试论社区卫生服务中心医生角色的转变

随着我国卫生改革的不断深入，社区卫生服务中心在城市卫生服务工作中承担着越来越多的任务，扮演着越来越重要的角色。今年2月，国务院国发[2006]10号文件即《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，标志着我国城市社区卫生服务工作有了实质性的进展。那么，社区卫生服务中心的主体——医生的角色会有哪些变化呢？纵观近几年来城市社区卫生服务中心工作开展的现状，结合下一步城市社区卫生服务中心工作的要求，本文拟对社区卫生服务中心的医生角色转变做一探讨。     

卫生部新闻发言人强调:发展城市社区卫生服务是深化医改的突破口

今年2月8日国务院常务会议专题研究了社区卫生发展问题,审议并原则通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。2月10日,卫生部新闻发言人毛群安说,这个指导意见,明确了社区卫生的指导思想、基本原则和工作目标, 提出了措施并决定成立国务院城市社区卫生工作领导小组,指导协调全国城市社区卫生服务工作。     

医改离不开政府统领

国务院常务会议日前审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,国务院对此还专门成立了城市社区卫生工作领导小组,旨在指导协调全国城市社区卫生服务工作。政府的这次医改之举,意在全面而迅速地建立起全科医生制度,实施社区医院首诊制,以确保病源流动的有序性,     

社区卫生服务宣传与推广中值得重视的问题

发展社区卫生服务是解决当前人民群众“看病难、看病贵”的有效手段,是城市医疗卫生体制改革的重要措施之一[1]。自2006年2月《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》发布以来,各地的社区卫生服务工作进入了快速发展的新阶段。但是,就整体而言,目前公众对社区卫生服务的认知程度与就医选择率仍相当低,以成都市为例:2006年5月对成都市1300个居民家庭的抽样调查结果显示,社区卫生服务中心(站)的就医选择率很低(仅4.62%),甚至低于对个体诊所的就医选择率(5.69%);进一步分析发现,成都市市民对社区卫生服务机构的评价不高、信任度差,而且知…     

上海市224所社区卫生服务中心中医科现状调查分析

2006年2月,国务院召开了全国城市社区卫生工作会议,颁布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),指出要把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节来抓,同时还强调,要加强社区中医药和民族医药服务建设,推广和应用适宜的中医药和民族医药,在预防、医疗、康复、健康教育等方面利用中医药资源,充分发挥中医药的特色和优势。为此,我们于2006年9月对全市所有227所社区卫生服务中心进行了中医药现状调查,了解上海市开展社区中医药卫生服务的机构和人力资源,为进一步推动社区中医药卫生服务发展提供参…     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

用小社区构建大体系——陈竺部长在全国社区卫生工作会议上发表重要讲话

陈竺指出,社区卫生服务是建立基本医疗卫生制度的重要内容,是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系的重要交汇点,要充分认识社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的重要作用。自2006年国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以来,在各级政府的大力推动下,我国社区卫生服务得到了快速发展,     

构建新型城市医疗卫生服务体系的实践与思考

社区卫生服务是医疗卫生工作的重要组成部分,是初级卫生保健的主要承担者和医疗服务体系的基础环节。2006年8月,为贯彻国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,上海市人民政府明确提出将“试行患者约定服务和双向转诊”作为切实加强社区卫生服务管理和改革的重要举措之一。同年11月,在卫生部和国家中医药管理局《关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》精神基础上,上海市卫生局对加强本市公立医院支援社区卫生服务工作提出了以对口支援形式进一步开展双向转诊工作的具体要求。     

推进社区卫生事业建设和发展

为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况，市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》，积极推进民主监督，在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察，历时两个月。视察组先后听取了市卫生局关于中心城区社区卫生工作情况的汇报，实地视察了2个中心城区的社区卫生服务中心，通过走访、座谈等形式听取了有关区政府分管领导、区卫生局领导及区财政局、区发改委分管干部的情况介绍；邀请本市部分社区卫生服务中心主任、医、护、公共卫生人员交流座谈；征求街道干部、离休干部、慢性病患者及社区居民意见；还就本市中心城区社区卫生服务工作的进一步发展，召开有关专家座谈会。市卫协有幸参与了本次专项视察。为了让广大从事社区卫生服务的各级人员了解专家对当前发展社区卫生服务的看法和建议，本刊编辑根据专家座谈发言，整理出会议纪要（未经本人审阅）报道如下。[编者按]     

