自拟降酶护肝汤治疗急性黄疸型肝炎的效果观察

目的观察自拟降酶护肝汤对急性黄疸型肝炎的疗效。方法选取2010年1月-2012年12月万江医院收住院的52例急性黄疸型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予自拟护肝降酶汤治疗,对照组给予茵栀黄口服液治疗,观察两组患者治疗前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化及不良反应发生率。结果两组患者的TBiL、ALT治疗后坷明显下降,且观察组下降水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者无一例不良反应发生。结论自拟降酶护肝汤治疗急性黄疸型肝炎的临床效果良好,不良反应发生率低。     

思美泰与利胆醇治疗新生儿肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的 观察思美泰、利胆醇治疗新生儿肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 治疗组40例,在抗感染、肝酶诱导、肝泰乐护肝治疗基础上加用思美泰、利胆醇治疗;对照组40例,给予抗感染、肝酶诱导、肝泰乐护肝治疗,进行疗效比较.结果 治疗组退黄、降酶作用明显,总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=16.45,P＜0.01).两组在黄疸消退、肝酶下降方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加用思美泰、利胆醇治疗除外遗传代谢紊乱疾病及先天性胆道闭锁因素所致新生儿肝内胆汁淤积症,能有效退黄、降酶,未见明显不良反应.     

茵栀黄颗粒致药物性肝炎2例

病例1：患者,男性,46岁,因肝功能异常服用茵栀黄颗粒降酶退黄治疗,后出现呕吐、乏力,小便颜色进行性加深,并伴有畏寒、发热,体温最高达39．0℃。自行停药后体温降至正常,症状缓解。2个月后再次服用茵栀黄颗粒．畏寒、发热、乏力、尿黄症状再次出现。于外院查肝功能示：TBIL65．7gmol·L-1,DBIL34．8μmol·L-1,ALT939．2IU·L-1,AST489．9IU·L-1,γ-GT785．0IU·L-1,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、利胆、降酶治疗,45d后,患者肝功能恢复正常。病例2：患者,女性,51岁,因急性戊型肝炎在我院住院治疗,治疗2个月病情好转后出院,出院后服用茵栀黄颗粒降酶退黄治疗10余天,服药期间出现发热、呕吐、腹胀、纳差,肝功能示：TBIL22．8μmol·L-1,DBIL16．0μmol·L-1,ALT308．0IU·L-1,AST309．0IU·L-1,γ-GT237．0 IU·L-1,AKP258．0IU·L-,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、退黄、降酶等对症治疗,35d后,患者肝功能恢复正常。     

小柴胡汤加味治疗慢性胆汁郁积的临床观察

目的观察小柴胡汤加味治疗慢性胆汁郁积的临床疗效。方法两组患者均常规给予保肝降酶退黄药物,治疗组口服加味小柴胡汤水煎剂,150ml,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸,250mg3次/日,疗程3个月。结果治疗组能明显改善胆汁郁积的各项指标,而对肝纤维化指标也有改善作用,与对照组比较差异显著。结论加味小柴胡汤治疗慢性胆汁郁积效果明显。     

1例头孢克洛致急性胆汁淤积型药物性肝损伤儿童患者的药学监护

1例11岁儿童患者,因服用头孢克洛4 d后出现尿黄、皮肤瘙痒入院。查肝功能异常,诊断为急性胆汁淤积型药物性肝损伤,给予保肝、退黄、降酶等对症治疗。针对患者未成年和肝损伤急性加重等特点,药学监护集中于保肝药物的合理选用、糖皮质激素个体化给药方案的制定、不良反应的监测以及药物不良相互作用的干预,同时通过用药教育提高患者用药依从性,减少潜在的用药风险。治疗4周后,患者肝功能恢复正常出院。     

复方甘草酸苷治疗代偿性乙型肝炎肝硬化33例

目的 观察复方甘草酸苷对代偿性乙型肝炎（乙肝）肝硬化患者的护肝降酶作用.方法 代偿性乙肝肝硬化患者63例,分为治疗组33例,对照组30例.治疗组每天给予复方甘草酸苷注射液60 mL,对照组用甘草酸二铵注射液150 mg、门冬氨酸钾镁注射液20 mL,均静脉滴注,qd,用药4周后观察两组的肝功能指标变化.结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（T-BiL）下降程度均明显优于对照组（P＜0.01）.结论 复方甘草酸苷有明显护肝、降酶、退黄作用.     

