膀胱平滑肌瘤并移行细胞癌1例报告

患者男,29岁。因尿痛20d、血尿3d,于2008年7月17日入院。患者无明显尿频及排尿困难,血尿为终末血尿。查体：双肾区无明显叩痛,双输尿管走行区无明显压痛;腹部平软,无明显压痛及反跳痛,膀胱区未触及明显肿物;外生殖器无异常。B超检查：膀胱右底壁探及24mm×22mm低回声,向膀胱内凸,边缘毛糙,回声不均;膀胱基底局限性增厚,范围为42mm×40mm,厚约10mm,结构欠清。     

经尿道前列腺等离子双极电切术致膀胱爆炸一例

1病例介绍 患者,男性,72岁,因“进行性排尿困难2年,不能自行排尿6 h”于2010-02-13入院。既往体健,无特殊病史。心肺查体无异常,双侧腰部对称,双侧肾区无叩痛,双侧输尿管行程区无压痛,膀胱区充盈,达耻骨上约10 cm,压痛。压之有排尿感,外生殖器发育无异常,尿道外口无异常分泌物,双侧阴囊无肿胀,双侧睾丸精索未触及异常。直肠指检（ DRE ）：前列腺约Ⅲ度增大,质中,无压痛,左右侧表面光滑,未触及包块和结节,中央沟变浅,指套无血迹,肛门括约肌无松弛。国际前列腺症状评分（ I-PSS ）：25分。辅助检查：泌尿超声示前列腺增大,     

先天性巨输尿管并肾发育不全1例

患者男 ,9岁 ,因左下腹包块 5年入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,左下腹触及 8cm× 7cm质软包块 ,边缘规整 ,表面光滑 ,无压痛及反跳痛。体温 37℃ ,心率 80次 /min。血尿常规正常 ,肝功 (- )。胸透 (- )。静脉肾盂造影 :左侧肾及输尿管未见显影。B超示左下腹包块 ,考虑左肾盂积水 ,右肾无异常。CT双肾区连续扫描示左肾发育不全 ,最大截面约 3cm×2 cm,左侧输尿管明显扩张 ,最大截面 10 cm× 8cm,右肾及膀胱未见异常。行左肾及输尿管切除术 ,术中见左输尿管呈极度扩张状态 ,远端闭锁 ,左肾约 2 cm× 2 cm× 2 cm大小。切除左肾及左侧…     

镜下脓尿、血尿，偶发性左肾下极占位

病历摘要患者男 ,5 9岁。因查体行 B超检查示左肾下极占位于2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患者自发病以来无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。自诉 6 0年代曾患肾炎 ,当时有腰痛、发热等症状 ,尿中有脓细胞 ,否认有高血压、眼睑及下肢浮肿等症状 ,以及结核、肝炎等传染病史。 80年代初期曾在内蒙生活过2年。查体 :一般情况好 ,发育正常 ,营养中等。体温、脉搏、血压均在正常范围内。心、肺、腹未见明显异常。双肾区叩痛征(- ) ,双输尿管行经区及耻骨上膀胱区无压痛 ,肛诊前列腺 °大 ,无压痛 ,未触及硬结。尿常规示 PRO(- ) ,红细胞 ( ) /H…     

全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术治疗膀胱癌(附8例报告)

应用全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术治疗膀胱癌患者8例.原位回肠再造的新膀胱控尿、排尿情况良好,术后静脉尿路造影、B超检查均未见上尿路扩张,膀胱造影术未发现输尿管反流,患者血生化正常.术后随访8～22个月,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发.认为全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术是治疗浸润性膀胱癌的理想方法.     

原发性肾粘液型脂肪肉瘤一例

男,53岁。因B超查体发现左肾下极肿物就诊。外科检查:左肋下肾区可触及椭圆形包块,实质感,无触痛。胸透心肺正常。实验室检查无异常。肾图示左肾功能轻度受损。肾扫描及静脉肾盂造影示左肾下极占位性病变。A超检查示左肾实质肿物及多个小囊肿。肾CT检查示左肾下极肿物。拟诊左肾肿瘤,行手术治疗。手术所见:左肾下极     

膀胱重复1例报告

患者男,47岁,因下腹部疼痛、间断性加重,下腹胀约18天来我院就诊。超声所见:双肾及输尿管未见异常。膀胱充盈良好,壁厚1.5～2.3cm,内壁粗糙,腔内透声不良,于其右上方可见一囊性肿物,18cm×14cm×11cm大小,与膀胱相通,连接处约宽1.6cm。超声诊断:膀胱巨大憩室,膀胱炎。遂行手术治疗。术中见:膀胱约8cm×6cm×5cm大小,壁厚2cm,膀胱内炎症明显。于膀胱右上方见约20cm×15cm×10cm大的囊状肿物,与膀胱紧密粘着,形成哑铃状。膀胱右后壁有约1.5cm孔洞与囊性肿物相通。术中诊断膀胱巨大憩室。行憩室切除术。术后病理示:囊性肿物镜下为基本正常之膀…     

