浅谈影响临床中药疗效的几种因素

1炮制对临床中药疗效的影响中药炮制在漫长的历史实践中,积累了独特的经验,如临床中酒制升提、盐制润下、姜制发散、酸制收敛、蜜制润燥、灶心土取期归中、麦麸咨其谷气、酥制者易粉、抽心者除烦、炒炭者止血等。中药炮制后可增强疗效,改变药性,降低毒副作用。但现因各种原因,药剂人员不依法炮制,把生药、整药用于临床。如元胡不经醋制,其有效成分生物碱不易煎出而影响止痛效果;马钱子经炮制后,士的宁明显降低,使其达到治疗目的而不引起中毒;大黄生用、酒制、炒炭作用大不相同;黄芩必须在沸水中煮10分钟或蒸半小时以破坏酶保存有效成分,否则…     

中药炒炭的加工体会

药材经炒炭后用于治疗多种疾病，尤其是治疗各种出血症，已有很长的历史。长期的医疗实践证实经炒炭药物确实能够提高疗效。自60年代以来，规范了炒炭药物的炮制方法，揭示其炮制原理，并进行了较为细致的成分及药理研究，使中药炒炭法的理论有了进一步的充实和提高。1炒炭的目的历史上炒发药物的应用是多方面的。自“十药神书”以后炒炭的目的逐渐偏于止血，目前炒炭药的主要目的是便于药物增强或产生止血作用，归纳起来有以下几个方面：1．1增强止血作用如侧柏叶生用凉血止血，炒炭后增强其止血作用h’；荆齐生品祛风解表止血，炒炭后则突…     

中药炮制的临床意义

中药炮制是根据中医药理论,按照辨证施治用药和药物自身性质,以及调剂、制剂、储藏的不同要求,对中药进行加工处理的一项传统制药技术。不论是植物药、动物药或矿物药,绝大多数都要经过加工炮制后才能应用。炮制的目的各有不同,现列举一些,以期共同重视炮制工作,提高中药质量。1增强药物疗效中药除通过配伍来提高疗效外,还可通过炮制来提高疗效。一些种子类药材如决明子、苏子、白芥子、莱菔子被有硬壳,不易煎出有效成分,炒后表皮爆裂,有效成分便于煎出。另一些药材炒后产生焦香气,可增强健脾消食作用,如谷芽、麦芽、山楂等;蜜炙款冬花、枇…     

中药炮制与增效减毒关系的探讨

中药炮制技术随着科学技术的发展而不断进步。炮制是以中医药理论为指导，结合中药的有效成分、药理作用、化学变化，按照临床。制剂调剂的需要，而进行的各种加工处理方法。它是保证药品质量、提高疗效的重要环节，可增强疗效，减缓毒副作用。１增效 很多中药炮制以后的疗效比生用为高，因此中药炮制是提高疗效的重要手段之一。如消食健胃药炒制后，产生焦香味，使健脾和胃作用加强。止血药制炭后，使凝血时间缩短。盐制则能引药入肾并增软坚之功。延胡索经醋炙后，水煎液中生物碱的含量升高，从而增强镇痛效果。 淫羊藿属助阳药。据药理实…     

炒炭和炒黄炮制的技巧与异同

中药炮制是根据中医医疗和治疗的需要 ,对中药材进行的加工处理过程 ,中药炒炭是中药炮制的方法之一 ,是将中药材炒至内部焦黄、外表焦黑 ,且仍存在原来气味即“存性”以达到缓和药性 ,增加药物收敛、止血、吸附功能。炒炭多用于炮制具有止血功效的中药 ,如炒地榆、炒蒲黄、炒枝子等。炒炭的操作要领是注意“存性” ,这与药物直接烧成炭有着本质的区别。因为药物直接燃烧成炭就会失去药物本身的有效成分 ,起不到治疗作用。　　炒炭的操作关键在于掌握火候、火候太过则易成炭 ,使药物丧失有效成分 ,火候不及又达不到炮制的目的 ,影响治疗效果…     

中药炮制在临床上的作用

中药炮制是根据中药传统理论而制定的，是在中医理论指导下，中医用药特点的一个生要内容。中药经过千百年实践经验的积累，形成了一套独特的炮制方法。中医古典医籍及炮制学专著，常可见到“依方炮制”，“依法炮制”、“如方炮制”等，充分表明严格制饮片质量的重要。辨证论治处方有赖于依法炮制，才能达到目的，才能对治疗起配合与协同作用。加之中药大多数具有毒性或副作用，必须经过炮制才能适应治疗上的需要。     

