自体打孔皮片头发移植的副反应及并发症

秃发的手术治疗迄今已有 4 0余年历史[1] 。虽然手术的基本原则始终如一 ,但其治疗技术及方法却不断得到改进与提高 ,归纳之不外乎三种 ,即头发移植术、头皮减少术及头皮扩张术[2 ] 。其中头发移植术以其最为简单易行、安全、快速、有效且隐蔽等优点 ,而得以广泛应用及患者的欢迎[3] 。虽然头发移植术的并发症最为少见[3] ,但是作为一种创伤性的治疗方法 ,无可避免地会有术中及术后的不良反应出现 ,诸如晕厥、局部感觉异常、水肿、麻醉的严重反应 ,出血、伤口感染及移植效果不佳[4 ] 等等。我科自 1988年 9月起 ,共施行自体打孔皮片头发移植…     

微头皮条移植治疗秃发

目的 探讨采用微头皮条移植术，进行头发移植治疗秃发的效果及提高头发移植术后毛囊的存活率。方法 在局部肿胀麻醉下，对156例男性型秃发和瘢痕性秃发患者，施行了微头皮条移植术，并较早在国内与显微外科技术相结合。结果 男性型秃发和瘢痕性秃发患者，移植后毛囊的存活率平均分别是95％和89％，且效果稳定不再脱落；其中瘢痕性秃发患者毛囊的存活率为89％，明显高于以往报道的54％～76％。术后有2例患者发际形态不自然，4例受区中央部头发分布形态欠佳，2例出现小血肿，其余患者受区头发生长较为满意。结论 微头皮条移植结合显微外科技术，可明显提高毛囊移植的存活率；此外，适应证的选用、术前设计、麻醉的选用等，对手术效果也有较大影响。     

国人自体头发移植术的研究

自１９８８年９月至１９９２年１２月，共已施行９８０次自体头皮打孔皮片头发移植术，主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕秃发者３９５例。根据国人的头发数量较白种人约少１／３，毛干呈直线型，以及头发与头皮色泽反差大等特点，采用了Ｌ形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片，术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效。并认为成人发适宜头发移植、而儿童则更适宜头皮扩张术。     

国人自体头发移植术的研究

自１９８８年９月至１９９２年１２月，共已施行９８０次自体头皮打孔皮片头发移植术，主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕性秃发者３９５例。根据国人的头发数量较白种人约少１／３，毛干呈直线型，以及头发与头皮色泽反差大等特点，采用了Ｌ形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片，术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效，并认为成人秃发适宜头发移植，而儿童则更适宜头皮扩张术。     

自体显微毛发单元移植治疗瘢痕性秃发

目的探索显微毛发单元移植治疗因各种原因引起的瘢痕性秃发的新技术。方法选择头部健康有浓密毛发的头皮为供区，切取含有完整头发的条形头皮组织，分割成显微毛发单元移植物，植入秃发区内预制的相应孔洞中。自2003年2月至2005年12月，应用该项技术治疗71例瘢痕性秃发患者。行工期手术成功治疗了52例患者，行Ⅱ期手术成功治疗了19例患者。结果术后随访患者6～12个月，移植的毛发生长自然、密集、发质良好，平均成活率为90％，外观效果均满意。结论显微毛发单元移植技术具有手术创伤小，恢复快，毛发生长自然、密集，发质良好等优点，是治疗瘢痕性秃发的一种较好的手术方法。     

应用显微外科技术再植全头皮撕脱伤七例

目的 报道应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤的临床效果.方法 根据头皮的解剖及损伤特点,应用显微外科技术对7例全头皮撕脱伤吻合单侧或双侧颞浅动、静脉,其中行血管移植6例.结果 术后全部成活,术后头发生长均良好,外形颇佳.结论 应用显微外科技术修复头皮撕脱伤,能够恢复原有外形,头发生长浓密,临床效果良好.     

