Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

滑动加压鹅头钉治疗不稳定型股骨转子间骨折48例

１９９０年 ６月～１９９８年１２月我院对４８例不稳定型股骨转子间骨折采用滑动加压鹅头钉Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定,经随访仅１例发生髋内翻畸形,取得满意疗效,现报告如下。１　临床资料１．１一般资料：本组４８例中,男２７例,女２１例;年龄４８～７２岁,平均年龄６２岁;左侧２５例,右侧２３例;按Ｅｖａｎｓ分类;Ⅲ型２２例,Ⅳ型２６例。其中合并有内科疾病者７例。１．２治疗方法：①本组病人入院后均行腔骨结节牵引,并进行全身系统体格检查,对有合并症者及时治疗,术前估计能耐受手术。②手术时患者取仰卧位,患侧稍垫…     

Richard钉内固定术治疗股骨转子间骨折84例临床观察

目的：探讨Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定术治疗股骨转子间骨折。方法：回顾分析近３年应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定术治疗股骨转子间骨折８４例的方法及疗效。结果：随访７１例，疗效：优５５例，良１６例，优良率达１００％。结论：（１）对股骨转子间骨折并存有心血管等疾患者，术前积极处理、术中术后严密观察，Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定术是可行的。（２）手术时机：老年患者且无并存症入院后４￣５天，中青年牵引１周后为宜。（３）Ｒｉ     

早期功能锻炼在治疗股骨粗隆部骨折中的作用分析

自 1992年开始我们注意指导老年性股骨粗隆部骨折术后患者进行早期功能锻炼 ,在功能恢复方面取得满意效果。现对 1992年至 1998年收治的 97例老年性股骨粗隆部骨折进行随访分析。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料和方法 :本组男 4 1例 ,女 56例 ;年龄60～ 94岁 ;股骨粗隆向骨折 94例 ,股骨粗隆下骨折 3例 ;Ｉ型 31例 ,ＩＩ型 51例 ,ＩＩＩ型 15例[1,2 ] 。本组牵引治疗 55例。内固定治疗 4 2例 ,其中采用麦氏鹅头钉10例 ,加压螺纹钉 2 5例 ,多根骨园针 2例 ,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉1例 ,普通钢板辅以钢丝 ,螺丝钉 1例。内固定组患者在术后根…     

股骨粗隆间骨折85例手术治疗体会

我院自 1993年以来 ,先后收治股骨粗隆间骨折病人 16 3例 ,其中 85例分别采用Ｌ钢板、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、空心加压螺纹钉、Ｃａｍｍａ钉内固定术治疗。现在结合以上病例的诊治情况作一回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料 :85例中 ,男性 5 6例 ,女性 2 9例 ,年龄 35岁～90岁 ,平均 6 3岁。骨折分型按照Ｅｖａｎｓ[1] 分类诊断 ,其中Ⅰ型15例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 37例 ,Ⅳ型 14例。摔伤 71例 ,撞伤 14例 ,合并其他部位骨折 8例。1 2　手术方法 :Ａ组 :全麻或硬膜外麻醉下取髋关节Ｗａｔｓｏｎ-Ｊｏｎｅｓ切口或外侧直切口 ,显露大粗隆及股骨…     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折52例疗效分析

采用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折５２例,４５例随访６个月～３年,平均１年３个月。结果优３２例（７１．１％）,尚好９例（２０．１％）,差４例（８．８％）。认为Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉适用于任何类型的股骨粗隆间骨折,并有固定牢固、下床时间早、并发症少等优点,但必须重视老年患者围手术期的处理,股骨上端骨质量及手术的规范操作。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折32例报告

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折３２例报告陈勇刚郝日斌张文华１纪宏刘天宝郭景芳刘河兵王明（包头矿务局医院骨科，１．内科，０１４０７０）我院于１９９０－０７～１９９５－１２对３２例成人新鲜股骨颈骨折采用手法牵引复位电视Ｘ光下闭式Ｒｉｃｈａｒｄｓ空心加压螺纹钉内...     

Richards钉治疗股骨粗隆下骨折19例分析

用ＲＩｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆下骨折１９例，结果优良率为９５％，无骨不连及髋内翻轲菜发生，内固定无松动，折，弯曲。认为Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉固定牢固，可早期下床活动等优点，是目前治疗股骨粗隆下骨折较好的内固定物。     

应用Richards钉治疗老年髋部骨折24例

随人们寿命延长，老年人髋部骨折的发病率随之增高。作者在１９９３至１９９６年间，用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉行髋部骨折切开复位内固定治疗２４例，取得满意效果，现作简要报道。临床资料２４例中女１７例，男７例；平均年龄７２岁。各型粗隆间骨折１８例，股骨颈骨折６例。...     

Richards压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折54例

应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉治疗股骨转子间骨折５４例，术后４７例获随访，平均随访２１个月，优良率达８３．３％，Ｒｉｃｈａｒｄｓ压缩螺丝钉具有操作简便，有效止痛，中固定，早期活动，并发症少，不易出现髋关节内翻畸形，多数病人恢复生活自理能力，是目前理想的治疗股骨转子间骨折的内固定钉。     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折111例报告

股骨粗隆间骨折是骨科常见疾病 ,临床治疗方法多 ,疗效不一。 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治股骨粗隆间骨折 15 0例 ,其中 111例应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 111例 ,男性 76例 ,女性 35例。年龄 2 6～ 91岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以下者 4 0例。111例全部是新鲜骨折。平地摔倒 4 7例 ,车祸 2 3例 ,高处坠落 18例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,采用Ｅｖｅｎ[1] 分型 :Ⅰ型 0例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 4 5例 ,Ⅳ型 34例 ,反粗隆间 9例。左侧 5 3例 ,右侧 5 8例 ,合并脑外伤 5例 ,其他…     

