原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭35例分析

目的：了解肾疾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床表现和病理变化。方法：对３５例肾病综合征合并急性肾功能衰竭病例进行分析。结果：患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿,病程中出现无明显诱因的尿少,肾功能急骤恶化,血肌酐、尿素氮升高。肾脏病理以肾小鼠轻微病变为主,其中主要有微小病变（１２／３５）、轻度系膜增殖性肾炎（１８／３５）、局灶节段硬化（５／３５）,经利尿,肾功能可逐渐恢复正常,多数肾病综合征患者经用     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭：附三例报告

肾病综合征合并急性肾功能衰竭──附三例报告上海市浦东新区人民医院内科吴伟琪上海市第二医科大学附属仁济医院张庆怡，黄佩文关键词肾病综合征；急性肾功能衰竭中图法分类Ｒ６９２．３３肾病综合征（以下简称ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（以下简称ＡＲＦ），１９６６年由...     

肾病综合征合并特发性急性肾功能衰竭病因分析

原发性肾病综合征 ( NS)合并急性肾功能衰竭 ( ARF)虽少见 ,但在 NS诸多并发症中又以 ARF最为严重[1] ,自 1 996年 chamber等[2 ]首次报告以来 ,逐渐被重视 ,目前已认识到ARF是 NS的重要并发症 ,可发生于 NS病程中任何阶段 ,甚至可为其首发症状 ,现将本院收治 NS合并特发性急性肾衰 1 0例作一分析 ,以引起临床医师重视。1　临床资料1 .1　病例情况　 1 0例患者中 ,男∶女为 7∶ 3;年龄 31～ 71岁 (平均 5 2 .7± 1 3.5岁 ) ;首发性NS6例 ,复发性 NS 4例 ;自 NS发病 (可复发 )至入院时间为 2 0～ 90天 (平均 41 .7± 2 .2天 )。病…     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭

肾病综合征(NS)合并急性肾功能衰竭(ARF)虽则少见，但在NS诸多并发症中如高脂血症及动脉硬化、感染、血栓、ARF等，又以ARF最为严重。目前已认识到，ARF是NS的重要并发症，可发生于NS病程中任何阶段，甚至可为其首发症状。     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭（附10例报告）

原发性肾病综合征 (ｐｒｉｍａｒｌｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＮＳ)可合并急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ) ,2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月广西壮族自治区人民医院共收住院 10例 ,现将其临床特点、病理变化、治疗方法和预后作简单介绍并对病理基础及治疗结果进行初步探讨。1　临床资料1 1　病例选择 :所有病人均为住院患者 ,均符合以下标准〔1〕:(1) 2 4小时尿蛋白 >3 5ｇ ,血浆白蛋白 <30ｇ ,符合ＮＳ的诊断标准 ;(2 )有ＡＲＦ的临床表现如少尿、无尿、肾功能恶化 ;(3)排除续发性肾小球疾病(如…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

<正>肾病综合征(NS)可并发危重的急性肾功能衰竭(ARF).自1966年Chamber等首次报道以来,近年已引起国内外肾脏病学者的广泛重视和兴趣.本文复习NS并发ARF的有关文献资料,就其发生率,发生机制,临床特点及治疗等有关问题作一综述,以提高对这一严重并发症的认识和诊治水平.1 发生率NS合并ARF的发生率文献报道不一,据Shibasa-ki等报道420例原发性肾病综合征中合并ARF9例占2.1%;国内文献报道分别为1.25%和8.8%.虽然临床并不多见,但ARF作为 NS一个重要合并症,比     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭14例分析

小儿原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)国内报道较少 ,现将我科收治的 14例原发性ＮＳ并发ＡＲＦ分析如下。临床资料1981年～ 1998年住院的原发性ＮＳ2 0 6例 ,其中并发ＡＲＦ者 14例。ＡＲＦ符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。 14例患儿中 ,男 10例 ,女 4例。年龄最大的 14岁 ,最小的 2岁 4个月 ,≤ 6岁 5例 ,～ 9岁者 4例 ,～ 14岁者 5例。临床分型 :肾炎型 8例 ,单纯型6例。ＡＲＦ发生的时间 :6例于ＮＳ起病后 2个月内出现ＡＲＦ ,5例 3个月～ 2年 4个月之间发生ＡＲＦ ,2例发生于ＮＳ后 4～…     

肾病综合征致急性肾功能衰竭合并格林-巴利综合征1例

患者，女，61岁，因眼睑及双下肢浮肿1月，无尿1d于2004年7月8日入院。患者于1月前出现眼睑及双下肢浮肿，曾到当地医院就诊，诊为“肾病综合征”，给予中药及强的松50mg/d治疗，病情无变化。1d前出现无尿，为进一步诊治入院。查体：T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP145/90mmHg。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭28例的治疗

