预防诺维本致静脉炎的临床研究进展

诺维本又名异长春化碱、去甲长春碱，是一种半合成的长春花生物碱，是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一。当其用于周围静脉注射时常引起局部严重静脉炎，甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死，严重者可导致功能障碍。近年来，预防诺维本所致静脉炎的临床研究已取得很大进展，现综述如下。     

冰敷加喜辽妥联合地塞米松预防诺维本致局部静脉炎的疗效观察

[目的]比较冰敷加喜辽妥与硫酸镁冷湿敷两组联合地塞米松对诺维本致静脉炎的疗效观察。[方法]将64例静脉输注诺维本的病人随机分为两组,在治疗前10min～15min均用地塞米松静脉推注,观察组用冰敷加喜辽妥外用,对照组用50%硫酸镁冷湿敷,观察两组局部反应情况。[结果]两组病人局部镇痛效果及发生静脉炎的疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用冰敷加喜辽妥对静脉输注诺维本所致的静脉炎疗效优于50%硫酸镁冷湿敷,值得临床推广。     

预防诺维本致周围静脉炎的临床观察

目的 :通过改变诺维本 (NVB)的浓度和投药方法 ,降低其所致静脉炎的发生率和严重度。方法 :采用 4种给药法 :①NVB40mg NS10 0ml,静滴 10分钟 ,计 3 6次 ;②NVB40mg NS10 0ml,静滴 2 0分钟 ,计 40次 ;③NVB40mg NS2 5 0ml,静滴 40分钟 ,计 40次 ;④NVB40mg NS12 5ml静滴 2 0分钟 ,前后用地塞米松 10mg入壶 ,计 168次。结果 :各组静脉炎发生率分别为77 8%、80 %、90 %和 2 6 2 % ;其中Ⅲ度静脉炎分别为 16 7%、15 %、10 %和 2 4%。结论 :第 4种方法较前 3种方法静脉炎的发生率和严重度明显下降 (P <0 0 1) ,也远较国内外报道的 3 6 1%～ 8 5 %低 ,推荐临床使用     

复方高渗糖湿敷预防诺维本所致的静脉炎

化疗是恶性肿瘤患者，特别是中晚期最常用的治疗方法，诺维本(NVB)是属于长春碱类抑制细胞分裂的抗肿瘤药物，通过静脉注入，其主要的毒副作用是对血管的严重损伤，几乎所有患者即使药物不渗漏至血管外，也可发生不同程度的静脉炎和局部皮肤的红肿热痛，给患者带来极大的痛苦，影响患者的休息和睡眠。因此，预防静脉炎的发生应成为护理工作者的一项重要任务。我们通过复方高渗糖早期湿敷的方法对静脉炎予以预防，起到了良好的效果。     

应用浅静脉置管术预防长春瑞滨致静脉炎的疗效观察

目的 探讨应用浅静脉置管预防长春瑞滨引起静脉炎的临床效果.方法 将60例接受长春瑞滨化疗的肿瘤病人随机分为两组,30例患者采用常规静脉穿刺推注长春瑞滨治疗(对照组),30例患者采用浅静脉置管术接受长春瑞滨治疗(实验组).结果 实验组出现静脉炎5例,发生率为16.7%,对照组出现静脉炎24例,发生率为80.0%,两组相比P＜0.05,两组有明显差异.结论 应用浅静脉置管能预防长春瑞滨引起静脉炎的发生率.     