双侧重复肾盂输尿管伴左输尿管多发结石1例报告

患者女，42岁，近几日下腹部偶感不适，自述发现盆腔肿物要求行B超检查，血、尿常规无特殊改变。B超示宫底浆膜下见实性占位，膀胱中度充盈，于左内侧壁见一囊性突起，形状不规则，包膜完整，内见多块结石影，并随体位改变而移动。X线平片：输尿管末段及膀胱区左侧，可见散在分布7个大小相仿、边缘光整、不透X线的结石征象。静脉尿路造影检查：     

乳腺癌根治、子宫切除术后双侧输尿管癌1例报告并文献复习

目的 探讨乳腺癌根治、子宫切除术后双侧输尿管癌的诊断、治疗和预后.方法 对1例乳腺癌根治术后原发性双侧输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者症状表现为间断全程无痛肉眼血尿,伴右下腹及右腰部疼痛不适.CT示右输尿管走行区至右输尿管口软组织密度影,膀胱右后壁不规则软组织密度影;输尿管镜检查示距左输尿管口约2 cm处可见数个小乳头状肿物突入输尿管腔内.行右肾全切、右输尿管全切、膀胱部分切除术及左输尿管再植术.术后病理证实为双侧输尿管癌;膀胱肿物低—高恶性移行上皮乳头状癌.患者输尿管癌术后1年4个月、2年再发膀胱癌.结论 双侧输尿管癌临床罕见,应结合临床表现及辅助检查进行诊断,确诊依靠术前活检或术后病理.该病首选手术治疗,尽量保留肾单位,术后根据情况辅以化疗及膀胱灌注治疗,有助于提高疗效.     

重复置环且一环异位于膀胱并结石形成1例报告

1 病例介绍 患者,女,29岁,因尿频、尿急、尿痛3日,于2003年9月9日入院.孕1产1,自然分娩,初潮14岁,经期28天,末次月经2003年9月2日,1995年及1997年先后两次上节育环.该患者曾于8月18日来本院就诊,当时B超检查发现膀胱结石,建议住院手术治疗,未接受.3日前出现膀胱刺激征,在当地以附件炎治疗无效,现因症状加重而入院.查体:T:36.2℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:147/104 mmHg;神清,精神较差,心肺无异常;双肾区未见膨隆,无叩击痛,双侧上、中输尿管点无压痛,膀胱区平坦,有深压痛,无反跳痛.尿常规检查红细胞(+ + +) ,血常规正常.     

腺性输尿管炎合并输尿管结石1例报告

患者女,55岁,主因右侧腰腹部疼痛不适2年,于2013年3月入院。右腰部疼痛症状间断加重,伴恶心、发热、尿频,曾在当地医院检查确诊右侧输尿管结石,多次行体外冲击波碎石治疗,未见结石排出。查体右肾区轻压痛、叩击痛,右侧输尿管中下段走行区轻压痛。入院后查尿常规正常;腹部CT示右侧输尿管多发结石伴右肾积水、右侧输尿管扩张,右肾体积缩小;静脉泌尿系造影(IVU):右肾及右输尿管未显影,右侧输尿管下段结石;肾动态显像     

原发性肾盂神经内分泌癌一例

<正>1 病例介绍患者,男,25岁,因血尿1月余,于2017-12-29来我院就诊,自述尿液中有血块,病程中患者无腰部胀痛不适,无尿频、尿急、尿痛等症状。专科检查:双肾区无隆起,双肾未触及,双肾区叩痛(-),肋脊点、肋腰点压痛(-),季肋点、上输尿管点、中输尿管点压痛(-)。耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,触痛(-)、压痛(-)。影像学检查:全腹部CT增强显示右侧肾盂内异常密度影,占位待排(见图1)。泌尿系彩超:肾盂内不均质回声,建议进一     

先天性右肾输尿管缺如并生殖道畸形B超误诊1例

患者女,16岁,因下腹部隐痛半年,剧烈腹痛并排尿困难20小时就诊。下腹痛与月经周期有关。查体:心、肺、肝、脾(-),左肾区叩击痛( )。下腹部膨隆,胀力高、轻压痛,无反跳痛,实性浊音。实验室检查:Hb117g/L,WBC96×109/L,N0.68,L0.32,尿常规(-)。B超检查:左肾体积明显增大,约132mm×86mm×66mm,肾包膜光滑,肾集合系统中度分离,内示深16mm的液性无回声暗区。输尿管上端宽约12mm。肾组织及输尿管内未见其它影像。右肾区经多方位探查未能见到肾组织影及输尿管影像。向下腹部探查见一约156mm×127mm的不规则圆球形近似液性无回声暗区,高出膀胱呈…     

原发性膀胱透明细胞癌1例报告

患者女,29岁。因无痛性全呈肉眼血尿1周,于2008年8月17日入院。查体未发现明显阳性体征。B超检查发现膀胱右侧壁有实性占位。腹部CT检查示膀胱右侧壁2.1cm×1.7 cm菜花样肿物,平扫CT值约35 HU,强化后CT值为145HU。膀胱镜检查于膀胱右侧壁见菜花样肿物,蒂宽,表面有血凝块;双侧输尿管开口正常,涌尿正常。行膀胱部分切除术。术后病理检查:癌细胞呈巢团状弥漫生长,大小     

腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术的临床应用

目的探讨腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术的适应证、手术技巧及其应用效果。方法应用腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术治疗21例输尿管末端狭窄患者。结果21例均获得成功。手术时间60～180min，平均110min，术中出血40～120ml，住院3～7d。随访3～24个月，B超和静脉肾盂造影显示，肾输尿管积水消失或好转，膀胱造影检查未见输尿管反流发生。结论腹腔镜游离性输尿管膀胱再植术不仅操作简单、手术创伤小，而且患者恢复快、抗反流效果好。     

B超诊断双子宫1例

患者女 ,2 6岁。已婚 2年 ,未孕。以往月经正常 ,量中等。半年前外院 B超检查诊断为左侧卵巢实性占位性病变。妇科检查 :外阴、宫颈无异常 ,宫体后位 ,左侧可触及一肿物 ,双侧附件无异常。B超检查示膀胱充盈度好。宫体略呈后位 ,位于正中线偏右侧 ,约 5 .3cm× 4 .1cm× 3.8cm,边缘光滑 ,内回声均匀。内膜线稍粗 ,居中 ;于其左侧偏前方示 6 .8cm× 4 .2 cm× 3.8cm似子宫形态的宫稍强回声团 ,边界清晰 ,内回声均匀。仔细观察可见其中央有纤细的似内膜线样回声。宫体与此团块之间约呈 6 0°夹角 ,与宫颈处似互相连接。双侧附件区扫查未见异…     

膀胱炎性假瘤3例报告

膀胱炎性假瘤临床少见。近10余年来,我院收治3例,均经病理证实。现报告如下。一般资料:本组男2例,女1例;年龄分别为33岁、38岁、51岁,平均40.6岁。临床主要表现为全程肉眼血尿,其中2例有血块,堵塞尿道造成急性尿潴留,1例伴有轻度膀胱刺激症状。3例患者体温均正常,无消瘦和贫血,全身情况良好。诊断:血常规正常,尿常规红细胞满视野,白细胞( ～),尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。B超及CT扫描2例可见占位性病变,分别为4cm×3cm、2.5cm×2cm,1例显示局限性膀胱壁增厚。排泄性尿路造影显示双肾及输尿管无异常,2例可见膀胱内充盈缺损。膀胱镜检查:…     

精囊囊肿1例报告

患者男，48岁，已婚已育。间断左下腹痛20a，加重伴全程肉眼血尿6d入院。患者无尿频、尿急、尿痛、血精及排尿困难。直肠指诊：前列腺左上方饱满，囊性感。腹部B超检查：前列腺左后方可见90mm×18mm大小条索状及52mm×41mm大小类圆形囊性包块，似相连通；左肾区未见正常肾脏影像。经直肠B超检查见左侧精囊区65mm×51mm大小囊性包块，边界清，不规则，内呈多发、分隔状。阴囊B超检查见左侧附睾尾部增宽，内呈多发、小囊样扩张。CT见前列腺左后方可见不规则分叶状肿块影，与肠管分界不清，其内密度均匀，CT值51HU。诊断：精囊囊肿，左肾缺如。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。于膀胱后方见左侧精囊呈多房性囊状增大，     

超声诊断输尿管膀胱壁段结石21例

1999年 6月以来 ,我们应用 B超诊断输尿管结石 5 1例 ,其中输尿管膀胱壁段结石 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组男 17例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均41.2 5岁。输尿管膀胱壁段结石左侧 8例 ,右侧 13例。临床表现为不同程度的下腹痛、腰痛及血尿 ,多为钝痛。用 Aloka SSD- 170 0型彩色超声诊断仪检测 ,探头频率3.5 m Hz。取俯、仰卧位 ,常规检查左右肾及输尿管。显示肾盂及输尿管有不同程度扩张 ,沿输尿管向远端寻找 ,保持输尿管的连续性 ,将探头加压排开肠管作纵、横切扫查两髂嵴处 ,至盆腔膀胱壁段输尿管。结果 :2 1例膀胱壁段结…     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断及治疗

1994～ 1 999年 ,我们收治肾盂输尿管连接部梗阻患者 1 4例 ,分别行 B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及 MRI水成像等检查 ,并行手术治疗。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 0例 ,女 4例 ;年龄 1 5～ 41岁 ,平均 31 .2岁。病程 3个月至 1 0年 ,平均 1 6个月。其中双侧病变 5例 ,单侧 9例。临床主要表现为腰腹胀痛 1 0例、肉眼血尿 5例。 1 4例血BUN、Cr均在正常范围。B超检查示 1 9侧病变肾盂肾盏扩张 ,集合系统分离最大 6 .0 cm,平均 2 .5 cm。 1 4例均行静脉肾盂造影检查 ,5例双侧静脉造影均示双肾积水 ,输尿管未显影 ;单侧病变 9例…