急性外伤性幕上颅内血肿非手术治疗

目的　探讨颅内血肿非手术治疗的适应证。方法　选择 48例幕上颅内血肿病人资料进行总结。结果　 48例中 43例保守治疗成功 ,5例改行手术治疗 ,1例死亡。结论　急性外伤性幕上颅内血肿选择非手术治疗应符合以下条件 :①意识清醒或意识障碍逐渐减轻者 ;②血肿量在 40ml以下 ;③中线移位≤ 8mm ;④环池、基底池无闭塞或明显变窄 ;⑤无颅脑损伤的其他手术指征者。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断

目的 探讨外伤性颅内迟发血肿的成因及早期诊断。方法 回顾分析我院收治的23例外伤性颅内迟发血肿的临床资料。结果 颅脑外伤患者1710例，外伤性颅内血肿604例，其中外伤性颅内迟发血肿23例，占颅脑损伤的1．34％、颅内血肿的3．8％。手术治疗17例，全部去骨瓣减压，保守治疗5例。痊愈13例，轻残5例，重残2例，死亡3例。结论 降低外伤性颅内迟发血肿的残死率，关键在于早期诊断和早期治疗。早期诊断取决于对本病的早期临床征象及检查的正确认识。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析孝义市人民医院神经外科2005年1月—2010年12月32例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果：手术治疗28例,保守治疗4例,死亡2例,死亡率6.25%。结论：外伤性迟发性血肿多出现于原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72 h内,高峰期为24 h内,所以对于颅脑损伤患者应密切观察病情变化,进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定是迟发性血肿临床特征,需高度警惕,动态或定时头颅CT复查,早期诊断并掌握保守和手术治疗指证是提高预后的关键。     

外伤性颅内血肿患者的术后护理

外伤性颅内血肿为急性颅脑损伤中严重的继发性损伤，约占颅脑损伤的10％，若不及时手术清除血肿，解除脑受压，很容易造成患者的生命危险，手术是治疗本病的有效方法，1年来我院行外伤性颅内血肿清除术11例，由于准备充分，使手术顺利完成，现将手术后护理体会报告如下。     

外伤性颅内血肿545例临床分析

目的 回顾分析我院外伤性颅内血肿临床情况.方法 总结1998年9月至2007年8月收治的外伤性颅内血肿患者545例,结合各临床资料进行回顾性分析和总结.结果 545例中,手术治疗469例,保守治疗76例,死亡83例.结论 早期诊断和及时处理是正确治疗颅脑损伤、颅内血肿的最可靠方法.     

迟发性外伤性颅内血肿113例临床特点及影像学特征分析

目的：对外伤性迟发性颅内血肿113例临床特点及其影像学特征进行分析。方法：对1995-01～2003-03期间住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患病历资料进行回顾性分析。结果：在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患中，有113例(7.2％)患出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗．术后恢复良好18例(15．9％)．中残29例(25．7％)，重残25例(22．1％)，植物生存17例(15．1％)，死亡24例(21．2％)。结论：外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征，及早发现，及时手术抢救治疗，能显改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗

<正> 急性外伤性颅内血肿(以下简称血肿)、以往多争取在脑疝前期手术治疗,近年来,特别是CT应用以来,非手术治疗的报道逐渐增多。现复习近10年有关文献,综述如下: 一、非手术治疗的选择 (一)意识状态意识状态是直接反应损伤程度,病情变化的主要依据之一。无论是加速性还是减速性的颅脑损伤其临床最主要的特点,就是意识障碍。如伤后意识清醒,即使临床伴有定位性体征,亦可行非手术治疗。若意识处于嗜睡、恍惚、甚致昏迷者经治疗逐渐好转时,也可继续保守治疗。意识状态是血肿非手     

外伤性迟发性颅内血肿42例诊治分析

我院2000-2006年外伤性迟发性颅内血肿的患者42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组占同期颅脑损伤患者的8．3％。其中男30例，女12例，年龄最小6岁，最大77岁，平均（43．8±9．7）岁。受伤方式：对冲伤21例，加速伤10例，复合伤11例。症状与体征：伤后不同程度意识障碍25例，意识障碍进行性加重者28例，     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

目的 总结262例外伤性颅内血肿非手术治疗的临床特点、诊治经验。方法 对262例外伤性颅内血肿患者的治疗进行回顾性分析。结果 非手术治疗外伤性颅内血肿的适应症是可行的，本组262例颅内血肿患者均治愈。结论 外伤性颅内血肿的非手术治疗是相对的。     

高压氧治疗外伤性颅内血肿

高压氧治疗外伤性颅内血肿苏海涛徐敏赵立智宗金东王玉华王立新张瑞霞曹希武外伤性颅内血肿在颅脑损伤中约占１２．８％〔１〕。我院１９９３年１０月～１９９４年１１月应用高压氧治疗外伤性颅内血肿４９例，显示较好的效果，报告如下。１临床资料１．１病例：４９例外伤...     

