增生性筋膜炎1例

1病例报告 男,30岁.主因无意中发现右腋窝结节2 d而于2002-06-30来我院,门诊以右腋窝肿物性质待查收入院.查体:右腋窝可触及一大小约1.5 cm×1.0 cm× 0.8 cm的质硬结节,活动欠佳.     

增生性筋膜炎l例

1　病例报告男 ,30岁。主因无意中发现右腋窝结节 2 d而于 2 0 0 2 - 0 6 - 30来我院 ,门诊以右腋窝肿物性质待查收入院。查体 :右腋窝可触及一大小约 1.5 cm× 1.0 cm× 0 .8cm的质硬结节 ,活动欠佳。于 2 0 0 2 - 0 7- 0 1下午在局麻下行切除术 ,术中见结节位于皮下深层 ,灰红色 ,与周围组织界不清。病理检查 :灰红灰黑肿物样组织 2块 ,无包膜 ,大者 1.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm,小者 0 .4 cm×0 .3cm× 0 .3cm ,切面实性 ,灰红、灰黄相间。镜下观察 :在纤维结缔组织、脂肪组织间可见大量的纤维母细胞样细胞 ,嗜碱性巨细胞及介于上述两种…     

增生性筋膜炎9例临床病理分析

目的探讨增生性筋膜炎的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法回顾归纳分析2003~2009年9例增生性筋膜炎临床病理资料。结果增生性筋膜炎好发部位为四肢及躯干,多发于40~70岁中老年患者,生长迅速;组织病理学表现为不等量黏液基质、纤维母细胞、胶原纤维和炎细胞背景下出现具有诊断意义的神经节样大细胞;免疫组化主要表达波形蛋白（Vim）和平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论增生性筋膜炎是一种少见的增生性病变,诊断应抓住其临床、组织学特征,掌握其鉴别诊断,防止误诊。     

增生性筋膜炎3例临床病理分析

目的 探讨增生性筋膜炎的临床病理学特点.方法 对3例增生性筋膜炎的临床资料、影像学、病理形态学及免疫组化结果进行分析,并结合相关文献进行复习.结果 3例患者均为女性,平均年龄54岁.肿块发生部位分别在肩胛区、臀部及前臂.临床表现均为短期内出现迅速增大的软组织肿块,伴压痛.MRI示肌肉筋膜层出现软组织肿块,界限欠清,沿筋膜层向肌内生长.镜下均可见纤维组织瘢痕样增生伴慢性炎症细胞浸润,肌间散在一些神经节细胞样或横纹肌样大细胞,胞质丰富,呈嗜碱性,并可见少量横纹肌组织因受到压迫而萎缩.免疫组化示vimentin、calponin和SMA均(+).3例随访8个月～21年均未见复发.结论 增生性筋膜炎是一种发生在肌筋膜的纤维母细胞增生性病变,此种特殊性纤维母细胞可因外伤或其他诱因而迅速增生.对迅速增大的软组织肿块,若MRI上发现肿块位于肌筋膜层时,应考虑增生性筋膜炎的可能.     

结节性筋膜炎超声表现1例

结节性筋膜炎（NDF）是一种自限性反应性肌纤维母细胞增生性病变,比较少见,容易误诊。NDF具有一定的超声特点,但需参考病史、临床症状及好发部位综合分析,并与表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤等相鉴别。现将本院经手术证实的1例NDF超声表现作一回顾性分析,报告如下。     

结节性筋膜炎1例

患者女,57岁,因无意中发现右乳上方小包块就诊.超声所见:右乳上象限显示一1.0 cm×0.8 cm的较强回声团,边界欠清晰,内部回声不均匀,肿物周边及内部均未见血流(图1).同侧腋窝及锁骨上未探及肿大淋巴结.超声诊断:右乳腺实质性肿物,不除外乳腺癌.     