地塞米松联合利多卡因预防诺维本所致静脉炎的观察及护理

目的观察地塞米松联合利多卡因预防诺维本化疗所致静脉炎的效果。方法将我院使用诺维本化疗的60例患者随机分为两组,每组各30例,实验组在使用诺维本药物前后给予静脉输入地塞米松联合利多卡因,对照组则在用药前后给予静脉输入地塞米松及生理盐水;观察两组化疗后发生静脉炎的情况。结果实验组与对照组静脉炎发生率分别为13.33%、36.67%,疼痛程度评分分别为3.71±0.49、6.68±0.76,平均疼痛持续时间分别为4.4±0.42d、6.68±0.76d,经字2或t检验,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义。结论地塞米松联合利多卡因可使诺维本化疗所致的静脉炎明显下降。     

两种防治诺维本致静脉炎方法的效果观察

2003年12月～2005年7月,我们对84例应用诺维本（NBV）治疗致静脉炎的患者应用两种方法防治,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。     

喜疗妥与地塞米松联合用药预防诺维本致静脉炎的观察

目的：探讨喜疗妥与地塞米松联合用药预防诺维本所致静脉炎的效果。方法：对30例应用诺维本静脉输液的肺癌患者,采用前后自身对照的方法比较两种方法预防静脉炎的效果,观察组化疗前0.5 h沿静脉穿刺点及血管向心方向涂抹喜疗妥,范围约4 cm×15 cm,化疗前后各静注地塞米松5 mg,对照组化疗前静注地塞米松10 mg。结果：观察组静脉炎发生率为8.3%,对照组38.2%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：静脉炎发生率降低。     

护脉膏预防诺维本致静脉损伤的疗效观察

目的探讨护脉膏对诺维本致静脉损伤的保护作用。方法将272例诺维本化疗患者随机分为试验组和对照组，试验组136例化疗静脉局部涂护脉膏保护静脉；对照组136例化疗静脉局部涂喜疗妥保护静脉。结果试验组发生静脉炎轻度12例，中度1例；对照组发生静脉炎轻度47例，中度15例，重度7例。统计学处理X^2=73．65，P〈0．01，试验组静脉炎发生率低于对照组，两组差异有显著性。结论护脉膏和喜疗妥对诺维本致静脉损伤均有保护作用，且护脉膏的保护效果显著优于喜疗妥。     

地塞米松软膏对预防诺维苯所致静脉炎的效果观察

目的 观察地塞米松软膏外涂预防诺维苯所致静脉炎的效果.方法 将经外周浅静脉行诺维苯化疗的恶性肿瘤患者按首次入院时日期单双号分为观察组和对照组.观察组70例,对照组72例,平均使用诺维苯4次.观察组化疗第1天开始采用地塞米松软膏外涂沿穿刺静脉走向皮肤10～12cm,连续3d,2～3次/d;对照组采用常规护理方法,观察比较2组静脉炎的发生率,发生时间及程度.所有数据均行X2检验.结果 观察组静脉炎发生率较对照组明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组静脉炎发生严重程度较对照组轻(P<0.05);观察组静脉炎发生时间也比对照组明显延缓,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松软膏外涂能有效预防诺维苯外周静脉化疗后外周浅静脉炎的发生.     

自制药液加冰敷预防诺维本致静脉炎的观察

目的探讨自制药液加冰敷预防诺维本所致静脉炎的效果。方法对35例应用诺维本静脉输液的肺癌和乳腺癌患者,采用前后自身对照的方法,比较两种方法预防静脉炎的效果。研究组化疗前穿刺部位冰敷,在应用诺维本后,用由季德胜蛇药20片研成粉末加陈醋调成的药物,沿静脉穿刺点及血管向心路径涂抹,范围约4cm×15cm;对照组局部用浸有50%硫酸镁的纱布湿敷。结果研究组静脉炎的发生率为8．6%,对照组为37．1%,两组比较有统计学差异（P＜0．01）。结论季德胜蛇药混合陈醋加冰敷具有良好的消肿止痛效果,对预防诺维本所致的静脉炎效果显著。     

肝素钠乳膏治疗浅静脉炎疗效观察

目的：对肝素钠乳膏治疗浅静脉炎进行疗效及血管再通率研究。方法,将120例静脉输液致浅静脉炎患者随机分成两组,每组各60例,治疗组用肝素钠乳膏适量涂擦病变处,对照组用50％硫酸镁湿热数及超短波治疗病变处。结果：两组的治疗有效率比较无显著差异（P＜0．05）,但显效率治疗组明显高于对照组（P＜0．05）,治疗组7天后病变部位血管再次穿刺成功率达83．33％（50例）,对照组为60％（36例）,两组间有非常显著差异（P＜0．01）,结论：两种方法匀对输液所致胸脉炎有明显疗效,但肝素钠乳膏治疗组病变处血管再通率和再次使用率明显高于对照组。     

