子(癎)前期及子(癎)围生儿预后分析

目的:了解子(癎)前期及子(癎)对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式.方法:对2003年1月至2005年12月收住我院产科的子(癎)前期及子(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:子(癎)前期及子痫患者的围生儿发病率及死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加,其发病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿发病率及死亡率最低,剖宫产比阴道分娩围生儿发病率及死亡率低.结论:围生儿发病率及死亡率与子(癎)前期及子痫的发病时间及严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿存活率,剖宫产可降低围生儿发病率及死亡率.     

妊娠期糖尿病合并子(癎)前期对母儿的影响

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并子(癎)前期对新生儿出生体重及母儿并发症的影响.方法 回顾分析中国医科大学附属盛京医院及解放军202医院2002-01-2004-12收治的GDM病例共127例,其中合并子(癎)前期者35例(Ⅱ组,余为Ⅰ组),以同期子(癎)前期35例(Ⅲ组)及正常妊娠35例(Ⅳ组)为对照,比较四组间新生儿出生体重之间的差异,以及Ⅰ、Ⅱ组母儿并发症.结果 (1)GDM孕妇子(癎)前期的发生率(27.6%,35/127) 明显高于同期子(癎)前期的发生率(6.97%,353/5066),差异有统计学意义(P＜0.01).(2)Ⅰ组与Ⅱ组新生儿出生体重差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组明显高于Ⅲ组及Ⅳ组(P均＜0.01).(3)所有GDM病例中小于胎龄儿2例,均合并重度子(癎)前期.(4)Ⅰ组与Ⅱ组孕妇羊水过多、酮症酸中毒等的发生率及新生儿红细胞增多症等的发生率差异无统计学意义(P均》0.05);Ⅱ组孕妇手术产的发生率高于Ⅰ组(P＜0.05),新生儿窒息及转科的发生率也明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 GDM易合并子(癎)前期,且GDM合并子(癎)前期者中,孕妇早产、胎膜早破等围生期并发症增多,新生儿大于胎龄儿及低血糖等并发症亦增多.     

子(癎)前期-子(癎)并发脑血管病38例临床和影像学特点

目的 探讨子癎前期-子癎患者并发脑血管疾病的临床和影像学特点.方法 采用磁共振对2005年2月至2008年2月在天津医科大学总医院及武警医学院附属医院38例因出现脑病症状的子癎前期-子癎患者进行检查,根据检查结果 分组,并对患者的临床症状、血压、肝肾功能、血常规、电解质等指标进行回顾性分析.结果 磁共振捡查异常的患者26例,24例为可复性后部脑病综合征,1例脑梗塞,1例颅内静脉窦血栓形成.磁共振检查异常组与磁共振检查正常组相比,血浆尿酸水平两组问比较差异有统计学意义(t=3.63,P=0.01),其余指标差异无统计学意义.结论 磁共振检查显示子癎前期-子癎发生脑血管疾病绝大多数为后循环可复性脑病综合征.血尿酸水平可能在监测子癎前期-子癎患者发生脑血管痰病中有一定的应用价值.     

子(癎)前期并发大量蛋白尿的围生期结局分析

目的 探讨大量蛋白尿是否增加子(癎)前期母婴严重并发症的发生率.方法 对北京大学第四临床医院1990-01-2005-03收治的资料完整的56例子(癎)前期患者临床资料进行回顾性分析,按照尿蛋白定量分为24h尿蛋白＜5g和24h尿蛋白≥5g组,分析统计严重母婴并发症的发生率,并进行统计学分析.结果 两组母婴严重并发症,包括子(癎)、胎盘早剥、HELLP综合征、胎死宫内等发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并大量蛋白尿不增加子(癎)前期患者母婴严重并发症的发生率.单纯依据大量蛋白尿不应作为判断子(癎)前期患者预后或选择结束妊娠的主要指标.     

