利福平注射液-胶囊续贯治疗复治菌阳肺结核的临床疗效观察

目的为了探讨常规抗结核化疗联合利福平注射液-胶囊续贯治疗与单纯口服利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法将80例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组（40例）、对照组（40例）。强化期分别采用HZES加利福平注射液-胶囊续贯治疗和HZES加单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果1、2个月末痰菌阴转率：治疗组分别为82．5％和97．5％,对照组分别为65．0％和85．0％;胸部X线检查改善显效率：治疗组分别为17．5％和40．0％,对照组分别为10．0％和25．0％;空洞闭合缩小率：分别为41．7％和22．7％。毒副反应：治疗组和对照组肝功能损害发生率分别为22．1％和25．2％,胃肠反应发生率分别为20．0％和45．0％。结论利福平注射液-胶囊组治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核病均有很好的效果,值得临床推广应用。     

利福平注射液对初治菌阳肺结核病人的疗效观察

目的观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法 100例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）,强化期分别采用HZE＋利福平注射液治疗和HZE＋口服利福平胶囊方案治疗;观察强化期1、2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果 1、2个月末痰菌阴转率,治疗组分别为78%、96%,对照组分别为62%、82%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为22%、48%,对照组分别为12%、30%;治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为40%、23%,肝功能异常发生率分别为24%、20%,胃肠道反应发生率分别为22%、48%。结论利福平注射液治疗具有局部药物浓度高,作用快,副作用小的特点,其治愈率高,有较好的临床应用价值。     

利福平针剂治疗复治菌阳肺结核病人的临床观察

目的评价利福平针剂与利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法将120例复治菌阳肺结核随机分为两组,治疗组(60例)对照组(60例)强化期分别用PaEZAm加利福平针剂和PaEZ加利福平胶囊方案治疗;观察1、2、8个月末菌痰阴转,肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果 1、2、8个月末菌痰阴转率,治疗组分别为51.6%、68.3%和80.1%,对照组分别为41.6%、55.0%和66.6%;胸部X线改善显著治疗组分别为23.3%、53.3%和85.0%,对照组分别为15.0%、36.6%和71.6%;空洞闭合缩小率分别为41.6%和75.0%,对照组为25.9%和59.2%;毒副反应;肝功能损害发生率分别为16.6%和15%;胃肠道治疗组和对照组分别为11.6%和23.3%。结论利福平针剂起效快、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核上有很好的效果,值得推广应用。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平（2HRZ／4HR）的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组（2HRZ／4HR）和对照组（2HRZ／4HR）观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94．3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR)观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94.3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效．易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析

目的探讨利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核疗效分析。方法对77例空洞性肺结核病人随机分成治疗组（利福平注射液、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和对照组（利福平胶囊、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）,经治疗后对疗效结果进行分析。结果利福平注射液治疗组胸片吸收率85%、痰菌阴转率92%,明显高于利福平胶囊治疗组（胸片吸收率67%。痰菌阴转率70%）胃肠道副反应发生率分别为20%、40%。有显著差异。（P〈0.05）。结论利福平注射液治疗初治空洞性肺结核起效迅速、更高效、副反应小的特点,有较好的临床应用价值。     

微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法169例初治菌阳肺结核患者，随即分为两组，A组（85例）、B组（84例），均采用2HRZS（E）／4HR方案治疗，A组加用微卡治疗。观察治疗后肺部病灶吸收，痰菌阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80％和65．5％，疗程结束时A、B两组痰菌阴转率分别为97．6％和84．5％。疗程结束时胸部病灶显著吸收率：A、B两组分别为90．6％和75％，空洞闭合：A、B两组分别为85．9％和64．3％。结论微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核能提高痰菌阴转率，促进肺部病灶吸收，提高免疫细胞活性，是一种较好的免疫剂，建议推广使用。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及不良反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ／4HR)和对照组(2HRZ／4HR)，观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94．3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