三向瓣膜式PICC导管预防诺维本致静脉炎的效果观察

目的 探讨三向瓣膜式PICC导管置管术对预防诺维本化疗所致静脉炎的效果。方法 随机将60例乳腺癌患者分为对照组和观察组，对照组采用浅静脉普通套管针穿刺，观察组采用美国巴德三向瓣膜式PICC导管输注诺维本。结果 对照组静脉炎发生率（80％）明显高于观察组（7％），差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 美国巴德三向瓣膜式PICC置管可明显降低诺维本所致静脉炎的发生。     

小剂量地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的疗效观察

化学药物治疗（化疗）是治疗恶性肿瘤的重要手段,化疗的主要不良反应之一就是静脉炎。化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发生,既给患造成痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响了化疗方案的顺利实施。     

两种防治诺维本致静脉炎方法的效果观察

2003年12月～2005年7月,我们对84例应用诺维本(NBV)治疗致静脉炎的患者应用两种方法防治,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.     

二联疗法预防诺维本致迟发性静脉炎的临床观察

[目的]观察静脉输注地塞米松及湿敷75％乙醇预防诺维本（盖诺）所致迟发性静脉炎的疗效。[方法]将120例静脉输注盖诺的病人随机分为两组，观察组采用二联疗法，即静脉输注盖诺前后分别给予生理盐水100mL加地塞米松5mg静脉输注，穿刺成功后用75％乙醇外敷静脉穿刺点上方0．5cm处；对照组只给予生理盐水100mL加地塞米松5rng静脉输注，观察两组用药后迟发性静脉炎的发生率。[结果]观察组迟发性静脉炎发生率（10．0％）明显低于对照组（43．3％，P〈0．01）。[结论]二联疗法预防盖诺所致迟发性静脉炎效果优于单用地塞米松法.     

诺维本致非外渗性静脉炎的预防

诺维本是临床上常用的一种抗癌药，当用于周围静脉注射时常可引起局部严重静脉炎的发生，甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死，严重者可导致功能障碍。2004年2月～2005年2月我科对30例患肺癌，乳腺癌和妇科肿瘤的患者采用1％地卡因湿纱布外敷局部，联用地塞米松预防诺维本所致静脉炎、局部皮肤损伤及疼痛的发生，取得了良好的效果，现报告如下。     

扶他林乳剂治疗静脉炎疗效观察

在浅静脉输液中因药物刺激及穿刺等原因会出现不同程度的静脉炎。扶他林乳剂为新型的强效消炎镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，对静脉炎及其静脉壁周围组织发挥消炎、镇痛作用。我们对2002年5月至2004年5月在我院肿瘤科、保健科、神经科住院、输液治疗过程中发生静脉炎的患者，应用扶他林乳剂和50％硫酸镁溶液湿热敷进行治疗并做了对照观察，现报告如下。     

冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察

我科于2001年10月～2003年5月对80例使用奇宁注射液(规格0．1mg/支)的肺癌患者采用冰敷加地塞米松静滴的办法，预防奇宁注射液所致静脉炎，取得了较满意的效果．现将观察结果报道如下。     

地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨致静脉炎的效果观察

[目的]观察地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨所致静脉炎的临床疗效。[方法]采用含长春瑞滨化疗的非霍奇金淋巴瘤病人105例,随机分为对照组和实验组。对照组在静脉输注长春瑞滨前后不使用地塞米松和喜疗妥;实验组在长春瑞滨静脉输注时外涂喜疗妥,输注后注射地塞米松。观察两组静脉炎发生情况。[结果]两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义（χ^2=44.35,P〈0.01）。[结论]应用地塞米松结合喜疗妥能有效预防长春瑞滨所致静脉炎。