内皮细胞黏附分子在子(癎)前期患者脐血和外周血的表达

目的 探讨内皮细胞黏附分子(ECAM)在子(癎)前期患者外周血和脐血中的表达及意义.方法 选择2001年12至2002年4月在苏州大学附属一院妇产科分娩的子(癎)前期患者与正常孕妇各30例,设为观察组和对照组.用双抗体ABC-ELISA法分别检测孕妇和胎儿静脉血中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素的水平.数据经方差分析和相关回归分析.结果 VCAM-1,E-选择素在子(癎)前期患者外周血及脐血中均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),与舒张压呈正相关,与新生儿体重呈负相关.ICAM-1水平在子(癎)前期患者外周血比正常孕妇高,但其在脐血中水平较正常者低,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子(癎)前期患者和胎儿的内皮细胞黏附分子表达增强,具有选择性,能反映临床征象.黏附分子引起内皮活化和功能紊乱,可能是子(癎)前期发病的重要环节.VCAM-1和E-选择素可能作为孕期监测子(癎)前期的指标.     

血浆同型半胱氨酸与子(癎)前期发病的关系

目的 研究孕妇血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T的多态性,以探讨其在子癎前期发病中的作用.方法 选取子癎前期孕妇50例(子痴前期轻度14例,子癎前期重度36例),正常孕妇40例为研究对象.采用荧光偏振免疫法测定血浆Hcy水平,PCR法检测MTHFR基因C677T的多态性.结果 研究组Hcy水平显著高于对照组[(12.00±4.59)μmol/L和(7.85±1.51)μmol/L,P<0.05];轻度子癎前期组Hcy水平[(8.63±3.94)μmol/L高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),重度子癎前期组Hcy水平(13.30±2.06)μmol/L]明显高于对照组(P<0.01);子痢前期组MTHFR基因677位点CT、TT基因型频率分布(C/T:42.0%;T/T:14.0%)和子癎前期组总的突变T等位基因频率(T:35.0%)均显著高于对照组(P<0.05).结论 血浆Hey水平升高可能是子瘸前期发病机制中的重要因素,而MTHFR基因C677T多态性影响了Hcy的代谢途径.可能是子癎前期的病因学机理之一.     

人类白细胞抗原-G的表达变化在子(癎)前期发病机制中的作用

目的 探讨人类白细胞抗原-G(human leukocyte antigen-G,HLA-G)的表达变化在子(癎)前期发病机制中的作用.方法 收集2004年1月至2006年1月在华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科分娩的40名正常妊娠妇女和38例子(癎)前期患者(其中轻度子(癎)前期患者20例,重度子(癎)前期患者18例)的胎盘组织和血浆样本,运用实时荧光定量RT-PCR技术检测胎盘组织中HLA-G mRNA的表达,HLA-G mRNA的表达以PCR循环数阈值(Ct值)表示.Western blot印迹法检测胎盘组织中HLA-G蛋白质的表达,同时运用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆中可溶性HLA-G(soluble HLA-G,sHLA-G)的表达水平.结果 与正常妊娠妇女比较,轻、重度子(癎)前期患者胎盘组织中HLA-G mRNA(38.65±0.03、49.13±0.02;59.32±0.02)及其蛋白质(0.31±0.03、0.19±0.04;0.40±0.05)和血浆中sHLA-G[(1.13±0.03)g/L、(0.54±0.05)g/L;(1.95±0.03)g/L]的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与轻度子(癎)前期患者比较,重度子(癎)前期患者胎盘组织中HLA-G mRNA及其蛋白质和血浆中sHLA-G的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 滋养细胞下调HLA-G基因的转录,降低其蛋白质的表达水平,可能在子(癎)前期的发病机制中发挥重要作用.     

