山东济宁某医院门诊患者幽门螺杆菌感染检测分析

目的探讨分析山东济宁地区自然人群幽门螺杆菌的流行病学特征,为防治提供参考。方法于2012-05/2013-05采集山东济宁市第一人民医院胃镜室就诊患者580例,采用14C-UBT检测法与血清幽门螺杆菌Ig G抗体ELISA法对所有研究对象的幽门螺杆菌感染情况进行检测,并结合相关问卷调查,分析其流行病学特征。结果该医院门诊患者幽门螺杆菌总感染率45.2%,其中男性感染率59.5%,女性感染率40.5%,不同性别感染幽门螺杆菌感染阳性率差异比较无统计学意义(P0.05);各年龄段幽门螺杆菌的感染率从31.4%~53.1%不等,农民、商人及工人幽门螺杆菌感染率分别为78.6%、70.7%、68.8%,高于其他职业,差异有统计学意义(P0.05),但各年龄段间幽门螺杆菌感染率的差异比较无统计学意义(P0.05)。幽门螺杆菌感染与吸烟、饮酒、家庭收入无关,差异无统计学意义(均P0.05),与个人饮食卫生习惯、家庭教育程度及职业有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论山东济宁市某医院门诊患者幽门螺杆菌总感染率较高,其感染率与职业、个人及家庭生活习惯等有关。     

噬菌体治疗耐药性幽门螺杆菌的研究进展

幽门螺杆菌感染是胃癌重要致病因子。目前,幽门螺杆菌对抗生素耐药情况日趋普遍。噬菌体治疗作为一种生物疗法存治疗幽门螺杆菌方面有极大的潜力。本文就噬菌体治疗耐药性幽门螺杆菌的现状及趋势进行综述。     

幽门螺杆菌的广泛根除是否会导致耐药性增加

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种持续性感染,全球人群感染率超过60%。其与许多胃肠道疾病有关,并且可导致恶性肿瘤的发生。幽门螺杆菌感染已成为广泛根除的指征,根除幽门螺杆菌也可有效预防相关胃肠道疾病的发生。由于抗生素的广泛使用和不良反应出现的增多,根除率呈现降低的趋势。近年来,旨在降低幽门螺杆菌耐药的新治疗方法是研究的焦点。文章将对幽门螺杆菌耐药及广泛根除的现状进行阐述,探讨广泛根除和耐药的关系。     

幽门螺杆菌耐药现状及临床治疗对策

随着治疗根除幽门螺杆菌(Hp)抗生素的广泛使用,中国2006～2010年间幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率逐年上升.治疗上强调地区化、个体化、序贯疗法和四联方案延长疗程法等,应用呋喃唑酮、四环素和喹诺酮类(如左氧氟沙星和莫西沙星)抗生素,采取时间间隔3～6个月的治疗策略能提高幽门螺杆菌的根除率.     

幽门螺杆菌耐药机制研究近况

随着幽门螺杆菌(Hp)根除治疗中抗生素的广泛应用，Hp的耐药问题日益突出。目前用于治疗Hp的抗生素主要有甲硝唑、替硝唑、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素等)、阿莫西林、呋喃唑酮和喹诺酮类等。大多数Hp菌株对抗生素的耐药由突变引起。本文就幽门螺杆菌耐药机制的研究近况作一简要综述。     

幽门螺杆菌对喹诺酮类药物体外耐药情况研究

目的分析幽门螺杆菌对喹诺酮类药物体外耐药率及耐药机制。方法采用脑心浸液培养基在微需氧环境下培养幽门螺杆菌,琼脂稀释法测定幽门螺杆菌对左氧氟沙星及莫西沙星的MIC（最低抑菌浓度）值,并对耐药菌株的gyrA基因QRDR（喹诺酮类药物耐药决定区）进行聚合酶链反应（PCR）扩增、测序。结果从67例患者胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌株,4株对左氧氟沙星耐药,耐药率为5．97％,2株对莫西沙星耐药,耐药率为2．99％,其中2株为多重耐药菌株,对左氧氟沙星及莫西沙星均耐药。4株耐药菌株中,有2株的QRDR发生新的点突变,其点突变的位点与国外研究结果不同。结论幽门螺杆菌对喹诺酮类药物的体外耐药率仍较低,幽门螺杆菌对喹诺酮类药物耐药与该菌株gyrA基因的QRDR点突变密切相关。     

