压疮专科护士对Ⅲ期重度压疮护理的作用

专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1]。其职能和作用包括几个方面:一是提供临床护理服务;二是对从业的护理人员提供专科领域的信息和建议,指导和帮助其他护理人员提高对病人的护理质量;三是开展本专科领域的护理研究;四是参加临床护理管理。我院2005年借鉴国内外经验,结合我院实际,在压疮护理方面培养了专科护士,重点对Ⅲ期重度压疮病人进行会诊、指导及参与,提高了Ⅲ期重度压疮的治愈率,发挥了专科护士的显著作用。1资料与方法1.1临床资料2004年1月—2004年12月收治的69例Ⅲ期重度压疮病人,列…     

专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。     

1例高龄大面积重度压疮病人的护理

压疮是临床护理工作中卧床病人常见的并发症,小面积轻度压疮经过积极及时、有效的治疗和护理治愈不难,但高龄病人大面积重度的压疮治疗和护理起来难度很大。我科于2011年2月份收治了1位高龄多发大面积重度压疮病人,经过全科护士精心的治疗、护理和出院后跟踪护理指导,老人的压疮顺利痊愈了,现将护理报告如下。     

我院压疮护理指南的建立与临床应用

目的提高住院患者压疮的上报率及治愈率,为临床护士提供切实可行的压疮及高危皮肤的护理方法和依据。方法通过分析压疮危险因素,压疮护理的最新进展及临床护士操作可行性及护理知识的掌握情况,设计压疮护理指南并在临床进行应用。结果通过压疮护理指南的运用,建立了行之有效的压疮管理体系。我院住院患者压疮治愈率提高,压疮的加重情况有了明显地下降。护理人员预防压疮的意识提高,增加了护士护理压疮及高危皮肤管理的积极主动性;临床护士掌握了压疮护理基本技能。结论以图片及表格形式建立的压疮护理指南,符合临床护理实际工作需求,具有良好的实用价值。同时也为护理管理者提供了一套切实可行的压疮管理工具。     

压疮案例讨论机制在压疮管理中的应用效果

目的探讨压疮案例讨论会在压疮管理中的应用方法与效果。方法护理部制定压疮案例讨论机制，由压疮护理管理小组负责组织，定期选择临床典型病例，至少每季度组织1次全院护理人员进行讨论分析，从中吸取经验教训。结果开展压疮病例讨论后，护士压疮理论和技能考核的合格率及优秀率均明显提高，Braden量表使用合格、压疮预防措施正确率及正确使用压疮治疗敷料的比例明显高于开展前，而难免压疮发生率则明显降低，差异均有统计学意义（均P〈O．01）；此外，管理小组修订完成了压疮护理标准流程并向全院推广，有效规范了临床护理行为。结论定期开展压疮案例讨论，可以为护理人员提供压疮护理经验的交流平台，从而有效促进临床护理人员压疮防护水平的提高。     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的 探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率.方法 护理部于2005年l 2月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导.结果 通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12.9%.结论 压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量.     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率。方法护理部于2005年12月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导。结果通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12．9％。结论压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量。     

实施压疮监控 降低压疮发生率

压疮的发生率是评价基础护理质量的重要指标之一，但在临床上往往有些疾病，在采取现有护理手段后仍难以预防其发生，造成不少难免压疮。为了有效降低压疮发生率，我院自2003年5月-2005年6月对62例具有发生压疮高度危险的病人填写了压疮监控表，进行有效的监控，降低了压疮的发生率。时不可避免的压疮病人，在监控过程中有了原始动态的查房记录，为科室护理质量的评定提供了有效的依据。     

专业护理小组在压疮管理中的作用

目的:建立压疮专业护理小组,实施压疮规范化管理.方法:成立压疮专业护理小组,制定管理制度及职责,专项理论培训,建立管理流程,积极进行压疮预防和治疗,为压疮患者提供全面护理和指导以及开展护理会诊.结果:临床护士预防压疮意识增强;压疮知识不断地更新;压疮治愈率得到了明显提高.结论:建立压疮护理专业小组,落实压疮危险因素评估、难免压疮及压疮申报制度,实施护理会诊的管理模式,能有效预防和减少难免压疮发生率,提高带入压疮治愈率,强化专科护士的角色作用,从而提升护理质量.     

压疮高危病人护理质量的全程控制

目的探讨压疮高危病人的护理质量控制方法,提高护理质量,降低压疮发生率。方法2006年1月成立匿疮管理指导小组,对预报高危的病人进行床边核查,每月随机榆查在院的离危病人护理质量,运用质量持续改进流程纠正护理中的不足,对发生压疮的病人进行跟踪观察,指导、会诊等。结果537例预报高危的病人中37例发生压疮,发生率为6．9％,低于同类报道;高危病人护理质量均合格。护理人员熟练掌握评估工具的使用。结论对压疮高危病人护理质量进行全程控制,能提高卧床病人的基础护理质量,促进护士列压疮的预防知识和技术的掌握与应用,保证预防措施落实到垃,降低高危病人压疮发生率。     

临床低年资护士压疮护理知信行及其影响因素

[目的]了解临床科室低年资护士压疮护理知信行现状及其影响因素,为规范临床低年资护士压疮护理知识培训及提高护理质量提供参考依据。[方法]采用现有信效度得到较好认证的一般资料问卷及压疮护理知识、态度、行为问卷,对232名临床低年资护士进行调查。[结果]护理人员知识部分得分为106.75分±34.45分,正确率为71.12%;态度部分得分为42.00分±4.55分;行为部分得分为52.05分±10.02分;职称、年龄、负责的病人中发生过"难免压疮发生"事件、参加医院/科室举办的压疮讲座为知识部分的影响因素,科室类型、负责的病人中发生过"压疮不良事件"为态度部分的影响因素,年龄、第一学历、曾护理过压疮病人、负责的病人中发生过"难免压疮发生"事件为行为部分的影响因素(P0.05)。[结论]护理管理人员应加强临床低年资护士压疮护理新知识、新技能培训,提高护士压疮护理知信行水平,夯实基础护理,提高护理质量。     

