跗骨瓣转位治疗距骨骨折脱位

目的探讨距骨骨折脱位手术治疗的新方法。方法运用带血管蒂跗骨瓣转位治疗距骨骨折脱位4例。结果术后随访平均16个月,4例骨折处完全愈合,1例距骨体X线示密度增高,但临床无明显症状。结论跗骨瓣转位治疗为距骨骨折脱位提供了一种新的手术方式。     

撬拨复位加AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部常见的损伤,是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中累及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%[1].跟骨骨折的治疗也是相当困难的,特别是累及跟距关节面的骨折.自2003年6月我院采用切开撬拨复位加AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折52例,疗效满意,现总结报告如下:     

跟骨关节内骨折手术治疗进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，距下关节承担着约45％的左右的体重。跟骨骨折时如果骨折线累及到跟距关节面称跟骨关节内骨折。跟骨骨折占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％。跟骨骨折中85％～90％以上均为跟骨关节内骨折；而跟骨结节骨折，跟骨前端骨折和载距突骨折等骨折线不波及跟距关节面的跟骨骨折仅占10％～15％。     

足舟骨完全脱位并骰骨骨折脱位1例报告

<正>足部骨性结构复杂,以中足结构尤为重要。中足部诸骨构成关节众多,足部的横弓、纵弓是力学稳定及良好功能的基础。临床上足舟骨骨折脱位合并跗骨间骨折脱位报道较多,对单纯足舟骨完全脱位合并骰骨骨折脱位的报道鲜见。现对江西九江解放军171医院骨科治疗的1例上述患者资料报告如下。     

开放性距骨周围跗骨脱位复位困难一例报告

开放性距骨周围跗骨脱位复位困难一例报告宋进臣患者，男，２４岁，于１９９４年１１月１８日因车祸致左足内翻位损伤，伤后患足畸形、流血、肿痛。检查：左足严重内翻畸形，肿胀，外踝下方有一长３ｃｍ横形裂伤，距骨头外露，踝关节活动受限。Ｘ线片示：距骨周围跗骨脱位...     

治疗跟骨骨折的闭合撬拨复位方法

<正>跟骨是足部最大的一块跗骨,由跟骨后关节面与距骨距下关节面构成跟距关节,承担着约45%的人体体重,跟骨骨折中85%～90%以上均为关节内骨折,故跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折,由于其为不规则骨,单纯手法临床治疗效果难尽人意[1]。近年来,随着对跟骨关节内骨折生物力学研     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体中最大的跗骨,在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折是足部的常见骨折,约占全身骨折的2%,尤其是涉及跟距关节的关节内骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足部畸形等严重并发症。我院自1999年7月至2005年9月采用切开复位、内固定结合自体髂骨移植治疗涉及跟距关节的跟骨关节内骨折,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例14侧,男11例,女2例,年龄21岁~56岁,全部为跟骨关节内骨折,其中单侧跟骨骨折12例,双侧1例,致伤原因:高处坠落伤11例,车祸2例,合并腰椎压缩性骨折2…     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是足部最常见的损伤,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%[1],且大部分骨折累及距下关节面,属关节内骨折,此类骨折保守治疗难以达到满意效果,预后较差。我院自1998年5月～2003年7月采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折17例(19足),取得满意疗效,报道如下:1　资料与方法11　一般资料本组17例(19足),男12例,女5例。左侧9例,右侧6例,双侧2例,年龄22～48岁,平均325岁。受伤原因:坠落伤11例,车祸伤6例。手术时间为伤后6～14d,平均9d。12　骨折类型术前常规摄跟骨侧位,轴位及Broden位X…     

小切口克氏针内固定治疗跟骨骨折疗效观察

正跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下足部着地,跟骨遭垂直撞击所致。跟骨骨折大部分为关节内骨折,其中波及距下关节的跟骨骨折最为常见,治疗不当常会发生术后感染。我科采用跟骨外侧小切口克氏针治疗波及距下关节的跟骨骨折60例,疗效满意,并发症少,     

距骨骨折或伴脱位27例治疗体会

目的：探讨距骨骨折或者合并距骨与周围关节脱位的处理方法。方法：行合理的石膏外固定，对需要切开复位者以一定的角度行两枚螺丝钉内固定，距骨体粉碎性骨折者行距下关节融合术。结果：本组27例患者，经石膏外固定或切开复位两枚螺丝钉内固定后，踝关节及距骨周围关节的功能优良率比较高。结论：距骨是人体足部重要的传导枢纽，距骨骨折或脱位后及时正确恢复解剖关系对稳定足部非常重要，合理处理能最大限度恢复患者的足部功能。     

经跗骨窦入路跟骨截骨矫形距下关节融合治疗跟骨骨折畸形愈合

目的：探讨经跗骨窦入路跟骨截骨矫正同时距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法：采用经跗骨窦为中心的斜行切口行外膨的外侧壁切除、跟骨沿原骨折线截骨矫形、距下关节融合治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合51例,男33例,女18例;年龄18～67岁,平均41．2岁;根据Maryland足部评分系统评价手术前后足部功能。测量手术前、后X片显示的Bohler角、Gissane角、Peries角。结果：所有患者获得15～30个月的随访,无感染及皮肤坏死。无内固定松动及矫正角度的丢失发生。截骨植骨愈合后足部功能评分：优23例,良21例,可7例,差0例,优良率为86．3％。术后足部功能评分及影像学表现均较手术前改善,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经跗骨窦入路跟骨截骨矫形距下关节植骨融合术可恢复跟骨高度,稳定距下关节,改善中跗关节对合关系,手术并发症少,是一种改善足部畸形外观和恢复足部正常功能的良好方法。     

