充血性心衰患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量变化

目的　探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量变化及其意义。方法　检测７０ 例充血性心力衰竭患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量,选３０ 例健康体检者作为正常对照组。结果　ＣＨＦ 患者ＥＴ 和ＴＮＦ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,且心衰程度越重,血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 水平越高,ＣＨＦ 患者血浆ＥＴ 与ＴＮＦ 含量呈正相关（ ｒ ＝ ０ ．７２４６ ,Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 的测定有助于诊断心力衰竭和判断心力衰竭的程度。     

放射免疫法测定烧伤患者血浆TNF,EGF与感染的关系

检测５８例烧病人伤后不同时间的血浆肿瘤坏死因子及表皮细胞生长因子含量。发现伤后ＴＮＦ比健康人升高达几倍。其升高幅度与感染关系甚密，伴有面脓毒症时ＴＮＦ何急剧上升至３００βｇ／Ｌ以上。血浆ＥＧＦ烧伤后即见明显升高，感染愈重升高愈明显，脓毒症期持续在１２．０μｇ／Ｌ以上，高峰可达２１．２μｇ／Ｌ。     

小剂量肿瘤坏死因子对感染后器官损伤的保护作用及其机制

观察动物给予肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）预处理对严重感染后组织器官损伤的保护作用及探讨其机制。将４８只大鼠随机分为假手术组、感染组和ＴＮＦ组。实验结果：小鼠感染前６小时至４天给予腹腔注射ＴＮＦ（５００Ｕ／只），可改善其存活时间，但感染前１小时ＴＮＦ处理无效；大鼠如感染前１６小时给予ＴＮＦ（５μｇ／只）腹腔注射，并与单纯感染的动物相比，则感染后肝、肾、肺、肠的病理损害较轻，血中来自损伤组织的Ｎ乙酰βＤ葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的含量较低，溶血程度也较轻。表明ＴＮＦ对感染引起的组织损伤有保护作用。血浆ＴＮＦ水平测定显示ＴＮＦ预处理组与感染组之间无明显差异。对ＴＮＦ预处理的动物进行血中性粒细胞功能测定，发现其对细菌的吞噬率和吞噬指数均明显上升；四唑氮蓝还原试验阳性细胞数明显增多。提示ＴＮＦ的这种保护作用可能与ＴＮＦ促进中性粒细胞的吞噬功能和内杀伤活性有关，而与血中ＴＮＦ含量变化无关     

内毒素性播散性轿管内凝血家兔血浆肿瘤坏死因子水平的变化

采用间隔２４ｈ静脉注射内毒素（ＬＰＳ）的方法，给家兔诱导全身性施瓦茨曼反应（ＧＳＲ），以此作为家兔内毒素性 播散性血管内凝血（ＤＩＣ）模型。在造模前后不同时间采用ＥＬＩＳＡ方法测定血浆肿瘤坏因子（ＴＮＦ）水平。结果：在第１次注射ＬＰＳ后２ｈ血浆ＴＮＦ水平最高，其次为第２次注射ＬＰＳ后６ｈ和１２ｈ，均较 实验前明显升高。作者初步讨论了不同时相出现ＴＮＦ高峰的可能机制。     

不同治疗方法对胃癌患者肿瘤坏死因子水平的影响

采用ＥＬＩＳＡ法研究了２２名进展期胃癌患者ＴＮＦ血浆水平和诱生水平的变化。结果表明，胃癌患者ＴＮＦ的的血浆和诱性水平均明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０５）。单一治疗和综合治疗（手术＋化疗＋中药＋复合细胞因子）均可使ＴＮＦ水平进一步提高，且以综合治疗组更为明显。     

多脏器功能失常综合征合并胰腺炎患者肿瘤坏死因子和内皮素的测定及其意义

为探讨多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）中胰腺炎与细胞因子、炎性介质的关系。检测了８例由严重创伤并发休克或急性重症感染引起的ＭＯＤＳ患者（Ａ组）、５例ＭＯＤＳ并发胰腺炎患者（Ｂ组）和７例急性水肿型胰腺炎患者（Ｃ组）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ）水平。发现Ａ组ＴＮＦ、ＥＴ水平明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．００１）；Ｂ组ＴＮＦ水平明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；ＥＴ水平则呈升高趋势，但无显著统计学意义。提示：ＴＮＦ和ＥＴ的释放增多与ＭＯＤＳ的发病有重要意义；ＴＮＦ、ＥＴ释放的进一步增多（尤其是ＴＮＦ）可能导致更多脏器（包括胰腺）功能的损伤乃至衰竭     

