婴儿内镜下胃内异物取出术一例

患儿男,10个月。其父母诉患儿在玩耍中,不慎将一金属钥匙环吞入胃内,钥匙环大小约6．2cm×3．4cm。在当地医院就诊,建议禁食后转入我院治疗。患儿入院后在胃镜下行胃内异物取出术。在未用麻醉的情况下,助手将患儿头颈部固定,术者插入胃镜,在胃体中部见钥匙环黏附于胃黏膜     

小儿消化道异物内镜取出术20例

小儿因误吞造成的消化道异物临床常见，近年来随着小儿消化内镜技术的不断开展和提高，全麻下内镜消化道异物取出术得到推广应用，因其创伤小、效果满意，其诊疗价值被认可，并有逐渐取代传统手术的趋势。2000～2006年我们应用全麻下胃镜取出消化道异物20例，成功取出异物18例，现总结报告分析如下。     

经内镜行上消化道及呼吸道异物取出术：31例的体会

自1980年6月至1997年6月，我们行纤维胃镜诊治5440例次，纤维支气管镜诊治395例次。其中以误吞异物为主诉的患行内镜紧急检查29例，非急诊内镜2例。31例胃食道内异物21例，气管支气管内异物8例：男17例，女14例，年龄最大为78岁，为食道内异物患(猪骨头)，年龄最小仅1岁零四个月．为气管内异物患(红瓜子)。食道、胃、气管支气管内异物分别19例、2例、10例．     

应用胃镜从气管内取出义齿一例

患者男,36岁,义齿误入气管10d入院。因癫痫大发作在当地医院抢救,为防止舌头咬伤,使用开口器时义齿误入气管,10d后转入我院。经摄片示义齿位于右支气管入口处,支气管镜检查见义齿卡在右支气管入口处,局部粘膜充     

玻璃体切割术联合眼内异物取出术治疗眼内异物22例疗效观察

对行玻璃体切割术（下称玻切术）联合眼内异物取出术２２例（２３眼）和经径取出术取出异物２５例（２５眼）患者的疗效和并发症进行了比较。结果显示,两组眼内异物取出率为１００％;术后视力为玻切术组提高或保持不变１８眼（占７８．２６％）,后径取出术组提高或保持不变１２眼（占４８％）;两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。术后并发症为玻切术组玻璃体出血１眼,视网膜脱离２眼;后径取出术玻璃体出血１０眼,视网膜脱     

先天性心脏病法乐氏四联症外科术后肺动脉内异物介入取出一例

先天性心脏病法乐氏四联症婴幼儿,行外科矫治术,关胸后拔除20G单腔左房测压静脉管(长20 cm)发现头端断裂,行X线可见测压管随血流进入右下肺动脉分支远段(长约4 cm),拟行内科介入取出,经颈内静脉途径,送入鹅颈抓捕器,无法套取目标导管,经球囊锚定法,改变导管位置,目标导管到位右肺动脉开口,更换抓捕器过程中导管随血流到上肺动脉近段,成功抓捕出断裂导管。     

支气管异物取出患儿围术期死亡原因及处理方法(附4例报告)

1985年1月至2004年9月,我院共行支气管异物取出术482例,其中围术期死亡4例(0.8%).现分析如下.     

经胃镜取十二指肠异物一例

患者女,19岁。误吞异物32 h。患者于2004年1月1日上午9时将一金属餐匙吞下,当时感恶心,上腹隐痛,无其他明显不适,未立即就诊。傍晚至外院拍腹部平片见脊柱右侧旁相当于第1腰椎中部至第5腰椎中部水平线处有一纵向餐匙形状高密度影,头部向下,餐匙柄末端呈楔形,予少量     

肌肉内金属异物取出术186例体会

1998年4月-2009年5月,我院采用两针定位法对186例患者行肌肉内金属异物取出术,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男131例、女55例,年龄12-56岁、平均32岁。金属异物位置：颈部15例,躯干48例,四肢123例。受伤类型：飞削抛射嵌入148例,注射针、针炙针或缝针断针13例,火器伤25例。伤后48h内就诊126例,6周内就诊34例,6周后就诊26例。金属异物以铁屑和枪弹居多,其他包括钢片、铁丝、注射针、缝针、针炙针等。无金属异物进入腹腔内。     

内镜直视和B超引导下胆总管结石取出术的临床研究

胆管结石在我国是常见疾病，内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断和治疗的常用方法，但患者和内镜医师都会受X线辐射，一定程度上影响了患者和内镜医师的身体健康。我们自2003年2月以来采用B超引导下胆总管结石的内镜取出术治疗拒绝接受X线检查的患者19例，获得成功。报道如下。     