切开复位可塑性跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足跗骨骨折中最常见的一种类型,约占全部跗骨骨折的60%,多为高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,我院自2003～2010年期间,采用可塑性跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折分型属Sanders[1]Ⅱ、Ⅲ型骨折共40例,     

切开钛板内固定,植骨加中药薰蒸治疗跟骨骨折的疗效体会

跟部骨折是足部常见的损伤,常发生于高处坠落后,在全身骨折中占2%,跗骨骨折中占60%,约85%~90%累及跟距关节面,由于其解剖结构的特殊性,造成跟骨骨折后关节面容易塌陷,如术前术后处理不当会引起严重并发症,直接影响后期功能恢复[1],并且周围软组织覆盖条件差,又由于跟骨是人体最大的跗骨,在人体行走和负重中起着重要作用,故治疗较困难,愈合较差,常遗留扁平足、疼痛、足跟变宽等后遗症,而影响患肢功能。由于我院处在城乡结合部,交通便利,周围建筑工地较多。近2年来,共收治36例跟骨骨折患者,采用切开复位,钛板内固定,植骨及中药薰蒸等综合治疗方法均取得了满意效果,现报道如下。     

手术治疗跟骨骨折32例观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,由于骨折线大多涉及距下关节面,其治疗方法的选择也存在诸多争议[1]。2004年2月至2006年5月,作者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折32例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组跟骨关节内移位骨折32例37足;男21例,女11例;中位年龄28.8(18~56)岁;左足12例,右足15例,双足5例。受伤原因:高处坠落闭合伤26例29足;高处坠落开放伤3例4足;车祸致开放伤2例2足;爆炸致闭合伤1例2足。合并距骨半脱位3例,脊柱骨折3例,肋骨骨折4例,骨盆骨折2例。所有病例均拍跟骨正侧轴位X线片,其中28例33足行跟骨CT扫描。本组病例均出现Bohler角减小,Gissane角减小,临界角增大,跟骨横径增宽。按Sanders等分型[1]:Ⅱ型6足,Ⅲ型28足,Ⅳ型3足。1.2手术方法闭合性损伤在24h内手术,开放性损伤在伤后12~18d手术。手术在腰麻或连续性硬膜外麻醉下进行。患者健侧卧位,双足骨折者仰卧位,对侧臀部垫高。取跟骨外侧延长的“L”型切口[2]。从外踝尖上方5cm处腓骨与跟腱之间下行至外踝尖下1cm转向前平行足底直到第5...     

重建钢板治疗跟骨骨折的体会

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨后关节面与距骨下面构成跟距关节（又称距下关节），承担着约45％的人体体重。跟骨骨折是足跗骨中最常见的骨折，约占跗骨骨折的60％，过去多采用非手术治疗为主，常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症，患肢功能亦受影响。自2003年7月至2005年8月，我们应用重建钢板治疗跟骨骨折10例12足，疗效满意。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折56 例

跟骨骨折是临床常见的足部损伤,约占全身骨折的2％,跗骨骨折的60％～65％,而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75％。由于跟骨形态不规则,周围结构复杂及局部软组织覆盖质量差等特点,导致临床治疗较为困难,若处理不当可引起严重的患肢功能障碍,常继发扁平足、创伤性关节炎、跛行等后遗症,致残率高达30％,严重影响患者的生活质量。我院2008年6月-2010年6月对56例（59足）跟骨关节内骨折行切开复位锁钉钢板内固定治疗,术后配合中药熏洗及早期功能锻炼,疗效显著,现报道如下。     

小切口克氏针内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下足部着地,跟骨遭垂直撞击所致。跟骨骨折大部分为关节内骨折,其中波及距下关节的跟骨骨折又是最为常见,治疗不当,常会发生术后感染。本院2013年6月至2016年6月选择性采用跟骨外侧小切口克氏针治疗波及距下关节的跟骨骨折60例,治疗满意,并发症少,简单易行。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨 ,在人体负重与行走方面起着重大作用 ,发生骨折占跗骨的 6 0 % ,占全身骨折的 2 0 % ,且大部分涉及跟距关节[1] 。对跟骨关节内骨折的治疗 ,目前多趋向于手术治疗[1～ 6] 。我科从 1999年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,对该类骨折采用切开复位钢板内固定共计 8例 (10足 ) ,经随访效果满意。1　资料与方法1.1　一般情况　本组 8例 10足 ,男 6例 ,女 2例 ;右足 4例 ,左足 2例 ,双足 2例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33.1岁。高处坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,均为闭合性骨折。伤时合并脊柱骨折 3例 ,骨盆骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.2…     

距骨周围脱位手法复位临床效果分析

目的：探讨手法复位治疗距骨周围关节脱位的临床效果以及远期疗效。方法：回顾分析12例距骨周围脱位早期确诊,早期复位治疗的疗效。结果：闭合复位9例,手术切开3例。10例复位后关节功能正常,足部无疼痛,无畸形;2例晚期跟距关节骨性融合,均做三踝关节融合术。结论：急诊期间早期确诊与早期复位治疗距骨周围脱位,可最大程度避免足部骨性关节炎的发生。     

跟骨骨折的治疗现状

跟骨骨折是足部常见损伤,为最常见的跗骨骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%.一般将跟骨骨折分为不波及距跟关节的骨折和波及距跟关节的骨折两大类,结合essex-lopresti分类法和sanders分类法,其治疗方法的选择归纳为保守疗法、闭合穿针、切开复位.对于不同的情况应采取不同的治疗方法,才能获得较好效果.本文简要回顾跟骨骨折近年来的治疗措施.