8例增生性筋膜炎/肌炎的临床病理特征分析及文献复习

目的 探讨增生性筋膜炎/肌炎(PF/PM)的临床病理特征及意义.方法 回顾性分析8例PF(5例)/PM(3例)的临床资料、针吸细胞学(FNAC)、组织学、免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)结果并复习相关文献.结果 8例PF/PM均为孤立性皮下/肌内肿块,平均大小2.8 cm(1.6～5.2 cm),平均年龄5...     

下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,42岁。左侧膝关节外伤3天后,该关节出现肿胀、疼痛及活动受限,同时伴有发热。拟诊为左膝关节化脓性关节炎、法洛四联症、心功能Ⅱ级和痛风,收入我院骨科治疗。入院时查血常规:WBC19.0×109/L,其中中性粒细胞15.2×109/L;行左膝穿刺检查:外观黄色浑浊,细胞总数5.45×109/L,WBC0.55×109/L,其中多核细胞占81%,单核细胞占19%,李凡他试验阴性,蛋白定量2.6g%;行脓液细菌培养:发现化脓性链球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、沿黄肠球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌;行左膝关节镜检查:关节内引出大量暗褐色浑浊液,粪臭味,滑膜…     

增生性筋膜炎8例临床病理分析

增生性筋膜炎被称为假肉瘤样病变,临床上往往易诊断为恶性肿瘤,其组织形态易与软组织肉瘤相混淆,需同结节性筋膜炎及间叶来源的其他恶性肿瘤作鉴别,该疾病属于少见病种,在各类文献中报道极少.本文通过对8例增生性筋膜炎的巨体检查、组织学、免疫组织化学的观察,结合文献对其临床病理特征、诊断、鉴别诊断进行分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断以及预后分析.     

嗜酸细胞性筋膜炎临床回顾

为了增加对嗜酸细胞性筋膜炎的临床认识,对所见到的７例患者进行了回顾性分析,认识到此病是以皮下筋膜增厚,活动僵硬,伴嗜酸细胞增多为特点的一种少见的炎性肌病;有时可合并有其它免疫性疾病;激素治疗有一定的疗效,应引起临床足够的重视。     

急性坏死性筋膜炎1例分析

对急性坏死性筋膜炎1例分析如下。1病历摘要男,47岁。1周前肛门周围红肿疼痛,在当地医院行肛周脓肿切开引流术,术后抗炎、对症治疗,但病情一直未得到有效控制,会阴部大面积红肿,坠胀疼痛,排尿困难。查体:T 38.0℃,P82次/m in,BP 120/80 mm Hg,急性面容,痛苦表情。血常规:Hb 122 g/L,W BC 16.7×109/L,N 0.87。会阴部超声检查:(1)双侧睾丸、附睾均肿大;(2)双侧腹股沟均有淋巴结肿大。专科检查:截石位11点位,距肛缘3 cm见放射状切口,长约3 cm,会阴部皮肤广泛红肿波及双侧腹股沟,阴囊明显充血水肿,会阴、阴囊根部红肿区有散在引流小切口,有少量恶臭味脓性分泌物,可触及明显“捻发音”。诊断:(1)急性坏死性筋膜炎;(2)肛周脓肿术后。入院后留置导尿,在连续硬膜外麻醉下行急性坏死性筋膜炎扩大清创术,由右前位至阴囊根部切开皮肤、皮下组织至坏死筋膜区,筋膜层部分组织发生坏死、液化,呈黄绿色,恶臭味,用剪刀及刮勺彻底清除坏死组织,显露基底部呈粉红色,无肌肉受累,用手指探查并分开脓腔间隔,切除两侧多余创缘,创口充分扩大引流,用双氧水、生理盐水及甲硝唑注射液反复冲洗伤口...     