逢子必炒与果实种子类中药的炮制

果实种子类药物素有“逢子必炒”之说，通过对中药中有“子”之称的药物来源分析，以分清“子”药与果实种子类中药的相关性；通过对种子果实类中药采用炒法和其他方法炮制作用的分析，探讨了果实种子类中药的炮制意义。炒法炮制对于果实种子类药物有着必不可少的炮制作用和疗效意义，“逢子必炒”只适用一部分药物的加工。由于果实种子类药物的性昧、功能、主治、药理作用和临床应用各不相同，为适应中医临床辩证论治的需要，应当论其性味及作用加以炮制，遵循中医理论为前提，科学合理进行“必炒”与“非炒”，或生用、或炒用、或后下、或与辅料共制，在炮制原理的指导下使加工更趋合理。     

中药炭药的炮制程度

中药制炭是传统的炮制方法之一。制炭的药材历代累计多达八十余味；我省当前仍在沿用的也有三十多种，如何掌握炭药的炮制程度是保证炭药质量的关键所在．“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”．这是前人对药材炮制质量所作的概括性总结。“适中”、“太过”、“不及”已成为制药中的专业术语．只有“适中”制得的药材才能恰到好处．如果“太过”或“不及”，则降低药品质量，甚至丧失药效，形响疗效．在汉药炮制中最易出现“太过’或“不及”，要达到适中的要求就必须掌握好炭药的炮制程度。祖国医药文献对于炭药的炮制程度都…     

浅谈蜜炙法

将净选或切制后的药物，加入一定量炼蜜拌炒的方法称为蜜炙法。它是中药炮制中一种常用的方法。     

黄芩炮制前后6种黄酮类成分含量的比较

目的考察黄芩酒制、炒炭炮制前后6种黄酮类成分含量的变化并探讨其炮制机理。方法采用Hedera ODS-2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%(体积分数)甲酸为流动相梯度洗脱,检测波长275 nm,流速1.0 mL.min-1,柱温30℃,进样量5μL。结果 6种黄酮类成分野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素和千层纸素A分别在选定范围内线性关系良好,平均加样回收率介于97.8%～101.2%之间,RSD均小于3.0%。黄芩酒制后野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷、千层纸素A的质量分数有所下降,黄芩素、汉黄芩素的质量分数则稍有增加;黄芩炒炭后野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷的质量分数明显下降,黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A的质量分数显著升高。结论本方法简便、重复性好,能准确测定黄芩及其炮制品中6种成分的含量,为评价黄芩炮制前后成分变化提供了分析方法。炮制后所得酒黄芩和黄芩炭6种成分的质量分数均发生了变化,也为黄芩炒炭后发生质变的进一步研究奠定了基础。     

漫谈中药的蜜炙

炙，原为肉在火上烤之义。将其引到中药炮制中，意为烧烤。现今一般把液体辅料用火加热的方法称作炙。蜜炙是药物与蜜一起加热炒制，它在中药炮制中占有重要的比例。目前使用的蜜炙药物达17种之多，而且已经对蜜炙药物有统一的规定，即每100kg药材加入适量水稀释的炼蜜（用器具挑起时应基本断线）25kg，拌匀，闷透，在锅内用文火加热炒到规定程度（手捏能成团状，放开后自然散开）。具体操作时可分为：用蜜水浸泡后炒到规定程度和炒热后加安水再炒到规定程度。前者适用于质地较坚实或吸蜜较少的药材，如黄茂、百合、麻黄、前胡等；后者适应…     

谈谈中药炮制与制剂的关系

中药炮制与中药制剂的疗效关系密切 ,不遵循药品卫生标准炮制势必影响疗效。如净选加工法 ,要除去非药用部位、霉败品及泥沙杂质等。在炮制过程中 ,必须按饮片制备程序制成中药饮片 ,利于溶出有效成分 ,易于发挥疗效。有众多的药物 ,必须依方认真炮制 ,使其疗效稳定。如当归龙荟丸中的大黄 ,须用酒炙后 ,才能制成丸剂 ;否则 ,药力过猛 ,苦寒败胃 ,服后易产生腹痛的副作用。又如川乌、草乌、马钱子、附子、巴豆、砒石、半夏、天南星等毒性中药 ,若炮制不当 ,不但疗效欠佳 ,而且能引起中毒 ,甚至会使人致死。“二陈合剂”中的半夏是经过姜汁制…     

中药炒炭存性的宏观控制依据

中药炒炭存性的宏观控制依据康银莉（河南省漯河市第一人民医院，河南４６２０００）主题词＠炒炭存性炮制质量控制中药炒炭是在常压的有氧条件下，中火或武火短时间加热成炭的，而炭药有无疗效的关键在于“存性”。“存性”则要求炭药既要保存原药的部分功效，又具有止血...     