高血压患者血TNFα、sIL-2R水平与肾脏早期损害

目的：为探讨高血压患者血ＴＮＦａ．ＳＩＬ－２Ｒ水平与肾脏早期损害的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ法及化学显色终点法，分别检测４０例高血压患者血清中肿痛坏死因子（ＴＮＦα）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）值和尿氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活力。结果：高血压组ＴＮＦα，ｓＴＬ－２Ｒ及尿ＮＡＧ均明显高于正常对照组，且ＴＮＦα、ｓＩＬ－２Ｒ值与ＮＡＧ活力呈正相关（ｒ＝０．８４和０．８２）。结论：提示高血压患者ＴＮＦα与肾脏早期损害可能有关，ｓＩＬ－２Ｒ是否参与尚待研究     

内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8水平变化及热毒清的保肝作用

目的：探讨内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素８（ＩＬ８）水平变化及热毒清的保肝作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测内毒素性全身性Ｓｈｗａｒｔｚｍａｎ反应家兔（作为播散性血管内凝血肝损害模型）血浆和肝组织匀浆中ＴＮＦα、ＩＬ８水平，同时观察谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性变化及热毒清对它们的影响。结果：给家兔注射内毒素后血浆及肝组织内ＴＮＦα、ＩＬ８水平显著升高，二者呈良好的线性正相关，血浆ＩＬ８水平与酶活性变化及肝损害程度密切相关；热毒清能明显抑制ＴＮＦα、ＩＬ８的产生，并能减轻肝损害程度。结论：热毒清对ＴＮＦα、ＩＬ８活性的抑制作用是热毒清时保护肝细胞的重要机制。     

全身炎症反应综合征患者血浆血管活性因子变化及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）去甲肾上腺素（ＮＥ）,内皮素（ＥＴ）,肾上腺髓质素（ＡＤＭ）在全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）病理过程中的作用。方法 检测３８例不同类型的ＳＩＲＳ（创伤,创伤性休克,感染性休克）患者及１２例健康对照组血浆ＴＮＦ－α,ＮＥ,ＥＴ,ＡＤＭ水平。结果 创伤组,创伤性休克组,感染性休克组与正常对照组血浆ＴＮＦ－α,ＮＥ,ＥＴ,ＡＤＭ浓度相比均明显增加,尤以感染性休克组     

急性心肌梗死患者外周血管活性肽的动态观察

目的：探讨血管活性肽在急性心肌梗死（ＡＭＩ）病理重量中的作用。方法：采用化学比色法及放射免疫法测定４４例ＡＭＩ患者发病后即刻、第１日、第７日、第１４日和第２８日外周血肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、神经降压素（ＮＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平。与另４０例健康体检者的血管活性肽水平作对照研究。结果：在ＡＭＩ患者发病后即刻和第１日的ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ水平均明显高于对照组,Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１;而ＮＯ、ＮＴ水平则明显低于对照组（Ｐ均〈０．０１）;ＴＮＦ－α与ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ呈显著正相关,而与ＮＯ、ＮＴ呈显著负相关。ＡＭＩ发病后第７日,ＴＮＦ－α、ＥＴ、ＮＰＹ、ＣＧＲＰ水平逐渐下降,ＮＯ、ＮＴ水平逐渐升高,到第２８日上述变化仍未     

内毒素性播散性血管内凝血家兔血浆肿瘤坏死因子水平的变化

采用间隔２４ｈ静脉注射内毒素（ＬＰＳ）的方法，给家兔诱导全身性施瓦茨曼反应（ＧＳＲ），以此作为家兔内毒素性播散性血管内凝血（ＤＩＣ）模型。在造模前后不同时间采用ＥＬＩＳＡ方法测定血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。结果：在第１次注射ＬＰＳ后２ｈ血浆ＴＮＦ水平最高（７６．１８±２３．１８ｕｇ／Ｌ），其次为第２次注射ＬＰＳ后６ｈ（６６．９７±２４．７５ｕｇ／Ｌ）和１２ｈ（５７．９０±２１．５０ｕｇ／Ｌ，均较实验前（２１．６０±５．９９ｕｇ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０１）。作者初步讨论了不同时相出现ＴＮＦ高峰的可能机制。     