舒兰新治疗复治肺结核病人的临床观察

目的评价利福平注射液（舒兰新）治疗复治肺结核的有效性和安全性,并与利福霉素钠注射液比较。方法将复治肺结核患者采用1：1随机分为实验组和对照组,前者应用利福平注射液,后者使用利福霉素钠注射液,观察两组治疗2个月后痰菌阴转率、X线检查结果和不良反应等。结果完成疗程可评价疗效者共102例,实验组52例,治疗组50例。治疗2个月后,两组痰涂片阴转率分别为92．8％、80．8％,痰培阴转率分别为96．2％、85．0％;X线检查显效率分别为78．2％、58．9％,病灶吸收有效率分别为97．1％、86．3％;两组空洞闭合率分别为51．3％、27．5％,空洞治疗有效率分别为91．8％、75％;实验组的胃肠道反应发生率11．6％明显低于对照组26．0％,以上各对应指标之间均有显著差异,P〈0．05。而实验组的总不良反应发生率（20．5％）与对照组的总不良反应发生率（26．5％）无显著差别（Х^2=0．51,P〉0．05）。结论利福平注射液治疗复治肺结核的疗效高于利福霉素钠注射液,安全性相似。     

利福平注射液-胶囊治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察复治菌阳的肺结核患者应用利福平针荆与利福平胶囊进行治疗的对比效果。方法160例复治菌阳肺结核患者A组应用HZES与利福平针剂进行治疗,B组应用HZES与利福平胶囊单纯口服的方案进行治疗。结果A组患者治疗2个月的痰菌阴转率同B组相较,差异均显著（P〈0．05）;A组患者治疗2个月胸部x线片改善的显效率同B组相较,差异均显著（P〈0．05）;结论复治菌阳的肺结核患者应用抗结核化疗与利福平针剂以及胶囊联合进行治疗,不仅起效快,而且副反应较少,应予推广。     

初治涂阳肺结核强化期住院督导的短程化疗效果分析

目的　观察初治涂阳肺结核病人强化期住院督导的短程化疗效果。方法 将168例初治菌阳肺结核患者,随机分为住院督导组和门诊全程管理组,观察疗程满1、2个月痰菌阴转率,满2个月X线病灶改变及6个月的转归队列分析。结果 住院督导组和门诊全程管理组满1、2个月痰菌阴转率分别占81.8%、88.6%和63.8%、75.0%;、X线胸片明显改善,住院督导组和门诊全程管理组病灶吸收分别占80.7%6、7.7%,6个月治愈率分别为95.5%和80.0%。结论 实施强化期住院督导治疗初治涂阳肺结核病人取得显著成效,对门诊治疗不能保证规律用药者可考虑强化期住院督导治疗。     

白介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的探讨白介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将72例初治菌阳肺结核病者随机分为2组,实验组采用白介素-2联用链霉素＋利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇／吡嗪酰胺（3HRS（E）Z／6HRZ）方案治疗。对照组单用3HRS（E）Z／6HRZ方案常规治疗。观察痰菌阴转率和空洞病灶愈合的程度。结果实验组患者的空洞病灶各有不同程度的愈合,痰找抗酸杆菌呈阴性;而对照组空洞病灶改变不明显,痰菌阴转率较低。结论白介素-2有较好辅助治疗肺结核作用。     