重度子

目的 探讨重度子(癎)前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子(癎)前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子(癎)前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法.方法 对北京大学第三医院1999-01-2005-01 收治的191例重度子(癎)前期孕妇的前瞻性观察资料进行分析总结.将重度子(癎)前期起病时间以34孕周为界分为早发型(100例)和晚发型(91例)重度子(癎)前期两组.将一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围生结局进行统计学分析比较.结果 早发组与晚发组间并发症发生率差异无显著性意义(P＞0.05),有无产前检查和血压波动变异情况、眼底血管改变是发生子(癎)、胎盘早剥、HELLP综合征及高血压脑病、心衰肺水肿的危险因素;终止妊娠时孕周越高,围生儿预后越好.结论 保守治疗可以改善重度子(癎)前期患者围生结局预后,注重各种并发症的临床监控是早发型重度子(癎)前期保守治疗的关键,终止妊娠时的孕龄是影响围生结局的主要因素.     

子(癎)前期胎盘组织差异表达基因PP2ACβ的初步研究

目的 寻找并克隆子(癎)前期胎盘组织高表达基因蛋白磷酸酶2A催化亚基β(PP2ACβ),研究其mRNA及蛋白水平的表达,探讨其在子(癎)前期中的作用.方法 标本取自2004年5月至2004年12月天津中心妇产科医院重度子(癎)前期及正常孕妇各30例.应用荧光mRNA差异显示技术(FDD)发现并克隆子(癎)前期胎盘组织差异表达的基因PP2ACβ,进一步应用半定量RT-PCR及免疫组化技术分析差异表达基因PP2ACβmRNA及其蛋白水平PP2A的表达.结果 通过FDD发现PP2ACβ基因在子(癎)前期胎盘组织中高表达,半定量RT-PCR证实PP2ACβ mRNA在子(癎)前期胎盘组织中的表达(0.888±0.104)高于正常胎盘组织(0.692±0.099),差异有统计学意义(P＜0.05),免疫组化验证其蛋白水平PP2A的表达(0.14±0.02)亦高于正常(0.12±0.02),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FDD可有效用于筛选子(癎)前期胎盘组织差异表达基因;PP2A可能通过促进胎盘滋养层细胞的凋亡及阻碍血管生成而参与子(癎)前期的发病.     

重度子(癎)前期并发腹水的临床特点和终止妊娠时机的探讨

目的 探讨重度子(癎)前期并发腹水的临床特点及终止妊娠时机. 方法 对179例重度子(癎)前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无并发腹水分为腹水组(32例)和非腹水组(147例),分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症/并发症(包括子(癎)、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染).收集两组围产儿(腹水组38例,无腹水组157例)的临床资料,分别比较两组间和腹水组内胎龄＜32周,32周～,34周～,36周～组的小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的发生率和死亡率. 结果 (1)腹水组平均入院孕周和平均分娩孕周均早于无腹水组[入院:(32.5±2.1)周和(36.1±3.5)周,分娩:(34.1±2.3)周和(37.2±1.5)周,P均＜0.05).腹水组系统产前检查率低于无腹水组(25.0%和53.7%,P＜0.05).腹水组低蛋白血症(100.0%和47.0%)、肝肾功能不全(31.2%和8.2%)、HELLP综合征(9.4%和2.0%)、产后出血发生率(18.8%和2.0%)均高于无腹水组(P均＜0.05).(2)腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄＞36周组差异有统计学意义(7/9和30.2%,P＜0.05).腹水组胎龄＜32周和32周～围产儿死亡率高于无腹水组(＜32周:69.2%和19.2%,P＜0.05;32周～:2/7和0,P＜0.05).(3)腹水组内围产儿胎龄＜32周时围产儿死亡率较其他胎龄组高,胎龄＞36周围产儿SGA发生率最高(P＜0.05). 结论 重度子(癎)前期并发腹水发病早,并发症多,母婴预后不佳.腹水是重度子(癎)前期的一个危险信号,应该引起产科医生的高度重视.对于重度子(癎)前期并发腹水围产儿,32～36周可能为终止妊娠的良好时机.     