内镜下异物取出术的护理配合

现在随着医学技术的日益提高,经内镜锐利出术具有方法简单、创伤小、易掌握、安全有效等优点。我院自开展胃镜以来,异物取出术逐渐增多,效果满意,现介绍异物取出术中的护理配合如下。     

经胃镜取出胃内气雾剂喷头一例

患者女，45岁。2个月前行声带息肉摘除术后，开始觉中上腹疼痛不适。钡餐检查，见胃内有一直径约0．1cm、长约12cm带有弯头的长条形异物。根据患者病史及钡餐片中异物形态，基本确定为气雾剂之喷头（图1）。分析是在行声带息肉摘除时，用气雾剂（内含利多卡因）作咽喉部麻醉，喷头不慎脱落被患者误吞入胃内。异物呈细长状，胃镜下取出困难，易引起黏膜损伤甚至穿孔。为避免患者遭外科手术之苦，我们在术前、术中、术后三个环节进行了精心准备，确保万无一失。详细说明取异物的难度、可能出现的并发症，取得患者、家属理解和配合，并做好随时转外科手术的准备。胃镜进入胃窦后，见异物一端游离，带有弯头的另一端嵌入胃窦大弯近前壁处约0．5cm。用塘鹅嘴型异物钳夹住游离端轻轻将嵌入端拉出，观察数分钟，局部未见出血，患者也未有明显反应。随后夹住异物中部，调整方向，使其与胃镜镜身一致。在充分扩张胃腔、异物暴露清楚的情况下缓慢退镜。     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

经内镜胆总管结石取出术的护理配合

2006年2月～2007年9月,本院对62例胆总管结石患者行内镜下胆总管结石取出术,手术顺利.现将护理配合方法介绍如下.     

巨大胆总管囊肿一例

赵淑玲,女,17岁,未婚,农民,因恶心、呕吐两月,发热、腹泻、尿黄伴右腹不适1月入我院。两月前无明显诱因出现阵发性恶心、呕吐,系胃内容物,非喷射性,吐后恶心缓解,末在意,1月前上述症状加重,食欲减退,并出现高热。体温最高达40℃,伴畏寒、寒战,尿色深黄如浓茶,腹泻5～6次／日,为黄色稀水样便,无脓血,不伴腹痛及里急后重,当地医院诊为“痢疾”,给予庆大霉素肌注,并口服痢特灵十余天,腹泻有所缓解,体温一直在37．5℃～38．5℃波动,以下午为重,常伴畏寒、寒战,无咳嗽、咯痰。无意中发现右腹较左侧偏硬,伴胀满,无明…     

经皮心血管腔内异物取出术处理介入并发症——附12例报告

目的：评价经皮心血管内异物取出术处理多种介入诊断及治疗并发症的临床价值，探讨不同情况下技术、技巧的合理运用。方法：自2002-03～2004-11，作者根据不同异物的种类、大小、残留位置、血管直径等特征，分别采用鹅颈导管、圈套器、异物钳、导丝自制圈套器等器械共处理介入诊断或治疗后异物残留事件12起(例)，包括各类脱落(脱载)封堵器4例(ASD封堵器2例、PDA封堵器1例、VSD封堵器1例)，     

血管内牵引法取出感染起搏电极导管一例

感染是安置永久起搏器植入术后的常见并发症,一旦出现,常须取出感染的起搏电极导管方可控制感染。以往多采用体外牵引技术或外科手术将电极导管取出,但其并发症多,且成功率较低。近来我院对植入14个月后的感染电极导管在体外牵引失败后的患者,运用锁定钢丝进行血管内牵引法拔除,从而控     

婴幼儿上消化道异物内镜取出术的诊治体会

目的 总结内镜下婴幼儿上消化道异物取出的方法及技巧.方法 采用成人胃镜,静脉麻醉下对14例婴幼儿上消化道异物进行治疗.结果 内镜检查3例未见异物,11例异物成功取出.7例硬币中有5例使用鼠齿钳取出,2例使用鼠齿钳＋乳胶套的方法取出;1例磁铁片,使用网篮取出;1例大头针,使用橡胶头异物钳＋磁性异物钳取出;1例铁钉,使用圈套器取出;1例金属条,使用鼠齿钳＋外套管取出.14例患儿均无并发症.结论 内镜下婴幼儿上消化道异物取出术是安全的,创伤小、并发症少.针对不同的异物需采用不同的操作工具,可取得事半功倍的效果.