手法加药敷治疗四肢骨折后期关节僵硬582例

关节僵硬是骨折后期常见并发症 ,如治疗不当 ,在骨折愈合后常遗留肢体功能障碍。我院 1994年 1月～ 1999年12月间 ,采用手法加中药热敷治疗四肢骨折后期关节僵硬5 82例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 82例中 ,男 374例 ,女 2 0 8例 ;年龄 5岁～ 76岁 ;骨折后关节僵硬 5 92只关节 ,其中肩关节 5 4只 ,肘关节 175只 ,腕关节 2 3只 ,膝关节 2 42只 ,踝关节 98只 ;骨折治疗切开复位内固定 30 1例 ,闭合复位小夹板或石膏外固定 2 81例 ;从损伤到采用本法治疗前的病程 ,2 1ｄ～ 30ｄ 10 2例 ,31ｄ～6 0ｄ 2 6 4例 ;6 1ｄ～ 10 0ｄ 147例 ,10 …     

乌头煎熏洗治疗膝关节外伤后遗症132例

膝关节部位的损伤临床比较多见 ,治疗不及时或治疗不当 ,容易导致膝关节长期肿胀、疼痛、关节伸屈功能受限。 1994年～ 2 0 0 1年间我院采用乌头煎熏洗治疗膝关节外伤后遗症 132例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 132例中 ,男 78例 ,女 5 4例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 8岁 ,平均 36 5岁 ;病程最长 3个月 ,最短 7ｄ ,平均 2 2 5ｄ ;本组病例中膝关节扭挫伤 6 1例 ,胫腓骨上段骨折 19例 ,膝关节韧带损伤 18例 ,髌骨骨折 2 3例 ,股骨下段骨折 11例 ;其中手术后 32例 ,石膏外固定后 41例 ;根据病情分度 ,轻度 38例 ,中度 5 3例 ,…     

活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬

近几年来 ,笔者采用活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬 3 0例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料3 0例中男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 4～ 5 6岁 ;病程 6个月～ 2年。左股骨髁上骨折术后膝关节僵硬 2例 ,右髌骨骨折术后膝关节僵硬 4例 ,右肱骨外科颈骨折术后肩关节僵硬 5例 ,右肱骨髁上骨折术后肘关节僵硬 3例 ,右桡骨远端骨折术后腕关节僵硬 1 6例。治疗方法川草乌、甘松、赤芍、红花、甲珠、白附子、白芷、北细辛、川芎、归尾、姜黄各 1 0 g,共研细末 ,用纱布包好放入准备好的小锅内。倒入桐油 5 0～ 1 5 0 g,6 0度白酒 5…     

中药熏洗棒击法治疗创伤后关节僵硬

关节僵硬是骨伤科临床上常见的并发症 ,多为关节内或近关节部位的损伤、骨折 ,经治疗后遗留症状。笔者自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,采用中药熏洗配合棒击法取得了较满意的疗效 ,总结如下。1　临床资料　　本组 4 8例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄在 8～ 64岁之间 ,平均 4 2 .5岁 ;病程 2周至 2年。扭挫伤 19例 ,骨折 2 9例 ,其中手法复位外固定 16例 ,手术内固定术后 13例 ,肩关节僵硬 8例 ,肘关节僵硬 12例 ,腕关节僵硬 4例 ,膝关节僵硬 16例 ,踝关节僵硬 8例。2　治疗方法　　自拟熏洗方 :乳香、没药、红花、桂枝、伸筋草、路路通、细…     

手法结合中药熏洗治疗膝关节僵硬症28例

1997年始 ,我科共收治 2 8例膝关节僵硬症 ,均采用手法及中药熏洗治疗 ,收到满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料2 8例中 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,发病时间 3～ 10周。其中膝关节僵硬发生于股骨骨折 6例 ,髌骨骨折或脱位 9例 ,半月板损伤 3例 ,胫骨近端骨折 10例 ,     

小切口松解粘连治疗膝关节伸膝位僵硬

膝关节伸膝位僵硬是骨伤科常见并发症 ,经典术式是采用股四头肌成形术 (Thompson术 ) ,但因其手术创伤大、术后复发率高而不易被患者接受。自 1995～ 1998年 ,我们采用小切口松解粘连加锻炼的方法治疗该病 2 0例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小19岁 ,平均 38.5岁。左膝 6例 ,右膝 14例 ;股骨干骨折 2例 ,髌骨骨折 4例 ,股骨髁部骨折 4例 ,交叉韧带损伤 5例 ,胫骨髁骨折 5例 ;病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月 ;治疗前膝关节屈曲度 10～ 45°,平均 2 5 .5°;手术治疗 15…     