老年人股骨转子间骨折内固定围手术期护理

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一。随着社会老龄化 ,其发病率呈上升趋势。非手术治疗效果差 ,死亡率可高达 35 % [1] 。随着内固定物和治疗的不断改进 ,目前多数学者对老年人股骨转子间骨折提倡手术治疗。我院自 1990年 2月到 1999年 2月期间共手术治疗 70岁以上老年人的股骨转子间骨折病人 2 38例 ,现将围手术期间护理的体会报告如下。1　临床资料本组 2 38例 ,男 14 7例 ,女 91例。年龄 70～ 92岁 ,平均 78.5岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 :Ⅰ型 5 4例 ;Ⅱ型 112例 ,Ⅲ型 62例 ;Ⅳ型 6例 ;Ⅴ型 4例。本组手术采用Ｅｎｄｅｒ钉、Ｒｉｃｈａ…     

四种股骨转子间骨折内固定物的力学对比及疗效评价

四种股骨转子间骨折内固定物的力学对比及疗效评价范卫民陶松年王道新，等中华骨科杂志１９９６，１６（４）２２９作者对Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉（滑动加压螺纹钉）、Ｊｅｗｅｔ钉、斯氏针和麦氏鹅头钉进行了力学测试，结果经方差分析显示，Ｊｅｗｅｔ钉的强度最大，Ｒｉｃｈ...     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的：探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折，早期下地活动尽早恢复患者生活能力，减少并发症。方法：用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折共２６例，其中７例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果：术后２６例均随诊，平均２．５年，骨折全部愈合，无断钉及脱出，无髋内翻畸形，疗效满意。结论：本钉是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

Richards钉治疗髋部骨折的应用

髋部骨折多见于老年人，随着人口老龄化，髋部骨折的发病率也随之提高，对髋部骨折内固定物的选择可谓多种多样。我院１９９１～１９９７年共用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗髋部骨折２１例，除１例骨折未愈合并发生脱钉外，余效果满意，现对有关问题报告如下。１材料与方法１．...     

老年股骨转子间骨折的治疗分析

目的：针对老年性股骨子间骨折患者的特点,通过对Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉,ＡＯ角钢板,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉,麦氏鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉方法的临床使用,探讨最佳治疗方法。方法：对几种内固定方式进行临床使用比较,并对术后平均４年半现存活的７４例患者进行随访,结合临床治疗过程及患者目前状况的分析总结,对几种方法进行评价。结果：根据临床资料统计,Ｇａｍｍａ钉较其它手术方法优越,尤其在手术需时方面。随访的７４例骨折全部愈合,未见骨不连。按自定关节功能评定标准。优５５例,良８例,优良率为８５％,可８例,约占１１％。差１例,约占１．４％。其中Ｇａｍｍａ钉优良率为８９％。结论：改良型Ｇａｍｍａ钉创伤小,固定可靠,宜采用急诊手术,且术后下地早,是目前治疗老年股骨转子骨折的首选方法。Ｇａｍｍａ钉尚不能完全取代其它固定方法,对于一些特殊类型的骨折     

Richard钉治疗股骨粗隆骨折28例疗效分析

Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗股骨粗隆骨折２８例疗效分析大丰县人民医院骨科朱文存，田顺林，朱兴元，陈太林，刘晓冬关键词Ｒｉｃｈａｒｄ钉；股骨粗隆骨折中图法分类Ｒ６８３．４２随着人寿命的延长，老年性骨质疏松症日益增多，股骨粗隆骨折的发病率也逐年上升。其治疗虽取得...     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我们自１９９３年以来应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折３４例,效果满意。总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：３４例中男２１例,女１３例。年龄５１岁至８９岁,平均６４．５岁,左侧２３例,右侧门例。骨折类型［１］：顺转子间骨折２９例,按 Ｅｖａｎｓ’分型,Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ８例,Ⅲ型 １４例,Ⅳ型 ４例,逆转子间骨折 ５例。致伤原因：跌伤２７例,高处坠落伤４例,车祸伤３例。伴随疾病：糖尿病６例、高血压４例、多发骨折６例。平均住院日２６．５天。…     

双颈滑动加压鹅头钉的抗旋转功能测试

２４根尸体股骨干骨做成Ｅｖａｎｓ Ⅰ型转子间骨折，再用三枚平行斯氏针、麦氏鹅头三翼钉、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉及双颈没动加压鹅头钉固定。在万用压力测试机上做抗旋转试验。结果表明，双颈滑动加压鹅头钉的抗旋转力矩值（３．１５±０．５６）ｋｇ－ｍ分别高于Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉（０．７６±０．１６）ｋｇ－ｍ、三枚平行斯氏针（１．１１±０．２５）ｋｇ－ｍ及麦氏鹅头三翼钉（０．６２±０．１４）ｋｇ－ｍ（Ｐ〈０．０）。提     

Richard氏钉治疗股骨颈骨折58例体会

股骨颈骨折系中老年人常见的骨折,治疗不当易造成较严重的并发症和后遗症。自从采用内固定方法治疗以来,取得了一定的效果,但仍存在着如骨不连、股骨头缺血性坏死等一些较难解决的问题［１］。我院自１９９０年２月～１９９８年１２月应用Ｒｉｃｈａｒｄ氏钉治疗股骨颈骨折５８例,取得了满意的疗效。 临床资料 ｌ一般资料：５８例中,男３２例,女２６例,年龄２５岁～７０岁,平均５４岁。骨折类型：Ｇａｒｄｅｎ Ⅱ： １８例; Ⅲ： ２６例; Ⅳ： １４例。其中头下型１１例,头颈型３４例,基底型１３例。受伤原因：车祸 ２３例,行…