外阴结节性筋膜炎1例

患者女性,46岁.发现外阴部肿块20天,近来逐渐增大,抗炎治疗无效,遂到我院就诊.妇科检查大阴唇上方扪及一约3 cm×2cm×2 cm质硬肿块,境界清楚,无压痛,活动度尚可.局麻下行外阴肿块切除术. 病理检查 巨检:不整形组织1个,2 cm×1.5 cm×0.8 cm大小;切面灰白色、质中,无肉眼可见出血,边界清.镜检:在疏松黏液水肿样背景中,可见增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞呈束状、"S"形排列,但未形成旋涡状,纤维母细胞和肌纤维母细胞之间可形成裂隙和大小不等的囊状结构(图1),裂隙中常见外渗的红细胞,形成渗出性微小出血,并可见少量淋巴细胞、组织细胞.纤维母细胞、肌纤维母细胞生长活跃,细胞幼稚,可见细胞的多形性,但无异型性;细胞核圆形、卵圆形,核肥胖淡染,核浆比不高,可见大量的生理性核分裂象(图2),未见病理性核分裂象.免疫组化:SMA(图3)和vimentin(图4)(+),Ki-67阳性率20％;bcl-2、desmin、S-100、CD34、MyoD1、CD117和CKpan(-).     

脐部急性坏死性筋膜炎1例分析

介绍1例脐部急性坏死性筋膜炎患者的救治体会如下.1 临床资料患者男性,47岁,20d前无明显诱因出现脐部红肿疼痛,并破溃溢出少量恶臭脓液,曾于当地诊所进行抗炎治疗后未见缓解.3d前症状加重,并伴有腹胀.否认糖尿病、腹部手术病史,否认吸毒及长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂.人院查体:体温38.5℃,脐部可见15 cm×20 cm红肿区,皮温高,脐周压痛明显,有捻发音.血白细胞(WBC)20.7×109/L,中性粒细胞0.886.     

18例结节性筋膜炎临床病理分析

结节性筋膜炎又称假肉瘤样筋膜炎，既不是炎症性疾病，也不是真性肿瘤，而是一种肌纤维母细胞反应性增生性瘤样病变，为自限眭疾病，由于结节生长迅速，增生细胞丰富且核分裂象多见，极易误诊为恶性软组织肉瘤。现将18例结节性筋膜炎进行回顾性分析，并结合文献复习，报告如下。     

腰背部肌筋膜炎表现为急性腹痛1例报告

腰背部肌筋膜炎是体力劳动者的常见疾病,但常因临床表现不典型被误诊为其他疾病而得不到有效的治疗。本文报告1例腰背部肌筋膜炎表现为急性腹痛的病例,以引起临床的重视。1 临床资料 患者,男性,32岁,体力劳动者。因阵发性腹痛1个月加重3d被拟诊为“腹痛待查”入院。患者主要症状表现为阵发性全腹剧痛,以右侧腹部为重,疼痛时大汗淋漓,但无寒战高热、恶心呕吐等表现。     

婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治分析

对婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治体会总结如下. 1 病历摘要 男,回族,40日龄.因左臀部红肿40 d,加重伴左侧腹股沟区红肿破溃10 d.于2008-12-14急诊入院.患儿于出生后10 d无明显诱因左臀部出现大小约1 cm×1 cm之包块,后逐渐增大,扩展至左侧腹股沟区,左侧腹股沟区皮肤出现红肿破溃,并有粪便附着,入院时精神萎靡,T 35.8 ℃,饮食、睡眠差,P 136次/min,营养差,嗜睡,颜面及双下肢水肿明显,四肢关节活动尚可,左臀部皮肤呈灰褐色,肿胀明显,橡皮样改变.     

坏死性筋膜炎1例并文献复习

<正>病例女,34岁,因“发现右臀部突起一包块2月”就诊。无畏寒、发热、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。体检触及右臀部软组织内一大小约5.0 cm×3.0 cm肿物,质韧,无压痛,活动度差,局部皮肤无发红等改变。患者无活动障碍,右下肢无麻木。患者既往体健,无外伤史、手术史等特殊病史。彩色多普勒超声检查显示：右臀部软组织内见一分叶状不规则形极低回声团块,位于浅层与中层之间,大小约5.7 cm×2.4 cm×3.5 cm,边界清,边缘光滑,内回声均匀,后方回声增高,彩色多普勒血流显像显示病灶内无血流信号（图1,2）。