38例儿童肾小球疾病血清肿瘤坏死因子水平分析

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α对儿童肾小球疾病病情和预后判断的意义。方法：用酶联免疫检测法（ＥＬＡＳＡ）测定血清ＴＮＦ－α。将３８例肾小球疾病患儿分为急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）组、ＡＧＮ合并急性肾功能衰竭组、单纯型肾病综合征组及肾炎型肾病综合征组分别观察。结果：ＴＮＦ－α参与肾小球疾病的发病，监测血清ＴＮＦ－α水平有助于判定肾小球疾病的病情和预后。     

大鼠严重烫伤并发心肌损害时肿瘤坏死因子的变化

目的：探讨炎症介质在严重烧伤后心肌损害中的作用。方法：采用大鼠３０％ 体表面积Ⅲ度烫伤模型,随机分为对照组（１０ 只）和烫伤组（５０ 只）,于烫伤后１、３、６、１２ 和２４ 小时检测大鼠血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）及心肌组织中ＴＮＦ的含量。结果：烫伤后６ 小时血浆ＴＮＦ水平〔（３．３８±０．９０）μｇ／Ｌ〕较正常对照组〔（１．０８±０．０１）μｇ／Ｌ〕显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,１２ 小时达峰值〔（８．０２±１．０５）μｇ／Ｌ〕,伤后２４ 小时〔（６．４４±１．４３）μｇ／Ｌ〕虽有所下降,但仍显著高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。心肌组织ＴＮＦ含量伤后１２ 小时〔（２．１５±０．０９）ｎｇ／ｍ ｇ〕显著高于正常对照组〔（０．８８±０．０１）ｎｇ／ｍ ｇ,Ｐ＜ ０．０１〕。血浆ＴＮＦ水平与反映心肌损伤的敏感指标血浆ＴｎＴ的变化密切相关。结论：炎症介质ＴＮＦ在烧伤后心肌损害的发生发展中起重要作用     

111例烧伤脓毒症的发生特点及转归

目的：探讨烧伤脓毒症的发生特点及转归。方法：１９９３年１月￣１９９８年１０月共收治烧伤患者１６４１例，对其中发生烧伤脓毒症的１１１例进行分析，且对脓毒症患者并发多系统脏器功能（ＭＳＯＦ）存活和死亡患者测定了血浆蛋白介素－６（ＩＬ－６）、ＩＬ－８、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和内毒素（ＬＰＳ）。结果：随烧伤面积增加，脓毒症的发生率明显升高，主要原因有：①创面感染（８３例，７４．８％），致创面感染的     

重症肺感染患者血清肿瘤坏死因子水平的变化

对４０例重症肺感染患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平进行放免测定，并与４０例正常人进行对照。结果显示：肺感染患者血清ＴＮＦ处于高水平状态，与正常人相比有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；１０例患者治疗２周后血清ＴＮＦ水平较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）。提示肺感染时机体释放过量的ＴＮＦ，参与炎症所致的急性肺损伤过程；血清中ＴＮＦ水平能反映肺部感染状态及病情变化。作者认为：对血清ＴＮＦ水平，特别是对肺泡灌洗液中ＴＮＦ含量变化及其与其它细胞因子相互作用的研究，可为重症肺感染患者的治疗开辟新的途径     

脑瘫患儿的免疫异常研究

目的：探讨免疫因素在脑性瘫痪发生、发展中的作用机制。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法和Ｈ３＿Ｔｄｒ渗入法分别检测脑瘫患儿血浆白细胞介素６（ＩＬ＿６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ＿α）、ｌｇＧ、ｌｇＭ、ｌｇＡ含量及淋巴细胞转化率。结果：脑瘫患儿血浆ＩＬ＿６、ＴＮＦ＿α、ＩｇＧ、ＩｇＭ含量明显高于正常对照组。（Ｐ＜０．０１）。淋巴细胞转化率低于正常对照组。中、重度及极重度运动障碍组血浆ＩＬ＿６、ＴＮＦ＿α亦明显高于轻度组（Ｐ＜０．０１）。结论：免疫因素在脑瘫的发病机制中起重要作用。在开展现代康复的基础上,改善免疫功能十分重要。     