城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见

为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）提出的“到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标，按照政府主导，鼓励社会力量参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，指导社区卫生服务机构合理配置人力资源，保证功能发挥，提高运行效率，加快发展社区卫生服务，现就城市社区卫生服务机构设置和编制标准提出如下指导意见。     

温家宝主持召开国务院常务会议 研究发展城市社区卫生服务工作

新华社北京2月8日电国务院总理温家宝8日主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作．审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。     

社区卫生服务机构与城市医院合作模式的探讨

2006年，卫生部、国家中医药管理局印发的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》将社区卫生发展纳入了城市经济与社会发展规划，通过建立和完善具有可持续的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，来实现社区卫生服务机构与医院合理分工、密切合作、双向转诊、共同发展的目标。在社区卫生服务体系构建的过程中，     

社区卫生服务的实践与思考

<正>医疗卫生制度改革是我国近年来为改善民生的一项重大国策,健全社区卫生服务网络是解决这一棘手问题的有效途径。1999年7月国务院四部委联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2006年2月国务院又颁布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。目前全国已建     

社区卫生服务应以居民健康为中心

为人民健康服务，以促进居民健康为中心是社区卫生服务的重要原则之一。这一原则在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中都有非常明确的表述。为人民健康服务是卫生工作的总目标，是我国新时期卫生工作方针的核心。笔者就目前社区卫生服务中如何做到以居民健康为中心谈一些看法。[第一段]     

创建标准化公共卫生科加强基层公共卫生建设

为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》等文件精神，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生职能，完善基层公共卫生服务体系，建设一支素质好、效率高的公共卫生队伍，切实满足人民群众对公共卫生服务的需求，武汉市卫生局于2006年初下发了《关于创建社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化公共卫生科的意见》（武卫[2006]60号），决定在全市开展创建公共卫生科活动，希望用三年的时间，全市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院完成标准化公共卫生科建设，到2008年底，完成房屋建设、基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范、保障机制健全的标准化公共卫生科工作目标。为保证这一目标的落实，在充分调研的基础上，市卫生局分别制定了创建标准化公共卫生科的建设工作规范、考核标准及对基层公共卫生科人员培训标准，这些都为创建工作提供了明晰、具体的指导意见，其操作性强，便于落实。     

对武汉市社区卫生服务中心医药分开改革的情况分析与思考

早在2000年3月，国务院体改办等部门联合出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中，明确提出要“医药分开核算，分别管理”，指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”国务院于2006年2月在《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）中提出：“在社区卫生服务机构开展医药分开试点”。在此背景下，武汉市结合实际，对社区卫生服务中心开展医药分开进行了积极探索。     

全科医师岗位培训大纲

为贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等五部委《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》,促进"中西部地区城市社区卫生人员培训项目"的顺利实施,落实城市社区卫生人才培养工作,卫生部制订了《全科医师岗位培训大纲》、《全科医师骨干培训大纲》、《社区护士岗位培训大纲》,并于2007年3月15日发出通知开展培训。本刊为推动社区卫生服务工作,将分期对这三个"大纲"进行连载。     

同步发展健康教育与社区卫生服务

随着医疗保障制度改革的不断推进及卫生部等１０部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的出台,各地社区卫生服务工作在不断深入开展并向规范化发展,健康教育工作正逐步深入,成为社区卫生服务的重要一环。１健康教育是城市社区卫生服务的重要内容之一国务院明确规定必须把健康教育列为社区卫生服务的六大工作任务之一,这从政策上规定了健康教育在社区卫生服务中的作用。长期的实践证明,健康教育始终是一切卫生工作的先导,是一切卫生工作取得成功的重要前提与保障。在社区卫生服务工作中,健康教育开展得好,可以拉近社区卫生组织…     

2004～2007年新疆兵团社区卫生服务经费状况分析

<正>为了掌握兵团各师贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及其各师财政用于城市社区和团场卫生服务经费情况,根据2007年全国城市社区卫生服务快速调查方案,在兵团卫生局疾病控制处的指导和兵团疾病预防控制中心的参与下,于2007年5月20日完成了兵团城市社区卫生服务快速调查工作。现报告如下。     

当前社区卫生服务工作中的问题与对策

城市社区卫生服务自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来,不少城市积极试点探索并取得初步经验,显示其旺盛的生命力和广阔的发展前景。我区已于1998年印发了社区卫生服务站发展规划。随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的实施,加快医疗机构改革,积极发展社区卫生服务,已成为一项紧迫任务。笔者结合工作实践,就其发展中存在的问题和对策发表自己的看法。