老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）的临床特点及诊治。方法对我院收治的60岁以上254例老年人颅脑损伤患者中132例出现迟发性颅内血肿的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后3d以内，本组伤后24h内出现29例，占21．9％，在72h内出现18例，占89．4％，在3～7d内出现14例，占10．6％。以老年人多见，本组占同期老年人颅脑损伤的51．9％。死亡率高达30．3％。结论在神经外科临床工作中对老年人颅脑损伤患者，应密切观察病情变化，对迟发性颅内血肿要及时作出诊断，选择正确的治疗方法，是降低病残率和死亡率的关键。     

外伤性颅内迟发性血肿的诊断和治疗

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院1993年至2003年3月收治的81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果：颅脑外伤病人2983例，并外伤性颅内血肿1133例，其中并外伤性颅内迟发性血肿81例，占颅脑损伤的2．7％(81／2983)，占颅内血肿的7．1％(81／1133)，病死率18．5％。81例均行开颅血肿清除术，去骨瓣减压49例。痊愈55例，轻残7例，重残3例，死亡15例，植物生存1例。并脑积水行分流术7例。结论：降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗，早期诊断取决于对本病的早期临床征象及检查的正确认识。     

迟发性外伤性颅内血肿26例治疗体会

我院１２５０例颅脑损伤中迟发性外伤性颅内血肿２６例（占２０８％）。本文就迟发性外伤性颅内血肿加以讨论。１临床资料本组男性１６例，女性１０例，年龄２２～７２岁。２６例中交通肇事１６例，摔伤４例，打伤３例，坠落伤３例。伤后有原发性意识障碍１６例。发生迟...     

整体护理在重型颅脑损伤病人中的应用

我院从1997年1月至1998年5月共收治265例颅脑损伤病人，对其中48倒重型颅脑损伤病人实行整体护理。根据病人病情的不同情况制定有效的预期目标，在临床上收到良好的治疗效果。1临床资料患者入院时意识按格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）积分均在8分以下。男性38例，女10例，年龄在2～58岁，平均年龄对岁。经CT扫描证实，脑挫伤赔例，脑挫伤伴颅内血肿11例，硬膜下血肿S例，颅内混合型血中7例，颅底骨折伴脑子损伤9例；同时伴有癫痫发作28例，死亡6例。2昏迷与意识障碍的护理计划2．三护理诊断：昏迷及意识障碍。与之相关因素为颅内出血、颅内…     

外伤性幕上颅内血肿并脑疝37例报告

目的：探讨外伤性幕上颅内血肿并脑疝的治疗。方法：回顾手术治疗幕上颅内血肿脑疝37例的临床资料。就颅脑损伤情况、手术方式、并发症和治疗结果进行分析。结果：脑疝发生后2h内较2h后进行手术，预后差异明显，且脑疝晚期、双瞳孔散大患者手术病死率高。结论：幕上颅内血肿脑疝期病人应尽快手术、清除血肿、充分减压，积极防治并发症，可以提高救治成功率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因探讨及预防

目的:探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾性分析87例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果:术后即刻复查脑部CT提示,迟发性颅内血肿致急性脑膨出50例(57.47%),广泛性脑挫裂伤致急性弥漫性脑肿胀22例(25.29%),大脑半球外伤性大面积梗死急性脑肿胀7例(8.05%),创伤性休克及术中有明显低血压及低氧血症8例(9.20%);87例患者均行开颅手术,再次手术19例,死亡34例,病死率39.10%。结论:继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;术中预防低血压休克,改善脑部供血供氧,彻底清除血肿及挫伤脑组织,充分减压,及时清除迟发性血肿,降低颅内压,尽可能缩短手术时间可预防及治疗术中脑膨出。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察及护理

外伤性迟发性颅内血肿占颅内血肿的５％左右,其死亡率较高,轻型颅脑损伤恶化的最主要原因多由迟发性血肿引起。改善该类病人的预后的关键在于及早诊断和治疗。本文结合我科收治的２６例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经验,重点介绍其临床观察要点和护理体会。１临床资料１...     

68例外伤性颅内血肿的病情观察

外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性损害 ,若血肿不断增大 ,又未能及时发现 ,正确处理 ,必将导致颅内压增高 ,形成脑疝而危及患者生命。所以 ,细致的病情观察 ,及时的治疗 ,是降低致残率和死亡率的重要措施。我们通过对 68例外伤性颅内血肿的病情观察 ,发现和掌握了其基本特点和规律 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例 ,男 60例 ,女 8例 ,11～ 5 0岁 ,均经ＣＴ检查或手术证实。以男性青壮年多见。其中硬膜外血肿 2 5例 ,硬膜下血肿 3 8例 ,脑内血肿 5例 ;意识改变 48例 ,瞳孔改变 2 0例。1 2　病理特点　典型的颅内血肿…     

迟发外伤性颅内血肿42例临床分析

目的：探讨迟发外伤性颅内血肿(delaved traumatic intracranial hematoma,DTICH)的发病机理、临床表现、早期诊断以及治疗方法。方法：对42例迟发性外伤性颅内血肿的临床资料作回顾性分析。结果：42例中手术治疗34例,非手术治疗8例其中存活32例．死亡10例．死亡率23.6％。结论：及时观察,早其诊断,及时治疗可有效地提高治愈率,改善患者的生存质量。     

迟发性外伤性颅内血肿早期观察指标的研究

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期观察和护理在诊断和治疗中的作用。方法选择2004年4月—2006年4月收治的颅脑外伤患者120例,损伤当日血D-二聚体≥3.0μg/ml的患者51例为观察组和<3.0μg/ml的患者69例为对照组,分析两组患者伤后当日、第1天和第3天血D-二聚体、意识的变化和迟发性颅脑损伤的发生情况。结果观察组有35例发生了迟发性外伤性颅内血肿;对照组有18例发生了迟发性外伤性颅内血肿。结论颅脑损伤患者早期严密观察血D-二聚体和意识状态的动态变化,可为临床早期诊治提供依据,赢得抢救时间。