抗结核固定剂量复合剂与板式组合药治疗肺结核效果对比分析

目的研究国产抗结核FDC的有效性和安全性,探索适合深圳市结核病防治用药。方法从深圳市罗湖区和南山区登记的全部初治涂阳病例中随机抽取200例,其中FDC组、对照组(板式组合药)各100例,均采用全程督导的方式。对两组病人的用药剂量、临床表现、治疗效果、不良反应进行分析比较。结果(1)FDC组与对照组患者1、2、3、6个月末相关临床症状(如盗汗、发热、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力)的出现率均逐渐下降,两组无显著性差异(P<0.05);(2)FDC组与对照组2个月末痰菌阴转率分别为88%、84%,6个月末痰菌阴转率提高到98%、97%,两组6个月末结核空洞闭合率分别为58.3%、48.6%,痰菌阴转率X线胸片吸收率和空洞闭合率均无显著性差异(P<0.05);(3)FDC组与对照组临床不良反应率分别为25%和18%,WBC异常率分别为18%和11%,AST异常率分别为16%和9%,TBIL异常率分别为19%和15%,临床和实验室检测的结果均无显著性差异(P<0.05);(4)FDC中利福平(R)的体质量与剂量相关系数为0.804,高于组合药中利福平(R)的体质量与剂量相关系数(0.781)。FDC组异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)的用药剂量低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论国产FDC与板式组合药的治疗效果相同,不良反应率相近,但FDC药物的用药剂量低,具有一定的推广应用前景。     

利福喷汀替代利福平治疗129例老年初治涂阳肺结核的临床观察

目的观察利福喷汀对老年肺结核的有效性及安全性。方法选取老年初治涂阳肺结核患者129例,分为治疗组（2HL₂ZE/4HL₂）、对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线好转率、1年复发率及药物不良反应。结果治疗组3个月、疗程结束痰菌阴转率分别为87.1%、98.4%,对照组分别为85.2%、96.3%,2组疗效比较差异无统计学意义（χ²₁=0.09,χ²₂=0.02,P＞0.05）;X线有效率分别为了90.3%、87.0%、（P＞0.05）;空洞闭合率分别为36.7%、32.6%（P＞0.05）;1年随访痰菌复发率分别为6.4%、7.4%（P＞0.05）。在不良反应方面,治疗组和对照组胃肠道反应分别为19.4%、38.9%,两组差异有统计学意义（χ²=5.41 P＜0.05）,肝功能损害分别为4.8%、24.1%,两组差异有统计学意义（χ²=7.44 P＜0.01）。结论利福喷汀替代利福平治疗老年初治涂阳肺结核取得满意疗效,不良反应少,值得临床应用。     

重组人白细胞介素-2辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

目的　研究和评价重组人白细胞介素 2 (IL 2 )辅助治疗肺结核病的疗效。方法　将 2 0 9例复治菌阳肺结核患者 ,采用计算机随机分组方法分为 :治疗组 10 6例 ,采用 3PaZ(TH)L2 VE(AK) +IL 2 / 4PaL2 V方案化疗 (Pa :力克肺疾 ,Z :吡嗪酰胺 ,TH :丙硫异烟胺 ,L :利福喷汀 ,V :左氧氟沙星 ,AK :阿米卡星 ,E :乙胺丁醇 ) ;对照组 10 3例 ,采用 3PaZ(TH)L2 VE(AK) / 4PaL2 V方案进行短程化疗。结果　完成疗程可评价疗效者 2 0 3例 ,其中治疗组 10 3例 ,对照组 10 0例。治疗第 1、2个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为 33 3%、7 2 %和 6 9 4 %、4 4 9% ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。治疗结束时治疗组和对照组显效率分别为 6 4 1%和 36 0 % ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。治疗组治疗 3和 7个月时CD4、CD4/CD8和NK细胞较对照组提高 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。治疗 3个月时治疗组IL 2可溶性受体 (sIL 2R)较对照组降低 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。无严重不良反应发生。结论　重组人IL 2可辅助治疗肺结核 ,是一种安全、可靠的生物制剂。     

利福平注射液治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察

目的评估利福平注射液与口服利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法选取初治涂阳肺结核患者110例,分为治疗组（I）（INH、舒兰新、PZA、EMB）,对照组（Ⅱ）（INH,RFP,PZA,EMB口服）,分别观察第一个月、第二个月痰菌好转（或阴转）率、x线好转率及药物不良反应。结果第一个月末I、Ⅱ组的痰菌好转（或阴转）率分别为81.7％、20％（P〈0.05）,X线好转率分别为68.3％、20％（P〈0.05）;第二个月痰菌好转（或阴转）率分别为91.7％、88％（P〉0.05）,X线好转率分别为76.7％、64％（P〉0.05）;药物不良反应分别为15％、14％（P〉0.05）,不良反应与利福平口服剂型相同。     

