应用2%碱性戊二醛消毒胃镜活检钳的效果检测(摘要)

我院应用2％碱性戊二醛（2％中生成二醛加入苏打和防锈剂亚硝酸钠，PH值为7．96～8．0），按清水擦洗、消毒液擦洗、清水擦洗三道程序消毒处理胃镜、活俭钳，经细菌定量检测结果标明，比原先使用的0．5％洗必泰消毒液有显著效果（附表）应用2%碱性戊二醛消毒胃镜活检钳的效果检测(摘要)@丁浙军$浙江省嵊州市人民医院!312400     

气管内套管三种消毒方法的比较

目的用传统煮沸消毒法、2％碱性戊二醛浸泡消毒法和1％84消毒液消毒法对气管消毒内套管消毒效果进行了比较评价。方法降随机收治了225例因各种病因所致极度呼吸困难行气管切开的患者气管内套管分煮沸消毒法组73例（简称A组）即行内套管彻底清洗,再将内套管煮沸20分钟,待内套管自然冷却后置入外套管、2％碱性戊二醛溶液浸泡法组77例（简称B组）即行内套管彻底清洗,干燥后2％碱性戊二醛浸泡20分钟,最后用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净后置入外套管。1％84消毒液浸泡法组75例（简称C组）即用1％84消毒浸泡5min,再彻底清洗,然后煮沸20min,在消毒前后用无菌棉签分别在内套管两端擦拭360°一圈采样,置于培养基内进行培养,然后进行细菌学鉴定。结果①A、B、C组三种消毒方法消毒合格率分别为89．04％、92．21％、100．00％。②B组与A组比较X^2=0．9417（P〉0．05）;C组与A组比较X^2=8．2192（P〈0．05）;B组与B组比较X^2=6．0843（P〈0．05）。结论1％84消毒液浸泡消毒法明显好于煮沸消毒法和2％碱性戊二醛溶液浸泡法,并且耗时较少,取用方便,配制简单,耗材少,降低成本,避免煮锅反复清洗,节约时间,提高工作效率,而且对医务人员危害小。     

氧化电位水和戊二醛对胃镜消毒效果比较

<正>胃镜是一种侵入性检查方法,随着在临床上越来越广泛的应用以及胃镜下治疗手术的开展[1-2],胃镜消毒是防止交叉感染的重要环节。本文对氧化电位水(EOW)和戊二醛消毒胃镜的效果进行比较。     

超微软酸化水在内镜消毒灭菌中的效果评价

目的探讨寻找一种安全、快速、高效的内镜消毒剂。方法采用超微软酸化水(OSG)、酸性氧化电位水(EOW)和2%中性强化型戊二醛,3种消毒剂分别对常规胃检污染的胃管和模拟试验HBsAg阳性血清、黑色芽孢枯草杆菌污染胃管后消毒灭菌效果的观察。结果3种消毒剂对胃液污染菌、HBsAg和黑色芽孢枯草杆菌均有杀灭作用,而OSG和EOW的灭菌时间明显<2%中性强化型戊二醛的灭菌时间,但EOW对金属、橡胶有损坏作用。结论OSG是一种安全、快速、高效、环保的内镜消毒剂。     

氧化电位水对连合污染手术的器械消毒效果观察

目的 为寻找安全、无毒、高效、快速的连台污染手术器械消毒方法，本试验采用氧化电位水(EOW)进行连台污染手术器械消毒。方法 对污染的60件手术器械进行消毒试验。手术后的器械经过彻底清洗，擦干处理后，以EOW生成机制备的EOW原液(ORPl100mv，pH2．7，有效氯40—50mg／L)分别浸泡5分钟、10分钟，于消毒前后共采样120次。结果 EOW对器械自然菌杀灭率5分钟和10分钟组均为100％。结论 在彻底清洗，擦干器械后，用新制备的EOW浸泡5分钟、10分钟能迅速杀灭微生物且因其无毒性残留，可省去大量无菌水冲洗步骤，试验证明，EOW能成为连台污染手术器械的安全、有效、便捷的消毒方法。     

戊二醛对胃镜消毒效果的观察

目的 探讨戊二醛对胃镜消毒的效果.方法 采用同一批号的戊二醛消毒液对每次使用后的胃镜,浸泡消毒10min,然后对胃镜取样作细菌学检测.按时间顺序,连续观察50例次.结果 第3组(系第40～50例次),乙肝病毒表面抗原阳性1例,内镜物表抽样作细菌培养阳性1例,戊二醛消毒液作细菌培养抽样2例中细菌生长1例,其余阴性.结论要达到灭菌的合格率,每次浸泡消毒时间不能少于10min.每组消毒液使用不得超过40例次.     