血管内皮生长因子受体2在子(癎)前期患者胎盘中的表达及其意义

目的 探讨子痢前期患者胎盘中血管内皮生长因子受体2(KDR)的表达与胎盘血管病变的关系,研究子(癎)前期的发病机制.方法 对中国医科大学附属第二医院2004年1至11月间收治的重度子(癎)前期患者22例、轻度子(癎)前期患者20例和同期正常妊娠妇女20例,采用免疫组化SP法检测其胎盘中KDR的表达情况,记数胎盘间质的平均微血管密度(MVD)值.结果 子(癎)前期重度患者胎盘中KDR的表达显著低于轻度患者和正常孕妇(P＜0.01),子(癎)前期轻度组较正常对照组KDR表达明显降低(P＜0.05).子(癎)前期重度组患者胎盘中MVD值明显低于轻度组和正常对照组(P＜0.01),子(癎)前期轻度组较正常对照组MVD值降低(P＜0.05).子(癎)前期患者和正常孕妇胎盘中KDR表达与MVD值的变化呈显著正相关(r=0.855,P＜0.01).结论 KDR表达水平降低可能参与引起胎盘血管发育不良.从而导致子(癎)前期的发生和发展.     

子(癎)前期孕妇胎盘硫氧还蛋白系统的表达及其意义

目的 研究子(癎)前期孕妇胎盘硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)、硫氧还蛋白(thioredoxin,Trx)mRNA的表达情况和胎盘TR的活性,探讨Trx系统与子(癎)前期发病的关系.方法 用半定量逆转录-聚合酶链反应检测26例子(癎)前期孕妇(10例轻度子(癎)前期,16例重度子(癎)前期)和28例正常妊娠妇女(对照组)胎盘TR、Trx mRNA表达的情况.采用紫外分光光度计测定胎盘TR活性.结果 (1)子(癎)前期组胎盘TR mRNA(轻度:0.865±0.018,重度0.800±0.025)和Trx mRNA表达(轻度:0.873±0.008,重度0.818±0.025)均低于对照组(TR:0.893±0.023,Trx:0.918±0.023;P均＜0.05),重度子(癎)前期组的表达水平低于轻度子(癎)前期组(P均＜0.05);(2)子(癎)前期组胎盘TR活性分别低于对照组(轻度:17.732±1.653,重度:15.626±1.543,对照:19.770±2.432;P＜0.05),重度子(癎)前期组低于轻度子(癎)前期组(P＜0.05);(3)两组胎盘TR活性和TR mRNA表达呈正相关(r=0.612,P＜0.001).结论 Trx系统的表达异常可能与子(癎)前期的发病有关,并有重要作用.     

子

目的 探讨大量蛋白尿是否增加子(癎)前期母婴严重并发症的发生率.方法 对北京大学第四临床医院1990-01-2005-03收治的资料完整的56例子(癎)前期患者临床资料进行回顾性分析,按照尿蛋白定量分为24h尿蛋白＜5g和24h尿蛋白≥5g组,分析统计严重母婴并发症的发生率,并进行统计学分析.结果 两组母婴严重并发症,包括子(癎)、胎盘早剥、HELLP综合征、胎死宫内等发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并大量蛋白尿不增加子(癎)前期患者母婴严重并发症的发生率.单纯依据大量蛋白尿不应作为判断子(癎)前期患者预后或选择结束妊娠的主要指标.     

妊娠期糖尿病严重程度对子(癎)前期的影响

目的 评价妊娠期糖尿病(GDM)的严重程度与子癎前期是否存在关联,良好的血糖控制能否降低子癎前期发生率.方法 回顾性分析2002-2006年在南京市确诊的GDM病例1518例,其中伴子癎前期159例.用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中不同的空腹血糖值以0.3mmoL/L为间隔单位进行GDM分组,分析其子癎前期的发生情况,以糖化血红蛋白值作为评判妊娠最后1～2个月血糖控制情况.结果 在GDM患者中,子癎前期的发生率是10.5%(159/1518);GDM伴子癎前期组孕前的体重指数(BMI)和孕期体重增长与GDM不伴子癎前期组相比,差异有统计学意义(P<0.01);随着空腹血糖值的上升,子癎前期发生率呈上升趋势;以空腹血糖值5.6mmol/L为界分为两组,它的比值比(OR)为2.05和95%可信区间(CI)为1.34～3.12;GDM伴子癎前期组分娩前糖化血红蛋白值(HbA1c)明显增高(P<0.01).结论 子癎前期的发生率与GDM的严重程度有关;孕前高BMI和孕期体重增长过快是GDM伴子癎前期发生的独立因素;孕期良好的血糖控制可以降低子癎前期的发生率.     