中药熏洗治疗创伤性肘膝关节僵硬300例

我院于 1 989年～ 1 998年间 ,采用中药熏洗法治疗创伤性肘膝关节僵硬 30 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30 0例 ,男 1 97例 ,女 1 0 3例 ;病变部位 :肘关节 1 2 0例 ,膝关节 1 80例 ;年龄 1 5岁～ 76岁 ;关节活动范围 <2 0°者 76例 ,2 0°～ 6 0°者 1 1 8例 ,6 0°～ 90°者 99例 ,>90°者 1 0例 ;病程 4周～ 8个月。1 .2　分　型　根据伤后时间、关节肿胀、疼痛及功能障碍等方面分型 ,分为瘀肿型、僵硬型和浮肿型。瘀肿型 :骨折后骨痂已形成 ,关节局部瘀血而肿胀疼痛 ,活动不利者共 1 5 1例 ;僵硬型 …     

综合康复治疗膝关节功能障碍30例

膝关节功能障碍是骨科临床较常见的疾病之一。本文总结了 1 996年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的3 0例 ,采用综合康复治疗措施 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程最长 1年 ,最短 1个月。均为单侧继发性膝关节功能障碍。其中股骨干骨折术后 8例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,股骨髁间骨折术后 1例 ,胫骨髁骨折术后 2例 ,胫骨平台及胫上段骨折术后 5例 ,髌骨骨折术后 1 3例。治疗前膝关节活动度 0°～3 0°均为膝关节屈曲受限。肌力为 IV级者 2 1例 ,III级者 9例 ,且股四…     

伸膝装置粘连的功能重建

伸膝装置粘连是下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变的常见并发症。一般认为屈膝功能不足70°,对生活和步态有较大影响时 ,需手术治疗。我院骨科自 1 990年以来 ,我们在收治的 3 5例伸直型膝关节僵直患者膝关节松解过程中 ,对股四头肌形成术稍作改进并术后立即应用下肢功能康复器活动 ,疗效满意。现将治疗情况及有关问题讨论报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 5例中 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄1 8～ 6 0岁 ,平均 42岁。病程 6个月～ 5年 ,病因 :股骨干或股骨下端骨折 1 5例 ,股骨干中下段骨折并髌骨骨折 1 0例 ,髌骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 4…     

非手术治疗股骨干骨折后伸直型膝关节僵硬75例

我们自 1 995～ 1 999年采用非手术方法治疗股骨干骨折后伸直型膝关节僵硬 75例 ,取得较满意疗效 ,兹报道如下。1　临床资料75例患者中 ,男 50例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 69岁 ;病程均在 1年以上 ,骨折已复合。其中膝关节屈伸活动 1 0 °以下并跛行、关节疼痛 35例 ;膝关节屈伸活动 1 0 °～ 2 0 °并关节疼痛 4 0例。2　治疗方法2 1　松解法　按照硬膜外麻方法 ,导管留置在硬膜外腔 3 5ｃｍ ,注入 2 %利多卡因 4ｍｌ,0 3%丁卡因1 0ｍｌ,麻醉效果满意后 ,取仰卧位 ,施行理筋推拿松解法。①屈膝拿股法 :大腿下段及膝关节涂一层万花油 ,起保…     

胸腰椎骨折106例临床分析

脊柱胸腰段骨折是骨科较常见的损伤之一 ,约占脊柱骨折的 5 0 %左右 ,临床上对其治疗方法的选择有许多争议 ,治疗效果也不十分肯定[1] 。从1 994年开始对脊柱胸腰段骨折进行分析 :将损伤进行分类 ,采用不同的治疗方法治疗胸腰段骨折1 0 6例 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例 ,男性 65例 ,女性 41例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁。损伤节段 :T12 3 2例 ,L163例 ,L2 1 1例。受伤原因 :跌伤 61例 ,交通事故 2 5例 ,高处坠落伤 6例 ,压砸伤 1 4例。骨折按 Macffee分型 :压缩骨折 73例 ,爆裂骨折 2 2例 ,Chance骨折 8…     

膝关节功能康复仪在膝关节周围骨折及膝关节术后80例中的应用

膝关节周围骨折及膝关节术后早期进行功能锻炼是使伤肢完全康复的关键。笔者从长期实践中研制出膝关节功能康复仪 ,应用于临床 ,大部分患者应用后取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料80例中男性 62例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 6～ 75岁 ,平均3 6岁。其中 1 0例为膝关节伸膝装置粘连松解术后 ,2 5例为膝关节内骨折手术后 ,2 5例为股骨下段骨折加压钢板内固定术后 ,2 0例为胫骨结节牵引、股骨髁上牵引后病人。治疗方法膝关节功能康复仪结构 :该装置构造由机械架、传导杆和永磁体圈三部分组成 ,机械架以勃朗氏架为模式 ,将从膝关节到踝部小腿…     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝疗效观察

创伤性浮膝是同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤〔1〕。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 2月间应用带锁髓内钉治疗该型损伤 2 5例 ,经随访临床效果良好。1　临床资料本组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 33.6岁。车祸伤 18例 ,坠落伤 7例。开放性骨折 5例 ,均为胫腓骨开放性骨折 ,ＧｕｓｔｉｌｏⅠ 型 2例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲａ 型 1例。粉碎性或多段性骨折 5例 ,其中股骨多段骨折 3例 ,胫骨多段骨折 2例。合并颅脑损伤 2例 ,肠破裂 1例 ,骨盆骨折 2例 ,…     