润燥止痒胶囊致急性肝衰竭

1例25岁女性患者因湿疹、荨麻疹遵医嘱服用润燥止痒胶囊（4粒,3次/d）,1个月余后出现乏力、皮肤及巩膜黄染,食欲差,尿液变黄。实验室检查示丙氨酸转氨酶2211 U/L,天冬氨酸转氨酶3977 U/L,总胆红素299.0μmol/L,直接胆红素157.2μmol/L。入院诊断：急性肝衰竭（药物性）。给予保肝、降酶、退黄治疗。入院第6天患者出现发热、呕吐和腹胀,腹腔积液检查示细胞总数2110×10^6/L,白细胞计数1200×10^6/L,中性粒细胞0.80,诊断为原发性腹膜炎,给予抗感染治疗。第7天患者烦躁不安,反应迟钝,血氨107μmol/L,诊断为肝性脑病,给予脱氨治疗;第9天患者呈昏睡状态,呼吸困难,行气管插管;第10天患者神志不清,压眶无反应,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝;第11天高热伴血压下降,血氨306μmol/L,诊断为肝性脑病（ IV期）,给予药物、灌肠和连续血液滤过等治疗;第12天患者终因腹腔感染致感染性休克死亡。     

红外线照射中药溻渍疗法联合西医治疗淤胆型肝炎的临床观察

目的观察应用红外线照射中药溻渍法联合西医治疗淤胆型肝炎的临床效果。方法选择为2010年3月至2012年末于本院一疗区住院的淤胆型肝炎患者116例,随机分成两组：治疗组和对照组。对照组只给一般保肝、降酶、降黄、抗病毒、抗纤维化对症的西医治疗。治疗组在给予一般保肝、降酶、降黄、抗病毒、抗纤维化基础上,拟定凉血解毒、祛湿化瘀基本方,研粉,采用中药溻渍法以黄酒及蜂蜜调敷神阙及相应的肝区,脾区、上腹部等。1剂/d,每剂外敷并红外线照射30min,15d为一个疗程,共用2~4个疗程。结果痊愈者治疗组36例,占56.25%;对照组7例,占10.9%,有效者治疗组24例,占37.5%,对照组6例,占9.4%;无效者治疗组4例,占6.25%,对照组51例,占79.7%,治疗效果显著,明显优于对照组。结论中药溻渍法联合西医治疗淤胆型肝炎的临床效果显著,值得推广。     

优思弗对慢性肝病相关指标的影响

目的：观察优思弗对慢性肝病患者肝功能、细胞免疫功能、肝纤维化和B超检查指标的影响。方法：67例慢性肝惰患者随机分为两组：治疗组37例在护肝治疗基础上再给予优思弗500mg／次。早晚各1次，服用3个月。对照组30例只给予常规护肝治疗。两组治疗结束后1个月复查肝功能，肝纤维化指标和肝胆B超。结果：治疗组治疗后血透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型腔原（C-IV）较治疗前明显下降，ELHA、PⅢP的下降幅度明显优于对照组，治疗组治疗后转氟酶、球蛋白明显降骶，CD3T、CD4T、CD4T/CD8T明显升高。结论：优思弗能较好的改善机体细胞免疫功能，健进肝功能的恢复．改善血清肝纤维化指标．对慢性肝病具有一定的抗纤维化作用和肝保护作用。     

药物性肝炎的临床分析

目的 对药物性肝炎患者的病因、临床特点进行了分析研究,以提高对药物性肝炎的诊断及治疗. 方法 对2003年2月～2007年10月间住院的56例药物性肝炎患者进行了回顾性分析. 结果 导致药物性肝炎的药品有8类,30余种. 发病率由高到低依次为：抗感染药物、免疫抑制药、中药、解热镇痛药、心血管系统用药、抗甲状腺亢进药及降糖药. 给予保肝、降酶、退黄等综合治疗. 经治疗62.5%的患者1个月内恢复正常,26.8%患者2～3个月内恢复正常,3.6%患者＞3个月恢复正常. 结论 抗感染药物、解热镇痛药引起的肝炎最为常见,中药制剂所致的肝炎逐渐增多. 停用肝损害药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗可治愈. 少数发展为肝硬化,重者可因急性肝功能衰竭而死亡.