强氧化高电位酸性水用于胃镜消毒的效果观察

目的：为寻找快捷、高效、安全的胃镜消毒方法，我院采用了强氧化高电位酸性水进行胃镜消毒。方法：对临床污染的30支胃镜进行现场消毒试验。胃镜经去污染后，以日本圣太科（SUNTECH）－1000强酸化水生成机制备的强氧化高电位酸性水（氧化电位：1100mV，pH2．7，有效氯30－50ppm）浸泡消毒1分钟，于消毒前后共采样90例次。结果：此酸性水对胃镜表面自然菌杀灭率达99．98％。结论：在彻底清除胃镜在机物后，用强氧化高电位酸性水浸泡一分钟，能迅速杀灭微生物且因其无毒性残留可省去无菌水冲洗步骤，为临床安全、有效、便捷的消毒方法，经观察1945例对胃镜无损害。     

过氧化氢与碘化钾混合液对腹腔镜上HBsAg的灭活效果的研究

目的：探讨过氧化氢与碘化钾混合液和戊二醛对腹腔镜上HBsAg的灭活效果。方法：以HBsAg阳性血清污染废弃的腹腔镜管道，分别做0．25％过氧化氢与碘化钾混合液和2％碱性戊二醛溶液灭活试验。结果：0．25％过氧化氢与碘化钾混合液和2％碱性戊二醛溶液在20分钟时均可使HBsAg灭活。结论：过氧化氢与碘化钾混合液能替代戊二醛用于腹腔镜消毒，具有对人体无毒副作用。对环境无污染等优点。     

HIV／AIDS患者电子胃镜诊疗58例护理体会

目的通过对58例HIV／AIDS患者胃镜诊疗的护理，探讨对该类患者实施消化内镜诊疗的护理方法。方法配合医师对有上消化道症状的58例HIV／AIDS患者进行胃镜诊疗，严格执行2004年卫生部颁发的软式内镜清洗消毒规范，具体做法是在诊疗过程中做好患者工作，避免受到侵害和分泌物污染。对于实施诊疗后的所有内镜严格按照五槽依次进行初洗、酶洗、此洗、消毒、末洗、干燥备用等，消毒液为2％戊二醛，消毒时间一律为30-45min，活检钳均为一次性使用后当即销毁。结果所有患者均顺利完成诊疗，随访无不良事件发生。检出浅表糜烂性胃炎58例（100％），霉菌性口腔炎食管炎20例（34．48％），消化性溃疡5例（8．62％）；HP阳性者12例（20．69％），HP阴性者46例（79．31％）；20例霉菌性食管炎者中HP阳性率为零，且与霉菌感染的程度无关。结论对于HIV／AIDS患者进行胃镜诊疗，应该加强护理，严格按照规范进行五槽顺序流程，对于活检钳应该尽可能一次性使用或彻底清洗并高压高温消毒灭菌，确保操作中不受到侵害、胃镜及其附件清洗消毒到位，从而保证顺利完成诊疗操作、防止交叉感染发生。     

IMUNELLVSO消毒剂与戊二醛对内镜消毒效果及人体危害性研究

目的：探讨IMUNELLV80消毒剂与戊二醛对内镜消毒效果及人体危害性。方法：随机抽取200条内镜分为对照组与观察组,每组各100条,两组内镜均执行初洗、酶洗、次洗、消毒、终洗、干燥5个步骤。对照组内镜消毒采用戊二醛,观察组内镜消毒采用IMUNELLV80消毒剂,对比两组内镜消毒效果、消毒费用及消毒人员与患者不良反应情况。结果：观察组内镜消毒合格率100％,对照组为98％;观察组内镜平均消毒费用（7．4±1．1）元,对照组为（6．3±0．9）元,两组进行对比,t=7．087,P〈0．01;对照组消毒人员不良反应18例（52．9%）,观察组为7例（20．6％）,x2=6．326,P=O．012;观察组患者不良反应4例（5．ooA）,对照组患者为13例（16．3％）,x2=4．212,P=O．040。结论：IMUNELLV80消毒剂对内镜消毒具有效果可靠,过程安全,对消毒人员、患者、环境的危害低,虽然内镜消毒平均价格高于戊二醛,但仍值得临床推广．     