妊娠期糖尿病合并子

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并子(癎)前期对新生儿出生体重及母儿并发症的影响.方法 回顾分析中国医科大学附属盛京医院及解放军202医院2002-01-2004-12收治的GDM病例共127例,其中合并子(癎)前期者35例(Ⅱ组,余为Ⅰ组),以同期子(癎)前期35例(Ⅲ组)及正常妊娠35例(Ⅳ组)为对照,比较四组间新生儿出生体重之间的差异,以及Ⅰ、Ⅱ组母儿并发症.结果 (1)GDM孕妇子(癎)前期的发生率(27.6%,35/127) 明显高于同期子(癎)前期的发生率(6.97%,353/5066),差异有统计学意义(P＜0.01).(2)Ⅰ组与Ⅱ组新生儿出生体重差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组明显高于Ⅲ组及Ⅳ组(P均＜0.01).(3)所有GDM病例中小于胎龄儿2例,均合并重度子(癎)前期.(4)Ⅰ组与Ⅱ组孕妇羊水过多、酮症酸中毒等的发生率及新生儿红细胞增多症等的发生率差异无统计学意义(P均》0.05);Ⅱ组孕妇手术产的发生率高于Ⅰ组(P＜0.05),新生儿窒息及转科的发生率也明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 GDM易合并子(癎)前期,且GDM合并子(癎)前期者中,孕妇早产、胎膜早破等围生期并发症增多,新生儿大于胎龄儿及低血糖等并发症亦增多.     

早发型重度子癎前期的临床特点和治疗探讨

目的探讨早发型重度子癎前期的临床特点及治疗。方法对温州医学院附属第一医院妇产科2002-01-2004-12收治的179例重度子癎前期患者(其中早发型43例,即24~34孕周发病者;晚发型136例,即≥34孕周发病者)及其新生儿210例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症/合并症及母婴结局。结果早发型重度子癎前期患者分娩孕周较晚发型早(P<0·01)、治疗时间较晚发型长(P<0·05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差。结论早发型重度子癎前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

人类白细胞相关抗原-G及其各亚型mRNA在正常妊娠及重度子(癎)前期患者胎盘组织中的表达

目的 研究人类白细胞相关抗原-G(HLA-G)及其各个亚型mRNA在正常妊娠及重度子(癎)前期患者胎盘组织中的表达.方法 选取2005-01-2005-06第四军医大学唐都医院10例重度子(癎)前期患者(研究组)及10例正常妊娠胎盘组织(对照组),应用荧光定量RT-PCR比较两组间HLA-G及其各个亚型mRNA(HLA-G1、G2、G3、G4、G5、G6)的表达.结果 与对照组相比,重度子(癎)前期患者胎盘组织中总HLA-G mRNA显著降低,以HLA-G1、HLA-G3降低为主,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HLA-G1与HLA-G3 在胎盘组织中的低表达可能与妊娠期高血压疾病的发病和病理生理过程有关.     