秃发的外科治疗

健康秀丽的头发是人类美貌和青春的象征，临床上秃发非常多见，给患者造成心理上的压力和生活上的不便。作者近年来开展手术治疗３２例，取得了较满意结果。现报告如下。一、资料与方法本组行头皮打孔自体头发移植术２１例，头皮扩张术５例，头皮秃区分次切除缝合６例。年...     

国人自体头发移植术的研究

自1988年9月至1992年12月,共已施行980次自体头皮打孔皮片头发移植术,主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕性秃发者395例。根据国人的头发数量较白种人约少1/3,毛干呈直线型,以及头发与头皮色泽反差大等特点,采用了L形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片,术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效。并认为成人秃发适宜头发移植,而儿童则更适宜头皮扩张术。     

28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。     

自体打孔皮片头发移植的副反应及并发症

秃发的手术治疗迄今已有40余年历史[1].虽然手术的基本原则始终如一,但其治疗技术及方法却不断得到改进与提高,归纳之不外乎三种,即头发移植术、头皮减少术及头皮扩张术[2].     

应用微小有发头皮片移植体治疗男性型秃发

目的 探讨使用微小有发头皮片移植术治疗男性型秃发的临床效果。方法 对18例男性型秃发患者进行22次自体微小有发头皮片移植术,其中16例进行1次移植,1例2次移植,1例4次移植。结果 12例术后随访6～9个月,外观较术前明显改善,无并发症发生。结论 应用微小有发头皮片移植治疗男性型秃发,术后移植头发存活率高,外观自然,但一次种植仍显稀疏,有时需2次或多次移植。     

应用微创法带发皮肤快速扩张术治疗瘢痕性秃发

瘢痕性秃发多见于烧伤、烫伤和头皮撕脱伤愈后，头皮扩张术是目前治疗瘢痕性秃发的理想方法，在技术上没有大的困难。但常规头皮扩张法存在手术损伤大、治疗周期长、和并发症多的缺陷，患者治愈后无新发影响工作和生活。自1999年，笔者用微创带发头皮快速皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发，减轻了创伤，缩短了住院时间，患者蓄完整头发出院，治疗质量明显提高，受到患者的普遍欢迎。     

瘢痕上自体毛发移植782例

目的 运用自体毛发移植术将头发毛胚在头部瘢痕上进行移植。观察在瘢痕上头发移植的特点及移植后的效果。方法 1998～2002年对782例因不同原因引起头部瘢痕的患者运用自体毛发移植术进行修复。结果 移植的头发均生长良好。但因形成瘢痕原因的不同，所造成的瘢痕深度的不同和血运状态的不同，引起头发生长的速度及状态亦不同。结论 自体毛发移植术可以应用于头部瘢痕性脱发的修复，对感染、烫伤及火轻中度烧伤而引起的瘢痕均可实施手术，且术后效果均较理想；对于头皮撕脱伤、电击伤及火深度烧伤者，手术后，头发生长速度较慢。     

头发移植术后并发动静脉瘘的治疗

头发移植是以男性秃发患者为主的最常见的美容手术,其中打孔自体皮片移植是最简单最有效的方法,并发症少见报道。文献回顾目前国外有９例头发移植术后发生了动静脉瘘（Ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ Ｆｉｓｔｕｌａ简称ＡＶＦ）。其症状为在术后数周至数月在头皮任何区域出现的一个或整个异常隆起的肿块,有搏动、杂音等症状,甚至会引起出血、头皮坏死。有时有局部疼痛或头痛症状。文献中多见为发生于受区的ＡＶＦ。本文报道了我科     

多层次颞部除皱术

目的 为在除皱术中尽可能减少斑状脱发、头发稀疏和头皮痂下愈合等并发症的发生，探讨一种新的除皱术式。方法 颞部采用多层次除皱，在保留颞浅知名血管对头皮的血供的同时，对头皮和皮肤区域采用不同的手术操作层次。结果 全部受术者均获得满意疗效。术区无斑状脱发、头发稀疏和痂下愈合等并发症发生。结论 多层次颞部除皱术最大限度地保留头发的血供，能明显地减少除皱术中斑状脱发、头皮痂下愈合的发生率，有利于获得较佳的美容效果。     