基于一次性胃部细胞无创采样器的幽门螺杆菌耐药基因检测及其临床应用研究

目的 基于一次性胃部细胞无创采样器采集胃液标本进行幽门螺杆菌耐药基因检测,指导幽门螺杆菌个体化治疗,探讨此技术的临床应用价值。方法 选取2021年5月至2022年5月北京大学深圳医院收治的根治失败2次或以上的难治性幽门螺杆菌感染患者50例,使用一次性胃部细胞无创采样器采集胃液,通过荧光定量PCR法检测抗生素耐药基因,根据耐药结果给予患者制订基于铋剂四联根除治疗方案,疗程14d,治疗结束至少4周后复查尿素呼气试验,确定幽门螺杆菌是否被成功根除。结果 在50例送检样本中,检测幽门螺杆菌阳性者为43例。43例个体化治疗患者根除成功41例,幽门螺杆菌感染根除率意向性分析为95.35%(95%CI为84.19%～99.43%),遵循方案分析为97.62%(95%CI为87.43%～99.94%),均显著优于标准铋剂四联疗法（P <0.001）。结论 基于一次性胃部细胞无创采样器采集胃液标本进行幽门螺杆菌耐药基因检测技术指导的个体化治疗在顽固性幽门螺杆菌感染患者中取得比较理想的临床效果,具有较好的应用价值。     

海岛地区就医患者幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药特点分析

浙江省舟山市为海岛地区,其胃肠道疾病发病率明显高于全国其他地区,幽门螺杆菌(HP)根除治疗显得愈发重要.随着根除治疗的普及,HP的耐药情况日益严重.我们通过对舟山海岛地区幽门螺杆菌的耐药状况进行分析,以探讨适合本地区HP根除治疗的方案:     

功能性消化不良病人幽门螺杆菌感染率调查

目的 调查功能性消化不良病人幽门螺杆菌感染情况，以了解功能性消化不良的病因。方法 对２２４４例功能性消化不良病人进行血溥 幽门螺杆菌抗体检测。结果（１）功能消化不良病人幽门螺杆菌感染率为６８．１％（１５２８／２２４４），其中男性７５６例，占３３．９６％，女性７５９例，占３３．８２％．（２）３０－３９年龄组幽门螺杆菌感染率最高，达７２．１％，以后随增长有逐渐下降趋势，≥７０年龄组阳性率为５０．５％。     

舟山群岛各地区就医患者幽门螺杆菌耐药性分析

舟山为全国唯一的海岛地级市,胃肠道疾病发病率明显高于全国,幽门螺杆菌（ Helicobcter pylori,, Hp）根除治疗显得愈发重要,随着根除治疗的普及,Hp的耐药情况日益严重。本文通过对舟山群岛幽门螺杆菌的耐药状况分析,探讨适合本地区的Hp根除方案：     

幽门螺杆菌根除失败后阿莫西林耐药基因分析

目的探讨幽门螺杆菌根除失败后阿莫西林的耐药机制。方法通过纸片扩散法选取原始敏感菌株、原始耐药菌株及根除治疗失败后的幽门螺杆菌耐药菌株。扩增PBP1A基因,PCR产物进行DNA测序以探讨阿莫西林耐药机制。结果将阿莫西林原始敏感菌株、原始耐药菌株、根除失败后耐药菌株的PBP1A基因与标准菌株进行对比,核苷酸同源性基本相似。耐药菌株的框移突变比敏感菌株发生率高。氨基酸同源性分析示,耐药菌株的氨基酸同源性低于敏感菌株,P<0.05。结论 PBP1蛋白的氨基酸置换在阿莫西林耐药菌株中较常见,可能与幽门螺杆菌对阿莫西林耐药有密切关系。     

幽门螺杆菌多重耐药性与其外排泵抑制剂研究进展

随着抗生素的广泛大量的使用,细菌的耐药性及耐药水平越来越高,给临床抗菌治疗带来了困难,必须引起足够重视。幽门螺杆菌耐药率不断上升,而且已经出现同时对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐药的多重耐药株,近年发现的能引起多重药物耐受(multidrug resistance,MDR)的外排泵系统在临床耐药中扮演越来越重要的角色。因此,对幽门螺杆菌多重耐药机制及其外排泵抑制剂进行研究,以解决幽门螺杆菌日益增高的耐药性问题,具有重要的临床意义。     

幽门螺杆菌耐药情况的调查

自1983年发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,经过10多年来大量研究,现已确认Hp是慢性胃炎的主要病因,是消化性溃疡的重要致病因素,是胃癌的重要致病因素之一,与胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤(MALT)的发生有密切关系,可能与部分功能性消化不良患者症状发生有关.根除Hp可治愈这些疾病,但随之而来的是抗生素耐药,Hp耐药决定着根除治疗的成败.本研究用E-test的方法对广州两家三甲医院Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药情况进行调查,现报告如下.     