不同消毒剂对染菌藻酸钾口腔印模表面消毒效果的评价

目的评价2％戊二醛、0．5％次氯酸钠、10％甲醛、0．1％溴苄铵、1：213碘伏溶液浸泡染菌藻酸钾印模的消毒效果。方法将无菌印模分组染菌后消毒处理。在消毒的不同时间在印模表面取样、接种、培养并进行集落形成单位计数．分别计算抑菌率。以抑菌率的大小评价消毒效果。结果浸泡30min的抑菌率无显著性差异。浸泡20min时10％甲醛、0．1％溴苄铵的押菌率则明显降低。结论2％戊二醛、1：213碘伏为有效的印模消毒剂。     

乙肝病毒污染胃镜后最佳消毒时限的效果观察

目的 探讨胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,确定被污染胃镜最佳消毒时限.方法 对血清HBsAg阳性的胃镜受检者用后的胃镜,进行消毒前,2%中性戊二醛消毒后1 min 、3min、5min分别在胃镜插入部前端6cm、活检帽、吸引孔道采样,用免疫层析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA.结果 100例血清HBsAg阳性患者污染的胃镜消毒前HBsAg阳性检出率为了36%,HBV-DNA检出率为25%,消毒5min后HBsAg和HBV-DNA均阴性.结论 乙肝病毒污染的胃镜经手工全管道清洗、鲁沃夫内镜专用酶浸泡5min、2%中性戊二醛机器灌流消毒5min可有效去除胃镜上污染的HBV.     

新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果评价

目的：重点研究和探讨新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果。方法：利用回顾性分析方法,总结我院于2012年1月1日～2013年12月3日天这段时间使用的总计138例消化内镜消毒情况,将其按照消毒方法不同随机分配成2个组,其中对照组患者为69例均采用2％戊二醛进行消毒;观察组患者为69例均采用新型过氧乙酸溶液进行消毒。然后将2组消化内镜消毒效果进行比较,分析探讨2组消化内镜的消毒合格率。结果：观察组消化内镜消毒后总合格率为100．00％,对照组消化内镜消毒后总合格率为94．20％,观察组消化内镜消毒后总合格率好于对照组消化内镜消毒后的总合格率,2组间比较存在显著性的差异（P＜0．05）。结论：新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜具有显著的效果,而且显著提高了消化内镜的消毒合格率,为使用消化内镜治疗的患者提供更高的保障,对我国消化内镜的使用发展具有重要价值,值得借鉴和推广。     

时间分辨荧光免疫分析法和放射免疫法对氧化电位水破坏HBsAg效果检测的比较

目的 对比两种方法RIA(放射免疫方法)和TR-FIA(时间分辨荧光免疫分析法)在胃镜消毒中氧化电位水(EOW)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性破坏力的测量精度.方法 试验以HBsAg阳性病人用后所污染胃镜作为消毒前对照,经去除有机物处理后EOW分别浸泡60秒和90秒,胃镜表面涂抹采样,分别用EIA和TR-FIA检测HBSAg.结果 发现作用时间为60秒的标本中有4例测定值在临界值范围,TR-FIA检测为阳性,但RIA检测却为阴性;作用90秒的结果,两者检测均为阴性.完全相符.结论 RIA方法检测EOW对HBsAg抗原性的破坏力的检测存在假阴性的情况,TR-FIA较之更为精确.并且建议在时间允许的情况下,适当延长消毒时间以保证消毒效果.     