院外压疮的监控

为了加强对院外压疮的监控，对284例压疮病人进行评估，追踪监控护理措施落实情况及效果反馈。结果：388处压疮中治愈383处，好转5处。认为护理部统一监控及指导能增强护理人员的责任感，落实有效的护理措施，促使压疮康复。     

护理人员对预防病人难免性压疮的真实体验

目的：了解护理人员对预防病人压疮的真实感受和采取的应对方法。探讨管理措施,减轻护士压力,避免压疮的发生。方法：应用质性研究中的现象学研究法,对我院80名护理人员分组进行访谈。结果：对资料分析、分类整理,归纳4个结构概念：①心理压力过大;②家属和病人不协作;③渴望结合实际制定标准;④人力资源缺乏。结论：加强对压疮的认识,对难免压疮制定标准;评估危险因素,增强预防意识;合理调配护理人员,增加护理设备;加强护患沟通。     

压疮管理在临床中的应用

压疮是临床护理的难点,及早发现压疮高危人群,采取预防性护理措施是预防压疮发生的关键,健全管理制度,提高管理实效,做好压疮三级监控体系,建立压疮专科护理小组,提高护理人员对压疮问题的重视和预防意识,注重压疮护理告知,强化压疮的环节监控,实施适当的奖惩机制等管理方法有效的应用于临床,提高护理人员对皮肤护理重要性的认识,降低压疮发生率。     

脊髓损伤病人压疮的预防和护理

[目的]最大限度地降低脊髓损伤病人的压疮发生卒,提高已发生压疮的治愈率.[方法]建立科学的管理制度,通过各种渠道为护士提供获得防治压疮的知识,实施难免性压疮的申报制度,认真落实护理措施.[结果]增强了护理人员的防压疮意识、减少了压疮的发生率.[结论]增加护士防治压疮的知识、加强过程管理、保证制度落实是压疮防治的有效办法.     

循证护理在难免压疮护理中的应用

压疮护理是基础护理的重要内容，压疮护理是否到位，是体现护理质量的指标之一，也是护理人员责任心、爱心的体现，通过循证护理在难免压疮护理中的应用，提高了护士观察问题和解决问题的热情和能力。工作有了重点，同时也提高了整体护理的内涵，对难免压疮我们进行了循证护理，在护理实践中，取得了满意效果，现报道如下。     

压疮的管理（一）

2005年卫生部启动了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。2005年3月颁布的《医院管理评价指南》要求:临床护理工作以病人为中心,为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。在2005年全国护理工作会议上,马晓伟副部长在讲话中强调了提高基础护理质量的重要性。压疮护理一直是基础护理工作的重中之重。随着临床老龄、重病病人的增加,压疮的预防和护理的难度也相应提高了。随着医学的进步,近年来国际上在压疮的防治方面有许多新的研究成果,然而我国护理人员这方面的知识却显得比较陈旧。在本期刊出的《174名临床护士掌握压疮预防知识的现状及对策》一文中反映出这一现状。为了能够让大家了解这些新知识、新理论并将它们应用到临床,本刊“继续教育”栏目将连续刊登压疮的分期、发生率的认识、危险因素、评估表格、预防措施、创面的处理(包括伤口湿性愈合理论和新型敷料的应用)等方面的新知识,供大家学习、参考。本刊将在第3期中刊出相关考核内容,并根据考核结果刊授学分。     

循证护理用于大面积烧伤病人压疮的预防

循证护理（evidence-based nursing，EBN）是临床护理人员护理病人的一个实践过程，指护士慎重、准确地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和临床经验，并考虑病人的价值和意愿，将三者完美地结合，制定出适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。EBN是新医学模式下护理实践的工作模式，是护理发展的趋势，已被逐步应用于临床护理实践。我院自2002年1月-2004年10月将EBN用于30例大面积烧伤病人压疮的预防，现将护理体会报告如下。     

压疮的管理（三）

传统上,护理人员一直是协助医生做病人伤口的治疗与护理,很少参与对病人整体及伤口的评估,角色是被动的。近些年来,英美等各国的医护界在伤口护理上有了新的方向,已将新观念和新产品应用在临床上,护理人员能最先收集到病人的反应及伤口资料,护士角色也逐渐由被动执行医嘱而转为主动提供正确、详细的病人状况,与其他医务人员一起直接参与对病人伤口的治疗和护理[1]。既往的护理管理制度多是要求发生压疮后要向上级部门报告,这种仅在事后控制的管理模式,导致护理管理者信息滞后,而压疮一旦发生就不可挽回。难免性压疮病人预先报告制度的建立,…     

压疮督查小组在急诊危重留观病人压疮防治中的作用

目的 降低急诊危重留观病人压疮发生率.提高带入压疮好转及治愈率.方法 成立以急诊护士长和业务骨干为成员的“压疮督查小组”,制定管理制度及职责,建立管理流程,进行相关理论培训,对压疮进行积极预防和治疗.结果 急诊护士预防压疮意识增强,压疮护理知识不断更新,急诊留观室压疮发生率明显降低,带入压疮好转率及治愈率提高,同时也提高了患者及家属对压疮的自护能力.结论 成立“压疮督查小组”,能有效降低压疮发生率,提高带入压疮好转及治愈率,提升急诊护理质量.