幽门螺杆菌对克拉霉素耐药的临床研究进展

幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性的产生和耐药率的增加是其根除治疗失败的主要原因之一。幽门螺杆菌对克拉霉素耐药的分子机制与幽门螺杆菌23S rRNA Ⅴ区A2142G、A2142C和A2143G的点突变有关,最近研究表明其23S rRNA Ⅵ区T2717C的突变也和克拉霉素耐药有关。分子机制的研究带动了临床检测技术的不断发展,由传统的细菌培养、药物敏感试验逐渐转向分子生物学检测方法,由创伤性的胃镜下取材逐渐转向非创伤性取材方式。     

中华医学会第四次全国幽门螺杆菌学术会议纪要

由中华医学会消化病学分会主办的第四次全国幽门螺杆菌学术会议于2005年9月3日至5日在长沙召开，参会400余人，参会论文178篇。会议内容分为两大部分，一部分为专题讲座，另一部分为论文大会宣读。专题讲座介绍了有关幽门螺杆菌（Hp）基础及临床研究国内外的最新进展，还请了国外David Graham等知名专家作专题演讲，内容丰富，重点突出。张万岱教授和胡伏莲教授分别总结和汇报了由中华消化病学分会Hp学组组织的我国自然人群hp感染的流行病学调查和我同Hp对抗生素耐药的流行病学调查两项大规模的多中心协作研究：全国自然人群的Hp感染流行病学调查历时3～4年，涉及全国19个省、10个城市、39个中心。其调查结果表明我国是一个Hp感染率相当高的国家。     

幽门螺杆菌耐药基因检测的研究现状

抗生素的广泛应用使幽门螺杆菌(H pylor1)对抗生素的耐药性和耐药率逐渐增加,目前对幽门螺杆菌耐药的检测方法重点在对克拉霉素和甲硝唑两种抗生素耐药的检测.其检测方法主要是基于聚合酶链式反应为基础的分子生物学技术,其对克拉霉素发展前景广阔的是聚合酶链式反应.限制性片段长度多态性分析技术和实时定量聚合酶链式反应结合解链曲线分析技术,可对活检组织和粪便两种样本进行检测,同时可以对多种抗生素进行耐药检测:其对甲硝唑耐药的检测主要是免疫印迹法和聚合酶链式反应.限制性片段长度多态性分析技术,有望发展成检测H pylori耐药的常规项目.     

浙江苍南地区幽门螺杆菌流行趋势及耐药现状研究

幽门螺杆菌（Hpylori）感染是临床常见的慢性细菌感染，流行病学调查显示我国Hpylori感染率总体上仍然很高，成人感染率达40％--60％。随着治疗根除且pylori抗菌药物的广泛使用，临床上根除Hpylori的难度逐年增加。     

2005年第四次全国幽门螺杆菌学术会议征文通知

本刊讯由中华医学会消化病学分会主办,湖南省医学会、湖南省医学会消化病学专业委员会承办的第四次全国幽门螺杆菌学术会议定于2005—10中旬在湖南省长沙市召开,现将征文通知公布如下: 1内容文章内容包括:幽门螺杆菌流行病学及其他传播途径、幽门螺杆菌的致病机理及其分子机制、幽门螺杆菌相关性疾病的研究、幽门螺杆菌与胃肠道外疾病、幽门螺杆菌与胃癌的研究进展、幽门螺杆菌诊治进展、幽门螺杆菌耐药研究进展.     

2005年第四次全国幽门螺杆菌学术会议征文通知

本刊讯由中华医学会消化病学分会主办,湖南省医学会、湖南省医学会消化病学专业委员会承办的第四次全国幽门螺杆菌学术会议定于2005—10中旬在湖南省长沙市召开,现将征文通知公布如下:1内容文章内容包括:幽门螺杆菌流行病学及其他传播途径、幽门螺杆菌的致病机理及其分子机制、幽门螺杆菌相关性疾病的研究、幽门螺杆菌与胃肠道外疾病、幽门螺杆菌与胃癌的研究进展、幽门螺杆菌诊治进展、幽门螺杆菌耐药研究进展.     

幽门螺杆菌研究聚焦和进展

本文旨在阐明目前幽门螺杆菌研究的聚焦点和进展,主要包括以下三个方面:1挑战幽门螺杆菌的耐药性,探索幽门螺杆菌治疗新路径;在当今幽门螺杆菌耐药的形势下,中医中药是一种新选择;以菌制菌——关注益生菌对幽门螺杆菌的抑菌作用。2在中国自然人群中是否需要实行幽门螺杆菌干预治疗?3幽门螺杆菌与胃生态学的研究现状与展望。