前列腺素E1对急性梗阻性胆管炎治疗作用的实验研究

用不同剂量前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１，１００μｇ·ｋｇ－１体重、５００μｇ·ｋｇ－１体重）注入急性梗阻性胆管炎（ＡＯＣ）大鼠腹腔，设立盐水对照组，观察动物不同时间的死亡率，并检测血液内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）浓度变化趋势。结果：大剂量ＰＧＥ１组死亡率明显低于盐水对照组；各组血液内毒素变化无显著差别，均随时间延续呈上升趋势；３组ＴＮＦ浓度呈上升后下降，治疗组趋势平缓，高峰推迟。证明大剂量ＰＧＥ１对ＴＮＦ有抑制作用，可降低ＡＯＣ大鼠死亡率。为临床治疗急性重症胆管炎提供了线索     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的〉ＬＯ 探讨乌拉地尔对充血性心力衰竭（ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ,ＣＨＦ）患者降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｇｅｎｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）和内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）的影响,方法：应用放射免疫分析法检测乌拉地尔治疗前后ＣＨＦ患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ水平,并与健康正常人比较;结果：ＣＨＦ患者血浆ＥＴ水平明显升高,而ＣＧＲＰ水平明显降低     

手术后血浆纤维蛋白原IL—6的水平变化及临床意义

目的观察手术前、手术后第１ｄ、手术后第６ｄ血浆纤维蛋白原（ＦＢＧ）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平变化及探讨其临床意义。方法分别用比浊法、酶联免疫法（ＥＩＡ）对２５例胸外科、普通外科大中手术患者的血浆ＦＢＧ及ＩＬ－６水平进行了检测。结果血浆ＦＢＧ在术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），且逐渐增高，至术后第６ｄ仍显著高于术前（Ｐ＜０．０１）；血浆ＩＬ－６水平术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），此后逐渐下降，但术后第６ｄ仍未下降至术前水平（Ｐ＜０．０５）；术后第１ｄ血浆ＦＢＧ与ＩＬ－６呈明显正相关（ｒ＝０．４５５６，Ｐ＜０．０５）。结论上述结果提示ＩＬ－６可能在诱导ＦＢＧ表达起一定作用     

急性坏死性胰腺炎早期血清细胞因子的变化及免疫干预的影响

目的：观察大鼠急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）细胞因子变化及其与病理生理改变的关系,探讨进行免疫干预的可行性。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为正常对照组、假手术组、ＡＮＰ组、抗ＴＮＦ单抗（ＴＮＦＭｃＡｂ）干预组和白细胞介素１受体拮抗剂（ＩＬ１ｒａ）干预组。观察各组大鼠胰腺病理、血淀粉酶、ＴＮＦα、ＩＬ１β、肠通透性和内毒素的变化。结果：ＡＮＰ后８小时,血清ＴＮＦα和ＩＬ１β水平升高〔（５６．１６±１７．７５）ｎｇ／Ｌ和（１５５．１４±９３．８３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＩＬ１ｒａ使ＴＮＦα水平明显下降〔（２１．７３±４．８６）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕。伴随血浆Ｄ乳酸在ＡＮＰ早期升高,血浆内毒素浓度增加〔８小时时（４４９±１６４）ＥＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕,ＴＮＦＭｃＡｂ和ＩＬ１ｒａ干预使Ｄ乳酸和内毒素的升高得到了抑制〔血浆内毒素水平分别为（２７４±１１０）ＥＵ／Ｌ和（２２９±７６）ＥＵ／Ｌ,Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１〕,胰腺炎组织学评分降低。结论：ＴＮＦα和ＩＬ１β是ＡＮＰ时炎性介质级联反应中的核心因子,在ＡＮＰ严重并发症的发生中起着重要作用;免疫干预有潜在的应用前景。