头发移植的研究进展

人群中秃发的发病率很高 ,在白种人中年龄超过 40岁时 ,秃发的发病率大于 5 0 % ,年龄超过 70岁时 ,秃发的发病率高达 96 % [1] 。秃发的诱因包括各种疾病、药物或医源性等原因。对于秃发的治疗 ,除了局部应用各种药物外[2 3] ,外科方法有头皮缩小术、头皮皮瓣转移术以及头发移植修复等。近年来 ,头发移植术受到了人们越来越多的关注和重视 ,现就有关问题综述如下。一、对毛发及其移植效果的认识毛发为哺乳类动物所特有 ,其生长有周期性。从生长到脱落的每一周期分为生长期、休止期及退行期 ,这一周期即为毛发的更新。头发的生长期 3～ 4年…     

男性型秃发头发移植术后性激素受体的变化

目的探讨头皮性激素受体在男性型秃发(male pattern baldness，MPB)发生机制中的作用。方法2001年7月至2003年6月，采用荧光组织化学方法，对13例接受过自体头发移植术患者的供、受区头皮及头发对应组织中雌、雄激素受体进行检测，并分别进行对比研究。结果头发移植术后，各实验对象供区与受区相应移植组织中，其性激素受体的含量对比，差异无统计学意义。结论供体毛胚移植到受区(原脱发区)后，其局部组织性激素受体的含量不会发生改变。从另一角度佐证了头皮及头发性激素受体的含量异常，在MPB发生中起重要作用。     

成功再植全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见。以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于剖面或是创面游离植皮。但术后头发无法生长，患者需要终生佩戴假发。我科于2003年12月收治1例全头皮撕脱的患者．经吻合血管将撕脱头皮再植成功。经随访患者头发生长良好，现报道如下。     

刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造中的应用

目的探讨刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造术中的应用及疗效。方法 2010年7月-2015年4月,收治23例(23侧)低发际小耳畸形。男16例,女7例;年龄6~34岁,平均12岁。左侧10例,右侧13例。耳垂型小耳并低发际18例,耳甲腔型小耳并低发际4例,小耳甲腔型小耳并低发际1例。参照Nagata法二期耳廓再造术,一期行肋软骨耳廓支架成型和移植,6个月后行二期耳颅沟成型和头发区处理,在再造耳区发际线以上部分和颞枕部设计并切取与再造耳皮肤连续的刃厚头皮片,术中剪除再造耳头发区的真皮、毛囊和皮下组织层,再造耳前面去毛囊区和耳颅沟区行带颞浅血管的颞浅筋膜瓣覆盖,最后将刃厚头皮片覆盖于筋膜瓣表面缝合固定。结果手术均顺利完成。两期手术切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后均获随访,随访时间6~20个月,平均12个月。再造耳术后无头发生长,形状均满意。结论对于低发际小耳畸形,采用Nagata法二期耳廓再造时,二期手术中再造耳头发区形成刃厚头皮片和剪除真皮、毛囊及皮下组织层后,以颞顶筋膜瓣覆盖和刃厚头皮片移植可获得满意外形且无头发生长。     

毛囊显微移植技术治疗秃顶——附565例临床分析

目的 观察毛囊显微移植治疗秃顶的临床效果。方法 通过毛囊显微移植技术治疗各种秃顶脱发５６５例，随访时间平均１年（８～１４个月）。结果 术后平均２～３个月长出头发，５～６个月达到初步视觉效果。５６５例手术中，男女性正常脱发及眉毛移植的毛囊存活率为９５％～１００％，瘢痕毛囊移植存活率达９０％以上，头发生长速度，发质粗细度均保持了供发区毛发的特性。结论 该手术时间短，恢复快，经过３年临床观察，该技术在中