推拿加中药熏洗治疗废用性肩关节僵硬症120例

废用性肩关节僵硬症多发生于上肢骨折临床愈合后。我院 1 995～ 2 0 0 0年采用推拿加中药薰洗治疗1 2 0例 ,临床疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中 ,男 80例 ,女 40例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 43岁 ;左肩 72例 ,右肩 48例 ;原发肱骨干上段骨折 2 6例 ,中下段骨折 2 2例 ,肱骨髁间骨折1 5例 ,尺骨鹰嘴骨折 9例 ,尺桡骨骨折 33例 ,桡尺骨远端骨折 1 5例 ;手术内、外固定治疗 38例 ,保守单纯外固定治疗 82例。患者致伤原因多为车祸碰撞或摔伤所致 ,在骨折临床愈合后 1周或几周发现伤肢同侧肩关节活动受限 ,以外旋、后伸、上举、外…     

辨证治疗脊柱、脊髓损伤后腹胀便秘165例

脊柱、脊髓损伤后所致腹胀、便秘在临床中极为常见 ,一般损伤后第 3天开始出现。笔者于 1 992～ 1 998年对住院病人 1 6 5例进行中药辨证治疗观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 6 5例中 ,男 1 0 3例 ,女 6 2例 ;年龄最大 74岁 ,最小 7岁 ,平均 33岁。单纯椎体骨折及椎体脱位 (脱位 1 / 3～ 2 / 3) 6 4例 ,伴有脊髓神经损伤者 1 0 1例 ;损伤部位位于颈段 2 0例 ,胸段 2 2例 ,胸腰段 (Ｔ1 ～Ｌ2 ) 5 8例 ,下腰段 6 5例。外伤时间最短 1ｈ ,最长 1 0天。2　治疗方法将本病辨证分为 5型 ,并施以相应的中药汤剂 ,每日 1剂 ,水煎内服…     

13例膝关节粘连松解术后护理体会

股骨于骨折（特别是股骨下段骨折）后膝关节功能障碍是骨科常见的并发症。此种膝关节纤维性僵硬的治疗，主要是通过伸膝装置粘连松解术，并辅以必要的功能锻炼来恢复失去的膝关节功能，我们体会手术成功的关键在于护理。我院自1975年1月～1997年5月共收治膝关节僵硬的病人13例，入院后均行膝关节粘连松解术取得满意效果。现将我们配合治疗过程中的护理体会叙述如下。1临床资料膝关节纤维性僵硬的原因：股骨干骨折7例，股骨髁上骨折4例，胫骨平台骨折1例，骸骨骨折1例。年龄：18～50岁，18～30岁8人，31～40岁3人，41～50岁2人。本组13例均为…     

胫骨平台骨折26例术后功能锻炼探讨

胫骨平台骨折是关节内骨折 ,临床治疗比较复杂 ,特别是骨折愈合后的功能恢复欠佳。我们自1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月手术治疗胫骨平台骨折2 6例 ,术后进行系统的功能锻炼 ,膝关节功能恢复良好 ,总结介绍如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 3 8.3岁 ;机动车碰撞伤 1 8例 ,重物砸伤 4例 ,坠落伤 4例 ;其中单纯压缩性骨折 4例 ,粉碎性骨折 9例 ;合并腓骨上段骨折 3例 ,无腓总神经受压症状 ,均无开放性伤口。患者均在 1周内行手术治疗 ,术前经 X线拍片、CT检查 ,对关节面塌陷的形状和程度进行充分评…     

中药内服外洗治疗骨折后关节僵硬52例

关节僵硬是骨折常见晚期并发症之一。骨折后由于长时间采用牵引、石膏、夹板外固定或创伤后关节囊内出血、血肿机化 ,均可产生肌健萎缩、关节软组织粘连 ,从而导致骨折邻近关节活动障碍 ,甚至关节僵硬。笔者于 1995～ 2 0 0 1年用中药内服以后熏洗 ,并配合功能锻炼治疗骨折后期关节僵硬疗效显著 ,现小结如下。1　临床资料5 2例均经 X线检查证实关节内无碎骨块嵌入 ,关节面平整。其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 8～ 6 5岁 ;病程最短 1个月 ,最长 4个月。发病部位为肘关节 17例 ,活动范围 15°～30°;腕关节 7例 ,活动范围 5°～ 2 0°;膝关节 1…     

髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

中西医结合治疗胫骨骨折30例临床观察

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织、血运易受损伤 ,常给临床带来困难。我科自 1 998年起应用交锁髓内钉配合中药治疗胫骨骨折 30例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7岁～ 5 6岁 ,平均 36.1岁 ;病程 1天～ 1 5天 ,平均 4.2天 ;受伤原因 :车祸伤 1 8例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 1 2例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例。2　治疗方法2 .1　…