替硝唑-戊二醛制剂消毒根管的疗效研究

目的：通过对替硝唑-戊二醛根管消毒的临床观察，评价此制剂的疗效及其稳定性和安全性。方法：配制0.4％替硝唑和l％戊二醛混合液备用。随机选择，急慢性根尖周炎患者。常规开髓，预备根管后拭干，放置蘸有替硝唑-戊二醛混合液的棉捻或纸捻，3～5天复诊，记录临床体征。无阳性体征者即进行根管充填。结果：用替硝唑-戊二醛制剂消毒根管后，患者临床体征均有明显改善，一般经过1～3次封药，急性根尖周炎阳性体征消失率达86．20％～97．96％．慢性根尖周炎阳性体征消失率达84．38％～96．43％。该制剂经过2个月的观察，未见沉淀、混浊现象。结论：替硝唑-戊二醛制剂用于消毒根管，经2年临床应用观察，可使急、慢性根尖周炎的临床体征显著改善和消失，疗效可靠。是一种较理想的根管消毒剂。     

氧（酸）化电位水清洗消毒内窥镜的安全、可靠性检测

目的：为了证实内窥镜清洗消毒的安全性和可靠性。方法：我们应用三槽式氧（酸）化电位水和三桶式2％戊二醛2种清洗消毒方法，将60例清洗消毒前后的管腔冲洗液送细菌培养。另将60例HBsAg和HBV DNA阳性患的血清注入内镜管腔后的内镜清洗消毒前后的冲洗液分送乙肝标志物检测。结果：2种消毒法对细菌、乙肝标志物HBsAg和HBV DNA的清除效果均好（P＜0．01）。结论：尤以三槽式氧（酸）化电位水的清洗与消毒法似为更佳。     

酸性氧化电位水流动浸泡法对藻酸盐印模的消毒效果

目的评价酸性氧化电位水（EOW）浸泡消毒对藻酸盐印模表面细菌的杀灭效果。方法制作10mm×10mm×5mm大小无菌藻酸盐印模试件,分成4组,表面分别滴染金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢菌液,用EOW对染菌印模试件分别进行流动浸泡消毒处理,其后不同时间段进行取样、接种、培养并进行CFU计数,计算不同时间的杀灭对数值,设立阳性对照,评价消毒效果。结果 EOW浸泡消毒5min对藻酸盐印模表面的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色念珠菌达到有效消毒,浸泡消毒15min对枯草杆菌黑色变种芽孢达到有效消毒。结论 EOW浸泡是一种有效的印模消毒方法。     

消毒拭纸法小便取样的临床研究

目的：观察采用自制的消毒拭纸用于外阴消毒后的尿液取效果。方法：观察组用０．５５％的洗必泰浸泡３０分钟后的消毒纸巾，擦拭外阴两遍后留取中段尿；另设未冲洗和外阴冲洗两个对照组。结果：观察组、外阴冲洗组和未冲组小便细菌陪养阳性率分别１．５％、２８％，结论：消毒拭纸小便取可得到无污染的小便标本。     

纤维胃镜消毒前后细菌学调查

为了解纤维胃镜引起交叉感染的情况，对本院消化内科工作后未经消毒及消毒后的胃镜作了细菌学调查。从１１６例使用后胃镜标本中，共分离到１３６株细菌，革兰氏阴性杆菌占１６％，主要是铜绿假单胞菌（６８．６％）；条件致病菌占２２％，有卡它布兰汉氏菌、库尔特氏菌等。检测了新洁尔灭、“８４”消毒液及消洗宝对使用后胃镜的消毒效果，发现前两者差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），消洗宝的消毒效力明显强于前两者（Ｐ＜０．０５）。     

二种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

目的 比较二种消毒灭菌方法对金属普通非光纤麻醉喉镜片耗损及性能的影响。方法 把 600片喉镜片随机分成A、B二组，A组使用后采用2%的戊二醛浸泡消毒，B组采用环氧乙烷灭菌消毒。比较二种消毒灭菌方法对消毒10　、20　、30　、50次后喉镜片的损坏率和喉镜片性能不良的种类。结果 经过消毒灭菌10　、20　、30　、50次后，A组喉镜片损坏率分别4.67%、12.24%、35.45%、41.36 %，B组喉镜片损坏率分别为1.67%、3.89%、4.07%、6.99%。结论：2%的戊二醛浸泡消毒方法对喉镜片的耗损率明显高于环氧乙烷消毒灭菌方法。喉镜片性能不良的主要种类是短路，次要种类是喉镜片接触不良。