部分中药加工炮制的临床疗效观察

中药的加工炮制，是祖国医药学的重要组成部分。近年对此项工作重视不够，或对炮制后疗效的观察总结甚少，有失对祖国医学的继承与发展。陈嘉谟所著“本草蒙鉴”说；酒炙提升：姜炙发散；入盐走肾而软坚：用醋平肝而收敛；童便炙除劣性而降下；米泔水炙去燥性而和中：乳炙润枯生血；蜜炙甘缓益元；陈壁土炙窃真气，骤补中焦，麸皮炙抑酷性，勿伤上膈；乌豆汤，甘草汤渍曝解毒致令平和，羊酥油，猪脂油涂渗骨易脆断；去瓤者免胀；抽心者除烦。“以上的这些见解．直到现在仍是中药炮制的重要依据。历代先贤都有加工炮制的独到经验，一些密方，验方也有特殊的加工炮制办法。现代制剂技术的发展，中药剂型种类很多，但能否在疗效上超过传统汤荆，还有待定论。笔者根据几十年中药加工炮制在临证疗效上的观察，提出一些不成熟的经验，现总结论述如下．     

枳壳炮制研究概况

枳壳为芸香科植物酸橙ＣｉｔｒｕｓａｕｒａｎｔｉｕｍＬ .及其栽培变种的干燥未成熟果实 ,具有宽胸理气、行气消胀的功效 ,为中医临床常用药之一。现将近 2 0年来枳壳炮制文献整理及其现代研究综述如下。1　枳壳炮制文献整理1 .1　历史沿革王孝涛先生把从汉代至清代年间的 1 60多部主要医药文献进行了研究 ,将枳壳的炮制按净制、切制、炮炙整理出净制、切制、麸炒、炒制、炙制、醋制、制炭、酒制、浆水制、泔制、面炒制、火炮制、煨制、米炒制、萝卜制、巴豆制、巴豆醋制、苍术萝卜子干漆茴香制、槐花制、蒸制、盐制、蜜制 2 3种炮制方法[1…     

浅谈中药酒制

目的 试述中药酒制的作用和意义。方法 引用古今资料阐述中药酒制。结果 中药酒制能改变药性、增强疗效、矫味矫臭,易于有效成分溶出等。结论 中药酒制具有重要的意义。     

青皮不同炮制品对其挥发油影响初探

青皮性烈耗气,临床一般不用生品,据考历代炮制法有16种之多,而炮制对其挥发油有一定的影响,兹就江西炮制法研究报道如下:1 药材经鉴定为芸香科植物橘 Citrus reticula(?)aBlanco 的未成熟果实绿色干燥外层果皮.2 制品生青皮取原药材,除去杂质,抢水洗净,稍润,切成丝片,干燥;麸炒青皮,醋制青皮、青皮炭均按江西传统炮制方法加工而成.3 实验结果精密称取生品、麸炒品、醋炙品及炒炭品各100克,分别置挥发油提取器中提取,5小时后,准确读取挥发油的毫升数,然后于阿贝折射仪下测定其折光率,结果见表。实验结果表明:不同炮制方法能不同程度地降低青皮中挥发油的含量.麸炒青皮挥发油含量降低了12.17%,缓和了其破气作用,并产生焦香气,增强了消积化滞的功效。而醋炙后不但可缓和其辛烈之性,消除发汗作用,并还可引药入肝,增强疏肝止痛、消积化滞的作用.江西从古至今都是用麸炒青皮和     

浅谈大黄不同的炮制煎煮方法对其功效的影响

大黄性味苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，其功效为泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀。大黄的复方用法有先煎、同煎、后下等。炮制方法有水制、酒制、醋制、生用、炭炒、煨、研末等。制剂有单方、复方、汤剂、丸剂、酊剂、针剂等。大黄的炮制方法、煎煮方法及制剂不同，...     

苦参饮片炮制质量初探

苦参性味苦寒，具有清热燥湿、杀虫、利尿的功能，是中医临床常用中药。苦参含生物碱类成分，为苦参中主要有效成分，主要包括苦参碱和氧化苦参碱。苦参生物碱具有抗心律失常、抗病毒、抗肝纤维化、消炎、平喘、免疫调节及抗肿瘤等多种药理作用，其制剂在临床的应用日益广泛。历代文献记载苦参的炮制方法有醋制、酒制、泔制、炙制、油制、炒     

炮制对中药所产生的影响

中药原药材经过炮制后 ,不仅可以提高疗效 ,减弱或除去毒副作用 ,而且还能便于服用和制剂。笔者现将炮制对中药的“四气五味”、“升降浮沉”、“归经”、“生物碱类”、“甙类”药材所产生的影响简述如下。1　炮制对药物“四气五味”的影响四气五味是中药的基本性能 ,炮制可以改变这种性能。如黄连本为大苦大寒之品 ,经过产温的姜汁炮制后 ,其苦寒之性大为降弱 ,这种制法是以热制寒 ,可以抑制其偏性 ,称之为“反制” ;若用胆汁制黄连 ,则更增强黄连苦寒之性 ,这种使寒者越寒的制法称这为“从制”。又如生甘草 ,药性偏凉 ,能清热解毒 ,用蜜…