦,饮食损伤了脾胃,使脾胃气虚,健运失常,升降失常,脾气下陷,气血不得生化,以致造成血虚。血虚则心失所养而心火独盛。如病情进一步发展,脾气下陷而湿气下注于肾,肾     

《伤寒论》气机升降出入与营卫失调关系初探

《伤寒论》气机升降出入与营卫失调关系初探大通县第二人民医院杨生贵，杨发坤指导童增华气机升降学说，源于《内经》，其说是在天人合一的思想指导下提出来的，汉·张仲景吸取了先贤之精华，将气机升降学说具体运用于《伤寒论》中。营卫失调的原因，主要由于气机升降出入...