含左氧氟沙星、利福喷丁化疗方案对复治涂阳肺结核的临床疗效研究

目的：研究含左氧氟沙星、利福喷丁化疗方案对复治涂阳肺结核的临床疗效。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的复治涂阳肺结核患者100例，随机分为两组。观察组采用含左氧氟沙星、利福喷丁方案治疗，对照组采用含链霉素、利福平方案治疗，比较两组的临床症状改善情况、痰结核菌阴转率及肺部结核病变吸收有效率。结果治疗后，观察组临床症状恢复情况显效41例(82.00%)，有效5例(10.00%)，无效4例(8.00%)，有效率为92.00%；对照组显效30例(60.00%)，有效10例(20.00%)，无效10例(20.00%)，有效率为80.00%；两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组痰结核菌阴转48例(96.00%)，对照组痰结核菌阴转41例(82.00%)，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组肺部结核病变吸收显效31例(62.00%)，有效14例(28.00%)，无效5例(10.00%)，有效率为90.00%；对照组显效22例(44.00%)，有效13例(26.00%)，无效1 5 例(30.00%)，有效率为70.00%；两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论含左氧氟沙星、利福喷丁化疗方案可以有效改善复治涂阳肺结核患者的临床症状，提高肺部结核病变吸收有效率，且不良反应发生率低。     

蛋白质营养不良对初治涂阳肺结核患者抗痨疗效的影响

目的探讨蛋白质营养不良对初治肺结核患者抗痨疗效的影响。方法对185例初治涂阳肺结核合并蛋白质营养不良患者与193例营养状况正常的初治涂阳肺结核患者均采用2HREZ（S）／7HRE治疗，观察痰菌阴转率、X线好转率。结果2个月强化期结束时蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为55．7％，65．8％（P〈0．05）；病灶吸收好转率分别为73．5％，83．9％（P〈0．05）；空洞闭合率分别为13．5％，30．4％（P〈0．05）均有显著差异。9个月疗程结束时，蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为96．2％，97．4％（P〉0．05）；病灶吸收好转率分别为92．4％，95．3％（P〉0．05）；空洞闭合率分别为82．7％，84．8％（P〉0．05）均无显著差异。结论蛋白质营养不良影响肺结核患者的早期抗痨治疗效果。     

177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析

目的 对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。 方法 采用回顾性调查方法,对2009-2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组（138例）和利福平耐药组（39例）,每组又分为异烟肼敏感组和异烟肼耐药组,其中异烟肼、利福平均敏感组114例,异烟肼耐药、利福平敏感组24例,异烟肼敏感、利福平耐药组12例,异烟肼、利福平均耐药组27例,对其使用2HRZE（S）/6HRE标准复治化疗方案的疗效进行回顾性分析。 结果 异烟肼敏感组与异烟肼耐药组比较,痰菌阴转率分别为92.9%（117/126）、66.7%（34/51）,治疗成功率分别为87.3%（110/126）、60.8%（31/51）。两组在痰菌阴转情况及治疗转归方面差异均无统计学意义（χ²_MH值分别为2.183、1.974,P_MH值均＞0.05）。利福平敏感组与利福平耐药组比较,痰菌阴转率分别为94.2%（130/138）、53.8%（21/39）,治疗成功率分别为88.4%（122/138）、48.7%（19/39）,两组在痰菌阴转情况及治疗转归等方面差异均有统计学意义（χ²_MH值分别为16.199、12.686,P_MH值均＜0.001）。 结论 利福平敏感的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗,效果良好;对利福平耐药的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗的合理性值得探讨,还需要进行更多的研究。