子(癎)前期患者蛋白尿程度与围生儿结局的研究

目的:探讨子癎前期患者蛋白尿程度对其围生儿结局的影响。方法:对287例住院分娩的子癎前期患者根据蛋白尿程度进行分组,分别回顾性研究其围生儿结局,比较不同程度蛋白尿患者围生儿结局的差异。结果:随患者蛋白尿的加重,分娩孕周提前,新生儿出生体重明显下降;剖宫产分娩和治疗性引产数升高,而自然分娩数减少;低体重儿发生率、围生儿死亡率、医源性早产率、收住NICU率均明显升高,但新生儿窒息发生率差异无显著性。将所有病例根据分娩孕周分为两组,≥32周分娩者其围生儿结局在不同程度蛋白尿患者各组之间差异显著,而32周之前分娩者其围生儿结局在不同程度蛋白尿之间差异无显著性。结论:随蛋白尿加重,围生儿结局恶化,但较早的早产儿中,孕龄过小是造成围生儿不良结局的另一不利因素,因而终止妊娠应适时。     

游离胎儿DNA及抗DNA抗体与子(癎)前期的关系

目的 研究孕妇外周血游离胎儿DNA(fDNA)是否与子癎前期及其严重程度相关,检测子癎前期孕妇体内抗单链DNA抗体(抗ssDNA抗体)及抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)是否存在异常变化.方法 选择2005年5月至2006年11月在浙江省人民医院妇产科住院的20例轻度子癎前期孕妇(轻度子癎前期组),14例重度子癎前期孕妇(重度子癎前期组),42例无妊娠合并症及并发症的孕妇(对照组),所有孕妇均妊娠男性胎儿.抽取孕妇外周血后采用实时荧光定量PCR技术(FQ-PCR)对fDNA进行定量,同时采用ELISA技术对抗ssDNA抗体和抗dsDNA抗体定量.结果 时照组、轻度子癎前期组和重度子癎前期组的fDNA均值分别为(67.83±43.70)拷贝/mL、(172.31±127.89)拷贝/mL、(321.37±47.07)拷贝/mL,差异有统计学意义(X2=21.8514,P＜0.01);三组的抗ssDNA抗体光密度均值(OD)分别为(0.067±0.074)、(0.075±0.039)、(0.160±0.214),差异有统计学意义(X2=6.3741,P＜0.05);而不同组间抗dsDNA抗体OD均值为(0.0230±0.0102)、(0.0257±0.0099)、(0.0281±0.0119),差异无统计学意义(X2=2.6340,P＞0.05);抗ssDNA抗体与抗dsDNA抗体之间存在显著的相关性(r=0.5985,P＜0.05),抗ssDNA抗体、抗dsDNA抗体及新生儿体重与fDNA浓度均无显著的相关性(P＞0.05).结论 fDNA与子癎前期的严重程度密切相关,抗DNA抗体在子癎前期的发病过程中可能起着重要的作用.     

十年间重度先兆子癎处理变化与母儿预后(附654例分析)

目的了解10年来我院对重度先兆子癎处理的改变与母儿预后的关系。方法收集我院1999年1月至2003年12月(后5年)重度先兆子癎病例资料305例,将其并发症与处理、分娩方式及围产儿预后,与前5年349例(1994年1月至1998年12月)资料进行对比性分析。结果早发型重度先兆子癎(<34周)后5年占28．9％(88／305),前5年为10．6％(37／349),差异有统计学意义(P<0．01)。后5年中≤34周者行促胎肺成熟治疗占76．5％(78／102),明显高于前5年的11．1％(6／54,P<0．01)。后5年<34周的致死性引产显著减少,分别为30．3％(10／33)和7．9％(7／88),P<0．01。前后5年围产儿死亡率为8．49％(31／365)与10．56％(34／322),差异无统计学意义(P>0．05),但后5年<34周围产儿死亡率明显降低,分别为29．5％(26／88)和69．7％(23／33),P<0．01。外院转来患者平均终止孕周明显小于在本院保健患者(P<0．05),且其母儿并发症明显增多(P<0．05)。结论加强孕期保健、母儿监护,对<34周早发型重先兆子癎可减少致死性引产,促胎肺成熟,适时终止妊娠,密切产儿科合作,有望减少母儿并发症、降低孕产妇和围产儿死亡率。