我们近4年收治原发性肾病综合征（NS）并急性肾功能衰竭（ARF）28例，经治疗取得了较好的疗效。报告如下：1临床员料1．l病例选择病例选自我科近4年来的NS病人，所有病例均具备以下标准：符合NS诊断，即24h尿蛋白73．sg。白蛋白＜309／L［‘’2］；排除继发性肾小球疾病；有ARF的临床表现【刘，且经治疗后，肾功能恢复正常或接近正常。1．2一股资料本组NS并ARgys例，男21例，女7例；年龄15～48岁，平均（30．2土8．7）岁。18例为NS首次发病，10例为常复发性NSo从NS发病至入院时间为24～11Od平均（40土5．6）d。19例尿量正常，9例…     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭12例

肾病综合征 (NS)是小儿常见的肾小球疾病 ,NS并发急性肾功能衰竭 (ARF)少见 ,近年来才引起重视。本文对我科 1998年 1月至 1998年 12月收治的原发性 NS并 ARF 12例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组原发性 NS并 ARF12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,其中单纯性肾病 6例 ,肾炎性肾病 6例 ,全部病例均符合全国小儿肾脏病协作组 1981年修订的 NS诊断标准 [1 ]和 1994年小儿急性肾功能衰竭诊断标准 [2 ] ,并排除了继发性肾病 ,且均未使用过肾毒性药物。1.2　临床表现 :本组病例中首次发病者 9例 ,反复发作者…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭18例临床分析

肾病综合征并急性肾功能衰竭１８例临床分析张大华赵景波＊张燕琳＊（山东沂水县卫生防疫站，中心医院＊，沂水７６４００）肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功衰竭（ＡＲＦ）是该病诸多并发症中最为严重的一种。可发生在ＮＳ病程中任何阶段，甚至可为其首发症状［１］，虽少...     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭36例临床病理分析

急性肾功能衰竭(ARF)是原发性肾病综合征并发症之一,也是肾病综合征(NS)最严重的并发症.NS的病人一旦发生ARF,就会增加院内感染的机会,死亡率也升高.现收集我院近2年来收治的NS并发急性肾功能衰竭ARF 36例,就其临床特点与病理类型、治疗方法和预后进行分析.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭19例分析

目的 了解原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)并发急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)的可能诱因、临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况.方法 回顾分析我院及广州南方医院肾内科1992年1月至2002年12月收治的PNS并发ARF19例患者的可能诱因﹑临床表现﹑病理﹑治疗方法及预后情况.结果 (1)PNS并发ARF的可能诱因共9例,其中药物6例,有效循环血容量不足2例,感染1例.(2)临床表现:尿蛋白平均5.36±1.61g/24h,血浆白蛋白平均23±7g/L,所有患者均伴有不同程度水肿,13例出现浆膜腔积液,11例伴高脂血症.所有患者均有少尿,平均持续11±7天,血肌酐平均669±368umol/L,血尿素氮平均31±15mmol/L.(3)病理表现:14例行肾组织学检查.肾小球轻微病变6例,系膜增生性肾小球肾炎4例(其中轻度3例,中度1例),其余类型4例.除1例外其余13例均有不同程度的小管间质改变,如小管上皮细胞空泡变性、坏死甚至脱落,小管腔蛋白管型,小管萎缩,间质水肿、炎性细胞浸润及纤维化等.(4)治疗方法:多数采用甲基强的松龙冲击治疗和其后/或标准强的松口服治疗,再常规对症处理.(5)预后:完全缓解7例,部分缓解8例,无效3例,死亡1例.结论 1、PNS并发ARF的可能诱因需尽快去除或避免.2、病变轻微的肾小球疾病导致的PNS易并发ARF,小管间质病变是引起ARF的病理学基础,极低蛋白血症和大量蛋白尿与PNS并发ARF有一定关系.3、PNS并发ARF多是一种可逆性肾功能衰竭.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭18例分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是肾病综合征 (NS)的严重并发症之一。若及早发现 ,采取积极合理的治疗措施 ,可大大改善患者的预后。本文将我科 1990～ 1999年收治的 372例NS中所并发 ARF18例报道如下。1　临床资料1.1　对象和诊断标准　 18例 NS并发 ARF患者中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 (37± 8.6 )岁。所有病例符合 NS和 ARF的诊断标准 [1 ,2 ] :12 4h尿蛋白定量 >3.5 g,血清白蛋白 <30 g/ L ,并排除继发性肾小球疾病 ;2有ARF临床表现。1.2　临床表现及实验室检查　初发 13例 ,复发 5例。自 NS发病 (或复发 )至入院时间…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭25例临床分析

目的 了解肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床表现和病理变化.方法 对25例肾病综合征合并急性肾功能衰竭病例进行分析.结果 患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿,病程中出现了尿少,肾功能急性恶化,血肌肝、尿素氮升高.肾脏病理以肾小球轻微病变为主.经利尿、控制感染、补充血容量,抗凝以及激素和细胞毒药物应用治疗后肾功能衰竭大多可逆转.结论 本病症易发生于肾小球微小病变的患者,绝大多数患者的急性肾功能衰竭是可逆的     

肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的探讨

<正> 肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syn-drome HFRS)合并急性肾功能衰竭(Acute Renal Fail-ure,ARF)的患者,可并发多器官衰竭,因起病急骤、临床表现复杂、故需迅速、恰当地处理。为了不断提高治疗水平,本文总结治疗肾综合征出血热合并ARF38例的资料。现报告如下。